Analiza STI: przygotowanie, interpretacja wyników

Skrót STI oznacza infekcje przenoszone drogą płciową. W ten sposób można wykryć ponad 20 zakaźnych patogenów. Bardzo wysokie ryzyko zakażenia podczas kontaktów seksualnych bez odpowiedniej ochrony. Okres inkubacji, czyli czas od momentu wystąpienia infekcji, do manifestacji pierwotnych objawów choroby przenoszonej drogą płciową, w przypadku różnych zakażeń może trwać od dwóch do trzech dni do kilku tygodni.

Źródła wielu chorób przenoszonych drogą płciową zostały odkryte niedawno. Największym niebezpieczeństwem są ich komplikacje. Na przykład, ludzki wirus brodawczaka wywołuje pojawienie się raka szyjki macicy, a wirus zapalenia wątroby typu B powoduje marskość wątroby i raka. Infekcja kobiety podczas ciąży, jak również przenikanie wewnątrzmaciczne wirusa opryszczki pospolitej lub innych infekcji, może prowadzić do poważnej patologii płodu.

Analiza STI to zestaw metod manipulowania badaniami laboratoryjno-klinicznymi, których celem jest identyfikacja choroby, w wyniku której można wybrać skuteczne środki terapeutyczne.

Istota analiz

Gdy zdrowa osoba wchodzi w bliski związek z osobą zakażoną, istnieje wysokie prawdopodobieństwo zarażenia się infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Kompleksowe procedury badawcze są wykonywane indywidualnie. Liczba ta obejmuje zarówno standardową diagnostykę, tj. Ogólne badanie moczu i krwi, jak i specyficzne procedury, na przykład reakcję łańcuchową polimerazy, enzymatyczny test immunologiczny itp. Ponadto wiele instytucji medycznych zapewnia kompleksowe badanie pacjenta:

• krew jest analizowana pod kątem STI;
• ocena mikroflory narządów wchodzących w skład układu rozrodczego;
• szczególna patologia i historia pacjenta określają, które testy na STI są wymagane.

Przed badaniem wszyscy pacjenci są wstępnie badani przez ginekologa lub urologa. Dostępne wskaźniki kliniczne choroby, specyfika historii pacjenta (liczba relacji seksualnych, patologia partnera) umożliwiają ustalenie poprzedniej diagnozy i zrozumienie, które testy na STI są wymagane do potwierdzenia lub odrzucenia tej diagnozy. Laboratoria diagnostyczne dzielą się na standardowe i wyspecjalizowane.

Ankiety standardowe

Badania ogólne to metody diagnostyczne stosowane u wszystkich pacjentów. Ich wdrożenie nie zależy od choroby, z jaką pacjent zwrócił się do placówki medycznej. Jeśli pacjent ma zakażenie przenoszone drogą płciową, krew i mocz są badane i wykonywane są ogólne badania.

Ogólny test krwi

W pierwszym etapie pacjenci otrzymują ogólne badanie krwi, które jest podstawową metodą diagnostyczną. To krew odzwierciedla obecność w ciele procesu patologicznego, ale oznaki etiologiczne nie będą znane. Jeśli odszyfrujesz analizę u pacjenta z infekcją przenoszoną drogą płciową, możesz zobaczyć:

• zwiększona liczba neutrofilowych komórek krwi leukocytów;
• podwyższony skład limfocytów;
• przesunięcie procentowej proporcji różnych postaci leukocytów w surowicy krwi na lewą stronę, bierze się również pod uwagę ich liczbę w jednostce objętości, to jest wzór leukocytów ;
• zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów.

Przed pobraniem krwi do ogólnej analizy od dziewięciu do dwudziestu godzin, pacjent nie powinien spożywać alkoholu, palić papierosów i przyjmować leków. Podając krew na pusty żołądek, przed tym nie zaleca się silnego wysiłku fizycznego.

Ogólny test moczu

Ta analiza jest podstawowym badaniem w przypadku zakażeń przenoszonych drogą płciową. Zainstalowany:

• stopień przejrzystości moczu;
• kolor moczu;
• obecność w nim szkodliwych zanieczyszczeń, poziom zmian w kwasowości.

Jeśli stan moczu nie jest fizjologiczny, obserwuje się zmiany patologiczne, wówczas przeprowadzane są specjalne zabiegi badawcze, których celem jest potwierdzenie diagnozy - obecność infekcji u pacjenta, która może być przenoszona drogą płciową.

Ile testów STI jest potrzebnych?

Różne testy laboratoryjne pozwalają na zdiagnozowanie stanu pacjenta i podjęcie szybkich działań terapeutycznych. Jakie testy są potrzebne w przypadku podejrzeń o chorobę przenoszoną drogą płciową? W tym celu przeprowadza się test immunoenzymatyczny, przeprowadza się reakcję łańcuchową polimerazy lub PCR, pobrano wymaz na obecność procesów zakaźnych, które są przenoszone drogą płciową.

Główne manipulacje w laboratorium są następujące:

• test krwi na zakażenie TORCH, który obejmuje wirus cytomegalii, toksoplazmozę, infekcje opryszczki i różyczkę; przeprowadzane przy użyciu testu immunoenzymatycznego;
• Reakcja Wassermana, lub RW, w celu wykrycia zakażenia kiłą;
• badanie krwi w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B i C w kierunku HIV; enzymatyczny test immunoenzymatyczny z towarzyszącą reakcją łańcuchową polimerazy;
• badanie złożonej natury zakażeń przenoszonych drogą płciową; Analizę STI przeprowadza się za pomocą PCR lub testu ELISA.

Specjalista, który przepisuje leczenie, wysyła pacjenta do laboratorium, gdzie wykonuje to najlepiej. Jeśli pacjent ma takie pragnienie, badanie można przeprowadzić w prywatnym laboratorium. W każdym razie konieczne jest wyjaśnienie wszystkich niuansów lekarza, który między innymi wyjaśni, jak należy testować STI dla kobiet i jak dla mężczyzn. W przeciwnym razie informacje z badań będą niedokładne.

Cechy przygotowania

Zarówno kobiety, jak i mężczyźni potrzebują starannego przygotowania do testów na STI. Aby to zrobić, musisz powstrzymać się od jedzenia ośmiu lub dwunastu godzin przed ich zatrzymaniem, zrezygnować ze złych nawyków dziennie i wyeliminować psycho-emocjonalne i fizyczne przeciążenie.

Co najmniej na tydzień przed pobraniem biomateriału zaprzestaje się stosowania jakichkolwiek leków. Trzy dni przed badaniem kontakty seksualne są całkowicie wykluczone.

Wieczorem konieczne jest przemywanie ciepłą wodą, przez około trzy lub trzy i pół godziny wskazane jest powstrzymanie się od oddawania moczu.

Jak przeprowadzić analizę STI u kobiet? Rozmaz zbiera się pierwszego dnia po zakończeniu cyklu miesiączkowego lub przed jego rozpoczęciem. Dla każdej diagnozy indywidualne wymagania ustalane są indywidualnie, które są również określone przez rodzaj analizy dla STI.

Smear na mikroflory

Podczas diagnozowania obecności chorób przenoszonych drogą płciową u mężczyzn i kobiet stosuje się rozmaz i jest to procedura obowiązkowa. Praktycznie wszystkie choroby zakaźne, które uszkadzają żeńskie narządy moczowe, znajdują się w pochwie. Aby przeanalizować STI kobiet, pobierany jest wymagany biomateriał cewka moczowa i szlaki nosowo-gardłowe.

Cechy spożycia materiału u kobiet

Początkowo specjalista wykonuje badania zewnętrznych narządów płciowych. Następnie biomateriał zbiera się za pomocą tamponu lub sterylnej szczoteczki z bocznej powierzchni trzeciej zewnętrznej części pochwy. W niektórych przypadkach materiał pobierany jest z szyjki macicy i cewki moczowej.

U mężczyzn

Przeprowadzenie analizy STI u mężczyzn wymaga użycia specjalnego tamponu lub sondy, które muszą być sterylne. Są one wprowadzane do męskiej cewki moczowej na głębokość nie większą niż trzy centymetry. Pacjent odczuje pewien dyskomfort i ból. Dwie do trzech godzin po analizie stan ten będzie się utrzymywał.

W niektórych przypadkach przed badaniem STI lekarz przepisze masaż cewki moczowej lub prostaty za pomocą sondy. Po odszyfrowaniu analizy można wykryć pewną infekcję w momencie kulminacji klinicznych objawów patologicznych. Jeśli zatem dojdzie do okresu inkubacji, niezbędne informacje nie zostaną uzyskane.

Jeśli przeprowadzane jest wysiewanie bakteriologiczne, biomateriał wysiewa się na różnych pożywkach, dzięki czemu możliwe jest określenie rodzaju patogenu. Jednak zajmuje to dużo czasu.

Mocne i słabe strony

Pozytywną jakość tych metod stanowi ich niezawodność i dostępność. Minusem jest to, że takie metody dostarczają mało informacji. Wykrywanie czynnika zakaźnego będzie możliwe, gdy znajduje się już w śluzowych narządach płciowych, a dzieje się tak z rozwiniętym charakterem klinicznego obrazu procesu patologicznego. W okresie inkubacji nie będzie rezultatów patologii, ale w tym przypadku informacja będzie fałszywa.

Jeśli zostanie przeprowadzone wysiewanie bakteriologiczne, wynik będzie musiał odczekać co najmniej pięć do sześciu dni.

PCR

Analiza PCR jest wymagana do zdiagnozowania STI o charakterze wirusowym, na przykład wirusa brodawczaka lub opryszczki. Jeśli PCR zostanie wykonany prawidłowo, dokładność analizy może osiągnąć sto procent. Diagnostyka PCR umożliwia wykrycie obecności patogenów STI u pacjenta, nawet przy użyciu innych metod, których nie można wykonać. Szczególnie wysoka sprawność różni się od analizy PCR w diagnozowaniu ukrytych form mikroorganizmów. Często mają do czynienia z przewlekłymi lub bezobjawowymi postaciami patologii.

Dzięki reakcji PCR możliwe jest określenie czynnika sprawczego choroby, a nie sposobu, w jaki organizm zareagował na jej wprowadzenie. Zatem patologię można rozpoznać już w okresie inkubacji, nawet jeśli przebieg choroby jest ukryty i nie ma żadnych objawów laboratoryjnych lub klinicznych.

Mimo wszystkich zalet, nawet PCR nie jest idealnym sposobem. Ta metoda jest zaawansowana technologicznie, wymaga przestrzegania bardzo ścisłych zasad wyposażenia laboratoryjnego. Materiał próbki powinien zawsze zostać pobrany przez wykwalifikowanego technika zgodnie z instrukcjami przekazanymi przez laboratorium. Wyniki analizy STI są oceniane przez lekarza, który jest bezpośrednio zaangażowany w leczenie pacjenta.

Fałszywe wyniki pozytywne

Pozytywny wynik PCR uzyskany podczas odszyfrowania analizy STI nie we wszystkich przypadkach wskazuje na obecność patologii w ciele. Fałszywe pozytywne wyniki występują w takich sytuacjach:

• wystąpiło zanieczyszczenie materiału próbki;
• po kuracji terapeutycznej martwy patogen, który nie jest już nosicielem zagrożenia, jest usuwany przez system odpornościowy z organizmu.

Fałszywie dodatnie wyniki badania mogą być nawet przy oczywistych oznakach infekcji układu moczowo-płciowego. Takie sytuacje mogą powstać w wyniku wpływu następujących czynników:

• nieudana zbiórka i badanie materiału;

• zużyć mniej niż miesiąc przed analizą leków lub podaniem dousznym i czopków;
• nie uwzględniono faktu, że nie można było oddać moczu na godzinę przed badaniem STI;
• ze względu na charakter wyładowania, to znaczy próbkę materiału, gdy proces zapalenia jest zlokalizowany w głębokich odcinkach układu rozrodczego (jajowody, jajniki, gruczoł krokowy).

Analiza PCR jest skutecznym i wydajnym narzędziem diagnostycznym, które pozwala na wyszukiwanie patogenów wielu chorób z dokładnością i szybkością. Ponadto jest on niezwłocznie produkowany (w ciągu jednego lub dwóch dni). Przeważnie takie badanie służy do rozpoznawania chorób przenoszonych drogą płciową.

Ale nie można ograniczyć się tylko do jednej analizy. Najlepszym sposobem jest łączenie różnych rodzajów analiz i wielokrotne przesyłanie, jeśli wyniki są wątpliwe.

Oprócz określenia patogenu, PCR służy do oceny odpowiedzi immunologicznej pacjenta, która jest określona przez metody serologiczne na przykład test ELISA.

Nawet jeśli wynik analizy jest zły, nie ma powodu do paniki. Tylko nie opóźniaj wizyty u lekarza.