Lek "Doxorubicin": instrukcje użytkowania, analogi, recenzje

Choroby onkologiczne są coraz częstsze każdego dnia. Onkolodzy stosują sprawdzone metody ich leczenia. Jedna z tych metod obejmuje chemioterapię z użyciem pewnych bardzo silnych leków.

"Doksorubicyna" jest antracyklinowym antybiotykiem przeciwnowotworowym, który ma działanie antyproliferacyjne i antymitotyczne. Wyprodukowany w połowie lat 60 ubiegłego wieku. Metoda produkcji jest syntetyczna.

Kraj producenta

Kraje produkcji Rosja, Czechy, Holandia, Izrael, Indie, Chiny, Austria. Bez względu na producenta, lek jest zawsze dostępny z tym samym składnikiem aktywnym.

Formularz zwolnienia

W przypadku leku "Doxorubicin" instrukcje użytkowania wskazują, że jest on dostępny w kilku postaciach dawkowania:

• W postaci liofilizatu. Jest on stosowany w przygotowaniu roztworu, który jest wstrzykiwany donaczyniowo lub dopęcherzowo (butelki 10 ml są składane w kartonowych opakowaniach po 10 sztuk)
• W postaci koncentratu. Jest również stosowany do wytwarzania roztworu, który jest podawany osobie metodą donaczyniową i dopęcherzową (szklane butelki 5 ml w pudełku od 1 do 10 sztuk, wciąż są duże butelki po 25 i 50 ml).

Skład

W przypadku leku Doxorubicin instrukcje użytkowania potwierdzają, że aktywnym składnikiem leku jest chlorowodorek doksorubicyny. Jego zawartość w 1 fiolce z liofilizatem 10 mg, w 1 ml koncentratu - 2 mg. Substancja pomocnicza liofilizatu jest mannitolem.

Dla jakich chorób przepisano Doksorubicynę?

Najczęściej w onkologii stosuje się ten lek:

• z mięsakiem osteogenicznym;
• mięsak tkanek miękkich;
• Mięsak Ewinga;
• Mięsak Kaposiego (w zakażeniu HIV);
• złośliwy tymianek;
• retinoblastoma;
• hepatoblastoma;
• nerwiak niedojrzały;
• z guzem Wilmsa;
• guzy trofoblastyczne;
• z rakowiakiem;
• w przypadku ostrej białaczki szpikowej;
• ostra białaczka limfoblastyczna;
• przewlekła białaczka limfatyczna;
• chłoniak nehodkinskaya;
• w szpiczak ;
• limfogranulomatoza;
• drobnokomórkowy rak płuca;
• rak piersi;
• rak tarczycy;
• rak przełyku;
• w pierwotnym raku wątrobowokomórkowym;
• rak żołądka;
• onkologia trzustki;
• rak jajnika;
• rak endometrium;
• onkologia prostaty;
• z komórką zarodkową guzy jąder ;
• rak szyjki macicy;
• onkologia pęcherza moczowego;
• rak nadnerczy.

Ponadto ten antybiotyk przeciwnowotworowy stosuje się jako środek profilaktyczny po interwencji chirurgicznej.

Przeciwwskazania

W przypadku leku "Doxorubicin" instrukcje użytkowania wskazują, że nie ma zastosowania:

• w przypadkach, gdy szpik kostny ulega depresji w wyniku ekspozycji na promieniowanie i chemioterapii;
• leukopenia;
• ostre zapalenie wątroby;
• ciężkie zaburzenia w wątrobie;
• z małopłytkowością;
• w ciężkich chorobach serca, takich jak zaburzenia rytmu serca, zapalenie mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego w ostrej fazie;
• anemia;
• w przypadkach, w których wcześniej stosowano antracykliny;
• podczas ciąży i laktacji;
• w przypadkach nadwrażliwości na hydroksybenzoesany.

Jeśli lek ma być wprowadzony do pęcherza, nie jest zalecany tym pacjentom, którzy mają guzy inwazyjne i wnikają w ścianę pęcherza moczowego, a także w obecności infekcji i stanów zapalnych tej kuli.

Metoda użycia

W przypadku leku Doxorubicin instrukcje użytkowania wskazują, że roztwór przygotowuje się stosując liofilizat, który podaje się dożylnie, dopęcherzowo, dotętniczo. Można podawać monoterapię, a doksorubicyna i inne leki cytotoksyczne są często łączone. Dawki muszą być odpowiednie dla przebiegu leczenia wybranego przez onkologa. Wszystkie spotkania odbywają się indywidualnie.

Aby przywrócić liofilizat jest używany woda do wstrzykiwań a także roztwór chlorku sodu 0,9%. Zrób to tuż przed użyciem. Wymaganą pojedynczą dawkę dodatkowo rozcieńcza się dodatkowo chlorkiem sodu w proporcji 1 mg na 1 ml.

Dzięki dożylnie powstały roztwór wypełnia układ płynów dożylnych. Igła lub cewnik muszą być zainstalowane dokładnie w żyle. Są wybierani ostrożnie, ponieważ żyła znajdująca się pod stawem jest zbyt mała i łatwo uszkodzona.

Jeśli limfatyczny lub żylny wypływ kończyny jest osłabiony, lepiej nie używać go do infuzji leku. Potwierdzają to opinie lekarzy na temat leku "Doxorubicin".

Dawkowanie w infuzji dożylnej

Rozważ zalecaną dawkę do podawania dożylnego.

W monoterapii - w jednym cyklu leczenia wymagane jest 60-70 mg leku na 1 metr kwadratowy powierzchni ciała. Cykl powtarza się co trzy tygodnie. Możesz podzielić dawkę kilka razy, ale z reguły tak się nie dzieje. Cykliczną dawkę podaje się raz. Ale z tym użyciem leku "Doxorubicin" jest bardzo toksyczny, zwłaszcza dla układu sercowo-naczyniowego. Dlatego, aby zmniejszyć negatywne skutki dla organizmu, terapia jest przeprowadzana co tydzień w minimalnej dawce 10-20 mg na 1 metr kwadratowy ciała.

Maksymalna dopuszczalna dawka na dzień wynosi 550 mg na 1 metr kwadratowy.

Potrzeba ścisłego monitorowania czynności serca podczas chemioterapii występuje, gdy pacjent już przyjmował leki kardiotoksyczne lub otrzymał promieniowanie w regionie osierdziowym.

Monitorowana jest również całkowita bilirubina w surowicy, szczególnie gdy doksorubicyna zaburza czynność wątroby. W takich przypadkach należy zmniejszyć dawkę leku o 50%, czasami o 75%. Wskazuje to na instrukcje dotyczące stosowania leku "Doxorubicin". Opinie lekarzy również potwierdzają tę informację.

Jeśli pacjent otrzymał już terapię przeciwnowotworową, jego lekarze powinni zwiększyć odstęp między cyklami lub przepisać niższą dawkę. Jest to wymagane przez otyłość u ludzi, nacieki nowotworowe szpiku kostnego, osoby starsze i dzieci.

W przypadku powierzchownego guza pęcherza, podawanie leku jest podawane dopęcherzowo. Po przeprowadzeniu przezcewkowej resekcji, aby nie doszło do nawrotu, zastosowano doksorubicynę. Jednak, jak zauważono powyżej, z inwazyjnym nowotworem z penetracją do ściany pęcherza, nie stosuje się dopęcherzowego wlewu.

Dawkowanie w przypadku dopęcherzowego wlewu

Jakie jest zastosowanie leku "Doxorubicin"?

Na jedną instalację potrzeba 35-50 mg leku. Wszystko zależy od tego, jaki jest cel aplikacji w celu zapobiegania lub leczenia. Długość przerwy też się zmienia - może to być tydzień lub miesiąc.

Zmiana pozycji ciała z boku na bok jest konieczna do równomiernego rozprowadzenia leku wewnątrz pęcherza. Powinno to być wykonywane co kwadrans. Całkowity czas trwania jednej instalacji wynosi 1-2 godziny, po czym wymagane jest opróżnienie pęcherza.

Po zakończeniu kursu prawdopodobnie:

• dyskomfort w miejscu, w którym znajduje się pęcherz;
• dysuria;
• nokturia;
• poliuria;
• krwiomocz;
• ból podczas oddawania moczu;
• martwica ściany pęcherza.

Potwierdzają to również opinie pacjentów na temat leku "Doxorubicin".

Te objawy sugerują pojawienie się chemicznego zapalenia pęcherza. W tym przypadku dawkę leku rozpuszcza się w 100 ml 0,9% chlorku sodu. Problem cewnikowania istnieje i należy zwrócić na to uwagę. Zwłaszcza jeśli jest niedrożność cewki moczowej z masywnym guzem dopęcherzowym.

Jeśli dana osoba ma raka wątrobowokomórkowego, przepisano mu wstrzyknięcie leku do tętnicy. Zwiększa to lokalną ekspozycję i zmniejsza obciążenie toksyczne.

Dawkowanie przy podawaniu dotętniczym

W tej metodzie infuzji wymagane jest od 30 do 150 mg leku na 1 metr kwadratowy ciała. Przerwa między cyklami 3 tygodni (w przypadku profilaktyki - 3 miesiące). Wyższą dawkę stosuje się, gdy lek można jednocześnie usunąć z ciała w sposób pozaustrojowy.

Koncentrat doksorubicyny jest również stosowany do wlewów dożylnych i dopęcherzowych. Stan pacjenta, wskazania kliniczne i schemat terapii cytotoksycznej mają bezpośredni wpływ na reżim i dawkowanie.

Doksorubicyna ma również działania niepożądane. Chemioterapia za pomocą tego leku powoduje wiele negatywnych reakcji organizmu:

• Przewód żołądkowo-jelitowy reaguje z nudnościami, wymiotami, zapaleniem przełyku, zapaleniem jamy ustnej, owrzodzeniem żołądka i jelit, rzadziej biegunką i anoreksją. Te nieprzyjemne objawy z reguły występują w ciągu dwóch tygodni od pierwszego dnia podania leku do organizmu człowieka. Prowokują one do wystąpienia ciężkich infekcji.
• Układ sercowo-naczyniowy i układ krwiotwórczy reagują z niewydolnością serca, ciężką dusznością, szybkim i nieregularnym biciem serca, obrzękiem kostek i stóp (jeśli pojawią się te objawy, lek należy anulować, w przeciwnym razie może dojść do nieodwracalnej śmiertelnej kardiomiopatii, która zależy całkowicie od dawki i czasu cyklu terapia), ostre arytmie komorowe i przedsionkowe, w rzadkich przypadkach toksyczne zapalenie mięśnia sercowego, zespół zapalenia osierdzia-zapalenie mięśnia sercowego, szczyt osiąga się w ciągu dwóch tygodni od początku leczenia FDI. Co ciekawe, przywrócenie formuły krwi występuje 20 dni po odstawieniu leku. Występują często trombocytopenia, przekrwienie wzdłuż żyły i zaczerwienienie twarzy, fleboskleroza (z szybkim wprowadzeniem do małej żyły).
• Układ moczowo-płciowy reaguje na chemioterapię nefropatią, hiperurykemią, zmianami kolor moczu (czerwony) pieczenie w pęcherzu i cewce moczowej (podawanie dopęcherzowe daje ten efekt), trudności w oddawaniu moczu, krwiomocz, zapalenie pęcherza moczowego.
• Możliwe są reakcje alergiczne - wysypka skórna, swędzenie, dreszcze, wysoka gorączka, wstrząs anafilaktyczny.
• Skóra reaguje ciemniejąc na płytki paznokcia, dłonie, podeszwy, łysienie, rumień radiacyjny, cellulitis, wynaczynienie, martwicę, łzawienie, zapalenie spojówek.

Dodatkowo u pacjentów występuje ogólne złe samopoczucie, częste objawy dreszczy, gorączka, zaczerwienienie twarzy i pocenie się. Są to skutki uboczne leku Doxorubicin po chemioterapii.

Zalecenia

Doksorubicyny nie wolno mieszać z innym lekiem przeciwnowotworowym.

Krew, serce i wątroba są monitorowane dwa razy w tygodniu, ponieważ leczenie hamuje hematopoezę szpiku kostnego i kardiotoksyczność. Jeśli nie ma hematotoksyczności, powtórzyć przebieg leczenia.

Wszelkie zabiegi stomatologiczne należy wykonywać przed rozpoczęciem leczenia, ponieważ ryzyko zakażenia drobnoustrojami jest wysokie, dziąsła mogą krwawić, a gojenie trwa dłużej.

Jeśli lek przypadkowo dostanie się pod skórę, należy pilnie zatrzymać jego wprowadzenie. Następna będzie potrzebować kolejnej żyły.

W przypadku zwiększonego ryzyka wystąpienia nefropatii, w wyniku którego wzrasta stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi, konieczne jest przepisanie leków o działaniu artroitalnym. Aby mogło być wydalane, konieczne jest picie dużej ilości płynów i kontrolowanie diurezy. Potwierdza to instrukcję leku "Doxorubicin".

Ponadto podczas przygotowywania roztworu do wstrzykiwań należy przestrzegać warunków sterylnych. Personel medyczny musi być wysoko wykwalifikowany. Używane są strzykawki, fiolki, ampułki, igły. Jeśli nieużywany lek pozostaje, jest również niszczony.

Interakcje leków z innymi środkami

Onkolog powinien sam ocenić zgodność substancji czynnej "doksorubicyny" z innymi lekami. Instrukcja na tym koncie nie zawiera informacji.

"Doksorubicyna": analogi i synonimy

Większość leków ma analogi i synonimy. Mają antybiotyk przeciwnowotworowy Doxorubicin. Rozważ je bardziej szczegółowo:

• Doxorubicin-Teva.
• Doxorubicin-Ronts.
• Doxorubicin Deco.
• Doxorubicin-Lahema.
• Doxorubicin-Ebeve.
• Doxorubicin-Ferein.
• "Adriblastin instant".
• "Doksolek".
• Oncodox 50
• Oncodox-10.
• Kelix.

Dla każdego analogu istnieje instrukcja. Tak więc, do leku "Doxorubicin-Teva" instrukcje użytkowania są całkowicie identyczne z adnotacjami do "Doksorubicyny".

Jednak w każdym przypadku dawkowanie i przebieg leczenia dobierane są indywidualnie przez specjalistę.

Warunki przechowywania

Zgodnie z instrukcjami leku "Doxorubicin", podczas przechowywania leku należy monitorować, aby małe dzieci nie mają do niego dostępu. Zachowuje swoje właściwości leku tylko w lodówce. Temperatura liofilizatu jest optymalna około 5 stopni Celsjusza, dla koncentratu - 2-8 stopni Celsjusza. Lek nie podlega zamrożeniu.

Doksorubicyna jest ważna przez dwa lata od daty produkcji, z zastrzeżeniem wszystkich warunków przechowywania.

Możesz kupić lek w sieci aptek na receptę.

Koszt

Cena zależy całkowicie od producenta, ale średnio jedna butelka koncentratu w 2 mg kosztuje 350 rubli, a liofilizat w 50 mg kosztuje 700 rubli. Im więcej butelek w opakowaniu, tym droższe. Maksymalnie możesz dać około 1 400 rubli.

Recenzje

Pacjenci raczej nie tolerują leczenia tym lekiem. Mogą wystąpić oparzenia chemiczne. Wielu boi się całkowitej łysiny podczas leczenia. Ale włosy po chemioterapii doksorubicyny zostaną zakończone.

Ma pozytywny wpływ na raka piersi, pęcherz moczowy.

Najważniejsze jest wierzyć w wyzdrowienie, nie bać się niczego i stoicicznie znosić wszelkie reakcje uboczne ciała. Najważniejsze jest, aby pozbyć się raka i nadal żyć.