Spondylolisteza: co to jest? Kręgozmyk kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego: diagnoza, przyczyny, objawy, leczenie

Co to jest - spondylolisteza? Jest to choroba kręgosłupa, która charakteryzuje się przesunięciem jej elementów względem siebie. Przyczyną tej choroby jest najczęściej uraz, który prowadzi do powodzenia anatomicznego artykulacji w obszarze międzykręgowego. Około pięć procent wszystkich przypadków tej choroby ma wrodzony charakter. Rozwijają się one z powodu genetycznych nieprawidłowości w tworzeniu się kręgów, takimi odchyleniami mogą być rozłączone łuki, defekty w trzonie kręgu i osłabienie tkanek chrzęstnych w obszarze kręgosłupa.

Stopień spondylolistycznej zostanie omówiony w tym artykule.

Opis choroby

Choroba w okolicy kręgosłup lędźwiowy jest patologią, przeciwko której przemieszczają się kręgi. W takiej sytuacji górna część kręgu lędźwiowego biegnie w tył lub w przód. Zaburzenie znajduje się głównie w odcinku lędźwiowo-krzyżowym.

Zmiany zwyrodnieniowe, które prowadzą do konieczności leczenia kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, wynikają z zaburzeń krążenia krwi, zaburzenia metaboliczne z powodu urazów i innych patologii.

Przyczyny choroby

Wrodzone lub nabyte choroby układu mięśniowo-szkieletowego powodują przede wszystkim przywiązanie do kręgosłupa, co ma również miejsce w przypadku spondylolizy. W związku z tym istnieje sześć rodzajów odchyleń:

• Spondylolisteza (co to jest, wiele interesuje) o zwyrodnieniowej naturze. W tym przypadku mówimy o ludziach w kręgosłupie w starzonych, dystroficznych procesach, które pogarszają stan i powodują powstawanie przepuklin, osteochondrozy lub spondylozy.
• Dysplastyczny typ choroby. Gatunek ten jest uważany za wrodzoną formę, która wyraża się w odchyleniu rozwoju kręgów, ich niewłaściwym powstawaniu, a także deformacji i niestandardowym rozmiarze. Ciało pacjenta ma nienormalną strukturę tkanki mięśniowej, kręgosłup i aparat więzadła.
• Traumatyczne spondylolisteza kręgu. Ta patologia jest spowodowana różnymi urazami odcinka lędźwiowego lub szyi. Może to nastąpić w wyniku złamania kokardki, co z kolei prowadzi do niestabilnego umieszczenia kręgosłupa z dalszym przemieszczeniem jego elementów.

• Typ spondylolizy, o takich nazwach jak peretechny lub przesmyk. Gatunek ten występuje na tle spondylolizy i patologii, które naruszają integralność podziałów, które są połączone między kręgiem a jego procesami. Istnieją trzy grupy, a mianowicie: traumatyczne, wrodzone i zwyrodnieniowe.
• Patologiczna kategoria odchyleń powstaje w przypadku obecności formacji guza. Uważa się, że wynik początkowych procesów powoduje dalszą degradację zdrowej struktury włókien tkanek.
• Post-chirurgiczna forma jest uważana za oddzielny typ, który jest utworzony przez defekty uzyskane w wyniku interwencji chirurgicznej w okolicy rdzenia kręgowego, na przykład, eliminacji tylnych systemów podtrzymujących lub elementu powierzchniowego.

Choroba ta nazywana jest "felitez" i dzieli się na dwie grupy: stabilny, w którym kręgi nie poruszają się, gdy pacjent pochyla się lub skręca, oraz kategorię niestabilną, w wyniku której elementy wspierające zmieniają położenie, w zależności od pozycji postawy.

Objawy kręgozmyku lędźwiowego

Symptomatologia z reguły rozpoczyna się od słabych objawów, a także od czasu do czasu pojawiających się odczuć bólowych w regionie lędźwiowo-krzyżowym, udręka może wkrótce znacznie wzrosnąć, nawet z powodu niewielkich obciążeń. W związku z tym bolesne objawy rozprzestrzeniają się, odczuwane w udach, stopach, nogach i stawach biodrowych. Pacjenci w dojrzałym wieku mogą odczuwać dyskomfort w okolicy klatki piersiowej, szyi, kości krzyżowej, kości ogonowej i dolnej części pleców, a u dzieci występuje ból kończyn dolnych.

Głównymi objawami lędźwiowo-krzyżowej kręgozmyku kręgowego są:

• W kończynach dolnych pojawiają się nagle bolesne bodźce, a także plecy, które zyskują siłę w czasie, gdy człowiek chodzi, siada, przechyla się lub rozciąga.
• Objawy pojawiają się także podczas badań lekarskich rdzeniowych procesów kolczystych.
• Istnieje manifestacja wypukłości procesu, jamki pojawiają się nieco poniżej jego położenia, kifoza jest obserwowana w strukturach położonych powyżej.
• Kręgosłup jest zgięty, co jest bezpośrednio związane z nadmiernym przeciążeniem struktury mięśniowej.
• Występuje nieznaczny spadek wielkości ciała i równoległe obniżenie w części biodrowej. Długość kończyn ludzkiego ciała wzrasta.
• Istnieją charakterystyczne fałdy w okolicy lędźwiowej, które przechodzą do ściany brzucha od przodu.
• Wizualnie staje się zauważalnym wybrzuszeniem mostka i brzucha.
• Sacrum osiąga pozycję poziomą.
• Zmiany chodu, w którym pacjent zgina nogi wokół kolan i stawów biodrowych, budując obie nogi wzdłuż tej samej linii.
• Kręgosłup traci dawną ruchliwość.

Co jeszcze się dzieje?

Oprócz wszystkich powyższych, nogi stają się cięższe u pacjentów, stają się mniej wrażliwe, układ nerwowy układu wegetatywnego jest zaburzony, a odruchy Achillesa i odbytu zawodzą. Ponadto dochodzi do dobrowolnych ruchów tkanki mięśniowej nóg i niedożywienia. Wszystkie te objawy są szczególnie widoczne na tle skomplikowanego przebiegu choroby, gdy nerw kulszowy, podstawy jego włókna, a także kiedy choroba dotyka rdzenia kręgowego, bierze udział w istniejącej patologii.

Metody diagnostyczne

Spondylolisteza (co to jest, wyjaśnialiśmy) we współczesnej medycynie diagnozowana jest za pomocą różnych metod, wśród których najczęściej spotykaną jest radiografia, rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa.

Główną preferencją są lekarze tomografii komputerowej, co pozwala uzyskać niezbędne ilość informacji w celu określenia położenia uszkodzonych obszarów, a także przemieszczenia kręgów.

Drugie miejsce w związku z ilością otrzymanych informacji to obrazowanie rezonansem magnetycznym, chociaż jest on gorszy od pierwszej opcji pod względem finansowym, ponieważ służy jako bardzo kosztowna procedura. Opcją niskobudżetową jest uznana radiografia, która traci jakość uzyskanego obrazu, ale pozwala zobaczyć i określić obecność spondylolistycznej części sakralnej.

Stopnie patologii

Obraz kliniczny tej choroby objawia się przy ustalaniu stadium przemieszczenia regionu sakralnego, a mianowicie:

- Na tle pierwszego etapu zauważalna jest zmiana w granicach dwudziestu pięciu procent. Istniejące deformacje są niewielkie i prawie nie mają wpływu na pochylenie miednicy. Odchylenie sacrum od pożądanej pozycji jest nieznaczne. Na tym etapie choroba jest łatwa do wyleczenia.

- Drugi etap zawiera już przesunięcie w stosunku do dolnego kręgu, który wynosi nie więcej niż pięćdziesiąt procent.

- Trzeci etap charakteryzuje się przesunięciem, które nie przekracza siedemdziesięciu pięciu procent.

- Na czwartym etapie kręgu może przejść od siedemdziesięciu pięciu do stu procent.

- Piąty etap charakteryzuje się całkowitym przesunięciem trzonu kręgu w odniesieniu do dolnego elementu.

Jak leczy się kręgozmyk lędźwiowo-krzyżowy?

Leczenie zachowawcze

Leczeniem takiej patologii na jej początkowym etapie powinny być fundusze mające na celu poprawę trofizmu, a także kompleksy multiwitaminowe, które zawierają grupę "B" i chondroprotektory. Aby ustabilizować masaży kręgowych są przewidziane, metody ręczne wraz z fizjoterapii. Pierwszy etap traktowany jest z reguły przez kilka miesięcy bez żadnych komplikacji. Pacjenci w większości sytuacji trafiają do lekarza z powodu odczuwania bolesnych impulsów, co wskazuje na obecność drugiego i trzeciego etapu choroby.

Główną zasadą leczenia kręgozmyku jest całkowita reszta pacjenta, któremu musi towarzyszyć stosowanie leków mających na celu łagodzenie bólu. W przebiegu procesów zapalnych przepisano pacjentom niesteroidowe leki o działaniu przeciwzapalnym, które eliminują pojawianie się prostaglandyn.

Zaleca się noszenie gorsetu ortopedycznego, który podtrzymuje uszkodzony segment kręgosłupa w prawidłowej pozycji, co prowadzi do zapobiegania dalszemu przemieszczeniu. W takim przypadku pacjent musi pamiętać:

• Gorset jest noszony tylko w pozycji pionowej.
• W nocy produkt musi zostać usunięty.
• Czas ubierania się powinien być taki sam, jak aktywność fizyczna.
• Jeśli wystąpi ból, powinieneś odwiedzić neurologa.

Przygotowania

Środki przeciwbólowe, które są przepisywane w sytuacjach, w których niesteroidowe leki przeciwzapalne są nieskuteczne, zatrzymują bolesne przesłanki, a także impulsy wpływające do mózgu. Dawkowanie i połączenie leków wybiera lekarz prowadzący. Na tle ciężkich przypadków przepisywane są leki blokujące, które należy spożywać przez kilka dni, a czasem w ciągu jednego miesiąca. Dzięki wielokrotnym metodom takiej terapii skuteczność jest nieznacznie zmniejszona.

W sytuacjach, w których chorobie towarzyszą skurcze układu mięśniowego, stosuje się środki zwiotczające mięśnie. Używanie takich narzędzi jest zalecane tylko w skrajnych przypadkach, ponieważ mięśnie bardzo szybko przyzwyczajają się do zrelaksowanego stanu i stają się zwiotczałe, tracąc siłę, co tylko znacznie pogarsza kondycję kręgosłupa. Recepcja trwa nie dłużej niż dwa tygodnie, częściej preferuje zastrzyki, których wpływ rozpoczyna się za pół godziny, a skuteczność trwa dwanaście godzin.

Czy operacja jest konieczna do rozpoznania spondylolistycznego? O tym dalej.

Wykonanie operacji

Operacje są przepisywane tylko w przypadkach, gdy leki już nie pomagają, a sytuacja jest coraz gorsza każdego dnia. Głównym zadaniem leczenia chirurgicznego w tym przypadku jest ustalenie i unieruchomienie kręgów w wymaganych pozycjach. Do tych celów stosuje się implanty, które wzmacniają strukturę mięśniowo-więzadłową kręgów, a następnie pacjent musi obserwować odpoczynek w łóżku, który powinien trwać co najmniej sześćdziesiąt dni.

Ważne jest, aby zrozumieć, że poślizg kręgu prowadzi do objawów neurologicznych, które mogą powodować niepełnosprawność:

• Poczuj się ciężko.
• Drętwienie.
• Zespół Skrzypu.
• Odruchy osłabienia.

Leczenie chirurgiczne ma na celu stabilizację przemieszczonych kręgów za pomocą sztucznych implantów i utrwalaczy. Operację nazywa się laminektomią.

Rehabilitacja

Czym jest rehabilitacja po zabiegu lędźwiowej spondylolistycznej?

Rehabilitacja pacjentów ogranicza się do terapeutycznych ćwiczeń fizycznych. Kompleks wpływa na korektę postawy, znacznie poprawia przepływ krwi, normalizuje procesy metaboliczne tkanek i poprawia amortyzację podczas skrętów i zakrętów. Zwiększa to odległość między kręgami, skurcze o charakterze kompresyjnym i tak dalej. Kompleks lekcji lekarskich jest dość prosty i jest dostępny dla każdego pacjenta:

• Pacjent powinien spaść na plecy, wyprostować nogi i położyć dłonie na brzuchu. Co więcej, ważne jest, aby odciąć abs tak, aby dłonie odczuły skurcze mięśni. Ćwiczenie to kontynuuje się na tle równomiernego oddychania, dopóki nie pojawią się oznaki zmęczenia fizycznego.
• Bez podniesienia pacjent nadal leży na plecach, rozpoczynając kolejne ćwiczenie. Palce powinny być umieszczone w talii, a biodra i nogi powinny być w bezruchu, lepiej będzie je naprawić. Następnie musisz wykonywać luzy w lewo i prawo od dziesięciu do piętnastu razy z każdej strony.

Lekarze zalecają następujące przydatne wskazówki, które pomogą znacząco poprawić skuteczność treningu bez szkody dla organizmu:

• Każde ćwiczenie należy przerwać, jeśli wystąpi jakikolwiek ból. Podobny incydent powinien być bezwzględnie zgłoszony lekarzowi. Te same zalecenia będą również stosowane w przypadku spondylolistycznego cięcia szyjki macicy.
• Wstępne ćwiczenia powinny być wykonywane pod ścisłym nadzorem specjalisty.
• Pacjentom nie wolno skręcać ani szarpać ani wykonywać ostrych ruchów.
• Należy podać kręgosłup, aby przyzwyczaić się do obciążenia odnawiającego, dlatego należy go stopniowo zwiększać.
• Wyniki nigdy nie są szybkie, zauważalna poprawa ogólnego stanu i funkcji organizmu będzie widoczna dopiero po kilku miesiącach.

Tak więc, kręgozmyk (czym jest, jest teraz jasne) jest dość poważną patologią układu mięśniowo-szkieletowego, powodującą znaczny ból, który jest najlepiej leczony na początkowych etapach formowania.