Znieczulenie torusalne w stomatologii: technika

Znieczulenie torusa lub znieczulenie Weisbrem wpływa na całość dolna szczęka nie wyłączając błon śluzowych zębów, skóry policzkowej, okolicy podbródka i procesów wyrostka zębodołowego. Główną różnicą w tej metodzie znieczulenia od tradycyjnego jest to, że wprowadzenie igły przez lekarza odbywa się bezpośrednio, bez zmiany nachylenia. Znieczulenie torusowe to zmodyfikowane znieczulenie żuchwowe.

Wskazania do znieczulenia metodą Basebrom

Znieczulenie torusowe można stosować z następującymi wskazaniami:

• ból w leczeniu stomatologicznym w fotelu dentystycznym (od leczenia próchnicy do ekstrakcja zęba, umieszczony na dolnej szczęce);

• potrzeba zastosowania gusmatics po urazie szczęki;

• usunięcie nieprawidłowo uformowanych zębów;

• zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie zmian torbielowatych lub innych guzów znajdujących się w żuchwie (taka interwencja może być również wykonana przy użyciu znieczulenie miejscowe) ;

• procedura wyrównanie zębów który w pełni wyrósł i przylgnął do kości;

• otwarcie ropnych formacji (ropni). Warto zauważyć, że przy takiej manipulacji warto połączyć kilka różnych rodzajów znieczulenia;

• manipulacja przecinaniem kaptura zęba mądrości żuchwy.

Instrukcje specjalne

Aby prawidłowo zastosować znieczulenie torusalne, lekarz musi zapoznać się z topografią otworu żuchwy. Znajduje się w odległości 15 milimetrów od okolicy twarzowej szczęki, 13 milimetrów od tylnej strony, 27 milimetrów od wewnętrznej krawędzi żuchwy, 22 milimetry od polędwicy. Taki otwór u dorosłych znajduje się na powierzchni żującej dolnych zębów trzonowych i jest nieco niższy u osób starszych i dzieci.

Przed otworem chroniony jest występ natury kostnej, który nazywany jest językiem żuchwy. W związku z tym, dla wygody, procedurę znieczulenia Torusa wykonuje się przez wstrzyknięcie do miejsca, które znajduje się 0,7-1 centymetra powyżej poziomu otworu. Oznacza to, że lekarz kłuje w miejscu, które znajduje się powyżej punktu powierzchni języka żuchwy. Tutaj proces nerwowy znajduje się w rowku kości, gdzie znajduje się tkanka o porowatej strukturze. Przyczynia się to do szybkiego działania środka znieczulającego.

Cele znieczulenia żuchwy

Rodzaj znieczulenia żuchwy według metody Veysbrima jest często nazywany znieczuleniem trzewnym. W przeciwieństwie do tradycyjnej metody, głównym zadaniem tej metody jest osiągnięcie wysokości dolnej szczęki, która opiera się na nowym tworzeniu kości - tutaj łączą się tkanki dwóch pędów, kłykcia i wieńcowej. Znajduje się w pobliżu języka kości, w zamkniętej części żuchwy. To światło jest wykonane z włókien, łączy następujące pnie nerwów: policzkowe, językowe, żuchwowe. Istnieją dwa sposoby znieczulenia torusowego: wewnątrzustny i zewnątrzustny. Z kolei metodę wewnątrzustną można przeprowadzić przy użyciu dwóch technik - palpacji i apodaktyli (czyli bez sondowania).

Metoda palpacyjna

Takie znieczulenie przeprowadza się za pomocą badania palpacyjnego. Rozważmy bardziej szczegółowo technikę znieczulenia torusowego.

Aby wykonać manipulację, konieczne jest określenie położenia grzebienia czasowego (jest to wytyczna miejsca, w którym konieczne jest przebicie) przez depresję palpitimolarną. W rzeczywistości, grzebień skroniowy jest poduszką kostną, biegnącą w kierunku od pędu koronowego do ścianki językowej wyrostka zębodołowego żuchwy. Skorupa czasowa od wewnątrz ma otwarte i zamknięte pręty. Pręty te tworzyły określony obszar o niewielkich rozmiarach - trójkąt tylny biegunowy.

Konieczne jest odróżnienie tego anatomicznego nowotworu od dołu tylnej części trzonowej. Ta ostatnia znajduje się pomiędzy żuchwowym obszarem twarzy a grzebieniem skroniowym. Sugeruje to, że depresja poavolarna znajduje się po stronie trójkąta. W przypadku, gdy dentysta wykona znieczulenie torusowe po prawej stronie, powinien sondować punkty orientacyjne kości lewą ręką palcem wskazującym. Jeśli po lewej, to z tą samą ręką, ale kciukiem.

Technika apodaktyczna

Istnieje inny sposób na znieczulenie torusowe.

Podczas korzystania z niego głównym przewodnikiem jest fałda pterygo-żuchwowa. Widać to całkiem dobrze. Znajduje się bliżej wnętrza skorupy czasowej.

Miejsce uderzenia znieczulenia

Znieczulenie torusowe stosuje się głównie do jednoczesnego znieczulenia kilku stref, w szczególności:

• dolny nerw wyrostka zębodołowego i nerw językowy;

• skóra brody w obszarze znieczulenia;

• wszystkie zęby żuchwy;

• skóra i błony śluzowe dolnej wargi;

• tkanka kostna strony wyrostka zębodołowego;

• miękkie tkanki żuchwy;

• błona śluzowa okolicy pod językiem;

• dwie trzecie przedniej części języka;

• ściana błony śluzowej wyrostka zębodołowego na obu krawędziach (przedsionkowa i językowa).

Działanie przeciwbólowe Przy takim znieczuleniu pojawia się po około 15-20 minutach, a czas znieczulenia trwa około 60-90 minut. Warto zauważyć, że w obszarze kła i siekaczy efekt znieczulenia jest znacznie mniejszy ze względu na zespolenie po stronie przeciwnej. Podczas znieczulenia torusowego w stomatologii należy stosować następujące leki: "Novocain", "Ultrakain", "Trimekain", "Lidocaine".

Możliwe powikłania

Niestety, oprócz oczywistych korzyści, takie znieczulenie może powodować pewne komplikacje, na przykład:

• powstawanie krwiaka;

• złamanie igły strzykawki;

• drętwienie tkanek gardła;

• wystąpienie uszkodzenia dolnego języka językowego i dolnego nerwu wyrostka zębodołowego;

• Uszkodzenie mięśnia pterygoid, które może następnie powodować przykurcze żuchwy.

Takie powikłania mogą wystąpić, gdy dentysta narusza technikę przeprowadzania znieczulenia torusowego lub nie ma wystarczającego doświadczenia.

Jest to skomplikowana procedura, która wymaga wysokich kwalifikacji stomatologa.