Ostry brzuch w ginekologii: objawy, diagnoza, pomoc doraźna, nowoczesne taktyki leczenia

Co to jest ostry brzuszek? W ginekologii jest to termin odnoszący się do wielu urazów i chorób narządów jamy brzusznej, w przypadku których konieczna jest pomoc chirurgiczna w nagłych wypadkach. Zespół charakteryzuje się nagłym i silnym bólem, pojawiającym się z powodu różnych dolegliwości.

Powody

Wszystkie zmiany patologiczne w układzie kobiecego układu rozrodczego, które prowadzą do choroby można podzielić na konkretne grupy:

1. Ostre krwawienie do jamy brzusznej, główną przyczyną objawów może być ciąża wewnątrzmaciczna lub jajowaty apopleksja.
2. Problemy z krążeniem krwi w narządach wewnętrznych narządów płciowych. Dzieje się tak ze względu na obecność dymiących nóg nowotworów, torbieli jajnika lub martwicy węzłów mięśniowych.
3. Procesy zapalne w fazie ostrej, ta kategoria obejmuje zmiany patologiczne, w które zaangażowana jest otrzewna.

Objawy

Bez względu na to, co powoduje ostry żołądek, w ginekologii możesz wybrać kilka określonych stanów, które wskazują na patologię:

1. Zespół bólu pojawia się nagle i bardzo ostro na tle dobrego zdrowia. Taki stan jest często umiejscowiony w podbrzuszu i z czasem wzrasta i rozprzestrzenia się na całą otrzewną. Intensywność może być różna, od małego dyskomfortu po silne bóle, które powodują omdlenie.
2. Wymioty i nudności.
3. Podrażnienie żołądka.
4. Naruszenie wypływu gazów jelitowych i stolca, rzadko - biegunka.

Wszystkie objawy ostrego brzucha w ginekologii są bardzo niebezpieczne, dlatego przy pierwszych objawach należy skonsultować się z lekarzem.

Choroby, które stymulują patologię

Istnieje szereg chorób, dzięki którym można przyspieszyć pojawienie się diagnozy:

- ostre zapalenie błony śluzowej żołądka;
- zapalenie żołądka i jelit;
- kolka jelitowa;
- alkoholowe zapalenie wątroby ;
- niedokrwienie krezki;
- zapalenie uchyłka;
- ostre zapalenie Mesadenitis;
- zapalenie płuc;
- kolka nerkowa;
- zawał mięśnia sercowego;
- cukrzyca;
- reumatyzm;
- ostra niewydolność prawej komory;
- półpasiec;
- tyreotoksykoza;
- zespół odstawienia (po zażyciu środków odurzających).

Ciąża pozamaciczna

Jeśli kobieta ma taki problem, to charakteryzuje się następującymi objawami:

- ból daje ramię lub prawą łopatkę;
- nagły dyskomfort w jamie brzusznej;
- słabość;
- zmętnienie świadomości;
- omdlenia i zawroty głowy;
- niespokojne zachowanie;
- zimny pot;
- nudności i wymioty;
- obniżenie ciśnienia krwi;
- bladość skóry.

Pomoc w ostrym brzuchu w ginekologii powinna być natychmiastowa, zwłaszcza jeśli problem jest spowodowany ciążą pozamaciczną, ponieważ od niej zależy życie pacjenta i zdrowie układu rozrodczego.

Przerwa na dym i pęknięcie torbieli

Rozpoznanie tej choroby różni się nieco od poprzedniej. Ból pojawia się w okolicy łonowej i może stopniowo przeniknąć do krocza, dolnej części pleców i górnej części kończyn dolnych. Pacjenci mają silne nudności i częste wymioty. W takim przypadku lekarz czasami zdiagnozuje pęknięcie torbieli.

Ostry brzuch w ginekologii dla takich patologii charakteryzuje się następującymi cechami:

- krwotok i martwica;
- obrzęk torbieli;
- procesy nekrobiotyczne;
- wysokie ciśnienie wewnątrzmaciczne
- zmiany w przepływie krwi żylnej;
- kompresja naczyniowa;
- torbiele otrzewnej;
- pojawienie się ciśnienia krwi w torbie.

Procesy zapalne

Podwyższona temperatura ciała, gdy w ginekologii występuje ostry brzuch, wskazuje na obecność ropnych i zapalnych stanów.

Najczęściej prowadzi to do zastoju w jajnikach. W tej diagnozie pojawia się rosnący ból w okolicy brzucha. Wtedy zaczynają się zawroty głowy i ciężkie dolegliwości. Ropne formacje połączone z mdłościami i bladą skórą. Żołądek zaczyna być napięty i spuchnięty. Podczas etapów biegu może wystąpić wydzielanie niespotykanej konsystencji i nieprzyjemny zapach z pochwy. Powodem tego są mikroorganizmy, które mają zły wpływ na mikroflorę i niszczą ją, penetrując głębokie tkanki, a ponadto jest ostry żołądek. W ginekologii opieka w nagłych wypadkach jest bardzo ważna, ponieważ mogą pojawić się charakterystyczne problemy z powodu wcześniejszych procesów zapalnych i chorób, które często powracają.

Jeśli występują urazy miednicy i otrzewnej, należy zwrócić uwagę na objawy. Najczęściej występuje pogorszenie ogólnego stanu z okazjonalnym silnym bólem. Uraz może również prowokować pęknięcie jajnika i uszkodzenia ścian macicy. Aby wykluczyć krwawienie wewnętrzne a infekcje są testowane różnicowo.

Rozpoznanie ostrego brzucha w ginekologii

Rozpoznanie patologii nie jest trudne, ponieważ charakterystyczne skargi pacjenta pomagają określić obecność takiego schorzenia. Aby ustalić lokalizację problemu, potrzebne są dodatkowe badania. Ważne jest, aby prawidłowo zebrać całą historię ginekologiczną i wyjaśnić następujące kwestie:

- gdy wystąpi zespół bólu, nasilenie, czas trwania i jego lokalizacja, a także obecność napromieniowania;
- czy występuje wzrost temperatury;
- występuje równolegle z objawami wymiotów, nudnościami i zaburzeniami wypróżnień;
- dzień cyklu pacjenta i data ostatniej miesiączki;
- Czy są jakieś wydzieliny z dróg rodnych i co;
- metody antykoncepcji;
- czy wcześniej wykryto różne patologie i jak długo.

Problemy pacjentów z ostrym brzuchem w ginekologii są również diagnozowane za pomocą instrumentalnych metod badania, takich jak radiografia, ultrasonografia, tomografia i inne. Pomagają wyjaśnić diagnozę i wskazać prawdziwą przyczynę dolegliwości.

Palpacja

Ta procedura powinna być wykonywana delikatnie i bez zbędnej aktywności, ponieważ nawet zdrowa jama brzuszna reaguje na nieostrożny dotyk ze skurczem całego samolotu, co może wprowadzić nawet najbardziej doświadczonego lekarza. Wymagane jest dokładne umieszczenie dłoni na obszarze bezbolesnym i stopniowe przyzwyczajenie pacjenta do badania, a następnie przejście do bardziej wrażliwych obszarów. Zabrania się dotykania zimnymi dłońmi, umieszczonymi pod kątem prostym do powierzchni ściany brzucha, ponieważ możliwe jest uszkodzenie ostrego brzucha. W ginekologii leczenie i diagnostykę należy wykonywać bardzo ostrożnie, aby nie zaszkodzić pacjentowi. Palpacja pomaga zidentyfikować napięcie mięśni i wrażliwość na ból, co potwierdza diagnozę.

Często zdarza się, że objawy te są nieobecne. Są trudne do wykrycia w krwotokach wewnątrz jamy brzusznej, paleniu tytoniu i początkowych stadiach. niedrożność jelit.

Nagłe wycofanie ramienia, które dotyka ściany brzucha, często powoduje ostry i ostry ból, ponieważ pokrywa brzuszna bierze udział w procesie zapalnym. Dowodem na to jest ostra reakcja z małą perkusją za pomocą opuszków palców.

Obecność głośnego zapalenia tympanitis na ograniczonym obszarze brzucha może wskazywać na niedrożność jelit.

Diagnostyka instrumentalna

Przy przyjęciu pacjenta obowiązkowa jest fluoroskopia jamy brzusznej i klatki piersiowej, w celu sprawdzenia ruchomości przepony, nagromadzenia gazu w jelicie, poziomu płynu i obecności wysięku.

Badanie ultrasonograficzne wykazuje obecność procesów zapalnych, a także nagromadzenie złogów ropnych, które są głównymi objawami potwierdzającymi rozpoznanie ostrego żołądka w ginekologii.

Współczesna taktyka ma na celu spowodowanie, aby pacjent wyrządził jak najmniej szkody, więc laparoskopia jest obowiązkowa w trudnych przypadkach. Jest prawie identyczny jak laparotomia diagnostyczna.

Pierwsza pomoc

Kiedy dana osoba ma charakterystyczną diagnozę, bardzo ważne jest, aby szybko pomóc. Aby zrobić to, co trzeba, musisz wiedzieć, czego nie możesz zrobić w tej chorobie:

- brać leki przeciwbólowe;
- użyj żadnych leków;
- ogrzać lokalizację bólu;
- niezależnie palpować i naciskać na jamę brzuszną;
- zażywaj narkotyki i alkohol;
- wstawić lewatywy;
- brać antybiotyki i środki przeczyszczające;
- jeść i pić.

Zaleca się przestrzeganie podstawowych zaleceń, aby nie zaostrzyć diagnozy "ostrego brzucha". W ginekologii wytyczne kliniczne stwierdzają, że pierwszą rzeczą do zrobienia jest:

- Połóż pacjenta na twardej i płaskiej powierzchni;
- natychmiast wezwij pogotowie;
- pomóc mu przyjąć wygodną postawę;
- umieść zimny przedmiot w jamie brzusznej, ponieważ zmniejszy to ból;
- wybrana pozycja jest utrzymywana przez 15 minut, a następnie trzeba zrobić 5-minutową przerwę;
- taki kompres stosuje się do całkowitego zniknięcia nieprzyjemnych wrażeń, co powoduje ostry żołądek.

W ginekologii opieka w nagłych przypadkach powinna być świadczona wyłącznie przez specjalistów (jak w każdej innej gałęzi medycyny), którzy mogą ocenić ogólny stan pacjenta i postawić prawidłową diagnozę.

Jeśli operacja nie jest wymagana, pacjent wchodzi w intensywną terapię, gdzie otrzymuje niezbędne leczenie. W zależności od charakteru choroby przepisywane są zarówno leki homeopatyczne, jak i terapia antybakteryjna o szerokim spektrum działania.

Leczenie

Pomoc w nagłych wypadkach w przypadku postawienia diagnozy zostaje zredukowana do przeprowadzenia procedury leczenia przeciwwstrząsowego, biorąc pod uwagę parametry życiowe w zależności od przyczyn pojawienia się tego zespołu. Specyficzny schemat leczenia tej patologii jest nieobecny, ponieważ istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do rozwoju choroby, a w większości przypadków wymagana jest specyficzna terapia. Natychmiast konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, jeśli istnieje podejrzenie ostrego brzucha, przyczyny w ginekologii są różne, a tylko lekarz może przepisać niezbędne leczenie, ponieważ niezależna terapia często prowadzi do śmierci. Wynika to z faktu, że powyższy zespół nie jest diagnozą. Jeśli ten problem jest obecny, lekarz powinien wykazać cały swój profesjonalizm i wiedzę, aby określić przyczynę pojawienia się tego zjawiska iw bardzo krótkim czasie, aby rozpocząć działania terapeutyczne.

Zespół pseudo-brzuszny

Czasami objawy przypominające ostry brzuch występują z innymi chorobami. Powstaje tak zwany zespół pseudo-brzuszny, który bardzo często powoduje błędy diagnostyczne.

Przyczyny pojawienia się:

- patologie narządów jamy brzusznej (zapalenie jelit, wrzód trawienny w ostrej fazie, zapalenie wątroby);
- zapalenie płuc, zapalenie opłucnej;
- patologie układu moczowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie okrężnicy, kolka nerkowa, ostre zatrzymanie moczu);
- zawał mięśnia sercowego;
- zmiany w układzie nerwowym (rwa kulszowa, guz mózgu, neuralgia międzyżebrowa);
- inne patologiczne przekształcenia (cukrzyca, zatrucie pokarmowe, endometrioza, reumatyzm).

Aby wykluczyć wszystkie powyższe choroby, konieczne jest zbieranie wysokiej jakości testów i badanie pacjenta. Często, z ostrym brzuchem, napięcie mięśni i bolesność są mniej wyraźne. W czasie obserwacji pacjenta intensywność może być różna. Aby wyjaśnić diagnozę, pacjent jest hospitalizowany w chirurgii, gdzie przeprowadza się dodatkową diagnostykę. W przypadku takich bólów należy wykonać elektrokardiogram i radiografię płuc. Leczenie tego zespołu odbywa się zachowawczo i ma na celu leczenie powyższych objawów.

Prawdopodobne konsekwencje

Główne objawy patologii to napromienianie i zlokalizowany ból z bardzo ostrą charakterystyką. W przypadkach ciężkiego i rozległego urazu bólowi towarzyszy również wstrząs. Gdy objawy są niewyrażone, istnieje możliwość wyczerpania pacjenta. Wymioty są bardzo często obecne na początku syndromu. W tym przypadku, ze względu na ciągłe podrażnienie nerwu przeponowego, pojawia się czkawka, która nie zatrzymuje się przez długi czas i powoduje poważny dyskomfort. A także często złe jedzenie przechodzi przez żołądek do jelit i pojawiają się zmiany w kale. Jeśli zaobserwowano krwawienie objętościowe do otrzewnej lub różne ropne zapalenie otrzewnej, prawdopodobnie pojawienie się bladości błony śluzowej, skóry, depresji, zapadniętych oczu i obrzęków policzków jest prawdopodobne. W przypadku krwawienia wewnątrzmacicznego występują oznaki ostrego spadku ciśnienia krwi i tachykardii. W przypadku ostrego przebiegu choroby rokowanie jest w przeważającej mierze korzystne i będzie zależeć od szybkiej diagnozy i podjętych działań terapeutycznych.