Główne objawy klinicznej śmierci. Oznaki śmierci biologicznej i klinicznej

Śmierć osoby jest całkowitym zaprzestaniem procesów biologicznych i fizjologicznych w jego ciele. Strach przed popełnieniem błędu w rozpoznawaniu go zmusił lekarzy i badaczy do opracowania dokładnych metod diagnozowania go i określenia głównych objawów wskazujących początek śmierci ludzkiego ciała.

We współczesnej medycynie izolowana śmierć kliniczna i biologiczna (końcowa). Osobno uważane za śmierć mózgu.

O tym, jak zostaną ujawnione główne objawy śmierci klinicznej, a także jak przejawia się śmierć biologiczna, zostaną omówione w tym artykule.

Jaka jest kliniczna śmierć osoby

Jest to proces odwracalny, co oznacza zatrzymanie bicia serca i oddechu. Oznacza to, że życie w człowieku jeszcze nie ustało, a zatem możliwe jest przywrócenie procesów życiowych za pomocą działań reanimacyjnych.

W dalszej części artykułu bardziej szczegółowo zostaną rozważone porównawcze oznaki śmierci biologicznej i klinicznej. Nawiasem mówiąc, stan osoby pomiędzy tymi dwoma rodzajami śmierci organizmu nazywa się terminalny. A śmierć kliniczna może przejść do następnego, nieodwracalnego etapu - biologicznego, którego bezdyskusyjnym znakiem jest drętwienie ciała i późniejsze pojawianie się na nim deformacji.

Jakie są oznaki śmierci klinicznej: faza przedimagiczna

Śmierć kliniczna może nie nastąpić natychmiast, ale przechodzi kilka faz, scharakteryzowanych jako przekątna i agonalna.

Pierwszy z nich przejawia się w opóźnieniu świadomości, gdy jest zachowywany, a także w naruszeniu funkcji ośrodkowego układu nerwowego, które objawiają się soporem lub śpiączką. Ciśnienie jest zwykle niskie (maksymalnie 60 mmHg), natomiast szybki puls, słaby, pojawia się duszność, zaburzony jest rytm oddychania. Ten stan może trwać kilka minut lub kilka dni.

Wymienione powyżej przed-przekątne objawy śmierci klinicznej przyczyniają się do pojawienia się niedoboru tlenu w tkankach i rozwoju tak zwanej kwasicy tkanek (ze względu na spadek pH). Nawiasem mówiąc, w stanie przedwzmacniacza, a główny typ metabolizmu jest utleniający.

Manifestacja agonii

Początek agonii charakteryzuje się krótką serią oddechów, a czasem pojedynczym oddechem. Z uwagi na to, że umierająca osoba jest jednoczesną stymulacją mięśni, które ćwiczą i wdychają i wydychają, prawie całkowicie zatrzymuje wentylację płuc. Wyższe podziały centralnego układu nerwowego są wyłączone, a rola regulatora funkcji życiowych, jak dowodzą badacze, w tym momencie przechodzi na rdzeń i rdzeń przedłużony. Niniejsze rozporządzenie ma na celu zmobilizować ostatnią szansę, aby uratować życie ludzkiego ciała.

Nawiasem mówiąc, to podczas agonii ciało ludzkie traci bardzo osławione 60-80 g wagi, co obwinia się o opuszczenie duszy. To prawda, że ​​naukowcy twierdzą, że utrata masy ciała jest w rzeczywistości wynikiem całkowitego spalenia ATP (enzymów dostarczających energię komórkom żywego organizmu) w komórkach.

Fazie agonicznej zwykle towarzyszy brak świadomości. Ludzkie źrenice rozszerzają się i nie reagują na światło. Nie można określić ciśnienia krwi, puls jest prawie nieczytelny. Dźwięki serca są wtedy głuche, a oddychanie jest rzadkie i płytkie. Te oznaki śmierci klinicznej, które się zbliżają, mogą trwać kilka minut lub kilka godzin.

Jak manifestuje się stan klinicznej śmierci

Na początku klinicznej śmierci, oddychania, pulsu, krążenia krwi i odruchów znikają, a metabolizm komórkowy odbywa się beztlenowo. Ale to nie trwa długo, ponieważ ilość energii w mózgu umierającego człowieka jest wyczerpana, a jego tkankę nerwową umiera.

Przy okazji, we współczesnej medycynie ustalono, że po ustaniu krążenia krwi, śmierć różnych narządów w ludzkim ciele nie występuje jednocześnie. Więc mózg umiera pierwszy, ponieważ jest najbardziej wrażliwy na brak tlenu. Po 5-6 minutach pojawiają się nieodwracalne zmiany w komórkach mózgowych.

Objawami klinicznej śmierci są: bladość skóry (stają się zimne w dotyku), brak oddychania, puls i odruch rogówkowy. W takim przypadku należy przeprowadzić pilną resuscytację.

Trzy główne objawy śmierci klinicznej

Głównymi objawami klinicznej śmierci w medycynie są śpiączka, bezdech i asystolia. Przyjrzymy się każdemu z nich bardziej szczegółowo.

Śpiączka jest poważnym stanem, który przejawia się utratą przytomności i utratą funkcji centralnego układu nerwowego. Z reguły zdarza się, że jego wystąpienie jest rozpoznawane, jeśli źrenice pacjenta nie reagują na światło.

Bezdech - przestań oddychać. Objawia się brakiem ruchu klatki piersiowej, co wskazuje na ustanie aktywności oddechowej.

Asystol jest głównym objawem klinicznej śmierci, co wyraża się w zatrzymaniu czynności serca wraz z brakiem aktywności bioelektrycznej.

Czym jest nagła śmierć

Szczególne miejsce w medycynie zajmuje pojęcie nagłej śmierci. Definiuje się go jako pozbawiony przemocy i nieprzewidziany w ciągu 6 godzin od wystąpienia pierwszych ostrych objawów.

Ten rodzaj zgonu obejmuje przypadki niewydolności serca powstające bez wyraźnego powodu, które są spowodowane pojawieniem się migotania komór (fragmentaryczne i nieskoordynowane kurczenie się niektórych grup włókien mięśniowych) lub (rzadko) ostrego osłabienia skurczów serca.

Objawy nagłej klinicznej śmierci manifestują się utratą przytomności, bladą skórą, zatrzymaniem oddechu i pulsowaniem tętnica szyjna (Nawiasem mówiąc, można ustalić, czy umieścisz cztery palce na szyi pacjenta między jabłkiem Adama a mięśniem łuku). Czasami tej chorobie towarzyszą krótkotrwałe konwulsje toniczne.

W medycynie istnieje wiele przyczyn, które mogą spowodować nagłą śmierć. Są to urazy elektryczne, uderzenia pioruna, uduszenie w wyniku dostania się ciała obcego do tchawicy, a także utonięcia i zamarznięcia.

Z reguły we wszystkich tych przypadkach życie danej osoby zależy bezpośrednio od szybkości i dokładności resuscytacji.

Jak masować serce

Jeśli pacjent wykazuje pierwsze oznaki klinicznej śmierci, kładzie go na plecach na twardej powierzchni (podłoga, stół, ławka itp.), Rozpina paski, usuwa ograniczające ubrania i rozpoczyna pośredni masaż serca.

Kolejność działań resuscytacyjnych jest następująca:

• pomoc odbywa się na lewo od ofiary;
• kładzie ręce na siebie w dolnej jednej trzeciej mostka;
• wytwarza gwałtowne naciski (15 razy) z częstotliwością 60 razy na minutę, używając swojej masy do osiągnięcia ugięcia klatki piersiowej około 6 cm;
• następnie chwyta podbródek i uszczypnie nos umierającego, odrzuca głowę do tyłu, wydobywa maksymalny wydech z ust;
• sztuczne oddychanie odbywa się po 15 naciśnięciach masażu w postaci dwóch oddechów w jamie ustnej lub w nosie osoby umierającej przez 2 sekundy każda (konieczne jest zapewnienie uniesienia klatki piersiowej ofiary).

Pośredni masaż przyczynia się do skurczu mięśnia sercowego między klatką piersiową a kręgosłupem. W ten sposób krew zostaje wepchnięta do dużych naczyń, a podczas przerwy między wstrząsami serce ponownie wypełnia się krwią. W ten sposób wznawia się aktywność serca, która po pewnym czasie może stać się niezależna. Sytuację można sprawdzić po 5 minutach: jeśli ofiara zniknie z objawów klinicznej śmierci, a pojawi się puls, skóra zmieni kolor na różowy i źrenice kurczą się Masaż był skuteczny.

Jak umiera ciało?

W różnych tkankach i narządach człowieka oporność na głodzenie tlenu, jak wspomniano powyżej, nie jest taka sama, a ich śmierć po zatrzymaniu serca występuje w innym przedziale czasowym.

Pierwszą, jak wiadomo, jest kora mózgowa, następnie ośrodki podkorowe, a na końcu rdzeń kręgowy. Cztery godziny po zakończeniu pracy serca szpik kostny umiera, a dzień później zaczyna się niszczenie ludzkiej skóry, ścięgien i mięśni.

Jak manifestuje się śmierć mózgu

Z powyższego wynika, że ​​dokładne określenie objawów klinicznej śmierci osoby jest bardzo ważne, ponieważ od momentu niewydolności serca do wystąpienia śmierci mózgu dochodzi zaledwie 5 minut, co powoduje nieodwracalne konsekwencje.

Śmierć mózgu jest nieodwracalnym zatrzymaniem wszystkich jego funkcji. A głównym sygnałem diagnostycznym jest brak jakichkolwiek reakcji na bodźce, co wskazuje na zaprzestanie pracy półkul, a także tak zwane milczenie EEG, nawet w obecności sztucznej stymulacji.

Lekarze uważają również brak wewnątrzczaszkowego krążenia krwi za wystarczającą oznakę śmierci mózgu. Z reguły oznacza to początek biologicznej śmierci człowieka.

Jak wygląda śmierć biologiczna?

Aby łatwiej poruszać się w tej sytuacji, należy rozróżnić objawy śmierci biologicznej i klinicznej.

Biologiczna lub, innymi słowy, ostateczna śmierć organizmu jest ostatnim etapem umierania, który charakteryzuje się nieodwracalnymi zmianami, które rozwijają się we wszystkich narządach i tkankach. Jednocześnie nie można przywrócić funkcji głównych układów ciała.

Pierwsze oznaki śmierci biologicznej to:

• z naciskiem na oko nie ma reakcji na to podrażnienie;
• rogówka staje się mętna i tworzą się na niej suszące trójkąty (tak zwane plamy Larshee);
• jeśli gałka oczna jest delikatnie ściśnięta z boków, źrenica przekształca się w pionową szczelinę (tzw. objaw "cat-eye").

Nawiasem mówiąc, powyższe znaki wskazują, że śmierć nastąpiła co najmniej godzinę temu.

Co dzieje się podczas śmierci biologicznej

Główne objawy klinicznej śmierci są trudne do zmylenia z późnymi oznakami śmierci biologicznej. Te ostatnie pojawiają się:

• redystrybucja krwi w ciele zmarłego;
• fioletowe zwłoki, które znajdują się w ukrytych miejscach na ciele;
• rigor mortis;
• i wreszcie, nieżyjący rozkład.

Zaprzestanie krążenia krwi powoduje redystrybucję krwi: gromadzi się ją w żyłach, podczas gdy tętnice są prawie puste. W żyłach i post-chorobowym procesie krzepnięcia krwi występuje, a wraz z szybką śmiercią skrzepów jest mała, a przy powolnym umieraniu - wiele.

Rdzeń pośmiertny zwykle zaczyna się od mięśni twarzy i dłoni osoby. A czas jej pojawienia się i czas trwania procesu silnie zależą od przyczyny śmierci, a także od temperatury i wilgotności w miejscu umierającego. Zwykle objawy te rozwijają się w ciągu 24 godzin po śmierci, a po 2-3 dniach po śmierci znikają w tej samej kolejności.

Kilka słów na zakończenie

Aby zapobiec wystąpieniu śmierci biologicznej, ważne jest, aby nie tracić czasu i nie zapewniać niezbędnej pomocy umierającej osobie.

Należy pamiętać, że czas trwania śmierci klinicznej zależy bezpośrednio od tego, co ją spowodowało, w jakim wieku jest dana osoba, a także od warunków zewnętrznych.

Zdarzają się przypadki, w których oznaki śmierci klinicznej mogą być obserwowane przez pół godziny, jeżeli miało to miejsce, na przykład z powodu utonięcia w zimnej wodzie. Procesy metaboliczne w całym organizmie iw mózgu w takiej sytuacji znacznie spowalniają. A ze sztuczną hipotermią czas trwania śmierci klinicznej wzrasta do 2 godzin.

Ciężka utrata krwi przeciwnie, prowokuje szybki rozwój patologicznych procesów w tkankach nerwowych przed zatrzymaniem krążenia, a przywrócenie życia w tych przypadkach jest niemożliwe.

Zgodnie z instrukcjami Ministerstwa Zdrowia Rosji (2003), środki resuscytacyjne są zatrzymywane tylko wtedy, gdy mózg osoby zginie lub jeśli pomoc medyczna będzie nieskuteczna przez 30 minut.