Amniotomy - co to jest? Wskazania dla

19.04.2019

Amniotomia to działanie wykonywane przez specjalistów w procesie porodu, które wystąpiło niezależnie od czasu trwania ciąży lub zostało sztucznie wywołane. Dokładniej, jest to operacja położnicza mająca na celu otwarcie membran w celu wydalenia wód przednich. Przeprowadza się go wyłącznie z powodów medycznych. Co to jest - amniotomia? W dalszej części artykułu znajdzie się opowieść o przyczynach i cechach tej operacji.

Do czego służy pęcherz płodowy?

Płodowy pęcherz jest konieczny nie tylko podczas ciąży, ale także podczas porodu. Przy narodzinach przyczynia się rozszerzenie szyjki macicy. W tym procesie są pewne funkcje.

Dzieje się to w ten sposób: podczas skurczów wzrasta ciśnienie wewnątrz macicy, pod wpływem którego płyn owodniowy przesuwa się w dół i naciskając na błony płodowe, wywiera nacisk na szyjkę macicy. Kiedy otwór osiąga maksimum, membrany są łamane, a głowa noworodka przesuwa się do miednicy. Dzieje się tak tylko przy prawidłowym toku pracy.

Amniotomy Cel

Operacja jest przeprowadzana wyłącznie przez specjalistów. Amniotomia do porodu - co to jest? Operacja polega na otwarciu pęcherza płodowego w celu stymulacji porodu.

Amniotomy co to jest

Istotą amniotomii jest to, że otwarcie pęcherza owodniowego odbywa się nie za pomocą naturalnych środków, ale za pomocą interwencji specjalistów.

Można to zrobić na kilka sposobów:

  • cięcie;
  • łzawienie palcami;
  • Wstrzyknięcie za pomocą przyrządu medycznego.

Po otwarciu pęcherza owodniowego uwalniany jest hormon zwany prostaglandyną, który stymuluje szyjkę macicy i macicę do naturalnego rodzenia. Wśród ekspertów jest opinia, że ​​w trakcie operacji kanał rodny jest zirytowany i przysparza narodzin dziecka.

Warunki działania

Czym jest amniotomia do porodu? Pomimo prostoty operacji i braku potrzeby chirurga muszą być spełnione następujące warunki:

  • manipulacja powinna być położniczo-ginekologiem w szpitalu;
  • szyjka macicy musi być w pełni przygotowana do porodu;
  • dziecko musi znajdować się w prawidłowej pozycji, a głowa musi znajdować się we właściwej pozycji w miednicy;
  • Amniotomię, która występuje bez skurczów, powinna być wykonywana zgodnie z powyższymi warunkami i wskazaniami.

Zabieg przeprowadzany jest z zachowaniem niezbędnych zasad antyseptyków, aby uniknąć infekcji płodu podczas jego stosowania.

Amniotomia do porodu, co to jest

W tym przypadku operacja odbędzie się zgodnie z zaleceniami, a prawdopodobieństwo możliwych komplikacji będzie minimalne.

Wskazania do stosowania amniotomii

W czasie ciąży procedura porodu odbywa się w indywidualnych przypadkach. Wskazania dzielą się na dwa typy: operacja wykonywana jest podczas porodu lub podczas porodu: szyjka macicy jest całkowicie otwarta, występują skurcze, ale nie ma prób.

Głównym wskazaniem do jego wdrożenia jest ciąża po porodzie gdy minie 42 tygodnie początek porodu. W takiej sytuacji oczekiwanie jest nie do przyjęcia, ponieważ w wyniku tego matka i dziecko cierpią:

  • funkcjonowanie łożyska jest upośledzone;
  • rozwija głód tlenu płodu;
  • istnieje skomplikowany przebieg porodu (przerwy, zły stan zdrowia matki i niemowlęcia).

Ciężką postać stanu przedrzucawkowego przypisuje się temu, że ciężarna kobieta pilnie potrzebuje takiej operacji. Ma obrzęk, wysokie ciśnienie krwi i białko w moczu. Aby zapobiec negatywnym konsekwencjom, zastosuj się do tej procedury.

Wskazania do amniotomii

Istnieją inne wskazania do amniotomii:

  • odklejenie łożyska, które nastąpiło przedwcześnie;
  • okres wstępny występujący z powikłaniami;
  • ciężkie patologie matki, które zagrażają życiu dziecka (choroby nerek, serca i płuc);
  • konflikt Rhusa i rozpoznanie choroby hemolitycznej u dziecka.

Podczas porodu wskazania obejmują:

  • słaba aktywność zawodowa;
  • wysoki przepływ wody;
  • brak wody;
  • ciąża po porodzie;
  • niska lokalizacja łożyska.

Gdy nadejdzie szczyt porodu, szyjka macicy jest całkowicie otwarta, a pęcherz płodowy pozostaje nienaruszony, następnie stosuje się amniotomię, aby zapobiec rozwojowi ostrej niedotlenienia noworodka.

Technika amniotomii

Operacja wykonywana jest bez udziału chirurga i znieczulenia. Jest to wykonywane przez położnika podczas badania pochwowego ciężarnej kobiety. Zarówno konwencjonalna, jak i planowana amniotomia są wykonywane dokładnie w ten sam sposób. Nie powoduje dyskomfortu, więc kobiety pracujące nie powinny się jej bać. Przed rozpoczęciem zabiegu lekarz musi uzyskać zgodę kobiety w ciąży i poinformować ją o wszystkich możliwych konsekwencjach.

Procedura jest wykonywana za pomocą specjalnego plastikowego haczyka:

  1. Krótko przed zabiegiem kobieta otrzymuje lek taki jak "No-spa". Następnie wszystkie manipulacje przeprowadza się na fotelu ginekologicznym.
  2. Przed rozpoczęciem zabiegu specjalista sprawdza stan płodu.
  3. Specjalista w sterylnych rękawiczkach wkłada palce do pochwy, przedłużając ją. Drugie rozdanie za pomocą narzędzia do zaczepienia worka owodniowego i pociąga go aż do wylania płynu owodniowego.
  4. Kiedy przeprowadza się badanie amniotomii? Po zabiegu kobieta odpoczywa przez kolejne 30 minut. Lekarze ćwiczą w tym czasie, aby monitorować bicie serca dziecka, aby zrozumieć jego reakcję na amniotomię.

Podczas operacji kobieta nie odczuwa bólu, ponieważ w bańce owodniowej nie ma receptorów bólowych.

Podczas badania amniotomii

Drastyczne pęknięcie wody jest zabronione, ponieważ może to doprowadzić do utraty pępowiny lub części dziecka przed rozpoczęciem porodu.

Rodzaje amniotomii

Około 7% kobiet przechodzi przez tę procedurę przed porodem. Co to jest - amniotomia i jakie mogą być jej rodzaje? Jest on podzielony w zależności od okresu urodzenia:

  1. Przedwczesna amniotomia do stymulacji. Uważa się, że wywołuje skurcze.
  2. Wczesna amniotomia. Odbywa się podczas otwarcia szyjki macicy do 7 cm.
  3. Terminowa amniotomia. Przeprowadza się go z szyjką otwartą na 8-10 cm.
  4. Późna amniotomia odbywa się z całkowicie otwartą szyjką macicy. Jeśli nie zostanie to zrobione, dziecko "urodzi się w koszuli", co może spowodować krwawienie u matki i problemy z oddychaniem u noworodka.

Procedura powinna uwzględniać niektóre funkcje.

Warunki obowiązkowe

Co to jest - amniotomia? Aby nie spowodować pojawienia się komplikacji, konieczne jest przeprowadzenie procedury w następujących przypadkach:

  • płód ma prezentację bólu głowy;
  • ciąża singleton;
  • waga noworodka wynosi około 3 kg;
  • poród w 38-39 tygodniu ciąży;
  • brak problemów związanych z prezentacją i wprowadzeniem płodu do miednicy;
  • kanał rodny jest w pełni przygotowany (szyjka jest spłaszczona i skrócona, pomija palec lekarza);
  • dojrzałość macicy 6 w skali biskupa;
  • rozmiar miednicy mieści się w granicach normy, nie ma blizn na macicy (po cięciu cesarskim).

Jeśli wszystkie niezbędne zalecenia są przestrzegane, lekarz przeprowadza amniotomię.

Planowana amniotomia

Wiele kobiet zauważa, że ​​ta procedura znacznie skraca czas pracy, ponieważ:

  • skurcze stają się bardziej intensywne i bolesne;
  • po krótkiej chwili zaczynają się próby;
  • W krótkim czasie istnieje szansa na urodzenie dziecka.

Zasadniczo poród występuje w ciągu 6-8 godzin po zabiegu amniotomii.

Przeciwwskazania

Czym jest ta amniotomia? Chociaż procedura jest konieczna w niektórych przypadkach, ma również przeciwwskazania. Należą do nich:

  • zaostrzenie opryszczki narządów płciowych;
  • niewłaściwa prezentacja dziecka (ukośne, poprzeczne, stopy);
  • obecność pętli pępowinowych;
  • prezentacja łożyska;
  • całkowity zakaz wykonywania pracy w sposób naturalny.
Amniotomia do stymulacji

W niektórych przypadkach zabrania się kobiecie samodzielnego rodzenia w przypadku następujących przyczyn:

  • pełna prezentacja łożyska;
  • komplikacje według USG, które wystąpiły podczas ciąży;
  • blizna na macicy;
  • o niskiej masie płodu;
  • w rozbieżności rozmiarów dziecka i basenu kobiety
  • stan kanału rodnego, zapobieganie naturalnemu procesowi porodu;
  • proces zapalny, który występuje w łonie matki.

Przeciwwskazania obejmują patologię, w której nie zaleca się samodzielnego porodu i istnieją wskazania do cięcia cesarskiego.

Możliwe powikłania

Amniotomię do stymulacji pracy uważa się za bezpieczną. Zwykle nie wynikają z niego żadne konsekwencje. Czasami istnieje ryzyko następujących komplikacji:

  • utrata ramienia lub nogi płodu;
  • podczas zabiegu istnieje niebezpieczeństwo popadnięcia w duże naczynie, które jest obarczone występowaniem krwawienia;
  • osłabienie lub wzmocnienie aktywności zawodowej;
  • szybka dostawa ;
  • ostre pogorszenie płodu.

Przyczyną takich powikłań może być gwałtowne rozładowanie płynu owodniowego i gwałtowna zmiana ciśnienia w macicy. Dlatego bardzo ważne jest monitorowanie stanu płodu.

Technika amniotomii

Aby uniknąć takich sytuacji, procedura jest wykonywana w przypadkach, w których głowa płodu jest opuszczona do miednicy i przeciskana przez wszystkie naczynia. Następnie istnieje możliwość uniknięcia krwawienia i popękania pępowiny.

Możliwość takich powikłań jest dość niska.

Amniotomia odnosi się do bezpiecznej operacji, ale należy ją wykonywać w wyjątkowych przypadkach, ponieważ nie wiadomo, jaki wpływ będzie miała na określoną kobietę w trakcie porodu i na dziecko.