Po przejściu obowiązkowego badania lekarskiego dziecka (szczególnie w pierwszym roku po porodzie), początkujący rodzice mogą napotkać fakt, że poziom hemoglobiny można wykryć u dziecka: niższy niż poziom hemoglobiny u dzieci poniżej jednego roku. Z reguły sytuacja ta pogrąża młodych rodziców w lekkim szoku. Aby być, jak to mówią, w pełni uzbrojeni, zobaczmy, jaka jest stawka hemoglobiny u dziecka poniżej jednego roku życia i jak uniknąć obniżenia jej poziomu do wartości krytycznych.
Hemoglobina jest najważniejszym białkiem transportującym tlen naszego organizmu, który zapewnia dostarczanie tlenu i usuwanie dwutlenku węgla ze wszystkich narządów i tkanek. Składa się z czterech oddzielnych bloków polipeptydu, z których każdy zawiera hem, region zawierający żelazo zdolny do wiązania tlenu.
Tak więc 1 cząsteczka tego białka jest zdolna do wiązania 4 cząsteczek tlenu lub 1 gram czystego białka jest w stanie związać 1,39 ml tlenu pod warunkiem pełnego nasycenia, zapewniając wystarczające dostarczanie tlenu do tkanek.
Podczas gdy dziecko znajduje się wewnątrz matki, rozwój tworzenia się krwi rozpoczyna się od pierwszych tygodni embriogenezy. W drugim tygodniu okresu ciąży pojawiają się specjalne wysepki w tak zwanym worku żółtkowym, w którym dochodzi do tworzenia czerwonych ciałek krwi.
Około 12-14 tygodni rozwoju wewnątrzmacicznego, głównymi organami zaangażowanymi w proces tworzenia krwi są wątroba i śledziona. To właśnie w nich w tym okresie rozwoju dochodzi do tworzenia się młodych form czerwonych ciałek krwi. Począwszy od dwudziestego tygodnia rozwoju wewnątrzmacicznego, tworzenie się krwi odbywa się głównie w szpiku kostnym, a w śledzionie i wątrobie stopniowo się zmniejsza. Tak więc, jeśli dziecko rodzi się w czasie (w perspektywie długoterminowej), wówczas jego wątroba praktycznie nie bierze udziału w procesach tworzenia krwi. Ponadto stężenie erytrocytów we krwi płodu podczas ciąży jest niskie i dopiero w momencie urodzenia poziom erytrocytów gwałtownie wzrośnie, osiągając 5-6 milionów w 1 milimetr sześcienny.
W procesie ontogenezy embrionalna postać hemu jest syntetyzowana przez niedojrzałe czerwone krwinki. W okresie między siódmym a dwunastym tygodniem rozwoju wewnątrzmacicznego forma ta zmienia się w typ płodowy. Oznacza to, że jego poziom zależy bezpośrednio od okresu ciąży, a do 10 tygodni wynosi około 90 g / l, w przeciwieństwie do 38 tygodni - od 150 do 190 g / l.
W związku z tym w momencie narodzin dziecka poziom hemoglobiny jest nadmiernie wysoki, w porównaniu z tlenem domacicznym i oddychaniem płucnym. Prowadzi to do zahamowania procesów erytropoezy, aw rezultacie do zniszczenia czerwonych krwinek i obniżenia poziomu hemoglobiny. W takich warunkach hemoglobina płodowa jest również zastępowana przez hemoglobinę jak u osoby dorosłej. Pod koniec trzeciego miesiąca po urodzeniu poziom hemoglobiny wynosi już 110-120 g / l. Ponad połowa wszystkich hemoglobiny płodowej jest zastępowana przez osobę dorosłą w ciągu pierwszych dwóch lub trzech dni po urodzeniu, a przez 4-5 miesięcy hemoglobiny płodowej pozostaje nie więcej niż 1%.
Poziom hemoglobiny u dzieci poniżej jednego roku zależy od wielu czynników. Zatem główne czynniki przyczyniające się do prawidłowej erytropoezji są następujące:
Dzisiaj w pediatrii zdecydowanie akceptuje się, że nie ma kompletnej alternatywy dla karmienia piersią. Żelazo, niezbędne do syntezy białka transportującego gaz, jest w wystarczającej ilości w mleku matki matki, a jego biodostępność jest większa niż 50%, czyli o rząd wielkości wyższa niż w innych produktach spożywczych. Ponadto po sześciu miesiącach następuje poszerzenie diety dziecka, co stwarza dodatkowe warunki wstępne dla niezbędnych składników odżywczych w organizmie. W ten sposób powstaje poziom hemoglobiny u dzieci poniżej jednego roku.
W przypadku braku karmienia piersią, odżywianie powinno odbywać się za pomocą specjalnych zbilansowanych mieszanin, a niedobory żywieniowe należy zrekompensować przez wcześniejsze wprowadzenie uzupełniającej żywności, zapewniając w ten sposób wskaźnik hemoglobiny u dziecka poniżej pierwszego roku życia.
Znany pediatra w swoim programie mówi, jakie powinno być stężenie hemoglobiny u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Komarovsky mówi, że przyjęte normy w pediatrii są względne. Należy zwrócić szczególną uwagę na indywidualne parametry laboratoryjne u dziecka i skorelować je ze zdjęciem klinicznym. Tak więc częstość hemoglobiny u dziecka poniżej pierwszego roku życia zależy przede wszystkim od wieku dziecka. Im starszy staje się drobny pacjent, tym niższy poziom hemoglobiny. Osiągnięcie wskaźników podobnych do wskaźników osoby dorosłej obserwuje się w wieku 6 miesięcy. Jaka powinna być częstość hemoglobiny u dzieci poniżej jednego roku? Tabela podaje ogólny obraz.
Wiek dziecka (tydzień, miesiąc) | Poziom hemoglobiny, g / l |
zaraz po urodzeniu | 170-220 |
pierwsze dwa dni po urodzeniu | 145-220 |
pierwszy tydzień po urodzeniu | 135-215 |
Drugi-trzeci tydzień | 125-205 |
1 miesiąc | 100-180 |
Drugi miesiąc | 90-140 |
3-5 miesięcy | 95-135 |
6 miesiąc - 1 rok | 100-140 |
Należy stwierdzić, że najczęstszą przyczyną niskiego poziomu hemoglobiny u dzieci poniżej 1 roku życia jest niedokrwistość matki w czasie ciąży. Według badań statystycznych prawie połowa wszystkich matek ma obniżony poziom hemoglobiny podczas ciąży. Dlatego brak żelaza ciała matki wpływa na dziecko.
Dlatego w czasie ciąży należy stale monitorować poziom hemoglobiny, poddając się profilaktycznym badaniom lekarskim. W przypadku niedokrwistości u kobiety w ciąży - podejmij wszelkie niezbędne środki, aby przywrócić normalną zawartość tego pierwiastka.
Zdiagnozowany niski poziom hemoglobiny u dzieci w wieku poniżej 1 roku może mówić nie tylko o rozwoju anemii, ale także o tym, że dziecko jest odwodnione. Te ostatnie mogą wystąpić, na przykład, z wymiotami, biegunką, podwyższoną temperaturą otoczenia, problemami z nerkami lub brakiem picia. Przyczyną może być również niedostateczne przyjmowanie składników odżywczych w organizmie, wyczerpanie lub bycie predyktorem wielu chorób układu krwiotwórczego.
W przypadku, gdy poziom białka transportującego gaz u dziecka staje się niższy niż poziom hemoglobiny u dziecka poniżej pierwszego roku życia, pierwsze objawy niedokrwistości. Objawiają się pojawiającą się słabością dziecka, spadkiem nastroju, a także zmęczeniem. Ponadto matka może zauważyć spadek tempa przyrostu masy ciała, brak apetytu w okruchach. W takim przypadku należy skontaktować się z pediatrą w celu uzyskania porady.
Zasadą jest, że przyczyną obniżenia poziomu hemoglobiny jest niedobór pokarmowy żelaza dostarczanego do organizmu dziecka, oraz preparaty żelaza. Ich cel przyczynia się do dodatkowego spożycia żelaza w organizmie, które jest wykorzystywane do syntezy hemoglobiny. Miesiąc po rozpoczęciu leczenia jego poziom zostaje przywrócony i staje się taki sam jak wskaźnik hemoglobiny u dziecka poniżej pierwszego roku życia.
Teraz młodzi rodzice powinni mieć jasność co do poziomu hemoglobiny u dzieci poniżej jednego roku. Nie powinieneś wpadać w panikę, jeśli nagle dziecko ma niższą hemoglobinę - powinieneś skontaktować się ze swoim głównym pediatrą w celu konsultacji. Leczenie niedokrwistość z niedoboru żelaza u małych dzieci preparaty żelaza krótki, skuteczny i pozytywny.