Śródmiąższowe węzły mięśniaka: opis, możliwe przyczyny, objawy i leczenie

Tysiące kobiet w całym kraju stają przed diagnozą mięśniaków. Rozwijanie węzłów mięśniaka na wczesnym etapie nie wykazują objawów i są częściej wykrywane podczas rutynowego badania, pogrążając pacjenta w szoku. Cechy i przyczyny tej choroby są dość zróżnicowane, więc każda kobieta musi dbać o swoje zdrowie i szybko reagować na wczesne "dzwony" ciała.

Rozpoznanie "mięśniaka": co powinieneś wiedzieć o chorobie?

Ta choroba jest dość powszechna i może rozwinąć się już w okresie dojrzewania. Dlatego pytanie, węzeł mięśniaka macicy - co to jest, kobiety są często zadawane. Najbardziej aktywne grupy ryzyka to kobiety w wieku od 30 do 45 lat. Wiek ten ma największą częstość występowania, ponieważ ciało kobiety w późnym okresie reprodukcyjnym i przed menopauzą podlega zmianom poziomu hormonalnego.

Same węzły mięśniowe są łagodnymi formacjami nowotworowymi, które rozwijają się w mięśniówce macicy - mięśniowej warstwie macicy. Składają się z losowo ułożonych niedojrzałych miocytów w ściankach macicy. Nowotwory mogą być zarówno pojedyncze, jak i wielokrotne. Ich rozmiar w większości przypadków waha się od 5-7 milimetrów do 5-6 centymetrów. Jednak w praktyce lekarskiej zdarzają się przypadki, gdy urodzony węzeł mięśniaków urósł do ogromnych rozmiarów, a jego waga osiągnęła kilkadziesiąt kilogramów.

Jeśli chodzi o leczenie tej choroby, kilka lat temu jedyną opcją była operacja. W dzisiejszych czasach, kiedy medycyna zrobiła znaczący krok naprzód, możliwe jest pokonanie nowotworu za pomocą łagodniejszych metod, w tym za pomocą terapii lekowej.

Przyczyny guzów mięśniakowatych

Pomimo aktywnego rozwoju medycyny, nie udało się jeszcze ustalić dokładnych przyczyn rozwoju tego procesu nowotworowego. Dlatego naukowcy uważają, że wzrost węzłów mięśniaka jest konsekwencją zaburzeń hormonalnych. Ale czynniki, które poprzedzają takie naruszenie zdrowia kobiet, całkiem sporo. Najważniejsze z nich to:

• predyspozycje genetyczne;
• trudny poród;
• aborcja i inne mechaniczne uszkodzenie macicy;
• wiele powiązanych chorób, w tym cukrzyca, nieprawidłowości tarczycy, podwyższone ciśnienie krwi;
• zaburzenia krążenia w narządy miednicze, z powodu siedzącego trybu życia.

Rodzaje nowotworów

Miejscem powstania tej choroby jest środkowa warstwa ściany macicy - myometrium. Właśnie w nim komórka patologiczna, z wielu powodów, zaczyna aktywnie dzielić i tworzyć węzły chłonne. W praktyce medycznej nowotwory są klasyfikowane według lokalizacji i kierunku wzrostu na trzy główne typy:

1. Podrzędne węzły. Główną różnicą tego guza jest jego wzrost w kierunku jamy brzusznej. Powstaje w górnej warstwie myometrium na granicy z perymetrią. Przy aktywnym wzroście nowotwór wykracza poza granice narządu, tworząc tak zwaną "nogę".
2. Śródmiąższowy węzeł miomy. W pełni zlokalizowany wewnątrz ściany mięśniowej i nie wykracza poza nią. W przypadku braku szybkiego leczenia charakter nowotworu może się zmienić. Ten typ procesu nowotworowego jest trudny do zdiagnozowania na wczesnym etapie, ponieważ często rozwija się bez poważnych objawów.
3. Submucous node. Foki są dobrze wyczuwalne podczas badania palpacyjnego, ponieważ w jamie mięśniowej guz rozwija się wewnątrz macicy. Formacje węzłowe tego typu są łatwiejsze do zainstalowania na wczesnym etapie, gdy poddawane są systematycznym badaniom lekarskim.

Najczęstszym rodzajem choroby jest śródmiąższowy (śródścienny) węzeł mięśniowy. Według statystyk medycznych jego udział w ogólnej liczbie zdiagnozowanych przypadków wynosi około 60%, dlatego szczególną uwagę zwracamy na ten typ patologii.

Cechy rozwoju choroby

Każdy mięśniak rozpoczyna narodziny w środkowej warstwie ściany macicy - myometrium. Węzeł miśniowy może rozwijać się raczej powoli, ale tylko do momentu, gdy organizm nie doznaje zaburzeń hormonalnych, ze względu na naturalne zmiany związane z wiekiem lub czynniki zewnętrzne. Dalszy kierunek wzrostu zależy bezpośrednio od lokalizacji patologii. Jeśli znajduje się na granicy z endometrium, wówczas w przypadku braku leczenia w odpowiednim czasie węzeł śródmiąższowy może przekształcić się w podśluzówkowy. I z położeniem graniczącym z perymetrią - w częściowej.

W przypadku zdiagnozowania śródmiąższowych mięśniaków macicy wybór natychmiastowej metody leczenia należy ustalić natychmiast. Odroczenie leczenia może prowadzić do dalszego rozwoju choroby i wielu negatywnych konsekwencji, takich jak niepłodność, niedokrwistość na tle ciężkiego krwawienia itp.

Jak rozpoznać chorobę?

Nie jest tajemnicą, że wiele kobiet w naszym kraju ignoruje rutynowe badania u ginekologa, nawet jeśli wymagają one badania lekarskiego w miejscu pracy. Łatwiej jest naszej pięknej połowie ludzkości kupić dokument z pieczęciami od pozbawionych skrupułów pracowników służby zdrowia, niż myśleć o pytaniu, węzeł mięśniaka macicy - co to jest? Jednak niebezpieczeństwo tej sytuacji polega na tym, że wiele chorób kobiecego układu moczowo-płciowego we wczesnych stadiach choroby przebiega bezobjawowo, w tym mięśniaki. Symptomatologia objawia się nawet wtedy, gdy guz urósł do znacznego rozmiaru i zakłóca normalne funkcjonowanie narządów układu rozrodczego. W tym przypadku objawy kliniczne są indywidualne i zależą od lokalizacji guza, jego wielkości, obecności współistniejących chorób, wieku pacjenta i wielu innych czynników.

Obraz kliniczny choroby

Możliwe objawy kliniczne z biegnącą postacią mięśniaków macicy to:

• obfite bolesne miesiączki;
• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• krwawienie podczas cyklu menstruacyjnego;
• ból w dolnej części brzucha i okolicy lędźwiowej;
• częste oddawanie moczu;
• zaparcie.

Martwica mięśniaków: objawy i skutki

Brak szybkiej diagnostyki i leczenia mięśniaków może prowadzić do najniebezpieczniejszych konsekwencji. Jednym z nich jest nekroza węzła mięśniaka. Śmierć komórek nowotworu może wystąpić z powodu skręcenia nogi, a w konsekwencji zablokowania naczyń, które zasilają tkankę. Przy takim rozwoju zdarzeń objawy kliniczne nie czekają i pojawiają się w postaci:

• skurcze bóle brzucha promieniowanie do dolnej części pleców i krocza;
• trudne bolesne oddawanie moczu;
• hipertermia;
• naruszenia przewodu pokarmowego;
• objawy zatrucia.

Z czasem objawy są jaśniejsze. Brak wykwalifikowanej opieki medycznej dla pacjenta w tym stanie może prowadzić do nieodwracalnych procesów w ciele, a nawet śmierci.

Nowoczesne metody diagnozy choroby

Nawet w przypadku braku objawów ujawniających śródścienny węzeł mięśniaka wystarczająco proste. Aby to zrobić, postępuj według harmonogramu wizyt zapobiegawczych u ginekologa. Doświadczony lekarz podczas badania palpacyjnego musi ujawnić nowotwór, a następnie za pomocą luster i dodatkowych narzędzi oszacuje rozmiar procesu patologicznego.

Po wykryciu guza pacjentowi przepisuje się szereg dodatkowych procedur diagnostycznych, z których pierwszym jest badanie ultrasonograficzne. Badanie przeprowadza się za pomocą czujnika dopochwowego, który pozwala jednoznacznie ustalić lokalizację i ocenić stopień rozwoju patologii. Ponadto, wyniki takiej diagnozy dostarczają lekarzowi informacji o stanie endometrium, ponieważ endometrioza jest częstym satelitą mięśniaków.

W większości przypadków, gdy węzeł mięśniaka znajduje się na tylnej ścianie, takie badanie wystarcza do postawienia prawidłowej diagnozy. W ciężkich lub kontrowersyjnych sytuacjach pacjentowi zaleca się poddanie się innym instrumentalnym badaniom diagnostycznym: MRI lub CT.

Wybór leczenia - prerogatywa profesjonalistów

Nawet biorąc pod uwagę, że są to mięśniaki łagodny nowotwór zignoruj ​​to jest surowo zabronione. A jeśli po kolejnym badaniu lekarskim lekarz odkrył węzły chłonne, należy natychmiast rozpocząć przywracanie zdrowia i natychmiast rozpocząć leczenie choroby. Przez kilka dni nie ma panaceum na wyleczenie mięśniaka jako grypy, dlatego lepiej powierzyć wybór najbardziej efektywnej metody leczenia doświadczonemu lekarzowi. Specjalista nie tylko zna odpowiedź na pytanie, węzeł mięśniaka - co to jest, ale ma również wystarczające doświadczenie, aby wybrać najbezpieczniejszą i najskuteczniejszą opcję leczenia dla każdego pacjenta.

Wcześniej jedynym sposobem na przywrócenie zdrowia kobiet w mięśniakach macicy była operacja. Jednak dzisiaj medycyna posunęła się naprzód, a dzięki niewielkim guzom może rozwiązać problem z lekami.

Metoda leczenia chirurgicznego

Lekarze zalecają usunięcie patologicznej edukacji, gdy rozmiar zdiagnozowanych mięśniaków osiąga 12 lub więcej tygodni ciąży. Wskazaniami do interwencji chirurgicznej mogą być również gwałtowny wzrost guza lub żywy obraz kliniczny choroby (silny ból, częste obfite krwawienie itp.). Ale nawet jeśli lekarz zaleca usunięcie węzłów mięśniaka - to nie jest powód do niepokoju. Nowoczesne możliwości chirurgiczne są dość obszerne, więc konsekwencje operacji będą niewielkie.

Rodzaje operacji na mięśniak macicy

Obecnie dla mięśniaków macicy stosuje się następujące chirurgiczne metody leczenia:

• Laparoskopowa miomektomia. Wykonuje się go za pomocą ultrapoczułego aparatu (laparoskop) poprzez małe nacięcia w ścianie brzucha. Zaletami tej metody są: szybki powrót do zdrowia, zachowanie macicy i możliwość zaplanowania ciąży po określonym okresie rehabilitacji.
• Histeroskopowa miomektomia. Pozwala całkowicie usunąć węzeł mięśniaka za pomocą hysteroskopu, który jest wprowadzany przez pochwę do jamy macicy. Operację pokazano pacjentom z mięśniakami podśluzówkowymi.
• Laparotomia - miomektomia. Guz usuwa się przez nacięcie w ścianie jamy brzusznej. W dzisiejszych czasach taka operacja jest wykonywana tylko w skrajnych przypadkach, ponieważ okres pooperacyjny jest dość długi i trudny dla pacjenta.
• Histerektomia. Technika ta zakłada całkowite usunięcie reprodukcyjnego narządu kobiecego. Wykonuje się go w ciężkich przypadkach, gdy węzeł mięśniaka jest zdiagnozowany z dużym rozmiarem, objawy nowotworowe zagrażają zdrowiu i życiu pacjenta, lokalizacja mięśniaków macicy nie pozwala na łagodniejszą operację.
• Embolizacja tętnic. Dość skuteczna metoda leczenia, polegająca na blokowaniu przepływu krwi w tętnicy, która karmi mięśniaka. Istnieje ryzyko rozwoju infekcji, która może wywołać martwicę węzła mięśniaka. Ponadto po operacji towarzyszy silny zespół bólowy.
• Ablacja FUS. Przeprowadza się ją za pomocą napromienienia sprzętowego procesu nowotworowego falami ultradźwiękowymi. Metoda jest przeciwwskazana w przypadku wielu węzłów chłonnych i jest również przeciwwskazana u kobiet planujących przyszłą ciążę.

Terapia farmakologiczna

Dzięki wczesnej diagnozie nowotworów leczenie zachowawcze pozwala kobietom przejąć kontrolę nad procesem patologicznym w ich ciałach, a nawet znieść pożądane dziecko. Taka terapia jest możliwa tylko w przypadkach, gdy włókniak zlokalizowany jest wyłącznie w mięśniówce macicy, charakteryzuje się wolnym tempem rozwoju, a także ma stosunkowo niewielki rozmiar (do 12 tygodnia ciąży).

Ta metoda leczenia opiera się na stosowaniu leków hormonalnych, pozwalających przywrócić prawidłowe funkcjonowanie kobiecego ciała. W połączeniu z tymi lekami lekarze przepisują każdorazowo leki objawowe.

Leki stosowane w terapii mięśniowej mięśniaków

• Antygonadotropiny. Przyczynić się do spowolnienia i zatrzymania wzrostu guza. Częściej z tej grupy lekarze przepisują pacjentowi lek Gestrinon. Jest wskazany dla kobiet, które mają średniej wielkości węzeł mięśniaków śródściennych.
• Gonadotropowe agonisty hormonów uwalniania. Leki w tej grupie mają złożone działanie farmakologiczne. Są przepisywane kobietom w celu obniżenia poziomu hormonów płciowych, powodując stan podobny do menopauzy. Systematyczne stosowanie tych leków może znacznie zmniejszyć ryzyko krwawienia z macicy i częściowo złagodzić ból. Najczęściej ta grupa leków jest przepisywana na leki: Triptorelin, Goserelina, Buserelina lub Zoladex. Po zakończeniu cyklu leczenia cykl menstruacyjny szybko wraca do normy.