Choroby układu naczyniowego są szeroko rozpowszechnione na całym świecie. Powikłania, które za sobą pociągają, często stają się przyczyną niepełnosprawności i śmiertelności. Dlatego siła lekarzy ma na celu zapobieganie i leczenie patologii naczyniowych, a także walkę z ich konsekwencjami. Najczęstsze schorzenia prowadzące do zgrubienia krwi to: miażdżyca, powikłania cukrzycy, żylaki kończyn dolnych, hemoroidy, naruszenie integralności żył i tętnic, siedzący tryb życia, dzięki któremu zachodzi stagnacja. Wszystko to może doprowadzić do uruchomienia określonych procesów w ciele. Zmiany w układzie naczyniowym i krążenia stymulują skrzepy krwi, co prowadzi do tragicznych konsekwencji. Leki przeciwzakrzepowe to leki, które pomagają zapobiegać temu procesowi.

Mechanizm zakrzepicy

tworzenie skrzepliny

Przy spowolnieniu przepływu krwi, stagnacji w naczyniach istnieje ryzyko powstania zakrzepu krwi. Ale aby go utworzyć, potrzebny jest inny czynnik - uszkodzenie śródbłonka. Mechanizm ten prowadzi do adhezji płytek krwi do ściany naczynia. Pociąga to za sobą fizjologiczną reakcję układu krążenia, która wyraża się w nawarstwianiu fibryny w skrzepie, opóźnieniu czerwonych krwinek. Ostatnim etapem jest wycofanie skrzepliny, czyli gęstej adhezji wszystkich jej części do siebie (jak przy klejeniu). Procesy te mogą być promowane przez choroby układu krążenia, w których początkowo przyjmuje się, że krew ma gęstą konsystencję. Ponadto istnieje reakcja organizmu na duże straty płynów - DIC, które objawia się wewnątrznaczyniową koagulacją i jest częstą przyczyną śmierci pacjentów.

Mechanizm działania antykoagulantów

śródbłonek naczyniowy

Reakcja, przeciwieństwo pogrubienia krwi, polega na jej rozcieńczeniu. Aby to zrobić, ciało ma specjalne substancje, które kontrolują ten proces - antykoagulanty. Najczęściej z chorobami układu naczyniowego, naturalna ochrona to za mało. Dlatego terapię substytucyjną prowadzi się z lekami zawierającymi antykoagulanty. Narkotyki są szeroko stosowane w medycynie i służą zarówno do udzielania pomocy w nagłych wypadkach pacjentom, jak i do celów profilaktycznych. Leki te wywierają swoje działanie poprzez zakłócanie tworzenia się fibryny, jednego z uczestników powstawania skrzeplin. Mogą wpływać krzepnięcie krwi stosowanie mechanizmów bezpośrednich i pośrednich.

Klasyfikacja antykoagulantów

Istnieją 2 duże grupy leków, to jest - leki przeciwzakrzepowe o działaniu bezpośrednim i pośrednim. Te pierwsze mają działanie depresyjne na trombinę, czynnik krwi, który uruchamia mechanizm patologiczny. Są one stosowane przez podawanie dożylne. Najjaśniejszym przedstawicielem pierwszej grupy jest lek Heparyna.

leki przeciwzakrzepowe

Leki przeciwzakrzepowe o działaniu pośrednim są produkowane w postaci tabletek, ich rolą jest blokowanie protrombiny, która powstaje w wątrobie. Leki te należą do farmakologicznej grupy antagonistów witaminy K, ich najbardziej widocznym przedstawicielem jest lek Warfaryna. Pośrednie antykoagulanty są z kolei trzy rodzaje: mono-, marlin i indandiony.

Wskazania do stosowania

Leki przeciwzakrzepowe o działaniu bezpośrednim mają następujące wskazania: zakrzepica żył i tętnic, upośledzenie krążenia wieńcowego i mózgowego - zawał mięśnia sercowego, udar, choroba żylakowa, cukrzyca (z rozwojem nefro, retinopatii), DIC. Ponadto, heparyna i jej pochodne są przepisywane do przetaczania krwi i chirurgii serca za pomocą sztucznych zastawek.

bezpośrednio działające antykoagulanty

Antagoniści witaminy K mają takie same wskazania jak bezpośrednie antykoagulanty, ale ich działanie jest dłuższe. Początek ich działania jest powolny, dlatego nie można ich używać w procesach wymagających natychmiastowej pomocy. Antagoniści witaminy K są przepisywani w leczeniu przewlekłych chorób żylnych, cukrzycy, chorób układu krążenia.

Przeciwwskazania

Wiele chorób naczyniowych może być powikłanych krwawieniem. Dzięki temu leki rozrzedzające krew, tylko pogorszyć sytuację. Z tego powodu wszystkie patologie, na których występuje ryzyko, są przeciwwskazaniami do stosowania antykoagulantów. Krwawienie występuje wraz z osłabieniem ścian naczyń krwionośnych, pęknięciem, wcześniej występującymi wadami (na przykład na powierzchni owrzodzenia), podczas gdy niezwykle niebezpieczne jest stosowanie antykoagulantów. Zarówno bezpośrednie, jak i pośrednie preparaty są zabronione w przypadku następujących patologii:

  1. pośrednie antykoagulanty Nadciśnienie, ciężkie;
  2. Retinopatia, która ma tendencję do krwotocznego procesu.
  3. Wrzód żołądka i dwunastnicy.
  4. Polipy i krwawiące guzy.
  5. Rozszerzenie żył przełyku, które zwykle prowadzi do choroby wątroby, w szczególności marskości.
  6. Miażdżyca naczyń mózgowych u osób starszych.
  7. Ostre i przewlekła niewydolność nerek.
  8. Zapalenie wsierdzia.
  9. Tętniak aorty i tętnice mózgowe.

Oprócz tych patologii, leki przeciwzakrzepowe nie są zalecane w przypadku alkoholizmu, poważnych uszkodzeń żył hemoroidalnych, zapalenia trzustki.

Leki należące do grupy leków przeciwzakrzepowych

Przedstawicielami o bezpośrednim działaniu są leki "Cybernin", "Heparyna", "Trombofob", "Kaltsiparin", "Fragmin", "Fraksiparin", "Fluxum", "Clivarine", "Clexan". Antagoniści witaminy K obejmują następujące leki przeciwzakrzepowe: leki "Warfaryna", "Sinkumar", "Trombostop", "Phepromaron", "Fenilin" itp.