Przedłużająca się ciąża: przyczyny, terminy. Co zagraża odłożonej ciąży?

Pożądana ciąża jest najszczęśliwszym okresem w życiu kobiety. Przez wszystkie 9 miesięcy przyszła mama czeka na najważniejsze wydarzenie - narodziny dziecka na świecie. Kalendarz jest oznaczony czerwonym pisakiem, tzw. Wstępną datą urodzenia, obliczoną przez lekarza. Pokój dziecięcy jest gotowy na spotkanie nowego członka rodziny, więc nie można próbować małych rzeczy dla prawowitego właściciela. Ale oczekiwana data pozostała, a dziecko nie chce się urodzić. Lekarz diagnozuje przełożoną ciążę ... Co należy zrobić w takiej sytuacji, jakie są jej przyczyny i jak niebezpieczny jest stan dla matki i płodu?

Czas trwania ciąży: norma i odchylenie

W medycynie uważa się, że normalny rozwój w pełni rozwiniętego płodu, zdolny do przebywania poza ciałem matki, wymaga 280 dni lub 40 tygodni. Prawidłowo obliczyć czas trwania ciąży od pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Rejestrując się w ciąży w przychodni przedporodowej, lekarz wyznacza DA - wstępną datę porodu na podstawie obliczeń, a także wymiary obwodu brzucha i wysokość macicy. W przybliżeniu obliczyć okres w następujący sposób: odjąć 3 miesiące od pierwszego dnia ostatniej miesiączki i dodać liczbę 7. Data zostanie dostosowana w zależności od wyników zaplanowanych badań ultrasonograficznych oraz dnia, w którym mama poczuła ruch dziecka. Jeśli dostawa nie dotrze na czas, ponadto proces oczekiwania na spadkobiercę został opóźniony - jest to powód do niepokoju. Ale jest jedna rzecz. Okazuje się, że jest długotrwała i prawdziwie po-ciąży. Czym się różnią i co mówią o tym lekarze? Poniżej rozważymy oba te warunki i przedyskutujemy oznaki ciąży po terminie. Więc ...

Przedłużony stan ciąży

Nie ma powodu do obaw, że poród nie rozpoczął się przed obliczoną wartością PDR i nie występują dodatkowe objawy. Bez żadnych komplikacji dziecko może urodzić się w 38 do 42 tygodnia ciąży. Stan, w którym kobieta nosi dziecko przez ponad 40 tygodni bez zdiagnozowanego pogorszenia stanu zdrowia i rozwoju płodu nazywa się przedłużoną lub urojoną replantacją. Ten stan nie jest niebezpieczny dla mamy i dziecka. Łożysko nie traci swoich funkcji i zapewnia dopływ tlenu i składników odżywczych do płodu. Wyimaginowane perenashivanie często obserwuje się u kobiet z dziedziczną predyspozycją lub długim cyklem menstruacyjnym. Nie wymaga leczenia i musi zostać uzupełniony naturalną dostawą. W przeciwnym razie przedłużona repozycja może przekształcić się w stan patologiczny niebezpieczny.

Prawdziwa replantacja płodu

Prawdziwe perenashivanie określają nie tyle warunki, co dodatkowe symptomy. Ten patologiczny stan obarczony jest komplikacjami w procesie porodowym, zagrożeniem dla zdrowia kobiety i życia dziecka. W tej sytuacji lekarze mogą zdiagnozować odłożoną ciążę. Terminy ciąży ciążowej zwiększają się do 294 dni. W normalnych warunkach kobiety i płodu lekarze mogą oczekiwać naturalnej porodu w szpitalu. Kobieta w ciąży z objawami pererashivaniya powinna być w wydziale patologii ciąży. W przypadku zagrożenia zdrowia matki lub płodu, a także okresu przekraczającego 294 dni, uciekła się do sztucznej stymulacji porodu lub cięcia cesarskiego.

Symptomatologia

Objawy prawdziwej ciąży po ciąży są następujące:

• zmniejszenie ilości płynu owodniowego i ich zielonkawego lub szarego koloru;
• starzenie się łożyska;
• zmniejszenie objętości brzucha do 10 cm dziennie;
• utrata masy ciała kobiety w ciąży 1-3 kg;
• zwiększyć gęstość macicy;
• niedojrzałość szyjki macicy;
• uwalnianie mleka z piersi zamiast siary;
• zwiększona gęstość kości czaszki płodu;
• sprężyny i szwy kości rosną razem;
• duża masa owoców;
• stłumiony, nieregularny rytm serca wewnątrzmacicznego dziecka.

Często można usłyszeć od przyszłych matek: "Ciężko jest znieść ciążę - nie dotrzymuję terminu". Zdarza się dokładnie odwrotnie: kobieta, której dziecko "jest dane" jest trudna, perevarivaivaet płodu urojonego. Rozpoznanie może być postawione przez lekarza prowadzącego, po dodatkowym badaniu i instrumentalnych metodach diagnozy. Jeśli występują 3 lub więcej objawów, specjalista potwierdza diagnozę.

Etapy rozwoju patologii

Przedłużona ciąża podzielona jest na 3 etapy, w zależności od stopnia rozwoju stanu patologicznego:

1. Na pierwszym etapie wzrostu obserwuje się wzrost aktywności dziecka i szybkie bicie serca. Ilość płynu owodniowego jest nieznacznie zmniejszona. Zazwyczaj stan ten obserwuje się w 41 tygodniu ciąży. Na tym etapie rozwoju patologii lekarze mogą sugerować stosowanie prostaglandyn E2 w postaci żelu. Zmiękczy szyjkę macicy i może spowodować początek porodu.
2. Na etapie 2 pojawi się dźwięk macicy, zmniejszenie objętości brzucha do 3 cm dziennie. Dno macicy unosi się. Ten stan może wystąpić w 42-43 tygodniu. Środki medyczne są podejmowane w celu stymulacji porodu.
3. Trzeci etap jest bardzo rzadko ustalany, ponieważ już w obecności wcześniejszych objawów lekarze podejmują działania. Ten etap charakteryzuje się upośledzonym przepływem krwi w łożysku, co prowadzi do poważnego niedotlenienie płodu i utrata masy ciała. Prognoza jest wyjątkowo niekorzystna.

Przyczyny ponownego otwarcia płodu

Wiele czynników może wywołać stan patologiczny. I co grozi perenashivanie w konkretnym przypadku dla kobiety w ciąży i jej dziecka - nawet doświadczony lekarz nie będzie w stanie przewidzieć. Według statystyk 4% kobiet ma prawdą odroczoną ciążę. Powody są bardzo różne:

• dziedziczność;
• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• choroba tarczycy;
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
• problemy z nerkami;
• procesy zapalne narządów rozrodczych;
• guzy;
• aborcja w anamnezie;
• dziecięce choroby zakaźne: odra, różyczka, szkarlatyna;
• przeniesione podczas ciąży, ARVI, grypa;
• stres, napięcie nerwowe;
• duże owoce;
• pierwsza ciąża powyżej 35 roku życia;
• prezentacja miednicy płodu;
• przyjmowanie narkotyków;
• niska aktywność fizyczna ciężarnej;
• wielka waga kobiet.

Pytanie, dlaczego przedłużyć ciążę, jest dość skomplikowane. Z tymi samymi symptomami w niektórych przypadkach istnieje zagrożenie przerwania na wczesnym etapie, w innych - aktywność siły roboczej nie występuje w ogóle niezależnie. Niemożliwe jest przewidzenie wyniku niesienia dziecka. Kobieta może jedynie stosować się do zaleceń lekarza i wykonywać środki zapobiegawcze określone w odpowiedniej części artykułu.

Instrumentalne metody diagnostyczne

Aby zdiagnozować na wczesnym etapie, nie jest możliwa możliwość rozwoju patologii. Możesz podejrzewać odchylenie tylko przez pokonanie daty DA. Możesz potwierdzić lub zaprzeczyć diagnozie odroczonej ciąży za pomocą metod diagnostycznych. Terminowe wykrycie patologii może uratować życie przyszłego dziecka, zapobiec możliwym powikłaniom. Lekarz skieruje ciężarne do tych badań:

• Rozpoznanie ultrasonograficzne, które pomoże ocenić stopień starzenia się łożyska, ilość płynu owodniowego, pokaże, czy kości płodu są zbite i jaka jest średnica fontaneli;
• Badanie Dopplera określi częstotliwość tętno płodu i upośledzony przepływ krwi między łożyskiem a dzieckiem;
• Stosując procedurę amnioskopii, lekarz oceni objętość i kolor, obecność lub brak smółki w płynie owodniowym. Ale ta procedura może być przeprowadzona tylko w przypadku poszerzenia szyjki macicy;
• testy na następujące parametry hormonalne ujawnią patologię, jeśli wyniki nie odpowiadają normom: hCG, estriol, laktogen łożyska, progesteron.

Ankieta

Przed postawieniem diagnozy odłożonej ciąży lekarz dokładnie zapoznaje się z historią i historią ciąży. Następnie określ da, obliczyć owulację i przewidywany dzień poczęcia. Ważne, aby ustalić prawidłowy czas, to pierwsza część płodu. Ginekolog mierzy objętość brzucha i wysokość macicy. Za pomocą badania pochwy można odkryć pieczęć kości czaszki płodu. Następnie należy przeanalizować wszystkie dostępne dane z poprzednich analiz, badań i instrumentalnych metod diagnostycznych. Na podstawie uzyskanych wyników zostanie podjęta decyzja o postawieniu diagnozy i podjęciu dalszych działań. Następnie porozmawiajmy o tym, co zagraża odłożonej ciąży.

Zagrożenie dla matki

Co grozi odłożoną ciążą? Konsekwencje opóźnionej ciąży dla kobiety można odczuć już w momencie porodu. Zwiększa ryzyko powikłań: krwawienie, słaby poród, rozwój zakażeń. Szansa na cesarskie cięcie.

Niebezpieczeństwo dla dziecka

Niestety dane statystyczne są rozczarowujące: 29% noworodków po terminie ma poważne problemy zdrowotne. Wysoki procent śmiertelności okołoporodowej wynosi 19%. Wskaźniki te związane są z faktem, że przyczyny i mechanizmy przeciążania płodu nie są w pełni zrozumiałe, nie opracowano metod diagnozowania patologii na wczesnych etapach. Dla dziecka jest bardzo niebezpieczna prawdziwa odroczona ciąża. Konsekwencje dla dziecka mogą być nieprzewidywalne:

1. Ostry brak tlenu z powodu zaburzenia czynności łożyska. Bezpośrednio głód tlenu płód powoduje rozwój zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego. Może to przejawiać się w opóźnieniu w rozwoju dziecka, opóźnieniu mowy i porażeniu mózgowym.
2. Odruchowe uwalnianie się smółki do płynu owodniowego zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju powikłań zakaźnych.
3. Istnieje możliwość, że dziecko weźmie pierwszy oddech w macicy i połknie smółkę. Doprowadzi to do poważnych powikłań po narodzinach okruchów: potrzeba terapii przeciwbakteryjnej i wentylacji płuc.
4. Skompresowane kości czaszki komplikują aktywność zawodową.
5. Brak oryginalnego smarowania i suchej skóry dziecka utrudni przejście przez kanał rodny.
6. Zwiększone ryzyko różnych urazów porodowych.

Przedłużona ciąża: co robić?

Po potwierdzeniu prawdziwej odroczonej ciąży, kobieta jest hospitalizowana w szpitalu. Najczęściej stanowi patologicznemu towarzyszą objawy, które pozwalają lekarzom przepisać cesarskie cięcie. W innym przypadku najpierw przygotuj szyjkę macicy. Jest otwierany za pomocą żeli hormonów. Po wygładzeniu i otwarciu szyjki macicy powoduje ona poród oksytocyną lub otwarcie zarodka.

Dziecko po urodzeniu

Dopiero po porodzie i ocenienie stanu noworodka może zostać postawiona ostateczna diagnoza odłożonej ciąży. Konsekwencje dla dziecka są oczywiste:

• maceracja - skóra na stopach i dłoniach skurczy się z długiego pozostawania w cieczy;
• zmniejszona elastyczność skóry;
• nieregularny kształt głowy;
• brak lub niewielka ilość ogólnego smaru;
• przerost szwów i sprężyn;
• gęste kości czaszki;
• długie paznokcie;
• zielonkawy odcień skóry.

Konserwacja prewencyjna

Środki zapobiegawcze to szacunek dla zdrowia, planowanie ciąży i przygotowanie do niej, regularne wizyty u lekarza podczas ciekawej sytuacji i dostarczenie wszystkich zalecanych testów. Pierwsze objawy ciąży po okresie ciąży wymagają natychmiastowego badania lekarskiego matki oczekującej. Ponadto, jeśli ciąża przebiega bezobjawowo, konieczne są umiarkowane ćwiczenia fizyczne. Po konsultacji z lekarzem można robić pływanie, ćwiczenia oddechowe lub gimnastykę dla przyszłych matek.

Wraz z całym kompleksem różnych chorób rozwija się opóźniona ciąża. Recenzje jednak wskazują, że 96% tych stanów patologicznych jest bezpiecznie rozwiązanych w sposób naturalny.