Zapalenie wyrostka robaczkowego: przyczyny i leczenie

Jednym z najpoważniejszych etapów rozwoju procesu zapalnego w wyrostku robaczkowym jest zapalenie wyrostka robaczkowego. Historia tej choroby u wszystkich pacjentów zaczyna się w przybliżeniu jednakowo. Po pierwsze, temperatura wzrasta, występują poważne bóle w okolicy pępka. W przypadku braku szybkiego leczenia, ilość ropy w wyrostku robaczkowym stopniowo rośnie, co może skutkować pęknięciem i sepsą.

Co to jest zapalenie wyrostka robaczkowego?

W zapaleniu wyrostka robaczkowego jest rozumiana jako poważna choroba, która charakteryzuje się rozwojem zapalenia w obszarze procesu jelita ślepego (dodatek). Jest zlokalizowany w prawej części jamy brzusznej. Jego długość waha się od 5 do około 17 cm.

Choroba ta jest uważana za bardzo niebezpieczną i wymaga operacji. Zapalenie wyrostka robaczkowego rozpoznaje się w każdym wieku, niezależnie od płci i stylu życia danej osoby. W przypadku ostrego ataku ważne jest, aby niezwłocznie skontaktować się z zespołem medycznym. Brak odpowiedniego leczenia może prowadzić do rozwoju zapalenia otrzewnej - powikłania, które często kończą się śmiercią.

Obecnie naukowcy nie potrafią dokładnie określić, jaka rola należy do wyrostka robaczkowego w ciele ludzkim. Niektórzy uważają, że dodatek jest częścią układu odpornościowego, który chroni jelita przed patogenną mikroflorą. Inni są przekonani o swojej podstawowej naturze. Uważa się, że ciało to utraciło swoją pierwotną funkcję w procesie ewolucji człowieka.

Choroba w ostrej postaci jest najczęściej diagnozowana. Przypadki przewlekłej i podostrej patologii są niezwykle rzadkie.

Etapy rozwoju ostrej postaci

1. Zapalenie śluzówki gardła (pierwszy etap rozwoju patologii). Na tym etapie proces robakowaty stopniowo powiększa się i pogrubia. Chorobie towarzyszą nudności, ból w górnej części brzucha.
2. Ropne zapalenie wyrostka robaczkowego (drugi etap). W jamie rudymentu i jego ścian stopniowo zaczynają powstawać ropne ogniska. Na tym etapie pacjenci zwykle narzekają ból po prawej stronie.
3. Zapalenie wyrostka robaczkowego (trzeci etap). Proces robakowaty rośnie, teraz jest prawie całkowicie nasycony ropą.
4. Pęknięcie dodatku.

Główną cechą ostrego wariantu przebiegu choroby jest jej szybki rozwój. Dalej będziemy mówić bardziej szczegółowo o trzecim etapie tej patologii.

Ostre rozszczepienie zapalenia wyrostka robaczkowego: historia choroby

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest trzecim etapem procesu zapalnego, który rozwija się bezpośrednio w wyrostku robaczkowym. W tej formie patologii surowa błona i krezka wyrostka robaczkowego nabrały czerwonawego odcienia, stają się obrzękliwe. Na powierzchni czasami występuje wiele erozji i owrzodzeń.

Wyrostek stopniowo powiększa się, jego powierzchnia pokrywa charakterystyczna osada fibryny, która często rozprzestrzenia się na pobliskie narządy. W błysku pędów pojawia się ropna zawartość koloru szarego lub zielonego. Podczas badania mikroskopowego naciek leukocytów wykrywa się we wszystkich warstwach wyrostka robaczkowego, a obszary złuszczające tzw. Nabłonka całkowego są wykrywane na samej błonie śluzowej.

Czasami zdiagnozowano ropniaka wyrostka robaczkowego u pacjentów. W tym przypadku światło rdzenia jest zablokowane przez blizny i kamienie z kałem. Proces robakowaty jest napięty z powodu wzdęć, jego surowicza błona jest zaczerwieniona.

Nie pozostawiaj bez uwagi na rozlane zapalenie wyrostka robaczkowego. Patologię fotografii można przeglądać w literaturze medycznej. Wiele z nich naprawdę sprawia, że ​​myślisz o niebezpieczeństwie rozwoju zapalenia w dodatku. Następnie opiszemy bardziej szczegółowo główne objawy choroby i proponowane metody terapii.

Zapalenie wyrostka robaczkowego: przyczyny rozwoju patologii

Eksperci wciąż nie potrafią dokładnie określić głównych przyczyn tej choroby. Zakłada się, że proces zapalny zachodzi pod wpływem wielu czynników, z których najczęstsze są następujące:

• Zablokowanie światła wyrostka robaczkowego w wyniku ciągłych skurczów lub penetracji ciał obcych z jelita.
• Wpływ na ściany runi chorobotwórczej mikroflory. W jelicie dorosłego mieści się do 3 kg masy bakteryjnej. W rezultacie w dodatku znajdują się zawsze bakterie.
• Zakrzepica naczyń krwionośnych na tle przedłużonego wyciskania żył jest kolejnym czynnikiem, który może wywołać ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.

Powody, dla których dochodzi do zablokowania światła w przebiegu procesu i rozwoju patologii, mogą być następujące:

• Masy kałowe. Wchodząc do dodatku, stają się twarde jak kamień i przyczyniają się do rozwoju proces zakaźny.
• Jedzenie nasion i nasion z owoców / jagód.
• Ciała obce (części z zabawek). Najczęściej z tego powodu u małych dzieci stwierdza się patologię.

Jakie objawy wskazują na chorobę?

Ostre rozszczepienie zapalenia wyrostka robaczkowego zwykle występuje 3-4 godziny po kataralnej postaci. Jego rozwój można łatwo podejrzewać, zwiększając nasilenie bólu w okolicy brzucha. Na początku ataku wielu pacjentów nie jest w stanie precyzyjnie wskazać miejsca, w którym występuje dyskomfort. Z biegiem czasu ból staje się wyraźny, skoncentrowany głównie po prawej stronie brzucha. Mogą pulsować, nasilają się podczas kichania lub śmiechu. Z każdą godziną intensywność bólu wzrasta, pacjent jest zmuszany do przyjęcia najbardziej wygodnej pozycji, aby go złagodzić.

Osoby z rozpoznaniem zapalenia wyrostka robaczkowego z reguły mają objawy zatrucia i zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, osłabienie, gorączka, suchy język, wzdęcia). Podczas badania rozpoznaje się oznaki otrzewnej. Jest to silne napięcie przedniej ściany brzucha. Przy naprzemiennym ucisku na brzuchu i dłoni ból nasila się.

Powikłania patologii

Zapalenie wyrostka robaczkowego świadczą o obecności ropnego procesu w ciele. Jeśli pacjent zaniedbuje objawy patologii, prawdopodobieństwo powikłań zagrażających życiu wzrasta kilkakrotnie. Należą do nich:

• Przebicie ścian ciała.
• Niedrożność jelit.
• Pęknięcie wyrostka robaczkowego z późniejszym zapaleniem otrzewnej.
• Sepsis brzuszna.
• Zakrzepowe zapalenie żył miednicy.

Jeśli pacjent zwróci się do lekarza o pomoc, wykona operację usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego. W tym przypadku wynik jest korzystny. Jednak często powyższe powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego występują w czasie ciąży. Chodzi o to, że prawidłowe diagnozowanie kobiety na stanowisku jest bardzo trudne.

Nietypowe warianty zapalenia wyrostka robaczkowego często prowadzą do rozwoju powikłań. Nie powinniśmy zapominać, że proces zapalny może przebiegać z rozmytym obrazem klinicznym. U małych pacjentów na czele może mówić zaburzenia dyspeptyczne i osłabienie, ból brzucha, podczas gdy drobne. Oczywiście w takiej sytuacji, bez odpowiedniej analizy i pełnego badania, łatwo jest założyć, że dziecko ma prostą infekcję żołądkowo-jelitową.

Pierwsza pomoc

Jeśli masz objawy wskazujące na zapalenie wyrostka robaczkowego, musisz zadzwonić do brygady pracowników medycznych. U niektórych osób, od nieżyjącej do zgorzelinowej postaci, zajmuje to tylko kilka godzin. Ważne jest, aby nie przegapić tego momentu, ponieważ w tym okresie wynik operacji uważany jest za najkorzystniejszy. Przed przybyciem zespołu medycznego konieczne jest przestrzeganie dość prostych zaleceń:

1. Załóż butelkę z gorącą wodą do żołądka. W żadnym przypadku nie należy ogrzewać obszaru dotkniętego chorobą, aby można było wywołać przerwanie procesu.
2. Przed badaniem lekarza nie należy przyjmować środków przeciwbólowych, lepiej powstrzymać się od jedzenia żywności i wody. W przypadku zaparć nie należy stosować środków przeczyszczających.
3. Wskazane jest, aby umieścić pacjenta w łóżku.

Czasami bolesny dyskomfort ustępuje, ale to nie znaczy, że zapalenie uległo samozniszczeniu.

Środki diagnostyczne

Lekarz dokonuje wstępnej diagnozy "ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego" na podstawie badania pacjenta, towarzyszących mu reklamacji. Badania krwi zwykle wykazują podwyższony poziom białych krwinek. Dodatkowo, niektórym pacjentom przepisuje się diagnostyczną laparoskopię, ultradźwięki narządów wewnętrznych. Przedstawiciele płci pięknej poświęcają się badaniu ginekologicznemu. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, którego historia może być podobna do innych patologii zapalnych, ważne jest, aby nie mylić z ciążą ektopową, zapaleniem trzustki, kolką nerkową.

Jakie leczenie jest wymagane?

Możliwe jest zatrzymanie patologii tylko poprzez radykalną interwencję, czyli usunięcie dodatku. Im wcześniej operacja zostanie wykonana, tym mniej komplikacji i prostszy okres rekonwalescencji. W nowoczesnej praktyce medycznej wycięcie appendektomii odbywa się na kilka sposobów:

1. Otwarta operacja, kiedy szczątek usuwa się przez nacięcie bezpośrednio w ścianie brzucha. Chirurg wybiera wyrostek robaczkowy, niezwykle ostrożnie opatruje swoją krezkę u podstawy, odcina sam ból. Cała procedura trwa nie dłużej niż 40 minut, jest wykonywana przy użyciu wspólnej opcji znieczulającej.
2. Laparoskopowa appendektomia jest zalecana w początkowych stadiach zapalenia. Podczas wykonywania tej procedury, lekarz, poprzez kilka mikroprocesów, wkłada instrumenty do zabiegów chirurgicznych do jamy brzusznej i usuwa rdzeń. Odzyskiwanie po laparoskopii przebiega bardzo szybko, blizny są prawie niedostrzegalne.
3. Transluminal surgery jest najnowszą metodą interwencji w nowoczesnej chirurgii. Dodatek jest usuwany poprzez wstawienie przez żołądek elastycznych i jednocześnie cienkich instrumentów.

Rehabilitacja pooperacyjna

Po usunięciu wyrostka robaczkowego pacjentowi zaleca się łagodny reżim przez okres jednego miesiąca, a intensywne ćwiczenia są absolutnie przeciwwskazane dla trzech osób. Wyjście z łóżka i poruszanie się jest dozwolone osiem godzin po operacji. Głównym kryterium możliwości takich działań jest całkowite przywrócenie stanu i oddychanie po znieczuleniu.

Wszyscy pacjenci po operacji wykazują przebieg terapii ruchowej. Wszystkie ćwiczenia są wybierane indywidualnie.

W pierwszych dniach po wycięciu wyrostka robaczkowego zwykle stosuje się specjalne okładziny do bandażowania okolicy brzucha. Ich noszenie z reguły zalecane jest pacjentom z wysokim ryzykiem przepukliny pooperacyjnej. Opatrunek na rany wykonuje się codziennie. W tym przypadku lekarz używa specjalnych preparatów antyseptycznych, ocenia proces gojenia tkanek. Jeśli pacjentowi podano drenaż, przepisuje się leki przeciwbakteryjne. Dzięki nieskomplikowanemu gojeniu szwy są usuwane mniej więcej w ósmym dniu.

Odżywianie jest ważną częścią rehabilitacji.

Zaparcia są częstym problemem w okresie rekonwalescencji po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego. Dieta jest ważną częścią reżimu pacjenta przez cztery tygodnie po wypisaniu. Dieta jest ściśle kontrolowana przez lekarza. Przez pierwsze dwa dni wolno jeść tylko kaszki na wodzie i przecierach warzywnych, pić jogurt o niskiej zawartości tłuszczu lub galaretkę.

Ponieważ przywrócenie diety może być zróżnicowane. W przypadku braku przeciwwskazań i prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego, pacjentowi wolno spożywać normalny pokarm z obowiązkowym wyjątkiem tłuszczowych i smażonych potraw, stałych pokarmów i wędzonych mięs. Od jakiegoś czasu lepiej jest porzucić słodkie ciasto, mocną kawę i herbatę.

Należy jeść często (co najmniej pięć razy dziennie), ale w tym samym czasie wielkość porcji powinna być mała. Lepiej piec jedzenie w piekarniku lub gotować dla pary. Spójność powinna być parzysta.

Jeśli pacjent zaniedbuje dietę, będzie miał problemy z jelitami. Może wystąpić silny ból w obszarze operacyjnym, nudności.

Nie pozostawiaj bez uwagi rozlane zapalenie wyrostka robaczkowego. Historia medyczna wielu pacjentów dowodzi, że nie jest to patologia, którą każdy może sam poradzić sobie. Jest to niebezpieczne dla osób w każdym wieku. Dlatego w przypadku pojawienia się pierwszych objawów zaleca się natychmiastowe skontaktowanie się z zespołem pracowników służby zdrowia, aby wykluczyć prawdopodobieństwo zagrażających życiu powikłań. Błogosławię cię!