Czym jest aorta? Stwardnienie aorty

System zaopatrzenia w krew składa się z serca, naczyń nośnych i wyładowczych. Żyły wydrążone i płucne działają jako nosiciele, a tętnice płucne z aortą są porywaczami. Miejscem zbiegu żył są przedsionki, a tętnice pochodzą z komór komorowych. A w ramach tej publikacji będzie brana pod uwagę to, czym jest aorta, jakie są jej funkcje i jakie cechy jej fizjologii determinują życiową aktywność pacjenta. Szczególna uwaga poświęcona jest patologiom i krytycznym uszkodzeniom tego naczynia.

Morfologia

Aorta jest największą i najdłuższą tętnicą ciała. Od greckiego słowo przekłada się na "prostą arterię". Czym więc jest aorta pod względem morfologii? Jest to elastyczna pusta rurka, która porusza się z lewej komory na poziomie zastawka aortalna. Jego szerokość wynosi 2,5-3 cm u dorosłego pacjenta, a jego długość dochodzi do 0,6 metra.

Przechodzi przez trzy duże obszary anatomiczne: klatkę piersiową i jamę brzuszną, gdzie po przejściu do przestrzeni zaotrzewnowej wpada do jamy miednicy. Całościowe podziały aorty dają o wiele mniejsze oddziały regionalne organom i systemom narządów, dostarczając im krew.

Udar Aorta

Aorta ma trzy sekcje odpowiadające anatomicznym obszarom, w których leży. Odstępuje od serca, od drogi wychodzącej rozpoczyna swój podział wstępny, zmieniając się w łuk o skręcie 180 stopni. Zaraz za nim znajduje się zstępująca sekcja, a te trzy obszary przed przejściem przez przeponę nazywane są aortą piersiową.

Natychmiast poniżej przepony i jej centrum ścięgien znajduje się aorta brzuszna. Podając szereg dużych tętnic do narządów w obszarze anatomicznym, przechodzi do tylnej przestrzeni otrzewnowej i wchodzi do jamy miednicy. Nastąpi bifurkacja, podział na dwie główne gałęzie - wspólne tętnice biodrowe.

Na poziomie kręgów lędźwiowych aorta brzuszna również daje dwie duże, ale krótkie gałęzie nerkom, wrzucając do nich jedną czwartą całego przepływu krwi. Kolejna ćwiartka jest odwrócona w aorcie piersiowej do mózgu. Wszystkie inne tkanki ciała otrzymują pozostałe 50% objętości skurczowej lewej komory.

Fizjologia aortalna

Aorta jest oddzielona od serca zastawką o tej samej nazwie, która znajduje się w przewodzie odpływowym lewej komory. Po otwarciu podczas skurczu komorowego część krwi pod ciśnieniem około 120 mmHg zostaje wepchnięta do aorty, rozciągając jej ściankę, która ze względu na swoje właściwości sprężyste ma skłonność do kurczenia się i przepychania krwi wzdłuż ścieżki o minimalnym oporze hemodynamicznym. A wraz z chwilowym zamknięciem zastawki aortalnej strumieniem przeciwprądowym, jedynym pojemnikiem, w którym można wycisnąć nadmiarową objętość, jest łuk aorty i jej dystalne odcinki.

Przepływ krwi jest kierowany do dystalnych obszarów pod naciskiem, co jest wzmacniane przez sprężyste ściskanie i skurcz mięśni ściany aorty. W ten sposób bicie serca jest przenoszone na odległe od siebie obszary z dużą prędkością, utrzymując początkowy poziom ciśnienia krwi. W skurczu komorowym wynosił on około 120 mmHg, a w czasie relaksacji około 80 mmHg. Różnica między tymi wartościami jest wskaźnikiem ciśnienia tętna - jedyną siłą napędową przepływu krwi z serca.

Struktura ściany aorty

Aorta ma postać wydrążonej elastycznej rurki z wnęką i ścianą. Krew płynie w jamie, a ściana jest odpowiedzialna za elastyczny opór naczynia i popychanie krwi w kierunku dalszym poprzez prowadzenie i utrzymywanie fali tętna. Ściana aortalna 3-warstwowa. Wewnątrz znajduje się śródbłonek - warstwa nabłonka wyściełająca wewnętrzne światło. Po uszkodzeniu zostaje odsłonięta warstwa śródbłonka składająca się z włókien tkanki łącznej. Służą one jako miejsce przyłączenia płytek krwi do uszkodzenia śródbłonka.

Na wierzchu warstwy podbłonkowej znajduje się warstwa wewnętrzna składająca się z różnych włókien elastycznych i kolagenowych. Pasemka białka elastyny ​​są sprzężone w długie łańcuchy, mające zawiły przebieg. Pod mikroskopem są widoczne w postaci membran i przypominają plastry miodu. Z tego powodu nazywane są one membranami fenestrowanymi. Spośród wielu elastycznych włókien odpowiedzialnych za właściwości wytrzymałościowe naczynia, znajdują się komórki mięśni gładkich.

Są one rozproszone między włóknami elastycznymi i często są do nich przymocowane oraz do włókien kolagenowych, które zapewniają wytrzymałość. A jeśli weźmiemy pod uwagę to naczynie jako kompleks włókien elastycznych i kolagenowych, wśród których znajdują się komórki mięśniowe, z pewnością możemy powiedzieć, czym jest aorta. Jest to struktura tkanki łącznej i mięśni, która jest zdolna do niezależnego i niezależnego od serca skurczenia się, utrzymując falę tętna daleko od niej.

Wartość aorty w funkcjach życiowych

Część krwi wyciśnięta do aorty przez lewą komorę podczas skurczu przesuwa się do dalszych części ciała z prędkością około 60 cm / s. Gwarantuje to niewiarygodna gęstość aorty i jej złożona struktura środkowej skorupy. Na wierzchu znajduje się również zewnętrzna powłoka. Jest to warstwa tkanki łącznej, włókna kolagenowe z fibroblastami, zaprojektowane w celu wzmocnienia wytrzymałości ściany aorty.

Siła aorty jest niezbędna dla organizmu, biorąc pod uwagę objętość krwi, którą przenosi to naczynie. Podobnie jak serce, działa przez całe życie, transportując krew do części ciała. A jeśli weźmiemy pod uwagę tę strukturę anatomiczną w tym kontekście, staje się jasne, czym jest aorta. Jest najważniejszym, największym i najpotężniejszym naczyniem organizmu, odpowiedzialnym za przepływ krwi z serca do narządów.

Grupy chorób

Aorta charakteryzuje się spektrum chorób związanych z wrodzonymi anomaliami i wadami, a także ze zmianami nabytymi: miażdżycą tętniaka i tętniakiem. Liczba wrodzonych powinna obejmować koarktację, skrócenie lub podwojenie łuku w połączeniu z notatnikiem Fallo. Wśród nabytych chorób najniebezpieczniejszy jest tętniak aorty brzusznej lub jego odcinek piersiowy. Bezpośrednio zagraża życiu w przypadku rozwarstwienia i pęknięcia, gdy w krótkim czasie wylewa się ogromne ilości krwi w jamie ciała.

Wszystkie grupy chorób naczyń są wyjątkowo niebezpieczne i wymagają szybkiej korekty. W przypadku wrodzonych wad rozwojowych wykonuje się korektę chirurgiczną, a jeśli zostanie wykryty tętniak wycinający, wykonuje się protetykę. W końcu, czym jest aorta z morfologicznego punktu widzenia? To elastyczna rurka. Dlatego po wyeliminowaniu krzepnięcia krwi w odpowiedzi na kontakt z materiałem syntetycznym możliwe było stworzenie trwałej protezy naczyniowej. Wszczepia się go po wycięciu obszarów tętniaka, co ratuje życie pacjenta.

Złuszczający tętniak

Termin ten odnosi się do procesu rozbieżności ścian naczyń pod działaniem wysokiego ciśnienia krwi, które powoduje wysokie ryzyko pęknięcia i śmiertelnego krwawienia. Początkowo tętniak ma kształt torebki - ekspansję naczynia ze względu na to, że części jego krwi przepływają pod jego warstwami. Stopniowo rozszerzają tętniak, tworząc dużą liczbę mas zakrzepowych między jego ścianami. Na tym etapie urazu aorty objawy mogą nie zostać wykryte.

Zerwanie tętniaka

Przy wysokim ciśnieniu, gdy ilość krwi pomiędzy rozbieżnymi ściankami znacząco wzrasta i jest ciągle wstrzykiwana, w dotkniętym obszarze występuje silny ból. Nie wiąże się z fazami oddychania i nie osłabia się podczas przyjmowania azotanów, nie zależy od pozycji ciała i ruchu. Jest maksymalna na wysokości ciśnienia krwi i może słabnąć nieznacznie wraz ze spadkiem.

Ostry spadek ciśnienia i szybki rozwój osłabienia z możliwą utratą przytomności jest oznaką pęknięcia tętniaka z krwawieniem. I niezależnie od lokalizacji tętniaka aorty, leczenie powinno obejmować szybkie protetyki. Operacja chirurgiczna w czasie ratuje życie pacjenta. Bardzo ważne jest, aby szukać pomocy tak szybko, jak to możliwe. To znaczy, zanim rozwarstwienie tętniaka aorty brzusznej doprowadziło do jego pęknięcia i masywnego krwawienia.

Miażdżyca aorty

Ponieważ aorta jest naczyniem krwionośnym, rozwój jej miażdżycy jest nieunikniony. Już w wieku 45-50 lat odnotowano pojawienie się zgrupowanych blaszek miażdżycowych pod jej śródbłonkiem. Później stają się szersze, wychwytując duże obszary, ale nie prowadząc do zwężenia, ale znacznie hamując jego elastyczność. Powstaje tętnicze stwardnienie tętnic, które wpływa na falę tętna z powodu spadku właściwości rozrywających naczynia.

Mechanizm ten jest jednym z najważniejszych w rozwoju nadciśnienia tętniczego, ponieważ wraz z utratą elastycznych cech aorty, silny skurcz mięśni jest wymagany do popchnięcia części krwi. Podczas tego dochodzi do hipertrofii mięśnia sercowego, która z powodu nadciśnienia początkowo pokonuje oporność ściany oporowej aorty. Później, gdy pojawiają się pierwsze troficzne zaburzenia subendokardialne, powstaje substrat choroby wieńcowej.

W warunkach nadciśnienia wywołuje niewydolność serca, znacząco wpływając na oczekiwaną długość życia. Oznacza to, że stwardnienie aorty jest jednym z głównych mechanizmów ograniczania długowieczności osoby wraz z cukrzycą i hiperlipoproteinemią.