Siedem dni po zapłodnieniu płód ludzki, swobodnie umieszczony w macicy, zaczyna zapadać się w błonę śluzową. Po dołączeniu do tylnej ściany (rzadziej do przedniej) macicy z kosmiczną błoną, kosmówkiem i alantoiną, embrion wchodzi w tak zwany płodowy okres rozwoju. W tym czasie powstaje tymczasowy organ - fotelik dziecięcy lub łożysko.

Jaką rolę odgrywa ta struktura w procesie wewnątrzmacicznego rozwoju nienarodzonego dziecka, co oznacza stopień dojrzałości łożyska? Te i inne kwestie zostaną omówione w tym artykule.
Wszystko, co rośnie i rozwija się, musi być karmione i oddychane. A przyszłe dziecko nie jest wyjątkiem. Od krwi matki, glukozy, aminokwasów i, oczywiście, tlenu dostają się do komórek. Okazuje się, że naczynia krwionośne płodu i matki nie są połączone anatomicznie. Ten fakt ma znaczenie zasadnicze, w przeciwnym razie substancje balastowe z macierzystego krwioobiegu zatykałyby krew zarodka. Z drugiej strony, białka zarodkowe, które są obce układowi odpornościowemu matki, wywołują u niej poważne zaburzenia homeostazy. Tak więc to łożysko tworzy niezbędną barierę, jednocześnie zapewniając przez swoje specjalne struktury - liścienie - bierną wymianę plastycznych związków i gazów pomiędzy organizmami matki i nienarodzonego dziecka. W embriogenezie złożona metamorfoza występuje nie tylko w rozwoju płodu, ale także zmian stopień dojrzałości łożyska według tygodnia Poniższa tabela ujawni nam dynamikę tych zmian.
Ad

Jak już stwierdziliśmy, łożysko powstaje jako tymczasowy narząd, zaczynając od 3-6 tygodni ciąży. Zapłodniona komórka jajowa, zygota, zaczyna się rozpadać i pokryta jest warstwą kosmków zwaną chorobą kosmówkową. Po 10-12 tygodniach powstaje wczesny poród, a kosmki kosmówki rosną do endometrium macicy.
Początkowo struktura łożyska jest amorficzna, ale od 12. tygodnia fotelik stopniowo przybiera postać płaskiego krążka. Pod koniec ciąży jego średnica sięga 20 centymetrów, a waga - 0,5 kg. Powierzchnia przedszkola zwrócona w stronę zarodka nosi nazwę płodu. Struktura histologiczna błony owodniowej i kosmówki, które ją tworzą, wskazuje na bezpośredni związek z ciałem zarodka, który jest wykonywany przez pępowinę i pierścień, które są częścią nabłonka (skóry) rozwijającego się dziecka.
Ad
Wraz z częścią matczyną, reprezentowaną przez endometrium, miejsce dziecka pełni wiele ważnych funkcji: troficzną, oddechową, barierową, wydalniczą, endokrynną. Pierwsze trzy, które przeglądaliśmy wcześniej, przypominają, że poprzez takie procesy zarodek otrzymuje niezbędne składniki odżywcze, witaminy, roztwory składników mineralnych w postaci związków.

Czynność oddechową łożyska przeprowadza się przez dyfuzję tlenu i cząsteczek dwutlenku węgla krążących w naczyniach krwi pępowinowej. Własności barierowe łożyska uniemożliwiają przenikanie antygenów do ciała matki i płodu. Zdolność dziecka do produkcji hormonów, takich jak progesteron i prolaktyna, określa ideę łożyska jako gruczołu dokrewnego. Funkcja wydalnicza dziecka polega na ewakuacji z krwi zarodka przez żyły pępkowe toksycznych produktów: kreatyny, mocznika i nadmiaru soli.
Ad
Regularne badanie ultrasonograficzne nienarodzonego dziecka pozwala określić, jaki stopień dojrzałości łożyska powinien być oparty na czasie trwania ciąży kobiety. Im krótszy termin, tym więcej procesów biosyntezy węglowodanów, białek i lipidów przeprowadza się w komórkach zarodka, a procesy metaboliczne są bardziej intensywne w krwi matki i płodu.

Struktura tkanek i metabolizm miejsca dziecka w tym okresie odpowiadają 0 stopniom dojrzałości łożyska przez tygodnie. Tabela zestawiona z wyników diagnostyki ciąż normalnie postępującej i przedstawiona poniżej pokazuje, że okres do 30 tygodni charakteryzuje się następującą fizjologiczną normą warunku miejsca dzieci: prawie gładka powierzchnia części płodowej, jednorodność struktury tkanki i brak w nich depozytów soli wapnia. Jednak nawet przy pełnej zgodności wyników badań USG z wyżej wymienionymi parametrami tempa rozwoju łożyska, decydującymi wskaźnikami będą częstość pracy serca i dostarczanie tlenu do narządów i tkanek płodu.
Miejsce dziecka jest tymczasowo funkcjonującym narządem, dlatego jego tkanki stopniowo się topią (ich konsystencja jest zagęszczana), co prowadzi do pogorszenia procesów dyfuzji i osmozy, a także do spadku prędkości przepływu krwi w naczyniach łożyskowych. 34. tydzień jest najważniejszy dla poznania mechanizmów starzenia się poporodowych. Stopień dojrzałości łożyska w tym okresie znacznie wzrasta, a do 39. tygodnia ciąży popopelek staje się bardzo gęsty, a jego funkcjonowanie zmniejsza się.
Ad

Jest to zjawisko normalne genetycznie i fizjologicznie występujące w czasie ciąży. Zależność stanu dziecka od trymestru ciąży definiuje się jako stopień dojrzałości łożyska przez tygodnie. Poniższa tabela przedstawia informacje wizualne ukazujące związek korelacji między okresem rozwoju płodu a obrazem histologicznym struktur łożyskowych.
W niektórych przypadkach może wzrosnąć tempo starzenia się organu, który wiąże organizmy matki i dziecka. Na przykład, zgodnie z wynikiem badania ultrasonograficznego, lekarz umieszcza 2 stopnie dojrzałości łożyska, chociaż okres ciąży wynosi mniej niż 32 tygodnie. Przyczyn może być kilka: przeniesiona infekcja wirusowa, regularne zatrucie w wyniku palenia tytoniu, przewlekłe choroby samej kobiety (nadciśnienie, cukrzyca, zakrzepowe zapalenie żył) lub konflikt rezusów.

O tym, jak bardzo wpływa to na rozwój płodu, decyduje lekarz prowadzący, który wybierze odpowiednią strategię leczenia. Zwykle obejmuje to zarówno dodatkowe procedury diagnostyczne, jak i badanie w szpitalu.
Jak widać, wiele różnych czynników może wpływać na stopień dojrzałości łożyska. Normy zawarte w tabeli pomogą matce oczekującej porównać je z własnymi wskaźnikami ultrasonograficznymi.
Ad
| Stopień | Wiek ciążowy | Grubość po porodzie | Część owocowa |
| 0 dojrzałości łożyska | do 30 tygodni | 23,9-39,5 mm | Bez uszczelek |
| 1 stopień dojrzałości łożyska | 30-34 tygodnie | 26,8-43.7 mm | z pieczęciami |
| 2 stopnie dojrzałości łożyska | 34-39 tygodni | 27,1-45.3 mm | całkowicie gęsty |
| 3 stopnie dojrzałość łożyska | 37-40 tygodni | 20,7-45.1 mm | z kalcynatami |
Wczesne starzenie się po porodzie niekoniecznie jest objawem zagrażającym życiu matki i płodu. Na przykład, jeśli 3 stopień dojrzałości łożyska, wykryty w 34-36 tygodniu ciąży, nie jest związany z zaburzeniem krążenia krwi w macicy i naczyniach pediatrycznych, lub z rozpoznanym naruszeniem embriogenezy lub konfliktu Rh, nie ma powodu do obaw. W przeciwnym razie kobieta w ciąży otrzyma ofertę leczenia w szpitalu, a jako opcję ekstremalną - sztuczne porody.
Jeszcze raz przypominamy, że miejsce dzieci jest najważniejszą, tymczasowo funkcjonującą strukturą, która łączy organizmy matki i przyszłego dziecka. Ta ostatnia łączy w sobie układy krążenia kobiety w ciąży i zarodka, dzięki czemu składniki odżywcze i tlen z krwi matczynej rozpraszają się do narządów i tkanek płodu. Tak więc wszystkie naruszenia ogólnego przepływu krwi będą miały wiele negatywnych konsekwencji. Na przykład ciążowe nadciśnienie (wzrost ciśnienia krwi u kobiety) z 20. tygodnia ciąży może prowadzić do powstania uszkodzonych naczyń w łożysku. To nieuchronnie pociąga za sobą procesy dekompensacji tętnic popędowych, co prowadzi do przedwczesnego starzenia się, nie mówiąc już o zagrożeniu niedotlenieniem płodu.

W tym artykule dowiedzieliśmy się, jak różne okresy ciąży i stopień dojrzałości łożyska są wzajemnie powiązane między tygodniami. Tabela oparta na wynikach diagnostycznych USG Dopplera pomoże przyszłym matkom uzyskać potrzebne informacje.