Przeciwdepresyjny "Amitryptylina". Recenzje leków
Amitriptyline Nicomed to klasyczny i bardzo skuteczny trójcykliczny lek przeciwdepresyjny. Informacje zwrotne na jego temat są zazwyczaj pozytywne. Ten lek ma szeroki zakres zastosowań.
Działanie farmakologiczne
Leki Amitryptylina jest lekiem przeciwdepresyjnym z wielu trójpierścieniowych związków. Jest pochodną dibenzocykloheptadyny. Działanie amitryptyliny wiąże się ze stymulacją mechanizmów serotoninergicznych i adrenergicznych mózgu poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego mediatorów. Daje efekt uspokajający, wykazuje działanie antyhistaminowe i antycholinergiczne. Korzystny efekt antidiuretyczny w przypadku nietrzymania moczu w nocy osiąga się dzięki działaniu antycholinergicznemu. Lek ma działanie przeciwbólowe, które uważa się za związane ze zmianami stężenia monoamin w OUN i wpływem tricyklicznych związków na endogenne układy opioidowe.
Farmakokinetyka
Uważa się, że preparat medyczny "Amitryptylina" ma dobrą biodostępność. Recenzje z reguły to potwierdzają. Biodostępność leku - 31-61%. Wiąże się z białkami krwi o 82-96%. Metabolizację prowadzi się z utworzeniem metabolitu nortryptyliny (aktywnego). Okres półtrwania eliminacji wynosi 31-46 h. Preparat medyczny jest usuwany głównie przez nerki.
Wskazania
Lek stosuje się podczas fazy depresyjnej. psychoza maniakalno-depresyjna różne depresje (w tym dzieci), mieszane zaburzenia emocjonalne, z patologicznymi zaburzeniami zachowania. U dzieci z moczeniem (z wyjątkiem pacjentów z patologią pęcherza hipotonicznego) lek Amitryptylina dowiodła swojej skuteczności. Recenzje jego działań są dobre. Leki są również przepisywane na bulimię i zespół chronicznego bólu. Ponadto narzędzie to jest przepisywane w leczeniu nerwicy bulimicznej, anoreksji psychogennej, z przewlekłym bólem neurogennym, w celu zapobiegania migrenom.
Dawkowanie
Tabletki "Amitryptylina" są przyjmowane doustnie (bez żucia) po posiłkach. Dla dorosłych dawka początkowa wynosi 25 mg od 2 do 4 razy dziennie. Maksymalna dawka do leczenia pozaszpitalnego wynosi 150 mg na dzień, w leczeniu szpitalnym wynosi 300 mg na dzień, a dla osób starszych 100 mg. Lek można podawać dożylnie lub domięśniowo w dawkach 20-40 mg cztery razy dziennie. Z biegiem czasu zastrzyki można zastąpić przez podawanie doustne. Kurs trwa nie dłużej niż 6 miesięcy. Dla dzieci, lek jest przepisywany jako lek przeciwdepresyjny w dawkach 10-30 mg, dla nastolatków - 10 mg trzy razy dziennie, w leczeniu moczenia u dzieci powyżej szóstego roku życia - 12-25 mg w nocy. Dawka nie powinna być większa niż 2,5 mg na 1 kg masy.
Skutki uboczne
Z reguły Amitryptylina jest dobrze tolerowana. Informacje zwrotne na temat użycia pozytywne. Jednak możliwe są różne działania niepożądane. CNS: dezorientacja, omamy, senność, zaburzenia pozapiramidowe, zmęczenie, lęk, drżenie. Układ sercowo-naczyniowy: tachykardia, niedociśnienie ortostatyczne, zaburzenie przewodzenia. Przewód żołądkowo-jelitowy: żółtaczka cholestatyczna, wymioty, zapalenie jamy ustnej. Układ rozrodczy: opóźniony wytrysk, różne zaburzenia, zmiany w libido, zmniejszona siła działania. Układ hormonalny: cukrzyca, cukromocz, hiperglikemia, zmniejszona tolerancja glukozy, niedostateczne wydzielanie ADH. Metabolizm: zwiększenie masy ciała. Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie. Skutki wywołane działaniem antycholinergicznym: zaburzenia akomodacji, suchość w ustach zatrzymanie moczu, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, niewyraźne widzenie, zaparcie. Działania niepożądane nie występują często podczas przyjmowania leku Amitryptyline. Opinia na jego temat jest ogólnie pozytywna.
Przeciwwskazania
Leki nie powinny być przepisywane przeciwko następującym chorobom: z jaskrą z niedrożnością kątową, atanią pęcherza, przerostem gruczołu krokowego, porażeniem niedrożność jelit zwężenie odźwiernika, epilepsja, wczesne wyleczenie po zawale serca. Leku nie można również stosować jednocześnie Inhibitory MAO. Jest również przeciwwskazany do stosowania leku na niewyrównane wady serca, choroby krwi, jaskry, ciężkie choroby wątroby i nerek, wrzody żołądka i nadwrażliwość na substancję czynną i inne składniki leku.
Ciąża i laktacja
Lek Amitriptyline nie powinien być stosowany w czasie ciąży, a zwłaszcza w 1-3 trymestrach. Używanie leku jest dozwolone tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Faktem jest, że nie przeprowadzono odpowiednich badań klinicznych nad wpływem leku na płód i organizm matki. Dlatego nie wiadomo, jaki jest bezpieczny. W badaniach eksperymentalnych lek dawał efekt teratogenny w dawkach znacznie wyższych niż normalnie.
Instrukcje specjalne
Z wielką ostrożnością, użyj tego leku, gdy niewydolność serca arytmie, choroba niedokrwienna serca. Nagłe przerwanie leczenia może doprowadzić do rozwoju zespołu odstawienia. To narzędzie może być używane nie wcześniej niż dwa tygodnie po zażyciu inhibitorów MAO. Nie należy stosować leku jednocześnie z lekami sympatykomimetycznymi: z epinefryną, izoprenaliną, efedryną, fenylefryną, noradrenaliną, fenylopropanoloaminą. Z wielką ostrożnością lek ten jest przepisywany wraz z lekami o działaniu antycholinergicznym. Podczas przyjmowania leku nie można pić alkoholu. Środki "Amitryptylina" wpływają na zdolność do kontrolowania mechanizmów. Podczas terapii należy powstrzymać się od działań związanych z potencjalnym zagrożeniem, wymagających dobrej reakcji i zwiększonej uwagi. Lek ten został dodany do listy leków Vital i Essential. W przypadku przedawkowania leku Amitryptyline obserwowane są następujące objawy: dezorientacja, senność i dezorientacja, gorączka, dyzartria, duszność, rozszerzenie źrenic, omamy, odrętwienie, drgawki, arytmia, sztywność mięśni, niedociśnienie, depresja oddechowa, niewydolność serca.
Interakcja z lekami
Z reguły podczas stosowania leku "Amitryptylina" z innymi lekami, które mają działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy, a także z alkoholem, możliwe jest nadmierne zwiększenie depresji ośrodkowego układu nerwowego. Wzrasta wpływ alkoholu. Ponadto mogą wystąpić objawy hipotensyjne i depresja oddechowa. Jeśli zażyjesz lek z innymi lekami, które charakteryzują się działaniem antycholinergicznym, możliwe jest wzmocnienie działania antycholinergicznego. Przyjmowanie leku Amitryptyline z objawowymi lekami wzmacnia ich działanie na serce i układ sercowo-naczyniowy jako całość. Z tego powodu wzrasta ryzyko wystąpienia różnych zaburzeń rytmu, nadciśnienia tętniczego (ciężkich postaci) i tachykardii. Przyjmowanie guanetydyny i klonidyny zmniejsza hipotensyjne działanie tych leków. Zastosowanie z barbituranami: z chinidyną - spowolnienie metabolizmu leku "Amitryptylina", z karbozepiną - znaczące zmniejszenie działania leku z powodu silnego przyspieszenia jego metabolizmu. Jednoczesne stosowanie wraz z cymetydyną spowalnia również metabolizm leku "Amitryptylina", a także zwiększa jego stężenie w osoczu i zwiększa ryzyko toksycznego działania.