Czym jest badanie histologiczne?

Dziś nie można sobie wyobrazić pełnego leczenia nowotworów złośliwych bez badania histologicznego. Jednak niewiele osób ma jasne pojęcie o tej metodzie diagnozy. Artykuł mówi o tym, w jaki sposób przeprowadza się badanie histologiczne i dlaczego jest to konieczne. Porozmawiamy również o zastosowaniu tego rodzaju diagnostyki w ginekologii.

Co to jest

Metodą histologiczną badania jest badanie wewnętrznych tkanek pacjenta, które są pobierane w postaci małej próbki. Często materiał jest uzyskiwany poprzez biopsję. Badanie histologiczne jest jednym z najważniejszych etapów diagnozy raka i oceny poprawności terapii lekowej.

Cel

Taka diagnostyka jest przeprowadzana w celu wyjaśnienia lub potwierdzenia wcześniej postawionej diagnozy. Pomaga również prawidłowo zidentyfikować chorobę w kontrowersyjnych sytuacjach. Badanie histologiczne materiału pacjenta pozwala na wczesnym etapie wykryć obecność złośliwego guza, aby zbadać dynamikę jego wzrostu (w celu ustalenia, czy występuje nadmierny wzrost, wzrost, rozprzestrzenianie się guza). Ponadto, używając tego ćwiczenia diagnostyka różnicowa procesy patologiczne i analizować zmiany zachodzące podczas leczenia w tkankach.

Wartość w medycynie

Obecnie, przed chemioterapią lub radioterapią pacjentów z nowotworami złośliwymi, wymagane jest badanie histologiczne guza. Również bez operacji nie jest wykonywana operacja chirurgiczna związana z onkologią. Ponadto, dokładne zbadanie tkanek pacjentów jest konieczne, aby wykryć w czasie nawet najmniejsze zmiany w procesie nowotworowym i podjąć odpowiednie działania.

Lecz w leczeniu nie tylko pacjentów z rakiem stosuje się badanie histologiczne. Biopsja jest niezwykle ważna przy wyborze optymalnego programu leczenia dla pacjentów z chorobami, które są badane przez takie gałęzie i działy medycyny jak ginekologia, gastroenterologia, urologia, pulmonologia, otorynolaryngologia, hematologia, nefrologia, chirurgia klatki piersiowej i brzucha, itp.

Wykonaj próbkowanie materiału

Materiał niezbędny do badania można uzyskać z dowolnych tkanek i narządów wewnętrznych pacjenta. Obecnie istnieje wiele sposobów na wykonanie tej procedury:

• Wycięcie niezbędnej ilości tkanki podczas zabiegu chirurgicznego (wycięcie biopsji).
• Wnęka przebijająca dotkniętego narządu lub złośliwego guza ze specjalną długą igłą. Takie igły są prezentowane w różnych wzorach i typach. Na przykład za pomocą biopsji nakłucia przeprowadza się histologiczne badanie wątroby.
• Wycinanie lub wycinanie małych fragmentów tkanki z usuniętych narządów wewnętrznych.
• Gryzące specjalne kleszcze z odpowiednią ilością tkanki podczas wykonywania zabiegów endoskopowych: kolonoskopia, bronchoskopia, esophagogastroduodenoskopia. Ta metoda nazywana jest biopsją szczytową.
• Ekstrakcja niewielkiej ilości materiału z pustych narządów wewnętrznych (biopsja aspiracyjna).
• Łuszczenie wewnętrznych ścian patologicznych i naturalnych ubytków. W ten sposób, na przykład, histologiczne badanie szyjki macicy i jamie szpiku kostnego.

Cechy procedury

Aby uzyskać najbardziej wiarygodne i poprawne wyniki, należy ściśle przestrzegać zasad zbierania materiału biologicznego. Próbki tkanek, jak już wspomniano, mogą być pobierane podczas operacji chirurgicznej, kiedy na przykład usuwa się część narządu lub całe ciało lub w wyniku biopsji. Większość lekarzy preferuje drugą metodę pobierania próbek, jest ona o wiele bardziej powszechna.

Badanie histologiczne można przeprowadzić, badając zarówno całe tworzenie się guza, jak i małą kolumnę tkanki. Często wykonuje się biopsję za pomocą bardzo długiej i cienkiej igły, która jest przeznaczona do iniekcji domięśniowych. Ale w niektórych przypadkach stosuje się igłę o większej średnicy - to sprawia, że ​​zabieg jest bardziej bolesny, ale także bardziej skuteczny, ponieważ specjaliści mogą również wykonywać analizę immunohistochemiczną.

Metody diagnostyczne

Istnieją dwie metody przeprowadzania badań histologicznych - tradycyjne i przyspieszone. W pierwszym przypadku, otrzymane próbki tkanek są najpierw wlane ze stopioną parafiną, a następnie cięte na płytki o grubości 1-8 μm i poddawane barwieniu. Podczas stosowania tej metody dane analizy będą gotowe za pięć do dziesięciu dni.

Podczas stosowania techniki przyspieszonej, wynik badania histologicznego można uzyskać w ciągu godziny. W tym przypadku materiał biologiczny pobrany od pacjenta jest szybko zamrożony, a następnie w nim wykonuje się cienkie warstwy cienkich skrawków i dokładnie bada pod mikroskopem. Ta metoda jest niezbędna, gdy chirurg pilnie musi zdecydować, czy usunąć ciało pacjenta, czy go zatrzymać.

Jeśli badanie histologiczne planuje się wykonać nie w najbliższej przyszłości, ale później, w celu zachowania struktury, tkanki wylewa się alkoholem, roztworem formaliny lub kwasem osmowym. Co do ciał stałych, są one całkowicie zmiękczone.

Wyniki analizy

Histologiczna metoda badań ma wysoką dokładność. Wynika to z faktu, że tkanki dotkniętego narządu są badane pod mikroskopem i nie są badane przez inne tkanki i narządy, tak jak ma to miejsce w przypadku zdjęć rentgenowskich lub ultradźwiękowych. Z tego powodu analiza histologiczna jest uważana za najważniejszą dla postawienia ostatecznej diagnozy. Ponadto, dzięki mikroskopii i obowiązkowemu zabarwieniu tkanek pacjenta, specjaliści mają możliwość uzyskania najdokładniejszych danych na temat aktualnego stanu dotkniętego narządu. Znając zatwierdzone normy dotyczące struktury tkanek i narządów wewnętrznych w stanie zdrowym, lekarz może łatwo ocenić zmiany patologiczne i szybko określić obecność choroby, a także jej stopień.

Zgodnie z wynikami badania, specjalista wyciąga wnioski. Może to być diagnoza wskazująca lub rozstrzygająca, aw niektórych przypadkach udzielana jest tylko odpowiedź opisowa, pozwalająca jedynie przyjąć założenie dotyczące natury patologii (z niewystarczającymi informacjami lub materiałami klinicznymi).

Indykatywna diagnoza umożliwia określenie zakresu chorób do przeprowadzenia zróżnicowanego badania, a ostateczna odpowiedź jest podstawą do sformułowania diagnozy klinicznej.

Błędne dane

Wielu pacjentów interesuje się pytaniem, czy błędne wyniki można uzyskać na podstawie badania histologicznego. Z reguły dzieje się tak, gdy lekarz niewłaściwie wykonał pobieranie próbek biomateriału. Na przykład pobrał dużo zdrowej tkanki i prawie całkowicie pominął dotkniętą część narządu. Przyczyną błędu mogą być również nieprawidłowe warunki przechowywania tkanek pacjenta lub poważne zakłócenia powstałe podczas ich przygotowywania do przechowywania.

Ponadto, aby uzyskać wiarygodny wynik, bardzo ważna jest liczba plasterków - im więcej, tym lepiej, ponieważ jeśli nie ma wystarczającej liczby plasterków, można pominąć dotkniętą tkankę, w takim przypadku nie zostanie przeprowadzone staranne badanie.

Często błędy w realizacji takiej diagnozy tłumaczy się niewystarczającymi kwalifikacjami histologa i brakiem zrozumienia między nim a lekarzem wykonującym leczenie pacjenta.

Badania histologiczne w ginekologii

W tej gałęzi medycyny bardzo ważna jest rozważana metoda diagnostyczna. Wszystkie badania histopatologiczne znalazły zastosowanie w ginekologii. Ich zastosowanie pozwala na ustalenie diagnozy z największym stopniem wiarygodności w przypadku różnych patologii układu rozrodczego kobiet. Szczególnie ważną rolę odgrywa badanie histologiczne macicy, jej przydatków, a także szyjki macicy. Taka diagnostyka umożliwia wykrywanie chorób onkologicznych, a także ustalanie przyczyn nieudanych poronień i poronień.

Badanie histologiczne endometrium

Taka opcja diagnostyczna w ginekologii pozwala prawidłowo ocenić funkcjonowanie jajników i odpowiednio wcześnie wykryć zachodzące w nich procesy patologiczne. Jeśli kobieta nadal ma cykl menstruacyjny, badanie histologiczne endometrium wykonuje się około trzy dni przed rozpoczęciem następnej miesiączki. W przypadku dysfunkcjonalnego krwawienia u pacjenta wymagane jest skrobanie, które należy pobrać bezpośrednio podczas krwawienia.

Tkanki biologiczne otrzymane za pomocą diagnostycznego łyżeczkowania barwiono hematoksyliną lub eozyną do badania. W niektórych przypadkach technika zastosowana przez Van Giesona. Po barwieniu metodą analizy określ strukturę zrębu i gruczołów, odsłaniaj wszystkie cechy endometrium. Podczas faza lutealna Gruczoły zdrowe cyklu miesiączkowego różnią się w ząbkowanej formie, są nieco rozwinięte. Komórki nabłonka gruczołowego mają jasną cytoplazmę i blade jądra, a sekret musi znajdować się w gruczołach.

Histologia szyjki macicy

Diagnozę przeprowadza się, zbierając niewielką ilość tkanki z dolnego segmentu narządu rodnego. Jeżeli podczas analizy ujawnią się drobne zmiany patologiczne, można argumentować, że pacjent ma łagodny nowotwór lub chorobę zapalną. Jeśli jest dużo komórek z patologicznymi zmianami, mówią o rozwoju nowotworu złośliwego lub stanu przedrakowego.

Histologia macicy

Badanie histologiczne narządu rodnego przeprowadza się tylko zgodnie ze wskazaniami. Taka diagnoza jest wykonywana, gdy na przykład kobieta cierpi z powodu bólu w dolnej części brzucha lub przedłużyła krwawienie z macicy, jeśli wykryto guz podczas obrzęku brzucha i tak dalej.

Materiał biologiczny jest pobierany do badania podczas histeroskopii diagnostycznej - jest to minimalnie inwazyjne badanie wewnętrznej powierzchni narządu rodnego za pomocą hysteroskopu - specjalnego urządzenia optycznego. Należy zauważyć, że procedura jest dość złożona, często przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym (w rzadkich przypadkach stosuje się znieczulenie miejscowe). Korzystając z narzędzi tworzących hysteroskop, specjalista pobiera fragmenty tkanki, które następnie są przesyłane do badania histologicznego, podczas których można ustalić dokładnie, co spowodowało nieprzyjemne objawy. Taka diagnoza umożliwia także odróżnienie łagodnej formacji (na przykład mięśniaka) od złośliwej.

Histologia jajników

W tym przypadku pobieranie próbek materiału biologicznego do analizy histologicznej odbywa się za pomocą biopsji nakłuć (wykonać nakłucie przedniej ściany brzusznej). Obecnie ta procedura jest wykonywana pod kontrolą USG - daje możliwość pobrania tkanki bezpośrednio z podejrzanych obszarów. Przeprowadzenie takiej diagnozy umożliwia rozróżnienie łagodny nowotwór i torbiel raka jajnika.