Martwica tkanek: przyczyny, leczenie

Nawet we współczesnym świecie każdy może stanąć przed takim problemem jak martwica tkanek. Ten artykuł dotyczy tej choroby i zostanie omówiony.

Co to jest

Przede wszystkim musisz radzić sobie z pojęciami, które będą aktywnie wykorzystywane w tym artykule.

Martwica to proces, który nie ma odwrotnego charakteru. W tej chorobie komórki tkanek lub części narządów stopniowo zanikają. Można nawet powiedzieć, że jest to wynik końcowy rozkładu tkanek wciąż żywego i funkcjonującego organizmu. Ważne: martwica zwana jest także gangreną (jest to jeden z podtypów tej choroby). Ta choroba rozwija się wyłącznie w tych tkankach, które mają warunki wstępne śmierci, tj. w uprzednio uszkodzonym.

Powody

Trzeba również powiedzieć, dlaczego martwa tkanka może występować w żywym organizmie. Jakie są warunki wstępne wystąpienia tej strasznej choroby? Tak więc, ogólnie rzecz biorąc, gangren zaczyna się rozwijać w tych narządach lub tkankach, w których krążenie krwi jest upośledzone. A im dalej część ciała pochodzi z głównych naczyń krwionośnych, tym większa szansa, że ​​zostanie zainfekowana.

1. Fizyczne powody. Może to być efekt niskiej lub wysokiej temperatury, rany postrzałowej, porażenia prądem, a nawet promieniowania.
2. Biologiczne. Najprostsze organizmy mogą powodować martwicę tkanek: wirusy, bakterie.
3. Alergiczny. Na przykład w przypadku chorób zakaźnych i alergicznych w niektórych tkankach może wystąpić martwica włókniakowa.
4. Naczyniowe. Atak serca to ta sama nekroza naczyniowa. Jest to związane z zaburzeniami krążenia krwi w narządach lub tkankach.
5. Toksyczne przyczyny. Różne substancje chemiczne i toksyny uszkadzające tkanki ciała mogą powodować gangrenę.
6. Trofaneurotyczny. W tym przypadku śmierć tkanki powoduje nie gojące się owrzodzenia, odleżyny. Choroba jest związana z unerwieniem tkanek, a także z zaburzeniami mikrocyrkulacji krwi.

Martwica tkanek może wystąpić z powodu pewnych chorób. Tak więc przyczyną tej choroby może być cukrzyca. Martwica może być również spowodowana uszkodzeniem rdzenia kręgowego lub dużych nerwów.

O rodzajach chorób

Zdecydowanie chcę powiedzieć, że martwicę tkanek można sklasyfikować. Jaka może być choroba, w zależności od mechanizmu działania?

1. Bezpośrednia martwica. Występuje w wyniku urazów, zatrucia toksynami lub w wyniku działania niektórych mikroorganizmów.
2. Pośrednia martwica. Występuje pośrednio, poprzez takie układy organizmu jak układ sercowo-naczyniowy lub neuroendokrynny. Mogą to być alergiczne, trofaneurotyczne i naczyniowe martwice.

W praktyce medycznej istnieją jeszcze dwa rodzaje tej choroby:

1. Martwica zbiorowa. Wraz z martwicą tkanek pojawia się ich obrzęk.
2. Koagulacyjna martwica. Z tym podtypem choroby, wraz ze śmiercią tkanki, następuje ich całkowite odwodnienie.

Objawy

Czy można samodzielnie rozpoznać martwicę tkanek? Objawy tej choroby mogą wyglądać następująco:

1. Brak wrażliwości, drętwienie tkanki.
2. Paleta skóry (może to być tak zwana "woskowa" skóra).
3. Jeśli nie walczysz z poprzednim symptomem, skóra zacznie najpierw zmieniać kolor na niebieski, a następnie zmieni kolor na zielony lub zmieni kolor na czarny.
4. Jeśli choroba dotyka kończyn dolnych, pacjent staje się trudny do chodzenia. Może również zamrozić stopy nawet przy wysokich temperaturach powietrza.
5. W nogach może być kulawość, drganie mięśni.
6. Ponadto często pojawiają się owrzodzenia, które się nie goją. To z tym symptomem zaczyna się zgorzel.

Etapy choroby

Bardzo straszny charakter, a wynikiem końcowym jest choroba, taka jak martwica tkanek (zdjęcie pacjentów z tą chorobą jest pierwszym potwierdzeniem). Należy jednak stwierdzić, że choroba ta przebiega w kilku etapach.

1. Paranokezy. Zmiany te są wciąż odwracalne, jeśli czas jest leczony, możesz pozbyć się choroby bez żadnych negatywnych konsekwencji dla organizmu.
2. Necrobiosis Zmiany te są już nieodwracalne. W tym przypadku zaburzony jest ważny metabolizm w tkankach, co zapobiega powstawaniu nowych zdrowych komórek.
3. Śmierć komórki
4. Autoliza Jest to proces całkowitego rozkładu tkanek. Występuje pod wpływem enzymów uwalniających martwe komórki.

Martwica układu krzepnięcia

Najczęściej uderzające są te części ludzkiego ciała, które są bogate w białka, ale również ubogie w różne płyny ustrojowe. Na przykład może to być koagulacyjna martwica komórek wątroby (gruczołów nadnerczy lub śledziony), w których najczęściej występuje niedobór tlenu i niedostateczne krążenie krwi.

Podgatunek martwicy układu krzepnięcia

Istnieje kilka podgatunków tak zwanej "suchej" martwicy:

1. Zawał serca. Jest to martwica tkanek naczyniowych. Przy okazji, najczęstsza choroba.
2. Kiepska lub skrzywdzona, martwica. Występuje, gdy dana osoba ma choroby, takie jak trąd, kiła i gruźlica. W przypadku tej choroby na wewnętrznych narządach znajduje się martwa tkanka, która może się kruszyć. Jeśli pacjent jest syfilityczny, jego obszary martwych tkanek będą wyglądały jak białawy płyn (podobny do twarogu).
3. Tsenkerovsky, lub woskowa, martwica. Ten podtyp choroby wpływa na tkankę mięśniową.
4. Martwica fibrynoidów. To jest śmierć obszarów tkanki łącznej. Przyczynami jego występowania są najczęściej choroby autoimmunologiczne lub alergiczne.
5. Tłuszcz martwicy. On z kolei dzieli się na enzym (najczęściej występuje w chorobach trzustki) i nieenzymatyczną martwicę tłuszczową (to martwica tkanki tłuszczowej, która gromadzi się pod skórą, a także w gruczołach mlecznych).
6. Gangrene

Kilka słów o gangrenie

Zdecydowanie chcę powiedzieć kilka słów o tej chorobie, jak gangrena. Jest to jeden z podgatunków martwicy tkanek. Wpływa na części ciała, które są aktywnie w kontakcie ze środowiskiem zewnętrznym. Dlaczego ta choroba jest przydzielana w oddzielnej grupie? To proste, często z porażką skóry z gangreną, jest też infekcja bakteryjna. A wraz z tym choroba ulega wtórnym zmianom. Naukowcy wyróżniają te typy gangreny:

1. Suche W tym przypadku martwica tkanek występuje bez udziału mikroorganizmów chorobotwórczych. Występuje najczęściej na kończynach pacjenta. Może to być zgorzel miażdżycowa (wynikająca z choroby, takiej jak miażdżyca naczyń krwionośnych); zgorzel, która powstała w wyniku działania temperatury (oparzenia lub odmrożenia skóry); zgorzel, która wpływa na palce (choroba wibracyjna lub choroba Raynauda) lub zgorzel, która atakuje skórę podczas zakaźnej wysypki (na przykład podczas duru brzusznego).
2. Mokra gangrena. Występuje w wyniku przyklejenia się infekcji bakteryjnej do martwej tkanki. Rozwija się najczęściej w narządach wewnętrznych. W wyniku infekcji często pojawia się nieprzyjemny zapach. Z tego rodzaju gangrena może być śmiertelna.
3. Zgorzel gazowa. Występuje po zakażeniu rany florą beztlenową. W wyniku choroby duża część tkanki zostaje zainfekowana i powstaje gaz. Główny objaw: trzaskanie pod palcami podczas badania palpacyjnego. Warto powiedzieć, że odsetek zgonów jest również dość wysoki.
4. Odleżyny Jest to śmierć poszczególnych odcinków tkanki pod ciśnieniem. Występują najczęściej u obłożnie chorych. W tym przypadku nerwy i naczynia krwionośne są ściśnięte, krążenie krwi zostaje zakłócone i choroba ta występuje.

Aseptyczna martwica

Aseptyczna martwica rozwija się z powodu upośledzenia przepływu krwi w naczyniach krwionośnych, które karmią głowę. kość udowa (jest to tak zwany "zawias" kości udowej). Warto powiedzieć, że choroba siedem razy częściej dotyka mężczyzn niż kobiety. Wiek choroby jest młody. Najczęściej występuje u osób w wieku od 20 do 45 lat. Ważna uwaga: aseptyczna martwica jest bardzo podobna do artrozy stawu biodrowego w jej objawach. Dlatego choroby te często są mylone. Jednak przebieg tych chorób jest inny. Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się powoli, to martwica wpływa na nią szybko. Główne objawy:

• Ból w pachwinie.
• Ból podczas chodzenia.
• Pojawienie się kulawizny.
• Ograniczenie ruchomości nogi chorej.
• Zanik mięśni uda.
• Może występować zarówno skrócenie, jak i wydłużenie nóg dotkniętej martwicą.

Jeśli chodzi o leczenie, jego powodzenie zależy całkowicie od stopnia zaawansowania choroby. W jaki sposób można zdiagnozować martwicę kości we wczesnych stadiach manifestacji choroby:

1. Tomografia komputerowa - CT.
2. Rezonans magnetyczny - MRI.

Wczesne wykrycie martwicy kości za pomocą promieni Roentgena jest niemożliwe. W badaniu rentgenowskim można już zauważyć oznaki aseptycznej martwicy. Z pomocą testów do identyfikacji choroby w ogólności nie jest możliwe. Jeśli chodzi o leczenie, będzie to miało na celu poprawę krążenia krwi w tętnicach głowy kości udowej. Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe będą również skuteczne. Interwencja chirurgiczna w przypadku tego typu choroby najczęściej nie jest wymagana.

Martwica i ciąża

Czasami zdiagnozowano u kobiet ciężarnych martwicę. Co to znaczy? Przede wszystkim chcę powiedzieć, że najbardziej doczesna tkanka odgrywa ważną rolę w momencie implantacji zapłodnionego jaja. Eliminuje różne uszkodzenia ścian macicy. A jeśli zaczyna umierać, jest sygnałem, że przyszłe dziecko potrzebuje nadzoru wykwalifikowanych specjalistów. W wyniku zakażenia tej tkanki, krążenie krwi ulegnie pogorszeniu, co może być spowodowane nie tylko rozpadem tkanki zmarłej, ale także odrzuceniem płodu.

Konsekwencje martwicy

Bez względu na to, jaka jest przyczyna tej choroby u pacjenta (będzie to martwica tkanek po iniekcji lub martwicy zakaźnej), konsekwencje tej choroby mogą być bardzo różne (jeśli nie przeprowadzisz odpowiedniej terminowej i właściwej terapii). Jakie mogą być następstwa nekrozy:

1. Blizny lub zamiana. W tym przypadku masy nekrotyczne zostają zastąpione przez tkankę łączną.
2. Usuwanie martwych komórek. Wynika to z fagocytów i lizosomalnych enzymów leukocytów.
3. Enkapsulacja. W tym przypadku skupienie martwicy jest ograniczone do tkanki łącznej.
4. Zwapnienie komórek. W tym przypadku obszary martwych tkanek są nasycone solami wapnia.
5. Ossifikacja Tkanka kostna zaczyna tworzyć się w martwych obszarach.
6. Tworzenie torbieli.
7. Topienie ropnej tkanki. Często wynikiem jest sepsa. Jest to niekorzystny wynik martwicy, gdy obszary martwych tkanek nie ulegają autolizie.

Leczenie

Jeśli pacjent ma martwicę tkanek, leczenie będzie zależeć od wielu czynników. Dlatego ważne będą przyczyny choroby, rodzaj choroby i stopień uszkodzenia tkanek. Na samym początku chciałbym powiedzieć, że wcześniejsza nekroza zostanie wykryta, tym łatwiej będzie pacjentowi poradzić sobie z problemem. Niebezpieczeństwo tej choroby może być śmiertelne. Dlatego gdy pojawiają się pierwsze objawy, a nawet wątpliwości dotyczące śmierci tkanek, należy ubiegać się o pomoc lekarską. Samoleczenie w tym przypadku może być działaniem zagrażającym życiu.

Odleżyny

Jeśli pacjent ma odleżyny, pacjent potrzebuje wysokiej jakości codziennej pielęgnacji. W takim przypadku konieczne jest:

1. Upewnij się, że łóżko pacjenta jest czyste, równe, umiarkowanie twarde. Nie powinno być fałd na arkuszu.
2. Pacjent powinien być obracany tak często, jak to możliwe.
3. Ważne jest również, aby odcisnąć odleżyny tak często, jak to możliwe, masować ogniska. Aby zrobić wszystko, aby poprawić krążenie krwi w tych dotkniętych obszarach.
4. Odleżyny należy również nasmarować duchem salicylowym lub kamforowym.
5. Pod dolną częścią pleców lub kości krzyżowej pacjenta należy zamknąć nadmuchiwane kółka zaprojektowane specjalnie dla takich przypadków.

Suchej martwicy

Jeśli u pacjenta występuje tzw. Martwica tkanek suchych, leczenie przeprowadza się w dwóch etapach:

1. Suszenie tkanek, a także zapobieganie późniejszemu rozwojowi infekcji.

• W okolicach obszaru dotkniętego martwicą skóra będzie traktowana antyseptycznie.
• Następnie na cel choroby zostanie nałożony bandaż zwilżony alkoholem etylowym lub takie preparaty, jak kwas borowy i chlorheksydyna.
• Bardzo ważne jest również osuszenie obszaru dotkniętego martwicą. Odbywa się to za pomocą nadmanganianu potasu (5% roztworu nadmanganianu potasu) lub zieleni brylantowej.

1. Następnym etapem jest wycięcie nieżywotnej tkanki. Może być cięcie stopy, wycięcie paliczka (wszystko zależy od stopnia martwicy).

Niewielki wniosek: jeśli pacjent ma martwicę, leczenie będzie ukierunkowane przede wszystkim na przywrócenie krążenia krwi w dotkniętych obszarach. Konieczne będzie również wykluczenie przyczyny uszkodzenia tkanki przez martwicę. I, oczywiście, pacjentowi zostanie przepisana terapia antybakteryjna. Jest to konieczne, aby uniknąć zanieczyszczenia martwej tkanki infekcją bakteryjną (w końcu jest to dokładnie to, co może być śmiertelne).

Mokra martwica

Jeśli pacjent ma mokrą martwicę skóry lub innej tkanki, wówczas leczenie będzie zależało od stopnia uszkodzenia pacjenta. Na samym początku lekarze będą próbowali przenieść mokrą martwicę do suchej martwicy (jednak jest to możliwe tylko we wczesnych stadiach choroby). Jeśli to się nie powiedzie, będziesz musiał odwołać się do operacji.

Miejscowe leczenie mokrej martwicy

Co zrobi lekarz w tym przypadku:

1. Konieczne jest regularne mycie rany roztworem nadtlenku wodoru (3%).
2. Zostanie wykonana autopsja tzw. Kieszeni i pasm, potrzebne są różne metody drenażu.
3. Ważne jest również stosowanie opatrunków antyseptycznych. Aby to zrobić, możesz użyć leków takich jak "Furacilin", "Chlorohexedine", "Boric acid".
4. Wymagane będzie również unieruchomienie terapeutyczne (nałożenie długiego gipsu).

Ogólne leczenie mokrej martwicy

Jeśli pacjent ma martwicę tkanki mokrej (po zabiegu chirurgicznym lub z innych powodów), konieczne będą ogólne środki leczenia.

1. Terapia antybakteryjna. W takim przypadku pacjentowi podaje się dożylnie lub dotętniczo antybiotyki.
2. Terapia naczyniowa. Lekarze będą próbować przywrócić krążenie krwi w tkankach dotkniętych martwicą.
3. Terapia detoksykacyjna. Siły specjalistów będą miały na celu zapobieganie infekcjom żywych tkanek, które znajdują się w pobliżu ogniska martwicy.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli na przykład pacjent ma mokrą martwicę tkanek miękkich, leczenie może już mu nie pomóc. W takim przypadku będziesz potrzebował operacji. Tj Chirurdzy powinni rozpocząć pracę z pacjentem. Jak wspomniano powyżej, na samym początku leczenia specjaliści będą próbowali przenieść martwą mokrą na suchą, można na to poświęcić nie więcej niż kilka dni. Jeśli nie ma pozytywnych wyników, pacjent będzie musiał zostać wysłany na operację. Nawiasem mówiąc, w tym przypadku jest to jedyny sposób na uratowanie życia pacjenta.

1. Przygotowanie przedoperacyjne. Będzie potrzebna terapia antybakteryjna i infuzyjna.
2. Operacja Usunięcie martwicy w dotychczas niezmienionej i żywotnej tkance. Jednak lekarze zdają sobie sprawę, że chorobotwórcze bakterie można już znaleźć w zdrowych tkankach. Dlatego tak zwana "wysoka" amputacja jest najczęściej przyjmowana z zadowoleniem, gdy wraz z uszkodzoną zmianą wycina się pewną zdrową tkankę.
3. Okres pooperacyjny. Jeśli martwica skóry pacjenta zakończy się operacją i usunięciem części kończyn, wówczas konieczne będzie nie tylko medyczne utrzymanie pacjenta przez pewien czas po operacji, ale także psychologiczne.

Środki ludowe

Jak wspomniano powyżej, choroba taka jak martwica tkanek jest raczej przerażająca i niebezpieczna (kolejnym potwierdzeniem tego jest fotografia pacjentów dotkniętych tą chorobą). W tym przypadku najlepiej jest skorzystać z opieki medycznej, ponieważ tylko wykwalifikowani specjaliści mogą pomóc w rozwiązaniu problemu. Jednak często w tym przypadku środki tradycyjnej medycyny również stają się użyteczne. Leczenie w ten sposób jest najlepsze tylko za zgodą lekarza lub w sytuacjach ekstremalnych, gdy nie jest możliwe uzyskanie wykwalifikowanej pomocy lekarskiej.

1. Jeśli pacjent ma problem, taki jak odleżyny, można go rozwiązać na następujące sposoby. Dlatego należy smarować uszkodzone miejsca olejem z rokitnika. Możesz zrobić płyny z oleju dzikiej róży (wszystko sprzedawane w aptece).
2. Maść na odleżyny. Aby go przygotować, musisz wziąć posiekaną kora dębu (dwie części), czarne topole (1 część) i masło (6-7 części). Składniki są mieszane, noc jest wlewana w ciepło, po czym wszystko jest gotowane i filtrowane. Następnie maść jest gotowa do użycia.
3. Maść martwicy. Aby go ugotować, musisz wymieszać łyżkę smalcu z jedną łyżeczką wapno hydratyzowane i taką samą ilość popiołu uzyskanego po spaleniu kory dębu. Ta mieszanina jest nakładana na ranę, wiązana bandażem, pozostawiona przez noc. Rano wszystko musi zostać usunięte. Musisz to zrobić przez trzy noce z rzędu.
4. Leczenie martwicy skóry tkanek miękkich można przeprowadzić za pomocą wywaru ziołowego. Aby go przygotować, musisz wylać dwa kilogramy zwykłych owoców kasztanowca wodą, aby składniki zostały całkowicie pokryte. Wszystko gotuje się przez około 15 minut. Następnie woda wlewa się do słoika, a kasztany wylewa się świeżą wodą. Procedurę powtarza się ponownie. Następnie powstałe płyny miesza się i miażdży na małym ogniu, aż pozostaną dwa litry cieczy. Następnie musisz wziąć pół litra bulionu, dodać 5 litrów zimnej wody i zrobić kąpiele. Procedury należy powtarzać codziennie, aż problem zniknie.