Alexithymia - co to jest? Przyczyny, objawy i leczenie

Dalekie od fantazji naszego życia, jeśli chodzi o kliniczne przypadki niezdolności osoby do doświadczenia całego kalejdoskopu sfery emocjonalno-zmysłowej, niezdolności do wyrażenia w słowach jego stanu psychicznego i zrozumienia siły uczuć osoby kochającej. A możliwe przyczyny są tak niejednoznaczne, że metaforycznie przypomina "spacer" szczególnej emocji wzdłuż wadliwego drewnianego mostu: wiadomo, że nie dotrze do końca i upadnie, bo most się rozsypie, ale trudno powiedzieć, kiedy i jakie deski wypadną.

Terminologia, pojęcie choroby

Alexithymia jest psychologiczną cechą osobowości, która utrudnia identyfikację stanów emocjonalnych własnego i innych ludzi, zmniejsza zdolność do fantazjowania, symbolicznego myślenia, symbolizacji i kategoryzacji, co komplikuje proces komunikacji z innymi ludźmi.

Fakt: w imię aleksytymii używana jest sylaba "ty", od słowa "grasica", ponieważ uważa się, że możliwe przyczyny jej rozwoju znajdują się w patologii tego gruczołu dokrewnego.

Alexithymia to termin, który został wprowadzony w 1969 roku przez amerykańskiego, psychoanalityka P. Sifneosa, jako prowokujący zaburzenia psychosomatyczne czynnik. Dosłownie tłumaczone jako "brak słów do wyrażania uczuć" i charakteryzujące się stabilnym zestawem symptomów:

1. Wymiana emocji z bodźcami cielesnymi i odczuciami.
2. Nieprawidłowe rozpoznanie i niewłaściwy opis doświadczanych stanów emocjonalnych - zarówno własnych, jak i innych.
3. Słaby rozwój refleksji i samoświadomości.
4. Niski poziom fantazji.

Rodzaje aleksytymii

Aleksytymycy nie są podobni między sobą. Niektórzy mogą być świadomi swoich emocji, ale nie wiedzą, jak je przetłumaczyć na poziom mowy. Inni chętnie wyrażą je, ale nie odczują możliwego zakresu emocjonalnych kolorów. W zależności od charakteru tych trudności, zwyczajowo rozróżnia się różne kategorie, w zależności od charakteru dysfunkcji emocjonalnych:

1. Pedagogiczne: słaby słownictwo emocjonalne.
2. Psychologiczne: obecność sprzecznych emocji lub ich represji; rozbieżności uczuć i emocji z "Ja-koncepcją" osobowości.
3. Językoznawstwo: standardowe słowne opisy wewnętrznych stanów psychicznych.

W jaki sposób emocje powstają z fizycznych wrażeń?

Jaka jest główna trudność "emocjonalnej głupoty"? Dlaczego nie odczuwasz emocji? Emocje rodzą się na poziomie biochemicznym, organizmu. Kiedy człowiek jest zły, czuje przypływ krwi do skroni, gdy się boi, odczuwa kołatanie serca i drętwienie kończyn itp. W oparciu o doznania osoba przypisuje im wartość ujemną lub pozytywną i kojarzy się z obrazem konkretnych emocji: smutku, szczęścia, szkoda. Aby przenieść emocje "do świata zewnętrznego", trzeba przejść od "emocjonalnej" prawej półkuli do centrum mowy na lewej półkuli. Kiedy ten proces "komunikacji" mózgu zostaje przerwany, osoba staje w obliczu faktu, że nie rozumie znaczenia emocji, nie wie, jak wyrazić je słownie i przekazać innej osobie.

Fakt: zachowanie emocjonalne osoby o zdrowej sile emocjonalnej i zmysłowej jest postrzegane jako aleksytymiczne jako nieadekwatne.

Diagnostyka

Zjawisko to nie ma wyraźnych granic tak bardzo, że łatwo jest zastąpić inne niezależne choroby lub przejściowe stany, takie jak depresja, trauma, schizofrenia lub po prostu niski poziom rozwoju poznawczego. Dlatego bardzo ważne jest posiadanie ważnego narzędzia diagnostycznego. Najczęściej stosowana jest skala aleksytymii Toronto (ulepszona TAS-20), zatwierdzona w 12 językach, składająca się z 20 pytań, trzech czynników, które odzwierciedlają kluczowe składniki aleksytymii:

1. Trudności w identyfikacji zmysłów (TIC).
2. Trudności z opisaniem twoich uczuć (TOCH).
3. Myślenie zewnętrzne (PTO), które również pośrednio odzwierciedla cechy wyobraźni.

W wersji rosyjskiej używana jest skala TAS-26 (pierwsza, niedoskonała wersja kwestionariusza, składająca się z 4 czynników), która nie jest całkowicie wiarygodna, ponieważ nie została w pełni zatwierdzona.

Problem Aleksytymii

Współczesna nauka wciąż szuka odpowiedzi, czy możliwe jest odróżnienie aleksytymii jako niezależnego zjawiska patologicznego lub jako kompleks objawów towarzyszących innym stanom, które każda zdrowa osoba może spotkać w destrukcyjnych okolicznościach. Aleksytymia jest tak niejednoznacznym zjawiskiem, że interpretowana jest jako:

• Forma mechanizmu ochronnego.
• Opóźnione lub odwrotne zmiany rozwojowe (poznawcze i emocjonalne).
• Fenomen społeczno-kulturowy.
• Patologia neurofizjologiczna.

Statystyki

Według statystyk, dzisiaj przybliżona liczba podatnych na to zaburzenie wynosi od 5 do 23% całkowitej populacji. Dystrybucja płci nie sprzyja mężczyznom, to oni częściej cierpią na tę chorobę niż kobiety, ponieważ nawet w dzieciństwie rodzice uczą przyszłych adwokatów, aby byli silni, stanowczy, nie okazywali nadmiernej emocjonalności.

Przyczyny aleksytymii

Czynniki konstytucyjne: genetyczne zaburzenia wrodzone prowadzące do dysfunkcji obszarów mózgu odpowiedzialnych za percepcję i reprodukcję bodźców i reakcji emocjonalnych; niedobór prawej półkuli; urazy, guzy mózgu.

Czynniki społeczne:

• Naruszenie emocjonalnej komunikacji matki z małym dzieckiem, tłumienie emocji, zakaz ich wyrażania.
• Niski poziom wykształcenia, kultury, statusu rozwoju.
• Zakaz w niektórych kulturach w jawnym wyrażaniu emocji i uczuć, preferencji emocjonalnej powściągliwości i chłodu.

Psychologiczne pojęcie aleksytymii: wygląd reakcje pourazowe (emocjonalne "odrętwienie", ignorowanie wydarzeń z przeszłości, ubóstwo komunikacji i przewidywanie sytuacji).

Fakt: chirurgicznie odkryto, że aleksytymiki mają nienormalną gęstość połączeń nerwowych, co utrudnia przenoszenie impulsów między półkulami.

Alexithymia: problem psychologiczny

Opiera się na wadach poznawczych, osobistych i afektywnych. Aleksytymia jest w psychologii kompleksem zaburzeń, które komplikują odpowiedni proces interakcji ze społeczeństwem. Osoba cierpiąca na zaburzenie ma wiele destrukcyjnych cech:

• Człowiek nie dostrzega, nie wyraża swoich uczuć i nie rozumie innych, ale jest podatny na niekontrolowane wybuchy afektów; wewnętrzne doświadczenia są odbierane w kolorach oburzenia, drażliwości, zmęczenia, pustki.
• Aleksytymia jako problem psychologiczny prowadzi do tego, że ludzka sfera poznawcza wyróżnia się ubóstwem wyobraźni, przewagą myślenia wizualno-efektywnego, a także niezdolnością do kategoryzacji i symbolizowania przedmiotów i obrazów otaczającego świata.
• Poważna niedojrzałość osobowości, prymitywna wartości życia i potrzeby, niska autorefleksja.

Taki obraz psychologiczny sprawia, że ​​interakcja z ludźmi jest sprzeczna, a holistyczne postrzeganie życia jest skąpe, szare, pragmatyczne, bez żadnego twórczego podejścia do niego.

Aleksytymia, psychosomatyka: badania

Liczne dane obalają przekonanie, że wszyscy psychosomatyka są koniecznie aleksytualistami. Tylko 25% pacjentów wyróżniało się zmianami w sferze afektywnej, podczas gdy reszta pacjentów była absolutnie normalna w pokazywaniu ich komunikacji emocjonalnej. Aleksytymia, której definicja uważamy, jest po prostu częstym akompaniamentem chorób psychosomatycznych. Nie jest z nimi identyczny i nie ma z nimi związku przyczynowego (G. Engel).

Badania aleksytymii (eksperymenty neuropsychologiczne) wykazały, że w ośrodkach kory odpowiedzialnych za samoświadomość trudno jest świadomie zrozumieć emocje z powodu braku w nich substancji szarej (Görlich-Dobre); aw ośrodkach kory odpowiedzialnych za uwagę wykryto niedobór, dlatego mózg nie wydaje się uchwycić w ogóle wyświetlanych emocji graficznych (Andre Alemène).

W trakcie eksperymentu aleksymia- ty potrafią poprawnie identyfikować główne grupy emocji (radość, szczęście, smutek, strach itp.), Ale w rzeczywistości proces ten jest skomplikowany, a zamiast konkretnych emocji nazywane są niewygodnymi odczuciami cielesnymi (MacDonald).

Podczas badania poziomu autorefleksji i zdolności do fantazjowania potwierdzono społeczno-kulturowy powód pojawienia się emocjonalnych odchyleń: osoby z aleksytymią miały niski poziom wykształcenia i ogólny status społeczny (R. Borsens).

Aleksytymia jako czynnik ryzyka rozwoju zaburzeń psychosomatycznych

Zdaniem P. Sifneosa idea połączenia niemożności opisania i wyrażenia swoich uczuć i pojawienia się zaburzeń psychosomatycznych ma raczej logiczne wytłumaczenie. Chociaż emocje alithytyczne nie identyfikują emocji, nadal je doświadcza, gromadzi je, ale nie może ich wyrazić. Następnie ciało podejmuje się tego zadania, a objawy fizjologiczne ("wybór" dowolnego organu) wskazują na dyskomfort psychiczny.

Istnieją dwa poglądy na rozwój chorób psychosomatycznych (według Niemihah):

1. "Negacja" (zahamowanie sfery afektywnej).
2. "Niedobór": brak pewnych funkcji umysłowych, które zmniejszają zdolność do refleksji, fantazjowania i symbolizowania potrzeb. Takich zmian zwykle nie można poddać terapii i odwrócić proces powrotu do zdrowia.

W przypadku aleksytymii tylko fizyczne odczucia w ciele są trwale ustalone, a emocje mogą odgrywać rolę rozproszenia od skupiania się na poszczególnych narządach, co z kolei może powodować sugerowane bóle i dolegliwości psychosomatyczne.

Leczenie, redukcja objawów aleksytymicznych

Praca korygująca w ustawieniu grupowym oznacza strukturę podzieloną na etapy, ale pozostaje nieskuteczna:

1. Relaksacja (trening autogenny, psychogimnastyka, muzykoterapia).
2. Rozwój komunikacji niewerbalnej.
3. Werbalizacja mowy wewnętrznej ("wewnętrzny rejestrator mowy", według N. Sandifer).

Przeszkodą jest niezdolność aleksytymów do wyrażania swoich uczuć i emocji, aby postrzegać sytuację korekcyjną jako istotny i interesujący proces. Taka próba przypomina naukę kilku języków obcych osobie, która nie rozumie żadnego słowa w żadnym z nich.

Wyraźne progresywne wyniki mogłyby dać zmodyfikowaną wersję terapii psychodynamicznej, w której nacisk kładzie się na bezpieczeństwo demonstrowania swoich emocji i uczuć. W praktyce ten model terapii przypomina interakcję matki z dzieckiem, co tłumaczy, interpretuje, wspiera i stopniowo prowadzi do wzrostu dojrzałości osobowej.

Zadaniem takiego leczenia jest prowadzenie i pomoc pacjentom:

1. Przekazywać i wyjaśniać naturę i przyczyny takich nie-emocjonalnych interakcji.
2. Nauczaj rozpoznawać podobieństwa swoich emocji z emocjami innych ludzi.
3. Rozróżnij odczucia fizjologiczne i reakcje emocjonalne.
4. Szkolić wrażliwość emocjonalną i eliminować nieproduktywne sposoby kontrolowania sfery afektywnej.

Ważnym warunkiem leczenia jest brak lęku, który jest gwarantowany przez przyjmującą i wspierającą pozycję psychoterapeuty.

Prognozy leczenia

Psychoterapeutyczne leczenie aleksytymii może trwać latami. Rozczarowujące jest to, że nie wszyscy aleksytymicy są podatni na leczenie, istnieje możliwość, że niektórzy pacjenci nie będą podatni na te metody leczenia. Ważnym warunkiem pozostaje silne pragnienie i motywacja klienta do uzyskania wrażliwości emocjonalnej. Poza gabinetem terapeutycznym, osoba musi ciężko pracować nad sobą samodzielnie: rozwijać swoje zdolności twórcze, dołączać do komunikatywnego, zmysłowego, jasnego świata ludzi, wchodzić z nimi w interakcje, reagować na ich emocje.