Panewką kości miednicy jest anatomia. Konsekwencje obrażeń panewki

Panewka jest jednym z elementów stawu biodrowego. Jest słusznie uważany za największy i najsilniejszy w ludzkim ciele, ponieważ stanowi największy ciężar. Ponad czterdzieści procent wszystkich ruchów ludzkich wykonuje się przy użyciu tego połączenia.

Struktura kości i chrząstki

Acetabulum i głowa kość udowa są kościami pomocniczymi stawu. To ubytek jest depresją na skrzyżowaniu kości miednicy. W formie wygląda jak półksiężyc. Wymiary tego wgłębienia są obliczane dokładnie w zależności od wielkości głowy kości udowej, dzięki czemu można swobodnie wykonywać ruchy czynne i bierne, ale jednocześnie ograniczać ich amplitudę i zapobiegać dyslokacjom.

Miejsce kontaktu miednicy i kości udowej pokryte jest chrząstką. Jest to konieczne w celu ochrony przed tarciem i lepszymi powierzchniami ślizgowymi względem siebie.

Aparat podwiązkowy

Panewka, dzięki swojemu specyficznemu kształtowi, umożliwia ruch w kilku płaszczyznach jednocześnie. Ale aby utrzymać głowę kości udowej w stawie, kości nie są wystarczające. Dlatego istnieją więzadła stabilizujące staw. Anatomiści przydzielają pięć sparowanych pasm tkanki łącznej:

• garść głowy kości udowej;
• więzadło krzyżowo-udowe;
• biodrowy-udowy;
• łonowo-udowe;
• okrągły.

Jak widać więzadła rozciągają się od stawu do każdego kość miednicy osobno dodatkowo grubą warstwą tkanki chowa kości. Taka konstrukcja pozwala zminimalizować ryzyko uszkodzenia podczas chodzenia lub biegania. Oprócz więzadeł, mięśnie są niezbędne do ruchów w stawie. Główna praca wykonywana jest przez grupę przednią i tylną. mięśnie ud.

Inne elementy złącza

Zagłębienie, o którym mowa, oraz głowa kości udowej tworzą staw biodrowy, w którym oprócz kluczowych struktur nadal nie ma takich mocnych, ale równie ważnych elementów:

1. Błona maziowa. Zapewnia niezbędną ilość płynu do smarowania powierzchni stawu, odżywia go i zapewnia unerwienie.
2. Worki maziówkowe są duplikacjami błony maziowej, które tworzą rowki, w których gromadzi się płyn. Ich zadaniem jest zmniejszenie tarcia między elementami kostnymi.
3. Statki. Karmienie głowy kości udowej odbywa się za pomocą odpowiedniej tętnicy. Dba o wszystkie problemy żywieniowe stawu, a w przypadku złamania szansa, że ​​dopływ krwi powróci do normy, jest niezwykle mała. Ponadto duże pnie tętnicze znajdują się w obszarze stawu, co sprawia, że ​​obrażenia w tym obszarze są szczególnie niebezpieczne.
4. Zakończenia nerwów. W tym przypadku są to gałęzie nerwu kulszowego, obturatora i udowego. Dlatego jeśli dotknie się stawu, ból nie będzie bezpośrednio w miejscu patologicznego procesu, ale będzie promieniował do kości krzyżowej, pachwiny lub nogi.

Fizjologia

Staw biodrowy, dzięki kulistemu kształtowi swoich stawowych powierzchni, może wykonywać skomplikowane ruchy bez większych trudności. Należą do nich:

• odsunięcie nogi na bok i plecy;
• zgięcie i rozszerzenie;
• obrót w stawie.

Więzadła i torebka stawowa nieco ograniczają amplitudę ruchów, aby zapobiec nadmiernemu zginaniu nóg i zwichnięć.

Szczególną cechą anatomii panewki jest obecność anatomicznych podpór (lub kolumn) dla głowy kości udowej. Przydziel:

• Przednia kolumna - znajduje się od ilium do połączenie łonowe.
• Tylna kolumna znajduje się pomiędzy wycięciem rąbkowym a guzowatością kości kulszowej.
• Zewnętrzny - tworzy dach panewki.
• Wewnętrzna kolumna jest dnem jamy stawowej.

Patologia

Pomimo wszystkich zalet, staw biodrowy ma największą skłonność do urazów, ponieważ cały ciężar ciała ciągle naciska na niego. Jednym z powszechnych objawów jest kolizja kości udowej z panewką, zwana także zespołem uderzeniowym. Mechanizm powstawania tej choroby jest dość prosty: podczas wykonywania ruchów szyjka kości udowej styka się z brzegiem panewki. Jest to możliwe tylko wtedy, gdy chrząstka stawu jest bardzo gruba lub ma nierówną powierzchnię.

W traumatologii występują dwa rodzaje tego zespołu:

1. Ekscentryczny, gdy przyczyną kontaktu jest niewłaściwa konfiguracja głowy kości udowej. Mogą występować uderzenia, wypukłości lub inne wady.
2. Typ pinsera związany jest z patologicznym wzrostem pokrywy chrząstki w jamie.

Diagnostyka

Panewka kości udowej jest trudnym obszarem dla diagnostyki, ponieważ jej silne mięśnie i obfitość tkanek, dostęp do niej jest organiczny. Dlatego przede wszystkim lekarze usiłują przesłuchać pacjenta. Wyjaśniają charakter bólu, czas trwania, związek z aktywnością fizyczną i dystrybucją.

W pierwszym typie ból odczuwany jest ostro podczas obracania i zginania nogi w stawie. W drugim przypadku, w celu pojawienia się nieprzyjemnych wrażeń, konieczne jest wykonywanie dużych ruchów w amplitudzie.

Od metod instrumentalnych z wykorzystaniem komputerowej lub magnetyczno-rezonansowej terapii, fluoroskopii w kilku projekcjach.

Uraz osierdzia

Najczęściej złamania stawów biodrowych występują u ofiar wypadków drogowych lub gdy dana osoba upada z dużej wysokości. Wszystkie urazy w tym obszarze można podzielić na proste, gdy uszkodzone są przednie kolumny, tył i / lub ściana przednia oraz złożone. W drugim przypadku dno panewki jest uszkodzone, złamanie przechodzi przez kilka kości miednicy i przejmuje sąsiadujące obszary.

Główne objawy złamania panewki to:

• ból w pachwinie i projekcji stawu;
• skrócenie nóg;
• niezdolność do wykonywania dowolnych (aktywnych) ruchów nóg;
• patologiczny skręt nogi.

Przy określaniu rodzaju złamania wybiera się odpowiednią terapię. Jeśli obrażenia są proste, bez przesuwania się odłamków, zakłada się standardową oponę, a nogę umieszcza się na przedłużeniu na okres trzydziestu dni. Jeśli złamanie jest złożone, rozdrobnione, z przesunięciem kości, wykonuje się trakcję szkieletu na metalowych szprychach. Czas trwania tej metody może wynosić od jednego do pół miesiąca lub dłużej.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego

Kąt pochylenia panewki zależy od prawidłowej budowy anatomicznej i względnego położenia elementów stawu. Jeśli obserwuje się przewlekłe zapalenie w stawie, konfiguracja jego powierzchni może się zmienić, w wyniku czego kąt nachylenia może również ulec zmianie.

Z powodu powolnego procesu zapalnego na powierzchniach stawowych powstaje gruba tkanka łączna, która zakłóca swobodny ruch i cieńszą chrząstkę oraz szkieletowe części stawu. Przyczyny tego warunku mogą być następujące:

• zaniki chrząstki;
• zaburzenia krążenia i unerwienie stawu;
• skłonność genetyczna i wrodzone anomalie stawów biodrowych;
• nawykowe dyslokacje;
• przedłużona hipodynamia, zwiększona masa ciała;
• historia złamań.

Do leczenia stosowanej fizykoterapii, masaży, fizjoterapii. Zespół bólu usuwa się, przyjmując niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Choroba Otto

Wraz z innymi narządami i częściami ciała, które mają swoje własne objawy i syndromy, udało się wyróżnić panewkę. Anatomia i fizjologia stawu biodrowego jest nieco inna u osób z chorobą Otto. Ta patologia została opisana już w początkach XIX wieku i tylko u kobiet. Choroba objawia się skracaniem nóg i ograniczeniem ruchliwości stawów. Nie zaobserwowano bolesnych objawów u pacjentów.

Przyczyny choroby pozostają tajemnicą. Wiadomo tylko, że jest on dziedziczny. Aby potwierdzić diagnozę, traumatolog lub ortopeda przepisuje ukierunkowane zdjęcie rentgenowskie. stawy biodrowe, USG i MRI.

Istnieje lekarstwo na tę chorobę. Jest to zabieg polegający na redukcji zwichnięcia, korekcji powierzchni stawowych, przedłużonego rozciągania, aw ciężkich przypadkach zastąpienie połączenia protezą. Dla dzieci stosuje się metody takie jak masaż, ciasne pieluszki, gimnastyka i wychowanie fizyczne.

Coxarthrosis

Jest to jeden z rodzajów zmian dystroficznych, które ulegają panewce kości miednicy i głowy kości udowej. Choroba dotyka ludzi w średnim i starszym wieku. Rozwój patologii jest powolny, więc objawy mogą nie być zauważalne u ludzi.

Przyczynami tej choroby mogą być częste dyslokacje stawu biodrowego, martwica głowy kości udowej, przewlekłe zapalenie tego obszaru, skolioza, kifoza i płaskonogi. Ponadto trwałe napięcia, zmiany hormonalne (menopauza u kobiet) lub zaburzenia metaboliczne mogą przyczyniać się do powstawania patologii.

Wyróżnia się następujące objawy choroby:

• ból w pachwinie i udzie;
• ból podczas chodzenia, gdy podnosi się z krzesła lub łóżka;
• wyraźny kryzys we wspólnym;
• kulawizna, ograniczony ruch;
• widoczna atrofia mięśni.

Choroba nie ma przeciwnego rozwoju, dlatego lepiej jest rozpocząć leczenie jak najwcześniej, aby zachować funkcję stawu. W zaawansowanych przypadkach możliwa jest radykalna operacja. Terapia zaczyna się od przyjmowania leków przeciwzapalnych i ochraniaczy, leków zwiotczających mięśnie, rozgrzewających okładów i maści, a także fizjoterapii. Pozwala to spowolnić proces niszczenia złącza, ale nadal nie będzie możliwe całkowite zatrzymanie go.

W późniejszych stadiach choroby może pomóc jedynie zastąpienie stawu sztucznym sztucznym. Jest to zaplanowana operacja, która gwarantuje pełne przywrócenie funkcji kończyny. Jeśli wszystkie zalecenia są przestrzegane, osoba może żyć z protezą przez ponad dwadzieścia lat.