Zoloft: recenzje, instrukcje i analogi

03.03.2020

Produkt farmakologiczny pod nazwą handlową "Zoloft" jest pozycjonowany jako specyficzny inhibitor, ukierunkowany na wychwyt zwrotny serotoniny. Lek należy do grupy leków przeciwdepresyjnych neuronowego mechanizmu działania i służy do tłumienia różnych fobii społecznych, pourazowych lęków i nieuzasadnionych panicznych nastrojów. W rzeczywistości mówimy o narzędziu utrzymującym naturalne stężenie "hormonu szczęścia" w komórkach mózgowych.

W normalnych warunkach synteza serotoniny jest "strefą odpowiedzialności" tkanki nerwowej. Mając strukturę modułową, hormon pełni rolę przewodnika prądów impulsowych, ale gdy tylko jego produkcja spada, transfer informacji z komórki do komórki natychmiast zwalnia. W wyniku tego występuje wewnętrzny stres, który wywołuje stany depresyjne.

Pobieżna analiza forów tematycznych wskazuje na znaczenie leku "Zoloft". Recenzje wyraźnie wskazują, że w leczeniu głębokiej apatii i "sezonowych" załamań nerwowych, ten lek, pod względem działania terapeutycznego, nie ustępuje droższym odpowiednikom.

Kinetyka i mechanika farmakologiczna

Aktywny składnik Zolofta - sertralina - jest multidyscyplinarnym antydepresantem. Jest w stanie wzmocnić funkcje hormonalne serotoniny i zablokować jej atak w płytkach krwi (z tym wszystkim, jej wpływ na reakcje zachodzące przy udziale norepinefryny i dopaminy jest niezwykle mały). Opisany mechanizm hamowania ma pozytywny wpływ na szybkość przenoszenia impulsów i koncentruje się na obniżeniu biochemicznej aktywności adrenaliny w tak zwanej "niebieskiej plamce" mózgu. Inhibicja neuronów serotoninowych Zoloft (wyraźnie wskazuje na to instrukcja) jest również bezpośrednio związana: główny odczynnik znacząco zmniejsza wrażliwość receptorów beta-presynaptycznych i alfa-2 adrenergicznych, co znajduje odzwierciedlenie w rdzeń przedłużony.

instrukcja zoloft

W trakcie długotrwałych badań laboratoryjnych odkryto interesującą prawidłowość: sertralina jest nie tylko pozbawiona działania kardiotoksycznego i antycholinergicznego, nie jest również zauważana w stymulacji / relaksacji ośrodkowego układu nerwowego. W rzeczywistości oznacza to, że lek jest całkowicie bezpieczny, a jego składniki "nie mają mocy" w stosunku do reakcji psychomotorycznych. Ponieważ substancji czynnej nie można uznać za prowokator stanów euforycznych, wszystkie zagrożenia dotyczące zamierzonego nadużywania tego leku są automatycznie znoszone.

Zostało potwierdzone klinicznie, że systematyczne stosowanie inhibitora nie uzależnia i jest to wielka zaleta Zoloft. Analogi, na przykład, często nie mają takich właściwości. W rezultacie ich zastosowaniu towarzyszy zwiększona kontrola ze strony doświadczonych specjalistów.

Opisany lek charakteryzuje się wysokim stopniem wchłaniania na tle powolnego metabolizmu. Ponadto, podczas przyjmowania tabletek podczas jedzenia, rzeczywisty wzrost biodostępności składników (w porównaniu z normą) osiąga 25%. Maksymalne stężenie przekształconych odczynników w osoczu obserwuje się po 4,5-8,5 godziny (zasada jest istotna, jeśli dzienna dawka mieści się w zakresie 50-200 mg sertraliny, a czas trwania wynosi 14 dni lub więcej). Okres półtrwania metabolitów wynosi 24-36 godzin.

Zarówno instrukcja, jak i komentarze lekarzy wskazują na tożsamość algorytmów kinetyki farmakologicznej u pacjentów wszystkich kategorii wiekowych. Jednak w leczeniu dzieci dawka dzienna powinna zostać skorygowana w dół.

Wskazania do stosowania

recenzje zoloft

Instrukcje dotyczące leku "Zoloft" są zalecane do stosowania, jeśli:

  • u pacjenta zdiagnozowano depresję lub jej nawrót (niezależnie od etiologii);
  • istniały podejrzenia zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (pacjent jest uzależniony od niektórych obsesyjne myśli / pomysły i stale wyraża wątpliwości co do rzeczywistości wydarzeń, które mają miejsce w jego życiu);
  • występują zaburzenia paniki;
  • znaczący postęp zaobserwowano w fobiach społecznych, a inne leki nie dają pożądanego efektu terapeutycznego;
  • Istnieje pilna potrzeba złagodzenia pourazowego napięcia nerwowego.

Metoda aplikacji i optymalne dawkowanie

Zostało już powiedziane o niskiej "aktywności psychomotorycznej" składników leku Zoloft (lek ma głównie pozytywne opinie, w tym z tego powodu). Jednak tak wyraźna "neutralność euforyczna" nie powinna być uważana za podstawę arbitralnej interpretacji zaleceń dotyczących codziennego dawkowania, ponieważ w końcu jest to kwestia leku, który wpływa na procesy myślowe. Jednocześnie należy rozumieć, że optymalnie zrównoważony tryb stosowania, jak również codzienna norma, nie są stałe: w zależności od scenariusza choroby i formy jej nasilenia, można wprowadzić poprawki do ilości pobranej sertraliny.

akcja zoloft

W klasycznej sytuacji pacjent jest ukierunkowany na pojedyncze leki doustne rano lub wieczorem przez 2-4 tygodnie.

W depresjach i zaburzeniach obsesyjno-kompulsywnych dawka początkowa środków Zoloft jest ustalana na podstawie instrukcji na poziomie 50 mg / dobę (zaleca się monitorowanie odpowiedzi pacjenta i modulowanie procesu leczenia w oparciu o objawy).

Przy niwelowaniu zagrożeń związanych ze stresami pourazowymi, jak również przy eliminacji paniki, zwykle przepisuje się 25 miligramów odczynnika dziennie. Po siedmiu dniach stawka jest podwojona i utrzymywana zgodnie z ustalonym harmonogramem do momentu wyzdrowienia. Przejście do "zwiększonej" dawki pozwala uniknąć nadmiernego podniecenia nerwowego, charakterystycznego dla niestabilnej psychiki.

W ciężkich przypadkach może być konieczne wielokrotne zwiększenie dawki leku - do maksymalnej dawki dobowej 200 mg w pojedynczej dawce. Zbliżanie się do tego znaku jest konieczne stopniowo: 1 "wzrost" co 7 dni. Oznacza to, że jeśli początkowa dawka wynosiła 25 mg, to poziom 200 mg / dzień powinien nastąpić nie wcześniej niż po trzech tygodniach.

Pomimo, że pełne odzyskanie czasem pojawia się po 30 dniach podanych w instrukcjach (czasami kurs trwa od 2 do 3 miesięcy), recenzje Zoloft są nadal pozytywne. Powodem tego jest zdolność leku do wykonywania funkcji "regulatora nastroju" bez faktycznego dostarczania stymulującego wpływu na umysł, co jest bardzo pożądane podczas długotrwałej terapii podtrzymującej.

Zoloft pomógł

W przypadku nastolatków w wieku 13-17 lat obowiązują te same zasady racjonowania dziennego, co w przypadku pacjentów w kategorii "18+". Ale młodsza grupa dzieci (6-12 lat) jest przepisywana 25 mg / dobę, niezależnie od diagnozy. Kwestię zwiększania dawki uważa się za zrównoważoną, a prawdopodobny wynik ocenia się pod względem przedawkowania: masa ciała dziecka jest znacznie mniejsza niż masa ciała dorosłego, więc nawet jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia producenta, nie można wykluczyć ograniczającego stężenia odczynników w osoczu krwi.

Obecność niewydolności nerek u pacjenta nie jest warunkiem wstępnym dla obowiązkowej korekty dziennej porcji sertraliny.

Osobom z zaburzeniami czynnościowymi wątroby przepisuje się zmniejszone dawki. Można również podjąć decyzję o zwiększeniu odstępu czasu pomiędzy kolejnymi wzrostami w normie dziennej z 7 do 10-14 dni.

Działania w przypadku przedawkowania

Aby firma Zoloft mogła pomóc tak szybko, jak to możliwe, nie powinieneś:

a) używać go z niezgodnymi lekami;

b) skupiać się wyłącznie na radach "doświadczonych pacjentów";

c) zwiększyć dawkę bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Przestrzeganie tych trzech punktów jest gwarancją, że terapia spełni oczekiwania.

Warto powiedzieć, że obecnie nic nie wiadomo o rzeczywistych epizodach przedawkowania (pomimo faktu, że powtarzany nadmiar zalecanej dawki sertraliny został udokumentowany i niejednokrotnie). Dlatego zagrożenie nie pochodzi od samego leku, ale od tych związków, które mogą powstawać z jego składników w określonych warunkach. Na przykład połączenie "Zoloft" + leku zawierającego alkohol często wywołuje depresję układu nerwowego. I z nadmiernym "zatruciem" neuronów pochodnymi etylowymi, prawdopodobieństwo śpiączka bardzo wysoki.

Wśród najbardziej wyraźnych objawów przedawkowania:

  • nudności;
  • wymioty;
  • biegunka;
  • arytmia serca;
  • senność lub, odwrotnie, nierozsądne podniecenie świadomości;
  • naruszenie pamięci reflex;
  • zespół pocenia się.

Takie nietypowe działanie Zoloftu wymaga środków zaradczych, ponieważ niekontrolowane reakcje biochemiczne mogą powodować ogólnoustrojowe niepowodzenia i znacznie pogorszyć ogólny stan pacjenta. Nie ma specjalnych antidotum na sprzedaż. Dlatego pierwszą rzeczą do zrobienia po wykryciu powyższych objawów jest zorganizowanie ciągłego monitorowania pacjenta.

Jest oczywiste, że przy przedawkowaniu narządy i systemy pacjenta wymagają intensywnego wsparcia. Im szybciej zostanie to zapewnione, tym mniej wysiłku będzie w stanie ustabilizować podstawowe procesy życiowe.

Stymulacja procesów wymiotowania jest nieistotna, ponieważ substancja czynna ma dość dużą dystrybucję (to samo dotyczy dializy i transfuzji krwi). W takich warunkach konwencjonalny węgiel aktywny jest znacznie bardziej wydajny niż płukanie żołądka i lewatywa.

Z wyraźnym pogorszeniem dobrego samopoczucia zaleca się natychmiastową hospitalizację.

Przeciwwskazania do powołania

Zgodnie z oficjalnymi instrukcjami, lek "Zoloft" nie powinien być stosowany podczas leczenia:

  • pacjenci ze zdiagnozowaną nadwrażliwością na sertralinę;
  • pacjenci, jeśli są leczeni za pomocą inhibitora MAO;
  • kobiety w ciąży.

medycyna zoloft

Ponadto brak dokładnych informacji dotyczących wpływu głównego składnika na młode ciało jest uważany za potencjalne zagrożenie podczas karmienia piersią.

Ważne jest również, aby pamiętać, że anulowanie Zoloft jako integralnej części terapii lekowej może być uzasadnione z różnych powodów. Na przykład w pediatrii, w leczeniu pacjentów w młodszej grupie wiekowej (6-12 lat), sertralina nie jest popularna ze względu na jej słabą "kompatybilność" z organicznymi patologiami mózgu, postępującą padaczką i wrodzonym upośledzeniem umysłowym.

Możliwe działania niepożądane i środki ostrożności

Jak każdy inny lek, lek przeciwdepresyjny Zoloft może powodować nietypowe reakcje organizmu. Jednak odsetek odsetka "negatywnych" jest znikomy, jednak prawdopodobne skutki uboczne to całkiem sporo:

  • układ nerwowy: długotrwała maniak, utrata snu, ból w skroniach i szyi, nieuzasadniony lęk i oczekiwanie na "coś istotnego", krótkotrwała utrata przytomności, niepokój motoryczny (często chęć zmiany postawy, chodu itp.), obwodowe drgawki, zmniejszona wrażliwość dotykowa;
  • układ trawienny: obojętność na pokarm (do krytycznej postaci jadłowstrętu), wzdęcia, luźne stolce, wymioty, stała suchość w ustach ;
  • funkcje seksualne: wyraźny spadek pożądania seksualnego, osłabienie siły, opóźniony wytrysk;
  • blok sercowo-naczyniowy: arytmia w pracy komór serca, krwawienia z nosa, częste "rumienienie" na twarzy;
  • powłoczki: pokrzywka, wysypki, punkt śmierci tkanek, zespół Stevensa-Johnsona;
  • inny: nieoczekiwana (bezobjawowa) aktywacja aminotransferaz, brak równowagi w metabolizmie elektrolitów (ekstremalny spadek poziomu sodu we krwi), nietypowe pocenie się, trwałe osłabienie.

Szczególne warunki stosowania odnoszą się przede wszystkim do wcześniej wspomnianej kombinacji z pochodnymi etylowymi: "Zoloft" i alkohol są rzeczami niezgodnymi. Lek na receptę nie jest stosowany, nawet gdy pacjent znajduje się na karcie medycznej pacjenta. Inhibitory MAO (bezpieczna przerwa między przyjęciami - co najmniej 14 dni). Należy również pamiętać, że równoległe stosowanie kilku leków mających na celu przyspieszenie metabolizmu neuronalnego wymaga przyjęcia środków zwiększonej ostrożności (mówimy o "niepożądanym związku" sertraliny z tryptofanem i fenfluraminą). Pod nadzorem powinni być ci pacjenci, którzy używają odczynników odpowiedzialnych za hamowanie ośrodkowego układu nerwowego.

anuluj zoloft

Idealny scenariusz "przymusowej zmiany" leku, czyli przeniesienia pacjenta z przyjmowania innych anty-obsesyjnych produktów farmakologicznych na Zoloft, oznacza przerwę. Jednak ograniczone doświadczenie w badaniach klinicznych nie daje odpowiedzi na pytanie o optymalny przedział czasu. Dlatego korekta przebiegu terapeutycznego odbywa się w trakcie leczenia, dostosowanego do dobrego samopoczucia pacjenta. Możliwe zagrożenia są słabo poznane, co oznacza, że ​​teoretycznie zagrożenie nieskuteczną sekwencyjną kombinacją utrzymuje się (szczególnie jeśli jednym z "ogniw łańcucha" jest lek zawierający fluoksetynę).

Ponieważ działania niepożądane obejmują drgawki, Zoloft nie jest przepisywany osobom cierpiącym na niestabilną epilepsję (z uwagi na to, że mięśnie obwodowe układu mięśniowo-szkieletowego nieustannie "wibrują", występują trudności w wykrywaniu nietypowych reakcji).

Należy pamiętać, że u niektórych pacjentów z grupy kontrolnej regularne stosowanie sertraliny powodowało wzrost hipomanii, a we wrażliwych nastrojach wywoływało psychozę. Po 7-10 dniach sytuacja zmieniła się na lepsze, ale potencjalnego "czynnika samobójczego" nie można zignorować.

Mechanizm interakcji leków

Jednoczesne stosowanie "Zolofta" i pochodnej pimozydu leku wpływa na stopień jego stężenia we krwi. Ale wzrost poziomu nie znajduje odzwierciedlenia w danych elektrokardiogramu. Szczegóły tej interakcji są niezrozumiałe. Biorąc pod uwagę wąski indeks terapeutyczny pimozydu, nie zaleca się stosowania kombinacji / kombinacji odczynników.

Równoległe podawanie Zoloft i inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) jest obarczone poważnymi komplikacjami. Wzór wektorowy efektów negatywnych jest zamazany. Ważne:

  • hipertermia;
  • szybka zmiana stanu emocjonalnego;
  • zaburzenia rytmu serca i / lub układu oddechowego.

W rzadkich przypadkach "połączenie" sertraliny z inhibitorami MAO prowadzi do niedostatecznego myślenia i odwracalnej śpiączki.

Laboratorium stwierdziło również, że tabletki "Zoloft" w procesie "przymusowego asocjacji" z warfaryną znacznie wydłużają czas protrombotyczny, to znaczy bezpośrednio wpływają na wskaźniki stosowane do oceny szybkości krzepnięcia krwi.

Przyjmowanie leku z "gnębicielami" ośrodkowego układu nerwowego nie jest zalecane i jest możliwe tylko pod nadzorem doświadczonego specjalisty.

Najbardziej znane leki są synonimami

Wskazane jest przedstawienie ogromnej armii "podwójnych" narkotyków "Zoloft" (analogi różnią się zarówno w formie uwalniania, jak i składu) w tej postaci:

analogi zoloft

  • pełne synonimy (kod PBX to Anatomical Therapeutic Chemical, zestaw składników i matryca produkcyjna): "Adyuvin", "Assentra", "Serlift", "Stimouton";
  • niekompletne synonimy (identyczne z kodem PBX i listą składników): "Ematon", "Seralin", "Sertralin-APO";
  • leki generyczne, które mają podobny kod ATC poziomu 4: Auropram, Depresan, Paxil, Tsipralex.

Zastosowanie leków w pediatrii: główne niuanse

Szybkie osiągnięcie pozytywnej dynamiki w leczeniu młodych pacjentów wynika z kilku powodów, ale wszystkie z nich, w takim czy innym stopniu, odzwierciedlają zalety strukturyzowanej formuły Zoloft. Efekty uboczne, średnio, czują się 1 raz w 250 niezależnych technikach, co jest nieproporcjonalnie mniejsze niż przy użyciu tego samego "Adjuvin" lub "Serlift". Co więcej, te analogi są zalecane do podawania tylko tym pacjentom, którzy w czasie leczenia mieli 12 lat (Zoloft jest wykorzystywany do rehabilitacji nawet sześcioletnich dzieci).

Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne zdiagnozowane we wczesnym wieku z pewnością można poprawić lepiej niż mania i psychoza, które postępują przez długi czas. Musimy jednak wziąć pod uwagę fakt, że Zoloft (cena określonego produktu farmakologicznego wynosi około 850-1100 rubli) jest lekiem opartym na sertralinie, substancji, której wpływ na rosnący organizm nie jest w pełni zrozumiały. Rola masy ciała przy wyborze optymalnej dziennej dawki została już powiedziane. Jednak niektórzy specjaliści są skłonni wierzyć, że "ręczna regulacja" normy, jako mechanizmu wpływającego na dobre samopoczucie młodego pacjenta, jest daleka od ideału inhibitora. Wydaje się, że profesjonalne dyskusje na ten temat "tylko nabierają rozmachu" ...

Zoloft: recenzje lekarzy i pacjentów

Lista skutecznych leków przeciwdepresyjnych jest stale aktualizowana. I to nie jest tajemnica. Ale co dokładnie zrobił Zoloft? Jak zażywać lekarstwa, aby nie zaszkodzić zdrowiu, możesz uczyć się na podstawie oficjalnych instrukcji; w bezpłatnej interpretacji informacje te są przedstawione w odpowiedniej sekcji artykułu.

Aby uzyskać bardziej lub mniej obiektywną opinię na temat leku, pomocne będą recenzje i komentarze zamieszczane na stronach tematycznych i wyspecjalizowanych witrynach. Analiza licznych punktów widzenia potwierdza tezę, że Zoloft jest wysokiej jakości narzędziem do precyzyjnego dostrajania psychiki. Na forach dominuje idea "wystarczającej skuteczności" odczynnika; opowieści o nietypowym obrazie terapeutycznym są rzadkie. Czasami kontrowersje są prowadzone wokół konkretnych zagadnień związanych z przeciwwskazaniami. Przy przepisywaniu określonego produktu farmaceutycznego szczególnie często pojawia się temat funkcjonalności nerek i wątroby.

Warto zapoznać się z pozycją "szlachty medycznej". Autorytatywni eksperci zauważają, że "Zoloft" należy do tych środków, których pozytywnego działania nie można zignorować nawet po krótkim czasie, ale sam okres leczenia jest często pogarszany przez konieczność utrzymania ścisłej kontroli dawkowania (w przeciwnym razie możliwe są nie tylko dokładne komplikacje, ale także połączone traumy psychiczne).