Czym jest mastopatia i jak ją leczyć?

Łagodne choroby sutka są heterogenną grupą zmian, które obejmują nieprawidłowości rozwojowe, procesy zapalne pochodzenia nabłonkowego i zrębu oraz nowotwory. Wśród nich mastopatia jest odrębną nozologią, ponieważ odsetek kobiet, które szukają pomocy medycznej z tą patologią, jest duży. Co to jest mastopatia, jak przebiega i co jest niebezpieczne - onkolog, lekarz piersi i ginekolog mogą odpowiedzieć na te pytania.

Fizjologiczny cykliczny ból i obrzęk

Pieczęcie piersiowe jest jednym z najczęstszych powodów, dla których kobiety udają się do lekarza w celu uzyskania porady, oceny, badania i leczenia. Czym jest mastopatia? Wiele kobiet zauważa tkliwość lub tkliwość piersi krótko przed miesiączką. Wynika to z wpływu estrogenu, a nie progesteronu, jak to się dzieje podczas normalnego cyklu menstruacyjnego. W przypadkach, gdy pod koniec cyklu jest mniej progesteronu, aw przypadku nieregularnej owulacji może wystąpić obrzęk i zgrubienie. Inne kobiety mogą mieć normalną ilość progesteronu, ale zwiększają wrażliwość tkanek na estrogen, a to prowadzi do objawów związanych z retencją płynów. Kobiety, które przyjmują egzogenny estrogen, takie jak doustne środki antykoncepcyjne lub zastępcza terapia estrogenowa w okresie menopauzy, mogą zgłaszać takie skargi. Czym jest mastopatia? Poniższe zdjęcie pokazuje zmiany zachodzące w gruczole.

Mastalgia

Mastopatia gruczoł mleczny, Co to jest mastalgia, przejaw tej choroby? Mastalgia jest taka ból klatki piersiowej, co może być raczej poważnym objawem. Fizjologiczny ból cykliczny może występować u 15 procent kobiet. Kobiety cierpiące na ból niecykliczny są mniej powszechne, a ból powstaje z przyczyn hormonalnych. Ból może wynikać ze starego urazu, ostrej infekcji lub z powodu patologii ściany klatki piersiowej.

Procesy patologiczne w gruczole sutkowym

Czym jest mastopatia - czy jest to łagodny lub złośliwy proces? Ogromna większość zmian chorobowych występujących w gruczole mlecznym jest łagodna. Wiele uwagi poświęca się złośliwym zmianom, ponieważ rak piersi często występuje u kobiet. Jednak mastopatia piersi jest często diagnozowana. Co to jest: łagodny lub złośliwy proces, jak określić i jak leczyć - pomogą różne nowe badania. Dzięki zastosowaniu mammografii, ultrasonografii i rezonansu magnetycznego piersi, szerokiego zastosowania biopsji u większości pacjentów można postawić diagnozę "łagodnej choroby piersi". Większość zmian łagodnych nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka, dlatego należy unikać niepotrzebnych zabiegów chirurgicznych. Ważne jest, aby ginekolodzy i onkolodzy identyfikowali obecność zmian łagodnych, aby odróżnić je od początkowych stadiów inwazyjnego raka oraz aby ocenić stan pacjenta, biorąc pod uwagę całe ryzyko. Wymagane jest wybranie najbardziej odpowiedniej metody leczenia dla każdego konkretnego przypadku.

Różnorodność form

Termin "łagodna choroba sutka" obejmuje grupę zmian, które mogą reprezentować szeroki zakres objawów, lub mogą zostać odkryte przypadkowo jako ustalenia dotyczące badania. Co to jest mastopatia piersi, jak często występują takie zmiany? Częstość występowania łagodnych zmian w piersiach zaczyna rosnąć w drugiej dekadzie życia i osiąga swój szczyt od czterdziestu do pięćdziesięciu lat, w przeciwieństwie do chorób nowotworowych, które charakteryzują się rozwojem po menopauzie, chociaż nie w tak szybkim tempie.

Torbielowata mastopatia, co to jest? Te patologie są najczęstszymi łagodnymi chorobami piersi. Takie zmiany są zwykle obserwowane u kobiet w wieku 20-50 lat. Chociaż istnieją różne nazwy dla wszystkich tych procesów, w tym choroby włóknisto-torbielowate, mastopatie torbielowate, przewlekła choroba torbielowata, matoplazja, choroba Reclu, obecnie preferowane jest określenie "zmiany włóknisto-skurczowe", ponieważ proces ten obserwuje się klinicznie do 50% i histologicznie w 80%. -90% kobiet.

Torbielowata mastopatia, co to jest? Może to być choroba wieloogniskowa i obustronna. Najczęstsze objawy to ból i różne formacje w klatce piersiowej. Chociaż dokładna patogeneza tego procesu jest niezrozumiała, uważają, że hormonalna nierównowaga, w szczególności przewaga estrogenu nad progesteronem, wydaje się odgrywać ważną rolę w jego rozwoju. Dyfuzyjno-włóknista mastopatia, co to jest, jakie formy obejmują? Ten typ mastopatii obejmuje takie formacje jak cysty (makro- i mikro), ciągłe zmiany chorobowe, w tym adenoza, przerost nabłonka, metaplazja apokrynowa, blizna promieniowa i brodawki. Przez lata swojego istnienia było to jedno z głównych pytań, aby ustalić, czy zmiany te są czynnikiem ryzyka późniejszego rozwoju raka. Wykorzystanie mammografii i wykrywanie łagodnych procesów gruczołów mlecznych za pomocą ultradźwięków stało się bardziej powszechne, co jest kluczowe dla identyfikacji kobiet, które mają zwiększone ryzyko. Dlatego zaleca się ocenę FCM jako zmian nie proliferacyjnych, zmian proliferacyjnych bez atypii i proliferacyjnych ognisk atypii komórkowej (atypowego przerostu). Różne badania wykazały, że w zdecydowanej większości przypadków biopsja piersi (do 70%) może wykazywać nierozprzestrzenianie.

Do nieproliferacyjnych zmian chorobowych należą torbiele, zmiany w brodawkowatokomórkowej, zmiany nabłonka związane ze zwapnieniami, łagodny rozrost nabłonka i przewodowy ektazji, stwardnienie tętniczo-żylne i zwłóknienie kanału. Dość często występują torbiele, gruczolakowatość, młodzieńcze brodawczaki, gruczolakowłókniak i cukrzycowa mastopatia gruczołów sutkowych. Co to jest, jak różne formy można ustalić po dodatkowych badaniach.

Cysty

Torbielowata mastopatia - co to jest? Ta forma jest reprezentowana przez cysty, które są wypełnione płynem, mają okrągły lub owalny kształt. Uszkodzenie to występuje u jednej trzeciej kobiet w wieku 35-50 lat. Około 20-25% przypadków są wyczuwalne jako miękkie formacje. Torbieli nie można zdiagnozować poprzez badanie piersi ani mammografię; w takich przypadkach stosuje się ultradźwięki i cytologię aspiracyjną cienkoigłową, które są bardzo dokładne.

Adenoza

Adenoza piersi jest zmianą proliferacyjną, która charakteryzuje się wzrostem liczby lub rozmiaru składników gruczołowych związanych głównie z płatkiem. Istnieje wiele różnych rodzajów adenozy.

Obrzęk krtani może objawiać się jako wyczuwalna masa lub podejrzane znalezisko mammograficzne. Badania wykazały, że stwardnienie rozsiane może być czynnikiem ryzyka dla początkującego raka piersi, oprócz związku z innymi zmianami proliferacyjnymi.

Histologiczne kategorie łagodnych zmian w piersi są związane ze względnym ryzykiem raka u pacjentów bez podatności rodzinnej.

Młodzieńcze brodawczakowatość

Choroba ta definiowana jest jako poważne uszkodzenie przewodów, które występuje u młodych kobiet i powoduje raka w większości przypadków.

Diabetyczne włókniste mastopatia

Co to jest mastopatia piersi, która wiąże się z cukrzycą? Mastopatia włóknisto-cukrzycowa ma niezwykłe formy: limfocytowe zapalenie sutka i zwłóknienie podścieliska. Obserwuje się to zarówno u kobiet przed menopauzą, jak iu mężczyzn z cukrzycą insulinozależną, u których występują wyraźne powikłania mikronaczyniowe. Cukrzyca włóknistą mastopatią piersi, co to jest? Klinicznie charakteryzuje się pojedynczymi lub wieloma łagodnymi, bezbolesnymi, utrwalonymi zmianami w jednym lub obu gruczołach sutkowych, które najczęściej mylone są z rakiem. Wyniki badań mammograficznych i ultrasonograficznych w badaniu tych zmian są również bardzo istotne w przypadkach podejrzenia raka, dlatego do ostatecznej diagnozy niezbędna jest biopsja. Choroba jest odpowiedzią immunologiczną i jest przejawem hiperglikemii tkanki łącznej.

Zaleca się regularną coroczną obserwację pacjentów z mastopatią włóknistą na tle cukrzycowym. Biopsja przebicia może być przydatna w diagnostyce nawracających zmian w następnych taktykach.

Fibroadenoma

Co to jest mastopatia włóknista? Najczęściej jest to gruczolakowłókniak, który jest najczęstszym uszkodzeniem piersi i występuje u 25% kobiet, które nie skarżą się. Zwykle choroba występuje we wczesnym wieku rozrodczym; szczyt występowania występuje w wieku - od 15 do 35 lat. Tradycyjnie jest uważany za łagodny proces gruczołu sutkowego, chociaż gruczolakowłókniak jest również grupą procesów przerostowych płatka.

Klasyfikacja

Obecnie ginekolodzy stosują klasyfikację opartą na danych histologicznych. Występują rozproszone i sferoidalne formy.

Forma mastopatii zależy od tkanki, która jest najpełniej reprezentowana przez badanie cytologiczne. Zastanów się, czym jest rozlany torbiel torbielowaty, jakie typy ma ona. To jest:

• torbielowata;

• żelazne;

• włóknisty;

• mieszane.

Powyżej wykazano, że zapalenie sutka u kobiet, jakie one występują, jest przedstawione. Istnieje wiele powodów i czynników, które mogą wpływać na jego powstawanie i rozwój.

Przyczyny

Rozproszona mastopatia, co to jest, jakie są czynniki jej występowania? Głównym powodem rozwoju tej choroby jest stan, w którym występuje niedobór progesteronu, zwiększone wytwarzanie estrogenu i dysfunkcja jajników. Jest to estrogen, który powoduje wzrost nabłonka aparatu pęcherzykowego gruczołów, tkanka łączna i komórki przewodów, zwiększają aktywność fibroblastów.

Patofizjologia

Dokładny mechanizm choroby nie jest w pełni zrozumiały, chociaż wiadomo, że jest on związany z produkcją hormonów podczas cyklu menstruacyjnego i nie występuje w okresie menopauzy, jak również z długotrwałym brakiem miesiączki.

Czym jest mastopatia pod względem fizjologii. Jest to proces kumulacyjny, częściowo z powodu normalnych zmian hormonalnych podczas miesięcznego cyklu kobiet. Najważniejszym z tych hormonów jest estrogen, progesteron i prolaktyna.

Hormony te wpływają na wszystkie tkanki gruczołów sutkowych, powodując wzrost, reprodukcję tkanek. Wiele innych hormonów, takich jak TSH, insulina, hormon wzrostu i czynniki wzrostu, ma bezpośredni i pośredni wpływ na regulację wzrostu komórek. Z biegiem czasu te fluktuacje ostatecznie prowadzą do powstawania małych cyst w obszarach z włóknistą tkanką. Wiele małych torbieli, zwiększenie objętości i bólu zwykle rozwija się, gdy kobieta osiąga wiek 30 lat. Większe torbiele zwykle występują po 35 roku życia. Kilka wariantów zmian włóknisto-torycznych może mieć różne przyczyny genetyczne. Istnieją również dowody na to, że niedobór jodu przyczynia się do tego, że takie zmiany występują poprzez zwiększenie wrażliwości tkanki piersi na estrogen.

Obraz kliniczny

Oznaki i objawy mastopatii włóknistoblastycznej obejmują:

• guzy piersi lub obszary zgrubienia, które mają tendencję do łączenia się z otaczającą tkanką piersi;

• uogólniony ból w klatce piersiowej lub nadwrażliwość;

• różne fluktuacje rozmiaru piersi spowodowane grudkami;

• zielony lub ciemnobrązowy wyciek ze smoczka, który pojawia się po ściśnięciu i bez ciśnienia;

• zmiany zachodzące w jednym lub obu gruczołach sutkowych;

• miesięczne powiększanie piersi, ból lub stwardnienie od połowy cyklu (owulacja) do menstruacji.

Bolesność gruczołów mlecznych zaczyna się najczęściej w drugiej fazie cyklu miesiączkowego, może objawiać się jako składnik objawów przedmiesiączkowych i być łączona z wieloma objawami fizycznymi, autonomicznymi i emocjonalnymi. Postać rozproszona charakteryzuje się bólami o różnej intensywności, które mogą nabrać silnego charakteru, promieniującego do łopatki, szyi, ramienia i regionu pachowego.

Diagnostyka

Określanie objawów choroby rozpoczyna się od badania i badania kobiety, z wykorzystaniem powierzchownego i głębokiego obmacywania gruczołów sutkowych i węzłów chłonnych. Jednocześnie możliwe jest wykrycie obecności pieczęci, węzłów, ich liczby, charakteru, konsystencji, ruchliwości, połączenia ze zdrowymi tkankami. Ta metoda ma charakter informacyjny tylko w przypadku rozpoznawania nowotworów większych niż 1 cm.Jeśli braki są mniejsze lub na wczesnym etapie procesu, badanie to nie da wyników.

Badania laboratoryjne i instrumentalne

Główną metodą diagnostyczną jest mammografia rentgenowska. Pozwala na zidentyfikowanie edukacji na etapie przedklinicznym, w celu określenia procesu złośliwego na tle mastopatii lub innych łagodnych formacji, w celu oceny skuteczności terapii.

Metoda ductography pozwala określić jakość i stan tkanek przewodów i zauważyć nawet niewielkie zmiany w nich.

Kolejną dodatkową metodą badań jest ultradźwięki. Jest dostępny i karmiący piersią, w ciąży, oraz dzieci i młodzież. Wadą tego badania jest niemożność wykrycia mikrozwapnień i niskiej zawartości informacji ze znacznym nasileniem tkanki tłuszczowej.

Najdokładniejsze metody to MRI i CT, ale ich stosowanie jest ograniczone ze względu na wysoki koszt i znaczne obciążenie dawką.

Termometria i radiometria mikrofalowa to metody całkowicie nieszkodliwe i mogą być używane wielokrotnie. Ich główną zasadą jest ustalenie różnicy temperatur w obszarach uszkodzonych i zdrowych. Jednakże niska zdolność, niemożność udoskonalania struktur i trudności w rozpoznawaniu głębokich i małych zmian nie pozwala na ciągłe korzystanie z tych metod.

Biopsja punkcji, a następnie badanie cytologiczne jest najbardziej niezawodną metodą. Pozwala na identyfikację zmian w 93-95% przypadków. Badanie cytologiczne może być wykonywane z punkcikowymi tkankami wydzielanymi z klatki piersiowej, odciskami z erodowanych powierzchni lub z pęknięć w pobliżu sutków.

Ważną metodą jest oznaczanie prolaktyny we krwi, która po podniesieniu może powodować zmiany w gruczołach sutkowych.

Zmiany fibrocystyczne występują najczęściej u kobiet w wieku od 20 do 50 lat. Zmiany te rzadko występują u kobiet po menopauzie, chyba że kobiety stosują hormonoterapię.

Leczenie

Co to jest mastopatia włóknikowa, jak leczyć - można to wytłumaczyć przez mammologa lub ginekologa. Celem leczenia tej choroby jest:

• ulga w bólu;

• zapobieganie zmianom nowotworowym;

• chirurgiczne usunięcie form guzkowych.

Metody konserwatywne to połączone zastosowanie terapii witaminowej, enzymatycznej, immunomodulacyjnej, przeciwpsychotycznej, przeciwhistaminowej, niesteroidowej przeciwzapalnej i ziołowej. Czynniki hormonalne są przepisywane w związku ze współistniejącą patologią ginekologiczną i biorąc pod uwagę wiek kobiety.

Leki stosowane w leczeniu

To, czym jest mastopatia i jak leczyć tę patologię, może być konserwatywnie ustalona przez lekarza. Najczęściej mianowany leki hormonalne. Spośród nich Prozheszhel ma dobry efekt, który musi być stosowany na skórę gruczołu sutkowego 1-2 razy dziennie w sposób ciągły lub od dnia 16 do 25 dnia cyklu miesiączkowego.

Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych zmniejsza ryzyko mastopatii o 75%, a raka piersi o 2 razy.

"Bromokryptyna" lub "Parlodel" jest przepisywany ze zwiększoną zawartością prolaktyny we krwi w celu powstrzymania jej produkcji. Leki te działają po 3-6 miesiącach stosowania.

Takie leki hormonalne, takie jak Danazol, agonisty gonadotropinowe, selektywne względem tkanek modulatory estrogenu i selektywne modulatory receptora estrogenowego, są przepisywane tylko przez lekarza po odpowiednim badaniu.

Fitoestrogenów, dobry efekt został zarejestrowany po użyciu takich leków, jak Mastodinon, Mammoleptin, Altera Plus. Te substancje lecznicze powinny być używane przez długi czas w trybie ciągłym.

Witaminy wymagają stosowania witamin A, E i grupy B. Normalizują funkcję nadnerczy, jajników i tarczycy, ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, wzmacniają układ odpornościowy i działają antyoksydacyjnie.

NLPZ ("naproksen") zmniejsza tkliwość w gruczołach sutkowych, obrzęk tkanek i zapobiega występowaniu zwłóknienia. Są używane po owulacji przez sześć miesięcy.

Leczenie chirurgiczne

Co to jest mastopatia torbielowata, jak leczyć, to leczenie chirurgiczne wskazane w tym przypadku? Konieczna jest interwencja chirurgiczna w tej postaci, jak również w obecności form węzłowych oraz w przypadku brodawczaka dokanałowego. W tym samym czasie materiał chirurgiczny jest badany histologicznie.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze obejmują kilka pozycji. Badanie gruczołów mlecznych wykonuje się 1 raz w ciągu 2 lat po 35 latach i raz w roku po 50 latach. Nie zaleca się nadużywania tłustych potraw, kawy, alkoholu i palenia tytoniu. Pokazano zdrowy styl życia i minimalne obciążenia stresowe.

W celu poprawy stanu zdrowia po leczeniu chirurgicznym konieczna jest rehabilitacja:

• przywrócenie cyklu miesiączkowego;

• identyfikacja i leczenie chorób przewlekłych narządów płciowych;

• prawidłowa antykoncepcja.

Przeważnie niewielkie zmiany w gruczołach sutkowych są normalne. Jeśli jednak odkryjesz guzek piersiowy lub zgrubienie, które utrzymuje się po menstruacji, albo nowa formacja rośnie i nie zależy od cyklu miesiączkowego, powinieneś skonsultować się z lekarzem.