"Acyclovir Forte": wskazania, instrukcja użycia, skład, analogi, recenzje

"Acyclovir Forte" to lek przeciwwirusowy.

Lek ma postać dawkowania, takie jak tabletki: biconvex, podłużne, białe, zaokrąglone końce, istnieje ryzyko z jednej strony. W blistrze z ogniwami po pięć, dziesięć, dwanaście, piętnaście, dwadzieścia i trzydzieści sztuk, 1-3 paczki w paczce. Aktywny składnik tabletki to acyklowir, cukier, stearynian magnezu, skrobia ziemniaczana, laurylosiarczan sodu, powidon, laktoza są stosowane jako składniki pomocnicze. "Acyclovir Forte", którego skład został szczegółowo opisany w instrukcjach przygotowania, może być również stosowany do wlewów dożylnych.

Właściwości farmakologiczne

Lek "Acyclovir Forte" jest jednym z leków przeciwwirusowych, syntetycznych analogów purynowego acyklicznego nukleozydu, które mają wysoce selektywny wpływ na wirusy opryszczki. W komórkach zakażonych wirusem, pod wpływem wirusowej kinazy tymidynowej, przeprowadza się kolejne reakcje w celu transformacji acyklowiru do trifosforanu di-, mono- i acycloviru. Lek skutecznie zwalcza wirusa opryszczki pospolitej - pierwszego i drugiego rodzaju opryszczki pospolitej, jak również wirusa ospy wietrznej półpaśca; wymagane są wyższe stężenia w celu zahamowania wirusa Epstein-Barr.

Zgodnie z instrukcją stosowania "Acyclovir Forte", biodostępność substancji czynnej w jej wnętrzu waha się od 15 do 30 procent. Acyklowir jest doskonały we wszystkich narządach i tkankach ludzkiego ciała, w tym w skórze i mózgu. Związany z białkami osocza w zakresie 9-33% (nie zależy od stężenia w osoczu). Stężenie substancji czynnej w płynie mózgowo-rdzeniowym wynosi około 50% stężenia w osoczu. Maksymalna zawartość po doustnym podaniu 200 mg pięć razy dziennie wynosi 0,7 μg / ml. Aby osiągnąć maksymalne stężenie, zajmuje od półtorej do dwóch godzin.

Substancja czynna przenika przez barierę łożyska i gromadzi się w mleku kobiety. W wyniku metabolizmu powstaje w wątrobie 9-karboksymetoksymetyloguanina, farmakologicznie nieaktywny związek. Jeśli pacjent jest dorosły i jego nerki funkcjonują normalnie, wówczas okres półtrwania waha się od 2-3 godzin.

Ciężka niewydolność nerek zwiększa okres półtrwania do dwudziestu godzin, 5-7 godzin - z hemodializą (stężenie substancji czynnej w osoczu spada do 60% wartości podstawowej). Około 84% acyklowiru wydalane jest przez nerki w pierwotnej postaci, 14% jako metabolit. Klirens substancji czynnej przez nerki - ogólnie 75-80% klirensu osoczowego. Mniej niż dwa procent acyklowiru wydalane jest przez jelita.

Kiedy to się stosuje?

"Acyclovir Forte" stosuje się w następujących przypadkach:

• pierwotne i wtórne infekcje błon śluzowych i / lub skóry wywołane przez pierwszy i drugi typ wirusów Herpes simplex, w tym do leczenia opryszczki narządów płciowych;
• nawracające infekcje spowodowane przez wirusy pierwszego i drugiego typu opryszczki pospolitej o normalnym statusie odporności (jako profilaktyczne przeciw zaostrzeniom);
• nawracające i pierwotne infekcje, które wywoływały wirusy niedoboru odporności pierwszego i drugiego typu Herpes simplex (jako środek zapobiegawczy);
• nawracające i pierwotne infekcje wywołane przez wirus Varicella zoster, w tym ospę wietrzną i półpasiec - terapia Herpes zoster;
• Zakażenie wirusem HIV (pierwsze objawy kliniczne, stadium AIDS, szczegółowy obraz choroby), stan pacjenta po transplantacji szpiku (w ramach kompleksowej terapii).

Przeciwwskazania

Jak wskazano w instrukcji stosowania "Acyclovir Forte" wśród bezwzględnych przeciwwskazań: defekty przyswajania glukozy i galaktozy, nietolerancja na galaktozę, brak laktazy; czas karmienia piersią, wiek pacjenta do trzech lat, a także indywidualna nietolerancja jednego lub drugiego składnika leku i gancyklowiru.

Względne przeciwwskazania, gdy lek jest przepisywany pod nadzorem lekarza, uważa się za stosowane w wysokich dawkach, zwłaszcza podczas odwodnienia; dysfunkcja nerek; neurologiczne reakcje i zaburzenia w stosowaniu leków cytotoksycznych, w tym tych z historią powikłań; podeszły wiek; ciąża

Dawkowanie

Tabletki "Acyclovir Forte" 400 mg należy przyjmować doustnie, popijając dużą ilością wody, najlepiej bezpośrednio po posiłku lub w trakcie posiłku. Stosuje się go zgodnie z indywidualnym schematem, w zależności od ciężkości choroby.

• Infekcje wywołane przez pierwszy i drugi typ wirusa opryszczki pospolitej: lek przeciwwirusowy jest przepisywany dorosłym pięć razy dziennie (należy robić przerwy przez cztery godziny w ciągu dnia i osiem w nocy) na pięciodniowy kurs 200 miligramów. Zwiększenie czasu trwania kursu do dziesięciu dni staje się możliwe, jeśli choroba jest ciężka. Pojedyncza dawka 400 miligramów jest stosowana podczas kompleksowej terapii pacjentów z ciężkim niedoborem odporności, w tym z rozwiniętymi klinicznymi objawami zakażenia HIV, a także po wszczepieniu szpiku kostnego. Aby zapobiec nawrotom zakażeń wywołanych przez wirusy Herpes simplex, z nawrotem choroby i brakiem wad statusu "Acyclovir Forte", przepisuje się ją cztery razy dziennie (6 godzin przerwy) z kursem od 6 do 12 miesięcy po 200 miligramów. Dorośli pacjenci z niedoborem odporności powinni stosować tę samą dawkę leku w ramach profilaktyki. Maksymalny dopuszczalny jest do 400 miligramów pięć razy dziennie (w zależności od rodzaju infekcji). "Acyclovir forte" na przeziębienia na ustach dzieci przypisanych zgodnie ze schematem, który jest odpowiedni dla dorosłych.

• Infekcje wywołane przez Varicella zoster wymagają następujących dawek dla dorosłych pacjentów: pięć razy dziennie (z przerwami na cztery godziny w nocy i osiem godzin w nocy) na 800 miligramów przez 7-10 dni; dzieci z ospą wietrzną: 20 miligramów na kg cztery razy dziennie (maksymalnie 800 miligramów), pięciodniowy kurs; dzieci w wieku od trzech do sześciu lat - 400 miligramów cztery razy dziennie; od sześciu lat - 800 miligramów cztery razy dziennie. Podczas leczenia infekcji Herpes zoster u dorosłych pacjentów 800 miligramów podaje się co sześć godzin, pięciodniowe. Dawka "Acyklowiru Forte" musi być ściśle przestrzegana.
• Jakie jest szczególne zastosowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek Herpes simplex? Jeśli klirens kreatyniny jest mniejszy niż 10 ml na minutę, "Acyclovir Forte" jest uwalniany w pojedynczej dawce 200 mg, dwa razy dziennie (z przerwami dwunastogodzinnymi); Varicella zoster: w przypadku klirensu kreatyniny lek podaje się w dawce 800 mg dwa razy na dobę z tymi samymi przerwami; jeśli klirens wynosi od 10 do 25 ml na minutę, lek należy przyjmować w tej samej dawce trzy razy dziennie z ośmiogodzinnymi przerwami. Skutki uboczne tabletek "Acyclovir Forte" są dobrze tolerowane przez pacjentów.

Alternatywą może być możliwość zastosowania "Acyklowiru" w postaci wlewów dożylnych.

Zdarzenia niepożądane

Podczas przyjmowania leku przeciwwirusowego mogą wystąpić następujące działania niepożądane.

Układ odpornościowy: w rzadkich przypadkach anafilaksja.

Układ trawienny: ból brzucha, biegunka, wymioty i nudności; w rzadkich przypadkach przejściowe zwiększenie aktywności transaminaz wątrobowych i stężenie bilirubiny; niezwykle rzadkie - żółtaczka i zapalenie wątroby.

CNS: zawroty głowy i ból głowy; w bardzo rzadkich przypadkach - parestezje, dezorientacja, pobudzenie, senność, halucynacje, śpiączka, encefalopatia, drgawki, dyzartria, ataksja, drżenie, zaburzenia psychotyczne.

Układ moczowy: w rzadkich przypadkach - przejściowy wzrost stężenia kreatyniny i mocznika w osoczu krwi; bardzo rzadko - kolka nerkowa i ostra niewydolność nerek.

Układ oddechowy: w rzadkich przypadkach może pojawić się duszność.

Tkanka podskórna i skóra: często występuje wysypka, w tym świąd i nadwrażliwość na światło; rzadko - rozproszona utrata włosów (ponieważ ten typ wypadania włosów jest spowodowany różnymi patologiami i lekami, związek między nim a zastosowaniem acyklowiru jest niepewny), pokrzywka; w rzadkich przypadkach obrzęk naczynioruchowy; jeszcze rzadziej - wysiękowy rumień wielopostaciowy, w tym zespoły Lyella i Stevensa-Johnsona.

Układ hematopoetyczny: w bardzo rzadkich przypadkach - małopłytkowość, leukopenia i niedokrwistość.

Inne: często - zmęczenie i gorączka; rzadziej - niedyspozycja.

W przypadku infuzji dożylnych efekty uboczne są następujące.

Układ hematopoetyczny: rzadko - małopłytkowość, leukopenia i niedokrwistość.

System odpornościowy: w rzadkich przypadkach - anafilaksja.

Układ trawienny: wymioty i nudności, znacznie rzadziej - ból brzucha i biegunka.

Wątroba: Często obserwuje się przejściową aktywność transaminaz wątrobowych; bardzo rzadko - zapalenie wątroby, żółtaczka, przemijające zwiększenie stężenia bilirubiny.

CNS: w rzadkich przypadkach - zawroty głowy i bóle głowy, dezorientacja, pobudzenie, ataksja, drżenie, omamy, dyzartria, objawy psychotyczne, śpiączka, encefalopatia, senność i drgawki.

Często z układu naczyniowego - zapalenie żył.

Narządy śródpiersia i klatki piersiowej, układ oddechowy: w bardzo rzadkich przypadkach, duszność.

Tkanka podskórna i skóra: często - wysypka, pokrzywka i swędzenie (w tym nadwrażliwość na światło); rzadziej - obrzęk naczynioruchowy.

Układ moczowy: często - zwiększone stężenie kreatyniny i mocznika we krwi; w bardzo rzadkich przypadkach - zaburzenia czynności nerek, kolka nerkowa, ostra niewydolność nerek. Gwałtowny wzrost stężenia kreatyniny i mocznika we krwi przypuszczalnie wynika z kulminacji zawartości acyklowiru w osoczu krwi, a także osobliwości metabolizmu soli wodnej.

Aby uniknąć takich zjawisk, infuzję dożylną należy wykonywać powoli przez ponad godzinę. Kolka w nerce może być spowodowana wadami nerek. Konieczne jest zapewnienie utrzymania prawidłowego metabolizmu soli wodnej w ciele ludzkim. W rzadkich przypadkach może rozwinąć się w ostrą niewydolność nerek.

Ogólne reakcje: w rzadkich przypadkach - gorączka i ogólne osłabienie.

Reakcje miejscowe: proces zapalenia w miejscu wstrzyknięcia. Jeśli acyklowir przypadkowo dostanie się do przestrzeni poza komórką, po wlewie dożylnym można wykryć ciężkie reakcje miejscowe o podłożu zapalnym, które mogą prowadzić do zmian niszczących skórę.

Używanie przez matki w ciąży i karmiące

W czasie ciąży tabletki "Acyclovir Forte" można przyjmować tylko po ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Podczas karmienia piersią nie można leczyć lekiem.

Z wadami funkcjonowania nerek i na starość

Zgodnie z instrukcjami, lek na naruszenia nerek jest stosowany ostrożnie. Nie jest pożądane stosowanie w przypadku poważnych wad czynności nerek. Podczas przyjęcia musisz kontrolować swój stan (na poziomie mocznika we krwi, a także kreatyniny w osoczu krwi).

Pacjenci w podeszłym wieku "Acyklowir należy podawać pod nadzorem specjalisty.

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania leku

Należy wziąć pod uwagę, że podczas stosowania "Acyclovir Forte" może wystąpić ostra niewydolność nerek spowodowana pojawieniem się osadu z kryształów substancji czynnej, co jest szczególnie możliwe w przypadku szybkiego podawania dożylnego, stosowania wraz z lekami nefrotoksycznymi, u pacjentów z niewydolnością nerek i niewystarczające obciążenie wodą.

Nie wszyscy wiedzą, co pomaga "Acyclovir Forte".

Podczas stosowania leku należy monitorować stan nerek (monitorować poziom kreatyniny w osoczu krwi i azotu mocznikowego we krwi).

Leczenie pacjentów w podeszłym wieku powinno być prowadzone z odpowiednim wzrostem obciążenia wodą i pod nadzorem lekarza, ponieważ w tej kategorii okres półtrwania acyklowiru wzrasta.

Podczas leczenia opryszczki narządów płciowych należy unikać połączeń intymnych lub stosować prezerwatywy, ponieważ stosowanie leku nie zapobiega przenoszeniu wirusa na partnerów.

Analogi "Acyclovir Forte"

Lek ma takie analogi jak "Provirsan", "Gerperax", "Acyclovir", "Gervirax", "Atsigerpine", "Zovirax", "Medovir", "Vivoks", "Virolex". Lekarz musi je przepisać.

"Zovirax" w postaci kremu do stosowania zewnętrznego jest przeznaczony do leczenia zakażeń skóry i błon śluzowych wywołanych wirusem opryszczki pospolitej (typ 1 i 2), w tym opryszczką warg.

"Atsigerpin" - z opryszczką zapobiega powstawaniu nowych elementów wysypki, zmniejsza prawdopodobieństwo rozsiewu skóry i powikłań trzewnych, przyspiesza tworzenie się skorup, zmniejsza ból w ostrej fazie półpaśca. Ma działanie immunostymulujące.

Recenzje

Według opinii, Acyclovir Forte jest skutecznym i niedrogim środkiem przeciwwirusowym. W niektórych przypadkach jest on stosowany razem z innymi lekami. Rozwój działań niepożądanych jest rzadko zgłaszany. U niektórych pacjentów mogą wystąpić objawy niestrawności po przekroczeniu dawki produktu Acyclovir Forte.