Trombofilia - co to jest? Trombofilia: przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie

Trombofilia - co to jest? Jest to choroba układu krążenia. Charakteryzuje się upośledzoną hemostazą i tworzeniem się skrzepów krwi. Zakłócają normalny przepływ krwi, co prowadzi do poważnych chorób: zawału serca, udaru, niewydolności żylnej itp.

Jak zachodzi trombofilia

Więc trombofilia - co to jest? Mówiąc najprościej, jest to naruszenie normalnej krzepliwości krwi. Najczęściej osoba może nie być świadoma obecności trombofilii. Choroba jest wykrywana, kiedy w ciele tworzy się gęsta skrzep krwi. Podczas normalnej pracy organizmu tworzy się takie skrzepy krwi, aby zatrzymać krwawienie w danym miejscu. Gdy układ krzepnięcia zawodzi, ciasne skrzepy mogą tworzyć się bez potrzeby, zatykając żyły. Może to spowodować nagłe powikłania, takie jak zakrzepica żylna i choroba zakrzepowo-zatorowa.

Głównym zadaniem układu krzepnięcia jest utrzymywanie krwi w stanie ciekłym. Jeśli naczynia są uszkodzone, tworzony jest specjalny korek (hemostaza), który pomaga skrzepić krew (uszczelnić).

Proces zakrzepicy

Proces zakrzepicy ma dynamiczną formę rozwoju i zależy od elastyczności i wytrzymałości ścian naczyń, komponentów hemostatycznych i dynamiki przepływu krwi. Jak tylko zaburzy się równowagę między nimi, zwiększa się ryzyko zmniejszenia lub zwiększenia zakrzepów krwi.

Trombofilia może wystąpić bez powikłań. Pacjenci przekraczają poziom białka. To znacznie zmniejsza krzepnięcie krwi i prowadzi do powstawania ciasnych skrzepów między naczyniami.

Klasyfikacja trombofilii

Trombofilia występuje w trzech rodzajach:

1. Patologia naczyniowa. Najczęściej rozwija się na tle chorób, które wpływają na naczynia włosowate i żyły. Na przykład: zapalenie naczyń, miażdżyca itp.
2. Trombofilia krwiotwórcza. Zaczyna się z powodu chorób, które wpływają na układ krzepnięcia krwi. Ta forma patologii jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ płynność i lepkość krwi różnią się znacznie na gorsze. Zwiększone pogrubienie krwi wywołuje pojawienie się zakrzepów, zawału serca, zatoru naczyniowego itp.
3. Trombofilia hipodynamiczna. Opracowany z powodu naruszenia pracy skurczowej naczyń krwionośnych.

Przyczyny trombofilii

Przyczyny trombofilii mogą być pierwotne lub wtórne. W pierwszym przypadku przyczyną choroby jest dziedziczna predyspozycja do trombofilii. Podczas drugorzędnej formy pojawiają się czynniki, które dają ostry wstrząs w przejawie patologii przez całe życie.

Główne przyczyny:

• choroby, które spowalniają krzepnięcie krwi, co prowadzi do pojawienia się zakrzepów krwi;
• anemia sierpowata;
• niedobór w ciele protrombiny C i S, które są naturalnymi antykoagulantami;
• dysfibrogenemia;
• anomalie naczyniowe;
• talasemia;
• genetyczny brak antytrombiny (może to być wrodzona lub nabyta niedobór);
• mutacja genu;
• dziedziczna połączona trombofilia, gdy osoba dziedziczy więcej niż jeden gen, który jest odpowiedzialny za rozwój patologii.

Wtórne przyczyny:

• trombocytoza;
• erythremia;
• wady serca;
• odwodnienie, któremu towarzyszy czerwienica;
• zespół antyfosfolipidowy;
• choroby onkologiczne wymagające chemioterapii;
• cewnikowanie żył długich;
• choroby autoimmunologiczne.

W ostatnich latach stale rośnie liczba pacjentów z trombofilią. Powodem jest coraz bardziej pogarszanie się sytuacji ekologicznej, szybkie starzenie się organizmu, późne wykrycie choroby. Trombofilia może również wystąpić na tle chorób przewlekłych, które nie były leczone we wczesnym stadium.

Trombofilia genetyczna charakteryzuje się brakiem równowagi w liczbie czynników przeciwzakrzepowych i odwrotnie. Powoduje to tworzenie się gęstych skrzepów krwi, które zakłócają dopływ krwi do całego organizmu.

Przyczyną trombofilii może być wiek pacjenta. U małych dzieci aktywność fibrynolityczna jest nadal niedoskonała z powodu braku naturalnych antykoagulantów. U nastolatków trombofilia pojawia się na tle cewnikowania układu żylnego górnego. U osób dorosłych jeden z wymienionych powyżej czynników jest wystarczający do utworzenia skrzepów krwi.

Objawy

Jedną z chorób, której początkowy etap może dana osoba ustalić od razu, jest trombofilia. Znaki patologie pojawiają się stopniowo. Pierwszym objawem są bolesne odczucia w miejscu zakrzepu krwi. Wtedy pojawia się obrzęk w tym obszarze i stopniowo się zwiększa. Nasilenie objawów zależy od lokalizacji choroby. Jeśli wpływa na płuca, pojawia się uczucie rozdrażnienia i bólu w klatce piersiowej. Trudno pacjentowi oddychać powietrzem. Nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym pojawia się duszność.

Objawami zakrzepicy tętniczej są ataki niewydolności wieńcowej i udaru niedokrwiennego. Występuje spadek temperatury, ostre bóle i błękity skóry. Kobiety w ciąży mogą doświadczać poronień lub śmierci płodu w macicy, jeśli pomiędzy naczyniami łożyskowymi powstaje ciasny skrzep.

W przypadku zakrzepicy żylnej objawy są rozległe:

• uczucie ciężkości w nogach;
• pojawienie się bólu w kończynach;
• silny obrzęk nóg;
• zmiany troficzne skóry.

Jeśli skrzeplina znajduje się w naczyniach krezki, występuje ostry ból w okolicy jelit, bez wyraźnej lokalizacji. Dodatkowe objawy to biegunka, nudności i wymioty. Gdy w żyłach wątrobowych pojawiają się gęste skrzepy, rozpoczyna się silny ból w nadbrzuszu. Pojawiają się wymioty, obrzęk nóg i ścian brzucha, wodobrzusze i hydroratax.

Po uruchomieniu trombofilii może zacząć martwica tkanek zgorzel stóp i plamica krwotoczna.

Trombofilia: diagnoza i analiza

Rozpoznanie trombofilii przez zewnętrzne oznaki jest prawie niemożliwe. Dlatego przeprowadzane są badania ultrasonograficzne, rentgenowskie, flebograficzne i radioizotopowe. W przypadku podstawowej diagnozy najpierw pobiera się krew w celu wykrycia trombofilii. Badania są przeprowadzane etapami. Podczas pierwszego etapu diagnozy stosuje się metodę przesiewową, której celem jest wykrycie choroby.

Określone przez liczbę płytek krwi i czerwonych krwinek. Jeżeli ich wzrost przekracza normy, powołuje się dodatkowe egzaminy. Na drugim etapie diagnozy problem jest zróżnicowany i określony. Analiza trombofilii obejmuje:

• sprawdzić poziom produktu zawału skrzepliny (D-dimer);
• symulacja laboratoryjna procesu koagulacji (APTT);
• sprawdzanie poziomu fibrynogenu, którego ilość wzrasta, gdy przekracza szybkość krzepnięcia krwi.

Markery trombofilii pomagają określić obecność dziedziczności, która jest sprawdzana na mapie genetycznej. Aby to zrobić, sprawdź:

• inhibitora aktywatora plazminogenu;
• patologia metabolizmu metioniny;
• zmienić agregacja płytek ;
• wzrost fibrynogenu we krwi;
• zmiana poziomu czynnika II.

Trombofilia u kobiet w ciąży

Trombofilia podczas ciąży nie zawsze powoduje komplikacje: utratę dziecka, narodziny chorego dziecka itp. Ale kobiety, które mają skłonność do tworzenia zakrzepów krwi, są zagrożone. W czasie ciąży występują istotne zmiany kompensacyjne, w tym w układzie krzepnięcia.

W okresie ciąży ciało zostaje odbudowane, aby zablokować nadmierną utratę krwi podczas porodu. Oczywiste objawy zaczynają pojawiać się w dziesiątym tygodniu ciąży i trzecim trymestrze ciąży. Trombofilia podczas ciąży może powodować komplikacje w postaci:

• poronienie płodu na późniejszych etapach;
• w trzecim trymestrze - martwy poród płodu;
• odklejenie łożyska z długotrwałym i ciężkim krwawieniem;
• poród przedwczesny;
• stan przedrzucawkowy;
• opóźniony rozwój płodowy.

Jeśli kobieta w ciąży ma genetyczną trombofilię, konieczne są regularne badania lekarskie. Przy tej patologii dużą wagę przywiązuje się do wyników USG i badania przepływu krwi w łożysku. We wczesnych etapach najbardziej informacyjną metodą określania powikłań jest echografia trójwymiarowa, wykonywana do ośmiu tygodni. W 2 i 3 trymestrze stan dziecka jest stale monitorowany za pomocą kardiotokografii, fetometrii i dopplerometrii.

35-36 tydzień ciąży jest uważany za normalny termin narodzin kobiety z rozpoznaniem trombofilii. W tym przypadku przedwczesne porody nie są już niebezpieczne dla matki i dziecka.

Choroba dziedziczna

Wrodzona trombofilia (inaczej genetyczna) jest tendencją osoby do zintensyfikowania tworzenia się skrzepów krwi. Patologia przekazywana jest przez rodziców, a pierwsze oznaki pojawiają się w dzieciństwie. Wrodzona choroba charakteryzuje się obecnością wadliwych genów. Wrodzona trombofilia może przejawiać się w kilku postaciach:

• genetycznie zdeterminowany brak antytrombiny III;
• niedobór białek S i C;
• Wada Leiden;
• mutacja protrombiny;
• wrodzona hiperhomocysteinemia.

Leczenie farmakologiczne

Analiza trombofilii może dokładnie określić obraz kliniczny choroby. Wszystkie studia nie są od razu wyznaczone, tylko wybrane są niezbędne. Leczenie trombofilii odbywa się pod nadzorem kilku lekarzy naraz: flebologa, chirurga naczyniowego i hematologa.

Terapię wybiera się indywidualnie dla każdego pacjenta. Uwzględniono cechy ciała, dziedziczenie, obecność innych chorób i inne czynniki. Ogólne leczenie farmakologiczne przeprowadza się za pomocą środków przeciwpłytkowych, terapii przeciwzakrzepowej i hemodelii. Medyczne upuszczanie krwi jest w toku. Transfuzja świeżo mrożonego osocza jest rzadko wykonywana. Ten proces jest połączony z heparynizacją.

Leczenie zastępcze przeprowadza się tylko w obecności formy genetycznej, z brakiem antytromonu III. Ostatnio z powodzeniem stosowano nowe leki podawane dożylnie.

Przed bezpośrednim leczeniem rozpoznano i wyeliminowano pierwotną przyczynę choroby. Z łagodną chorobą są przypisane leki rozrzedzające krew. Stosuje się następujące leki: Accenocumarol i Warfarin. Przypisany do specjalnej diety.

Jeśli czynne tworzenie się skrzepów krwi trwa nadal, pacjent jest hospitalizowany. Pacjentowi przepisano leczenie na podstawie wprowadzenia niefrakcyjnej heparyny do żył. Odbywa się to za pomocą specjalnego urządzenia - infusomat. Leki są podawane ściśle mierzone.

Jeśli organizm reaguje negatywnie lub w ogóle nie odbiera struktur heparyny, zaleca się alternatywne leczenie fondaparynuksem i enoksaparyną sodową. Bardzo pomocne są preparaty zawierające kwas acetylosalicylowy, dipirydamol, klopidogrel i pentoksyfilinę.

Podobnie jak wiele chorób, trombofilia wymaga również kompleksowej terapii. Zabieg przeprowadza się z dodatkowymi wizytami kompleksu witamin E i B. Jednocześnie stosuje się alprostadil, kwas nikotynowy i kwas foliowy. W przypadku ciężkiej postaci choroby leki fibrynolityczne są objęte leczeniem. Są wstrzykiwane bezpośrednio w miejsce zatykania naczyń krwionośnych za pomocą skrzepu krwi.

Podczas złożonego leczenia zaleca się stosowanie normoterapii, pływania i ćwiczeń terapeutycznych w celu normalizacji krążenia krwi. Masaże są wykonywane i zalecane są spacery na świeżym powietrzu.

Jeśli zajdzie taka pilna potrzeba, zalecana jest operacja. Podczas przeprowadzania naczyń ze skrzepów krwi usuwa się "ręcznie". Po operacji przepisuje się leki rozrzedzające krew, które są przyjmowane przez pacjenta przez 2-3 tygodnie.

Leczenie środków ludowej

Podsumowując: trombofilia - co to jest? Jest to naruszenie procesu prawidłowej koagulacji krwi. W wyniku patologii powstają skrzepy krwi w naczyniach krwionośnych. W przypadku trombofilii można stosować tradycyjne metody leczenia (po konsultacji z lekarzem). Dobra pomoc podczas terapii:

• Herbaty z żurawiną i klopsikami;
• czosnek;
• sok winogronowy;
• napary z koniczyny, kasztanowca i nasion Sophora.

Herbatę należy spożywać codziennie, pół szklanki, dwa razy dziennie. Do infuzji japońskiej Sophora podjęte 100 gramów nasion, które są nalane 500 ml alkoholu. Trzeba nalegać dwa tygodnie. Następnie ciecz jest filtrowana i brana trzy razy dziennie, 20 ml.

Dieta

Dieta na trombofilię pomaga kilkakrotnie zwiększyć skuteczność leczenia. Z diety należy wykluczyć żywność zawierającą dużo cholesterolu i sprzyjającą pogrubieniu krwi. Zabrania się jedzenia smażonych i tłustych potraw. Preferowane są warzywa, świeże zioła i owoce. Zielona herbata, orzechy włoskie i orzechy nerkowate są wyłączone z diety. Nie można jeść sałaty, szpinaku i wątróbki.

Powikłania patologii

Trombofilia może powodować poważne komplikacje. Należą do nich krwotoki i udary, zapalenie otrzewnej, zgorzel kończyn. Często występuje zawał mięśnia sercowego i martwica jelit. Jeśli w naczyniach łożyska tworzą się skrzepy krwi, płód umiera.

Zapobieganie chorobom

• Trombofilia - co to jest? Jest to naruszenie prawidłowej krzepliwości krwi. Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju i postępu choroby, należy przestrzegać wielu środków zapobiegawczych. Przy pierwszych objawach choroby należy skonsultować się z lekarzem. Przestrzegaj zdrowego trybu życia, który obejmuje prawidłowe odżywianie, pokazuje umiarkowane ćwiczenia, unikając tytoniu i alkoholu.
• Jeśli to konieczne, noś elastyczne bandaże i kompresyjną bieliznę. Monitoruj ciśnienie krwi i poziom cholesterolu we krwi. Osoby predysponowane do trombofilii nie powinny podnosić ciężarów, długo pozostawać na nogach, muszą zminimalizować wysiłek fizyczny. Kobiety w ciąży muszą przejść pełne badanie w pierwszym trymestrze ciąży.
• Trombofilia to choroba, którą można dziedziczyć. Jeśli przestrzegasz właściwej diety, zdrowego stylu życia i środków zapobiegawczych, ryzyko możliwych powikłań jest znacznie zmniejszone.