Ostra niewydolność nerek: co to jest, co jest niebezpieczne, z powodu tego, co powstaje

Nasze nerki są jednym z głównych filtrów ciała. Przeniesione z ogromną ilością naczynia krwionośne filtrują naszą krew, usuwając toksyny i produkty przemiany różnego rodzaju metabolizmu. Nerki utrzymują niezbędny poziom pH do pracy enzymów, hormonów i innych ważnych związków, wytwarzają pożądane stężenie elektrolitów.

Co to jest ostra niewydolność nerek?

Termin ten odnosi się do stanu zagrażającego życiu związanemu z faktem, że nerki już normalnie nie tworzą ani nie wydalają moczu. W większości przypadków, w odpowiednim czasie, proces można zatrzymać, ale choroba może stać się przewlekła.

Co powoduje ostrą niewydolność nerek?

Jeśli nerki przestaną działać, w ciele pozostanie olbrzymia ilość płynów, które gromadzą się wszędzie, zakłócając pracę ważnych narządów: obrzęk mózgu, obrzęk płuc zaczynają się rozwijać, płyn dostaje się do osierdzia (worka serca), ściskając serce, żołądek, ściskając narządy wewnętrzne. Oprócz gromadzenia się płynów toksyczne produkty końcowe metabolizmu gromadzą się w organizmie, powstaje nadmiar elektrolitów. W szczególności, w przypadku braku moczu we krwi, wiele potasu gromadzi się, a jeśli jego poziom przekracza poziom krytyczny, serce zatrzymuje się.

Dlaczego występuje ostra niewydolność nerek?

Przyczyny tego stanu mogą być liczne. Aby lepiej zrozumieć procesy zachodzące w tym czasie w nerkach, niewydolność nerek dzieli się na kilka typów:

1. Przednerkowy ostry niewydolność nerek: Oznacza to, że sama nerka nie otrzymuje odpowiednio odpowiedniej ilości krwi i jej wartości odżywczych. Powoduje to niedokrwienie tkanki nerkowej. Przyczynami powstawania przednerkowego ARF są:

a) utrata krwi z powodu urazu, zabiegu chirurgicznego, patologii położniczej;

b) wstrząs o dowolnym pochodzeniu (z zawałem mięśnia sercowego, z masywnym rozpadem bakterii, wstrząsem anafilaktycznym);

c) utrata płynu z powodu wymiotów, biegunki, wysokiej temperatury ciała, oparzenia.

2. Ostra niewydolność nerek u nerki: płyn dostaje się do nerki w wystarczającej ilości, ale nastąpiły zmiany w samej tkance nerki, dlatego organizm nie może wykonywać swojej pracy. Przyczynami nerkowej ARF są:

a) niewydolność nerek z niewydolnością nadnerczy nie została rozwiązana w odpowiednim czasie;

b) ostra niewydolność nerek u dzieci z powodu zespołu hemolityczno-mocznicowego (zwiększone tworzenie się skrzepów krwi w nerkach, zwykle związane infekcja jelitowa wywołane przez czerwonkę lub E. coli lub inną infekcję nie-jelitową, która może uszkodzić nerki);

c) tworzenie okluzyjnych naczyń nerkowych spowodowanych rozkładem masy tkanka mięśniowa (at przedłużony zespół ściskanie);

d) choroby samych nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek), powstające zarówno jako niezależna patologia jak i powikłanie innych chorób;

e) zatrucie konkretnymi truciznami lub lekami;

e) miażdżycę tętnic lub zakrzepicę naczyń nerkowych;

g) uszkodzenie nerek (siniak, zgniecenie).

3. Niewydolność nerek: mocz tworzy nerkę, ale ta ostatnia nie może dotrzeć do pęcherza z powodu:

a) naruszenie drożności moczowodów (zablokowanie zakrzepami krwi, kamieniami, ropą, ich przypadkowe podwiązanie podczas operacji);

b) upośledzona drożność zwieracza w miejscu wejścia moczowodów do pęcherza;

c) zatrzymanie moczu z powodu różnych przyczyn neurologicznych.

Jak manifestuje się choroba?

Ostre objawy niewydolności nerek zwykle mają następujące objawy:

- zmniejszenie ilości moczu aż do całkowitego braku (zwykle ten etap poprzedza się objawami innej choroby, na przykład biegunka, oparzenia lub odmiedniczkowe zapalenie nerek);

- obrzęk: zwykle pojawiają się najpierw na twarzy (szczególnie na powiekach), na nogach;

- silne swędzenie całego ciała;

- utrata apetytu, osłabienie, ostra bladość;

- arytmia, podwyższone ciśnienie krwi.

Choroba może wystąpić bez zmniejszania ilości moczu, ale z innymi objawami.

Jeśli ilość moczu spadła, ale patologia została skorygowana w czasie, drugi etap ostrej niewydolności nerek występuje, gdy zaczyna się tworzyć normalna, a następnie zwiększona ilość (do 7-9 litrów na dzień).

Leczenie ostrej niewydolności nerek

1) Należy wyeliminować przyczynę, która go spowodowała: zrekompensować utratę płynów i krwi, przywrócić dopływ krwi do nerki, usunąć źródło ropy lub pęknięcia tkanki.

2) Początkowo leczenie zachowawcze ukierunkowane na wydalanie moczu. Jeśli jest to nieskuteczne lub niemożliwe, należy skorzystać z sesji hemodializy na urządzeniu "Sztuczna nerka".

3) Monitorowanie poziomu elektrolitów i zasad azotowych.

4) Korekta zaburzeń rytmu serca, ciśnienia krwi i innych funkcji życiowych.