Kryzys sympatho-nadnerczowy - podstawa ataków paniki

Kryzys Simpato-nadnerczowy: mechanizmy rozwoju i kliniki

Mimo że w nowoczesnych standardach nie istnieje pojęcie "kryzysu współczulno-nadnerczowego", jego mechanizm rozwoju wykorzystywany jest w opiece medycznej. Ta sytuacja stała się możliwa z dwóch powodów. Rozwój nauk medycznych postępuje znacznie w zrozumieniu natury kryzysy nadciśnienia, a przydział sympatyków i nadnerczy jest nieco przestarzały. Z drugiej strony służby ratunkowe, w przypadku braku czasu i niezbędnego sprzętu laboratoryjnego i instrumentalnego, wykorzystują koncepcję "kryzysu współczulno-nadnerczowego". Pozwala to szybko poruszać się po metodach opieki w nagłych wypadkach. Faktem jest, że podstawą kryzysu jest wysokie ciśnienie krwi pod działaniem hormonów katecholaminowych (norepinefryny i adrenaliny), które są wytwarzane w normalnych warunkach w małych ilościach. Główną rolą tych elementów jest utrzymanie tonów naczyń i układu nerwowego. Kryzysy sympatia-nadnercza, których leczenie opiera się na mechanizmach ich rozwoju, powstają z nadmiernego uwalniania hormonów do krwi. Nowoczesna interpretacja tego stanu określa go jako przejaw dystonii wegetatywno-naczyniowej. W psychologii i psychiatrii rozumiany jest kryzys sympatyczno-nadnerczowy atak paniki.

Katecholaminy w ciele

Katecholaminy działają na pewne typy receptorów zlokalizowanych w praktycznie wszystkich częściach ciała. Są to tak zwane receptory "adrenergiczne" i "dopaminergiczne". Pierwsza grupa zlokalizowana jest głównie na narządach wewnętrznych i naczyniach, a druga - w ośrodkowym układzie nerwowym. Ponadto katecholaminy, takie jak adrenalina i norepinefryna, działają na receptory adrenergiczne, a w znaczących stężeniach na dopaminowe.

Poradnia kryzysowa

Czas kryzysu wynosi od kilku minut do 1,5 godziny. Rzadko można zaobserwować rozwój w ciągu 2-3 godzin. W każdym razie współczulny kryzys nadnerczy, którego leczenie nie powinno trwać dłużej niż 3 godziny, ma wiele charakterystycznych objawów.

1. Tachykardia. Pod wpływem hormonów katecholaminowych następuje zwiększenie częstości akcji serca.

2. Pallor. Hormony katecholamin powodują zwężenie naczyń włosowatych.

3. Wzbudzenie układu nerwowego. Jest to również związane z ekspozycją hormonów katecholaminowych na neurony mózgu. Pobudzają pracę większości struktur, w zależności od liczby odpowiednich receptorów. Większość z nich znajduje się w układzie kory i układu pozapiramidowego. Ta ostatnia kontroluje większość emocji. Dlatego kryzys współczulno-nadnerczowy najczęściej towarzyszy gwałtownym reakcjom psychologicznym.

4. Bóle głowy. Związane są one ze wzrostem ciśnienia.

5. Pod koniec kryzysu osoba doświadcza poważnych słabości. Jest to związane z faktem, że działanie hormonów katecholaminowych nadmiernie aktywuje komórki, prowadząc do wyczerpania rezerw energetycznych. Ponadto istnieje obfite oddawanie moczu.

Zasady łagodzenia kryzysów sympatyczno-nadnerczowych

Ponieważ współczulny kryzys nadnerczy rozwija się w wyniku ekspozycji na hormony katecholaminowe, pierwsza pomoc polega na zablokowaniu ich działania na receptory. W tym przypadku preferowane są leki krótkoterminowe. Głównie stosowane beta-blokery jako leki, które łagodzą tachykardię i normalizują ciśnienie krwi. Aby zmniejszyć pobudliwość układ nerwowy są używane środki uspokajające: od botanicznych do syntetycznych. Wszystko zależy od intensywności wzbudzenia i charakterystyki pacjenta.