Przedwczesna śmierć płodu i jego przyczyny

Największą tragedią dla kobiety w ciąży jest płód przed śmiercią płodu. Występuje podczas rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka i jest wielkim szokiem nie tylko dla rodziców, ale także dla wszystkich krewnych.

Patologia łożyska, płodu i pępowiny

Wiele osób chce zrozumieć, dlaczego tak się stało, sami przekonaj się, co spowodowało śmierć nienarodzonego dziecka. Jest jednak bardzo trudno lekarzom jednoznacznie odpowiedzieć na to trudne pytanie. Wynika to z dużej liczby możliwych przyczyn śmierci przedporodowej, a także ich złożonej natury.

Bardzo rzadko przewód splata się wokół szyi, co zapobiega dostawaniu się składników odżywczych do organizmu. W przypadku długiej kontynuacji tego procesu dochodzi do uduszenia. Kolejnym niebezpieczeństwem związanym z pępowiną jest jego lokalizacja nad czołem płodu.

Nie mniej rzadką przyczyną śmierci przedporodowej jest ciężka wrodzona patologia łożyska. Obecność przedwczesnych strupów, niewłaściwa lokalizacja, upadek matki, krwiaki i inne odchylenia negatywnie wpływają na transport składników odżywczych i tlenu. To powoduje pojawienie się dysplazji i śmierci płodu. Przedwczesne starzenie łożyska zmniejsza jego funkcje przewodzące. Przyczynia się to do powstawania zmian morfologicznych, które stanowią większe zagrożenie dla życia i rozwoju nienarodzonego dziecka.

Choroby ciąży i prenatalnej śmierci dziecka

Możliwe przyczyny śmierci płodu często obejmują:

• pojawienie się ciężkiej późnej toksykozy;
• różne patologie łożyska (prezentacja, przedwczesne odłączenie, wady rozwojowe);
• diagnoza ciąży mnogiej lub wody płytkiej;
• niekompatybilność czynników Rh krwi matki i dziecka.

Daleko od ostatniego miejsca na liście należy do procesów zapalnych w narządach płciowych, kiły, zapalenia wątroby, egzemy.

Aby uzyskać dokładniejszą definicję, wymagane są liczne specjalistyczne badania, w tym nekropolia martwego dziecka, badania genetyczne itp.

Czynniki prowadzące do śmierci płodu

Ponieważ przyczyny śmierci płodu nie zostały wystarczająco zbadane, eksperci wskazują na kilka czynników:

• Zakłócenia hormonalnego tła kobiety w ciąży. To powoduje początek niedoboru progesteronu, a płód nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych. W wyniku tego dochodzi do przedwczesnej śmierci płodu. Ten stan jest charakterystyczny dla pierwszego trymestru ciąży. Ponadto śmierć płodu na wczesnym etapie może powodować choroby tarczycy i dysfunkcję jajników (na przykład, choroba policystyczna).
• Stresujące sytuacje, nadużywanie różnych leków.
• Obecność złych nawyków.
• Różne czynniki zewnętrzne (podróże lotnicze, podnoszenie ciężarów, promieniowanie, długotrwała ekspozycja na słońce) i narażenie na działanie chemikaliów.

Czynniki immunologiczne i autoimmunologiczne

Ostatnio czynnik immunologiczny staje się coraz bardziej powszechny. Więc jak jajo ciążowe połowa składa się z informacji genetycznej ojca, ciało przyszłej matki może postrzegać ją jako ciało obce. To prowokuje produkcję przeciwciał, które utrudniają rozwój płodu. Innymi słowy, występuje odrzucenie embrionu. układ odpornościowy kobiety

Duża liczba przeciwciał przeciwko fosfolipidom w osoczu krwi powoduje pojawienie się zaburzeń autoimmunologicznych. Pierwsze miejsce wśród nich należy do zespołu antyfosfolipidowego. Prawie 5% przypadków zgonu płodu występuje z powodu obecności tej patologii. W następujących ciążach liczba ta wzrasta do 42%. Główną przyczyną tego zespołu jest dziedziczność. Patologia prowokuje powstawanie zakrzepów krwi i znacznie komplikuje sytuację w przebiegu ciąży.

Wpływ chorób zakaźnych

Ostre i chroniczne formy chorób zakaźnych stanowią również duże zagrożenie dla życia płodu. Najczęstsze przypadki śmierci płodowej występują w obecności opryszczki, mykoplazmy, chlamydii itp. Mogą pojawić się wcześniej. Ale w tym okresie następuje znaczny spadek odporności kobiety, a z tego powodu każda choroba w czasie ciąży przejawia się intensywniej.

W pierwszym trymestrze wirus cytomegalii stanowi wielkie zagrożenie, które bardzo często jest przyczyną zanikającej ciąży. Ale w późniejszych okresach prowokuje pojawienie się różnorodnych wad rozwojowych.

Niestety nie zawsze można ustalić, dlaczego nastąpiła przedwczesna śmierć płodu. Jego przyczyny często pozostają nieznane.

Pierwsze oznaki śmierci przedporodowej

Bardzo trudno jest ustalić śmierć wewnątrzmaciczną płodu we wczesnych stadiach. Wynika to z indywidualności każdej ciąży. Ktoś cierpi na żółtaczkę, a ktoś ją ma. Dlatego w pierwszym trymestrze pierwszym objawem śmierci wewnątrzmacicznej dziecka jest ustanie objawów ciąży. Dotyczy to sytuacji, gdy są obecne. Przy początkowym samopoczuciu kobiety, śmierć płodu w okresie przedporodowym jest określana tylko podczas wizyty u lekarza lub podczas badania ultrasonograficznego.

Nieco później głównym wskaźnikiem blaknięcia jest brak ruchu. Śmierci płodu w późniejszych stadiach najczęściej towarzyszy poronienie samoistne. Ale są też takie przypadki, kiedy kobieta w ciąży chodzi z dzieckiem zamrożonym w środku przez jakiś czas. Na śmierć płodu i początek procesu jego rozkładu mogą wskazywać dokuczliwy ból w jamie brzusznej i obecność krwawienia.

Maceration

Płód może znajdować się w łonie kobiety od 1-2 dni do kilku miesięcy, a nawet lat. W tym przypadku w macicy występuje maceracja, mumifikacja lub petryfikacja. Około 90% wszystkich przypadków to maceracja - aseptyczny wilgotny proces martwicy tkanek. Bardzo często towarzyszy temu autolizm narządów wewnętrznych zamrożonego dziecka, jego resorpcja.

Pierwszy raz po śmierci maceracji jest aseptyczny. I dopiero potem pojawia się infekcja, która bardzo często prowokuje rozwój sepsy u kobiet.

Macerowane owoce charakteryzują się wiotkością, miękką, pomarszczoną skórą z naskórkiem złuszczonym w postaci pęcherzyków. To wyjaśnia czerwonawy kolor skóry płodu, który w przypadku infekcji staje się zielony.

Głowa ma, podobnie jak klatkę piersiową i brzuch, spłaszczony kształt, miękki, kości czaszki są oddzielone. Tkanka miękka jest impregnowana płynem, epofizje są oddzielane od trzonu. Kości i chrząstki mają brudny czerwony lub brązowy odcień.

Mummifikacja i petryfikacja płodu

Mummifikacja to sucha śmierć płodu. Najczęściej jest to ustawione na wielokrotna ciąża. W tym przypadku dochodzi do śmierci wewnątrzmacicznej jednego z dzieci. Również mumifikacja występuje wtedy, gdy występuje splątanie sznura płodu. W wyniku tego procesu następuje marszczenie płodu i resorpcja płynu owodniowego.

Rzadszym przypadkiem jest petryfikacja. Najczęściej jest to charakterystyczne dla ciąży pozamacicznej, gdy w tkankach zmumifikowanego płodu następuje odkładanie się soli wapniowych. To znaczy, tworzenie tak zwanej litopedii lub skamieniałych owoców. Jego obecność w ciele kobiety może trwać przez wiele lat. W tym samym czasie nie ma objawów śmierci płodu.

Badania potwierdzające diagnozę

Jeśli istnieje podejrzenie śmierci płodowej wewnątrzmacicznej, należy przeprowadzić pilną hospitalizację ciężarnej. Dla niezawodnego potwierdzenia diagnozy za pomocą PCG, EKG. Ich wyniki mogą potwierdzić lub zaprzeczyć obecności uderzeń serca. Badanie ultrasonograficzne płodu, które jest również obowiązkowe w tej sytuacji, we wczesnych stadiach ciąży pomoże dostrzec brak oddychania i kołatania serca, a także niejasne kontury ciała. Nieco później można go wykorzystać do wykrywania rozkładu ciała.

Amnioskopia jest jedną z metod diagnozowania stanu wody i płodu. Podczas tej procedury, w pierwszym dniu po śmierci płodu, można wykryć zielony odcień płynu owodniowego. Później zyskują one mniej intensywny kolor i pojawia się nieczystość krwi. Skórka owocu ma ten sam kolor. Popychając amoskkop na tę część płodu, która Cię prezentuje, możesz zobaczyć wgłębienie. Wynika to z braku turgor tkanki.

Rzadko stosowane badanie rentgenowskie, podczas którego można zaobserwować naruszenie stanu płodu:

• jego wartość nie odpowiada okresowi ciąży;
• spłaszczony łuk i niewyraźne kontury czaszki;
• lokalizacja kości jest wyłożona płytkami;
• opadająca szczęka;
• zakrzywiony kręgosłup;
• nietypowe usposobienie członków ciała;
• odkamieniany szkielet.

Usunięcie martwego płodu z macicy

Jeśli ciąża nagle przerwana (śmierć płodu) została ustalona w pierwszym trymestrze ciąży, wykonywana jest interwencja chirurgiczna (łyżeczkowanie). Istnieją również arbitralne poronienia.

Jeśli problem ten pojawił się w drugim trymestrze ciąży, a łożysko przedwcześnie złuszczono, przeprowadza się pilną dostawę. Definicja jego metody zależy od stopnia gotowości kanału rodnego. Prawdopodobieństwo spontanicznego wydalenia płodu w tym czasie jest zmniejszone do zera.

Pod koniec ciąży z powodu śmierci wewnątrzmacicznej płodu najczęściej występuje samodzielna poród. W przeciwnym razie lekarze stymulują poród.

Czasami, gdy istnieją dowody, mają miejsce operacje niszczenia owoców. W okres poporodowy Konieczne jest zapobieganie endometrium i krwawieniu z macicy.

Śmierć jednego płodu podczas ciąży mnogiej

Częstotliwość śmierci jednego z owoców na bliźniaki jest 1: 1000. Przyczyny śmierci w tym przypadku są różne:

• patologia płodu podczas ciąży;
• niewłaściwe krążenie krwi;
• naruszenie rozwoju łożyska lub pępowiny;
• wpływ czynników mechanicznych (krytyczny brak tlenu we wspólnym łożysku lub worku płodowym).

Wpływa to znacząco na stan zdrowia drugiego dziecka, a nawet na śmierć. Po śmierci jednego z dzieci w pierwszym trymestrze ciąży prawdopodobieństwo, że druga pozostanie przy życiu, wynosi 90%. Jeśli rozwój płodu ustał przed trzecim tygodniem, zamrożony zarodek zostaje rozwiązany lub zmiękczony. Następnie następuje jego wyschnięcie. W takim przypadku kobieta może nie odczuwać żadnych objawów. Tylko ultradźwięki pomagają ujawnić patologię.

Na późniejszych liniach śmierć jednego z bliźniąt jest w stanie wywołać patologię płodu w czasie ciąży, związaną z rozwojem ciężkich zmian w centralnym układzie nerwowym drugiego. W rezultacie mogą wystąpić różne patologie narządów wewnętrznych, a nawet śmierć.

Działania medyczne

To, co lekarz zrobi po wykryciu tego problemu, zależy od okresu ciąży. W późniejszym terminie może zdecydować o przeprowadzeniu dostawy w trybie pilnym, nie biorąc pod uwagę nieświadomości drugiego płodu po urodzeniu. Dzieje się tak, gdy poród jest bezpieczniejszy dla żywego dziecka niż z martwym płodem. Im wcześniej żywe dziecko zostanie usunięte z macicy, tym mniej otrzyma krzywdy.

W drugim trymestrze ciąży, w przypadku braku możliwości porodu, można zatrzymać wszelki związek między organizmami niemowląt i przetoczyć krew do żywego płodu.

Jeśli problem ten wystąpił w ostatnim trymestrze ciąży, przeprowadza się sztuczny poród. Ponieważ szkoda spowodowana pobytem martwego dziecka w środku jest stosowana nie tylko do ciała zdrowego dziecka, ale także do ciała kobiecego. Ten stan może powodować zaburzenia krzepnięcia.

Sposoby zapobiegania śmierci płodu

Bardzo trudno jest przewidzieć z góry, czy dojdzie do śmierci płodu. Dlatego przed ciążą lekarze zalecają absolutnie wszystkim kobietom, niezależnie od wieku, poddanie się pełnej analizie. Składa się z następujących działań:

• USG miednicy;
• robienie smug;
• badania moczu i krwi;
• badanie tarczycy;
• testy na obecność infekcji i poziomów hormonalnych.

Dodatkowe badania można również przypisać w oparciu o indywidualne cechy kobiecego ciała.

Przedwczesna śmierć płodu nie jest zdaniem. Aby zapobiec problemom, przyszli rodzice powinni prowadzić zdrowy tryb życia, stosować się do zaleceń lekarza, przeprowadzić pełne badanie przed planowaniem ciąży i wyleczyć absolutnie wszystkie istniejące choroby.