Amniocenteza - co to jest? Wskazania do amniopunkcji, opis procedury, ryzyko

Wiele kobiet w interesującej pozycji prędzej czy później skonfrontuje się z pytaniem "Czy powinienem wykonywać amniopunkty?". Lekarze mogą zalecić poddanie się tej procedurze, ale przyszłe matki często są bardzo podejrzane o takie porady, z obawy przed uszkodzeniem płodu i bólu podczas zabiegu. Czy to przerażające? A może procedura amniopunkcji powinna zostać uchwalona, ​​gdy tylko nadarzy się okazja?

Badania - gwarancja zaufania w przyszłość

Nie jest tajemnicą, ciąża to trudny okres w życiu każdej kobiety. Często wiąże się to z komplikacjami, bolesnymi przeżyciami, pogorszeniem samopoczucia, złymi przeczuciami. Wiele problemów powoduje liczne stresy i problemy środowiskowe. Ciało kobiety ulega silnym zmianom, które powodują strach, często nieprzytomny. Dodatkowe doświadczenia są zwykle związane z badaniami dziecka.

Sytuacja okazuje się dość napięta, jeśli podczas kolejnego zaplanowanego badania ginekolog odkryje, że wskaźniki przesunęły się z normy. W takim przypadku ciężarna jest kierowana na dodatkowe badania, aby zapobiec rozwojowi powikłań, zaburzeń płodu i poronienia. Aby wyeliminować obawy lub je potwierdzić, diagnostyka prenatalna zaleca amniocentezę.

O czym mówimy?

Amniocenteza - co to jest? Termin "nieprzyzwyczajony do przeciętnego człowieka" kryje pod nim metodologię diagnostyczną polegającą na pobieraniu próbek tkanek do przeprowadzenia dokładnego badania płodu. Badana jest błona owodniowa, próbka pobierana jest z płynu wypełniającego pęcherz płodowy. Wszystko, co się dzieje, jest kontrolowane przez ultradźwięki. Aby uzyskać materiał za pomocą najcieńszej igły.

Ponieważ materiał biologiczny uzyskany w ten sposób zawiera drobne elementy skóry, inne substancje, diagnostyka prenatalna umożliwia identyfikację:

• Czynnik Rh;
• grupa krwi;
• kariotyp.

Dlaczego?

Zwykle podejrzewa się wskazania do amniopunkcji choroby genetyczne niosąc dziecko. Technologia ma zastosowanie również w przypadku podejrzenia innych odchyleń, ponieważ sprawdziła się jako bezpieczna, dokładna i najwygodniejsza z możliwych przed dostawą.

Kiedy możliwa jest amniopunkcja? Czas trwania ciąży - 10 tygodni i więcej. Wielu lekarzy zgadza się, że nie ma potrzeby pobierania próbek tkanek przed 15 tygodniem po poczęciu. Odstęp od 15 do 20 tygodnia jest uważany za okres, w którym próbki dostarczają najwięcej informacji o stanie płodu i tendencjach rozwojowych.

Czy może, czy nie?

Oczywiście, każda przyszła mama, której lekarze zalecili poddanie się temu badaniu, martwi się, czy amniocenteza jest niebezpieczna. Należy rozumieć, że sama procedura, jeśli jest wykonywana przez doświadczonego specjalistę w nowoczesnej klinice posiadającej niezawodny, sterylny sprzęt, jest bezpieczna. Nie szkodzi ani dziecku, ani kobiecie. Jednak zaniedbanie zaleceń lekarskich może prowadzić do komplikacji, w tym utraty dziecka.

Wskazania do analizy:

• wiek przyszłej matki wynosi 35 lat lub więcej;
• najbliżsi krewni cierpią na dziedziczne patologie;
• wśród krewnych są ludzie z nieprawidłowościami genetycznymi;
• biochemii, ultradźwięki wykazały nieprawidłowe parametry, co pozwala podejrzewać nieprawidłowości genetyczne.

Co można wykryć?

Jeśli wyda się amniopunkcja, co da? Informacje uzyskane dzięki raportom próbek płynu owodniowego:

• dystrofia mięśniowa;
• różne zespoły;
• Choroba Tay-Sachs;
• hemofilia;
• nieprawidłowy rozwój rurki nerwowej;
• anemia sierpowata;
• choroba włóknista, torbielowata.

Wyniki amniopunkcji mogą potwierdzać podejrzenia o inne rzadkie choroby genetyczne.

W tym samym czasie testy nie będą wykazywały anatomicznych wad, które tworzą się w płodzie, gdy znajduje się on w macicy. Na przykład niemożliwe jest zidentyfikowanie tak zwanej "wargi zająca". Aby wykryć takie odchylenie, należy przeprowadzić dodatkowe badania.

Rzadkie cele procedury

Jeśli zdecydujesz się na amniocentezę - co daje dodatkowo? Lekarze i matka oczekująca dowiedzą się:

• jak dojrzały jest ten owoc;
• czy jest infekcja;
• w przypadku rozpoznania niedotlenienia, konfliktu Rh, należy ocenić stan dziecka.

Ponadto:

• w przypadku ustalenia polihydramidu przeprowadza się amneoredukcję;
• dokonać feto-chirurgii;
• można zrobić fetoterapię.

W trakcie badań lekarze mogą wlać do macicy specjalne leki, które umożliwiają aborcję. Oczywiście jest to możliwe tylko wtedy, gdy istnieją wskazania.

Dokładność i dokładność

W przypadku amniopunkcji prawdopodobieństwo błędu wynosi nie więcej niż 0,6%. Tak wysoką dokładność zapewnia fakt, że metodologia jest jedną z najnowszych. Błąd związany jest z prawdopodobieństwem dostania się do badanych próbek tkanek biologicznych krwi matki. Kolejną przyczyną niewiarygodnego wyniku jest niewielka objętość komórek, to znaczy materiał nie wystarcza do wiarygodnych badań.

Absolutnie nie!

W niektórych przypadkach nie można wykonać amniopunkcji podczas ciąży. To jest:

• ostra infekcja;
• gorączka;
• macica ma anomalie;
• łożysko znajduje się w macicy na ścianie z przodu;
• przewlekłe choroby przeszły do ​​ostrej fazy;
• węzły myomatyczne rozszerzona do dużych rozmiarów;
• skóra brzucha jest zakażona;
• krew koaguluje źle;
• szyjka macicy jest nie do utrzymania;
• istnieje prawdopodobieństwo spontanicznej aborcji;
• widoczne wydzielanie z narządów płciowych, zawierające krew.

Jak wydawać?

Amniocenteza - co to jest w praktyce? Zabieg jest bezbolesny i szybki, trwa tylko kilka minut. Najpierw kobieta w ciąży jest umieszczana na specjalnej kanapie, a płód jest badany za pomocą ultradźwięków. To pokazuje, gdzie dziecko znajduje się w macicy, jaka jest pozycja łożyska. Następnie powierzchnię jamy brzusznej sterylizuje się i wprowadza cienką igłę do macicy.

Wszystkie manipulacje odbywają się pod kontrolą maszyny ultradźwiękowej, co pozwala lekarzowi dokładnie zobaczyć, co robi. Przez igłę biorą płyn owodniowy - do 20 ml. Czasami materiał biologiczny do dalszych badań uzyskuje się przez kanał szyjki macicy. W każdym przypadku operacja nie wymaga znieczulenia, chociaż dopuszczalne jest znieczulenie miejscowe. Pomaga uspokoić kobietę i łagodzi dyskomfort.

Co dalej?

Po uzyskaniu danych do badania materiał jest przesyłany do analizy. W ciągu najbliższych kilku dni kobieta jest zalecana do spędzania czasu na odpoczynku, bez wysiłku i doświadczenia, w żaden sposób nie podnosząc nic ciężkiego.

Jeśli nęka cię dyskomfort, możesz się ich pozbyć zażywając środki przeciwbólowe. W zależności od cech stanu organizmu lekarz może przepisać leki przeciwbakteryjne lub przenieść oczekującą matkę na terapię zachowawczą. Jeśli czynnik Rh jest ujemny, przepisuje się immunoglobulinę przeciwko antygenowi. Iniekcyjnie lek podaje się raz w ciągu 72 godzin po otrzymaniu analizy. Po kolejnych dwóch lub trzech tygodniach możliwe będzie uzyskanie wyników badań, które pozwolą nam mówić z dużą dokładnością o tym, jak dobrze rozwija się płód.

Czy mogą wystąpić komplikacje?

Amniopunkcja podczas ciąży jest uważana za jedną z najbardziej bezbolesnych, bezpiecznych i skutecznych metod badania dziecka. Istnieje jednak niewielka szansa na komplikacje. Lekarze szacuje się na nie więcej niż 1%.

Negatywne konsekwencje:

• amnithecenosis;
• spontaniczna aborcja;
• zapalenie błon płodowych;
• łożysko może zacząć się łuszczyć;
• zrzuty wód, poród występuje przedwcześnie;
• jelita, urazowany pęcherz;
• pępowina jest uszkodzona.

Aby zauważyć objawy powikłań w czasie, po zabiegu trzeba słuchać ciała i podążać za wszystkimi niezwykłymi, niezwykłymi doznaniami. Co do zasady, można podejrzewać sytuację z upławów, w tym z krwią, z powodu bólu w jamie brzusznej. Może wystąpić wzrost temperatury. W dowolnej z tych opcji należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

A jeśli nie przejdziesz?

Jeśli lekarz zaleci amniopunkcja, prawie zawsze kobiety próbują znaleźć sposób na uniknięcie tej analizy. Warto pamiętać, że lekarz może przeprowadzić zabieg tylko wtedy, gdy matka oczekująca sama podpisała zgodę na interwencję medyczną, wraz ze szczegółową historią o możliwych zagrożeniach, powikłaniach, konsekwencjach.

Jednocześnie należy zrozumieć, że lekarze nie zalecają amniopunkcji w ten sposób: prawdopodobnie mają poważne podejrzenia co do nieprawidłowego rozwoju dziecka. Na podstawie wyników procedury można zidentyfikować chorobę genetyczną i podjąć odpowiednie działania lub ustalić, że jest ona zdecydowanie nieobecna. Jeśli występują wady wrodzone, podczas procedury większość z nich będzie w stanie zidentyfikować, co oznacza, że ​​do czasu narodzin dziecka rodzice będą na to gotowi. Amniopunkcja pozwoli ci dokładnie określić, jakiego rodzaju pomocy dziecko będzie potrzebować od momentu narodzin, jakie trudności będzie miało starsze pokolenie w przyszłości.

Kwestie etyczne

Wielu przyszłych rodziców, ucząc się o prawdopodobieństwie nieprawidłowości genetycznych swoich potomków, odmawia przeprowadzenia dodatkowych badań, przekonani, że są gotowi zaakceptować swoje dziecko dokładnie tak, jak się urodził. Oczywiście, jest to słuszna i zasłużona aspiracja, ale trzeba zdać sobie sprawę z innego faktu: obecność odchyleń jest nie tylko problemem starszych, ale także samego noworodka. Mówiąc najprościej, nawet jeśli rodzice są gotowi zaakceptować dziecko z jakąkolwiek wadą, musi jeszcze przetrwać z nimi.

Niektóre trudności wymagają specjalnego wsparcia medycznego od momentu narodzin. Oznacza to, że musisz zachować ostrożność nawet przed porodem, aby mieć pod ręką leki, leki, urządzenia medyczne - w skrócie, wszystko, co pomoże życiu i zdrowiu dziecka. Tylko amniopunkcja pozwala dokładnie określić, które nieprawidłowości genetyczne występują, czyli jakie leki i narzędzia trzeba mieć pod ręką.

Ciąża lub aborcja?

Przy narodzinach dziecka z defektem, defektem, wielu rodziców wpada w stan szoku, ponieważ nie byli gotowi na taki wynik. Aby zapobiec tak trudnemu okresowi psychologicznemu, lekarze zalecają przeprowadzenie zabiegu po 15-20 tygodniach. Dodatkowo, informacje uzyskane podczas analizy będą oceniać ryzyko śmierci dziecka. Wszystko to w sumie pozwala przyszłym rodzicom ważyć dla siebie: zostaw owoc lub spróbuj ponownie. Jeśli badania wykazały obecność defektu lub wysokie ryzyko poronienia, narodziny martwego dziecka, kobietę można umieścić w klinice w celu zachowania. To uratuje dziecko.

Wielu lekarzy zaleca wykonanie procedury tylko w 18 tygodniu i później. Jest to czas, w którym wiele kobiet ma trudności z podjęciem decyzji o przerwaniu ciąży, nawet jeśli wiąże się ona z ryzykiem, a rozwój dziecka ma defekty. Jeśli istnieje podejrzenie niewłaściwego przebiegu "interesującej pozycji", ale kobieta zdaje sobie sprawę, że w 18 tygodniu nie będzie mogła rozstać się z potomstwem, powinieneś porozmawiać z ginekologiem na ten temat. Prawdopodobnie lekarz zaleci wcześniejsze poddanie się zabiegowi. Można również wykonywać analizy alternatywne - nawet jeśli nie są one tak dokładne, ale pomogą złagodzić lęk matki oczekującej na temat prawdopodobieństwa defektów genetycznych.

Wyniki analizy: co dają?

Jeśli po wynikach amniopunkcji okaże się, że wszystkie parametry są prawidłowe, to zestaw chromosomów jest prawidłowy, chociaż lekarze nie mogą dać 100% gwarancji na brak wad rozwojowych.

Jeśli analiza wyjaśnia, że ​​dziecko rozwija się z wadami, a lekarze są gotowi zasugerować, jakie rodzaje naruszeń będzie miało dziecko, powstaje pytanie: czy warto przerwać ciążę? Wiele zależy od osobowości przyszłej matki i jej partnera, od sytuacji psychicznej w rodzinie, pozycja społeczna.

W przypadku poważnych naruszeń wiele osób zgadza się na aborcję. Ale jest inny typ kobiet: potrzebują czasu, aby psychologicznie dostroić się do faktu, że przyszłe życie matki zajmie się jej dzieckiem. Przygotowując się do tego, przygotowują krewnych i przyjaciół. Oba sposoby mają prawo istnieć. Co zrobić, zależy od Ciebie. Pamiętaj: brak presji ze strony tego problemu jest nie do przyjęcia.

Amniocenteza i poród

Jeśli badanie wykazało, że rozwój dziecka występuje z wadami, trzeba z wyprzedzeniem pomyśleć o tym, czy warto go uratować i jak rodzić. Jeśli lekarz zaleca, aby ostatnie etapy ciąży odbyły się w klinice, pod całodobowym nadzorem doświadczonych położników i ginekologów, warto wysłuchać jego opinii. W domu, oczywiście, bardziej komfortowo i przytulniej, ale jeśli chodzi o tak trudną sytuację, ważne jest, aby opieka medyczna była zawsze dostępna.

Drugie pytanie to cesarskie cięcie. Zgadzam się z nim? Często lekarze zalecają w trudnych przypadkach, jeśli u dziecka występuje wada, chirurgiczna droga urodzenia. Zgadzając się z tym, kobieta powinna iść, aby zapisać w klinice, gdzie świadczą odpowiednie usługi.

Alternatywna opcja

Czy istnieją inne sposoby na wykrycie, czy rozwój płodu jest wystarczający, czy też występują wady? Tak, oczywiście, istnieją różne technologie, z różnym stopniem dokładności, pokazujące stan dziecka.

W pierwszym trymestrze można wykonać biopsję kosmków kosmówkowych. Ta analiza daje dość dokładną odpowiedź, jeśli podejrzewasz zespół Downa i inne nieprawidłowości. Jednak w przypadku uszkodzenia przewodu nerwowego procedura ta nie da żadnych informacji.

Badania spontanicznej aborcji, wywołane analizą, wykazały, że dla biopsji kosmków kosmówki i amniopunkcji prawdopodobieństwo wystąpienia takiego wyniku jest takie samo: jeden przypadek na 400 ciąż. Jednak według innych szacunków prawdopodobieństwo jest 2-4 razy większe. Wiele zależy od profesjonalizmu lekarzy, którzy pobrali biomateriały. Uważa się, że ryzyko jest mniejsze w przypadku pobierania próbek tkanek przez kanał szyjki macicy.