Co M-echo w położnictwie i ginekologii. Dekodowanie wyników M-echo: co robi?

Nauka medyczna stale się rozwija. Aby pomóc w procesie diagnostycznym, stosuje się nowsze, stale udoskonalające metody badawcze, umożliwiające lekarzowi stworzenie dokładniejszego obrazu zmian w ciele pacjenta. Dziś wizyta u lekarza rzadko jest ograniczona tylko do badania i badania, z reguły przyciągają innowacyjne technologie diagnostyczne, takie jak ultradźwięki.

Co oznacza M-echo w położnictwie i ginekologii?

Po wstępnym badaniu ginekolog-położnik zwykle wysyła swoich pacjentów do badania ultrasonograficznego macicy, w tym M-echo. Który z narządów, które z jego części lub ich funkcji charakteryzuje ten wskaźnik? Co on powie? Czy wyświetla zmiany anatomiczne lub funkcjonalne? Z reguły pytania te pojawiają się u pacjentów.

Więc czym jest M-echo Ultradźwięki macicy? Termin "echo" jest używany, ponieważ wiązka ultradźwiękowa, odbita od struktur narządów wewnętrznych, powraca do czujnika ultradźwiękowego, a te odbite sygnały są rejestrowane na ekranie urządzenia. A co znaczy M-echo? Ten obraz pokazuje strukturę i grubość endometrium wyściełającego wnętrze ściany macicy. Ocenia się je na podstawie funkcjonalnej żywotności endometrium, pokazuje, czy jest on gotowy do implantacji zarodka, czy zawiera procesy zapalne czy objętościowe.

Szerokość M-echa jest normalna

Głównym celem endometrium jest stworzenie najbardziej odpowiednich warunków do wprowadzenia i rozwoju zapłodnionej komórki jajowej w ścianie macicy podczas ciąży. Jednocześnie jego grubość, pokazana za pomocą M-echa w obrazowaniu ultradźwiękowym, ma fundamentalne znaczenie. Co to charakteryzuje? Co decyduje o grubości endometrium i, odpowiednio, o jego stanie? Przede wszystkim od wpływu hormonów, a mianowicie estrogenu i progesteronu, oraz, w mniejszym stopniu, testosteronu.

Zwykle na początku cyklu, tuż po menstruacji, M-echo na ekranie wygląda jak cienki pasek o szerokości nie większej niż 2 mm. Następnie, podczas cyklu fizjologicznego, endometrium stopniowo zgęstnieje, i odpowiednio, ten pasek rozszerza się. II faza cyklu miesiączkowego osiąga już 10-14 mm, co oznacza, że ​​M-echo znajduje się w normalnym zakresie.

Oznacza to, że jeśli szerokość echa M pacjenta jest zgodna z prawidłowymi wartościami, można wyciągnąć wnioski na temat dobrego samopoczucia na tle hormonalnym. Świadomość w normalnym działaniu jest szczególnie ważna dla osób planujących ciążę w niedalekiej przyszłości, leczonych z powodu chorób narządów rozrodczych lub na progu menopauzy.

Struktura M-echa jest normalna

Struktura M-echo - co to jest? Jest tak samo ważny w diagnostyce, jak jej szerokość. Struktura zmienia się również w całym cyklu menstruacyjnym zgodnie z fizjologiczną transformacją endometrium.

W pierwszym i drugim dniu cyklu zwykle określa się niejednorodną i hypoechogeniczną, wysoce przewodzącą strukturę M-echo, co odpowiada złuszczaniu w fazie krwawienia. W trzecim i czwartym dniu cyklu, podczas regeneracji w fazie krwawienia, jego struktura jest hiperechogeniczna. Od 5 do 7 dnia, we wczesnym stadium proliferacji, określa się spadek echogeniczności wraz ze wzrostem przewodnictwa dźwięku, a jednocześnie strefa echo-ujemna ma około 10 mm grubości. Od 8 dnia do końca cyklu struktura M-echa uzyskuje strukturę warstwa po warstwie ze strefami o zwiększonej i średniej echogeniczności.

Tak więc obraz ultrasonograficzny pokazuje, że przed etapem owulacji, endometrium rośnie, a wraz z uwolnieniem jajeczka jego wzrost zatrzymuje się i procesy rozwojowe są w nim aktywowane.

Fizjologiczne przyczyny ekspansji M-echo

Jeśli są odchylenia od normy w szerokości M-echo, co to oznacza? Stany, w których szerokość nie odpowiada jej normalnym wartościom, mogą być zarówno fizjologiczne, jak i patologiczne.

Fizjologicznym powodem ekspansji M-echo jest ciąża, podczas której endometrium gęstnieje. To zaczyna się pod koniec pierwszego tygodnia ciąży, pomimo faktu, że jajo ciążowe wciąż znajduje się poza macicą. A w 30. dniu ciąży M-echo osiąga już 20 mm, grubość endometrium jest optymalna dla rozwoju ciąży.

Postmenopauzie towarzyszą również regularne zmiany fizjologiczne w narządach rozrodczych, w tym zmiany endometrium. Przy badaniu ultrasonograficznym w okresie pomenopauzalnym normalny prześwit macicy wygląda jak cienka linia o szerokości nie większej niż 2 mm, a szerokość M-echa sięga 5 mm.

Interpretacja wyników USG w patologii

Diagnostyka ultrasonograficzna patologii macicy opiera się na porównawczej ocenie grubości i struktury M-echa pacjenta i odpowiadających mu parametrach fizjologicznych.

Zwiększenie jego szerokości jest najważniejszym wskaźnikiem patologia endometrium. Na przykład za oznakę hiperplazji uważa się jej wartość większą niż 9 mm w pierwszej fazie cyklu. Ponadto podczas badania ultrasonograficznego w dynamice, po menstruacji lub podobnym krwawieniu, w 5-8 dniach krwawienia, grubość endometrium w hiperplazji przekracza odpowiednie parametry fizjologiczne. Można z pewnością stwierdzić, że pod koniec drugiej fazy cyklu jest więcej niż 26 mm pogrubionego M-echo, co jest znakiem przerost endometrium.

Ultrasonografia ocenia także zewnętrzne kontury i cechy akustyczne struktury endometrium, które mogą bezpośrednio lub pośrednio wskazywać na obecność procesów wolumetrycznych. W niektórych przypadkach odkryto torbielowate rozszerzenia, które wyglądają jak ogniska bezechowe.

M-echo jest dość dokładnym wskaźnikiem stanu endometrium. Szczególną uwagę poświęca się temu w okresie rozrodczym, jest ściśle monitorowany w okresie przed i po menopauzie. Dlatego do szybkiego wykrywania patologii macicy zaleca się coroczne badania ultrasonograficzne przesiewowe.

W okresie menopauzy, gdy ryzyko raka macicy nieuchronnie wzrasta, badanie ultrasonograficzne z pomiarem M-echa zaleca się kobietom nie tylko raz w roku, ale także wtedy, gdy występuje krwawienie lub inne wydzieliny z pochwy.