APTT - co to jest w badaniu krwi?

W artykule zastanowimy się, co to jest - APTTV.

APTTV to czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji. Jest to wskaźnik odzwierciedlający skuteczność wewnętrznej i ogólnej krzepliwości krwi. Indeks APTT jest bezpośrednio zależny od braku czynnika osoczowego, który bierze udział w wewnętrznych mechanizmach układu krzepnięcia i nie zależy od liczby i jakości płytek we krwi. Częściowo nazywa się, ponieważ odzwierciedla tylko stan jednego wariantu krzepnięcia krwi.

A więc spójrzmy bardziej szczegółowo, co to jest - APTTV.

Informacje o studiach

Częściowy czas aktywowanej tromboplastyny ​​charakteryzuje się wewnętrzną drogą krzepnięcia. APTTV sugeruje czas potrzebny do utworzenia skrzepu w próbce osocza krwi po dodaniu do niego specjalnego aktywatora tego procesu. W związku z tym ocenia się zakres wpływu czynników krzepnięcia krwi na powstawanie zakrzepu.

Nie każdy wie, co to znaczy - APTTV.

Czas jego działania zależy od ilości wysokocząsteczkowej prekalikreiny, kininogenu i czynników krzepnięcia. APTT jest określany przez czas tworzenia się skrzepu krwi natychmiast po dodaniu częściowej tromboplastyny ​​i wapnia do próbki. Zwiększenie czasu trwania APTT jest bezpośrednio związane ze zwiększonym ryzykiem krwawienia, a zmniejszenie wiąże się z zakrzepicą. Wskaźnik ten stosuje się osobno do kontrolowania leczenia za pomocą bezpośrednich antykoagulantów (na przykład heparyny).

Co to jest ACTVT, możesz skontaktować się z lekarzem.

Metodologia badań

Próbkę krwi pobiera się do specjalnej probówki z substancją, która zapobiega krzepnięciu (na przykład cytrynian wapnia). Płytki krwi oddziela się od krwi przez odwirowanie, a następnie do próbki dodaje się składniki, które wyzwalają kaskady jednej ze ścieżek koagulacji. Następnie określ czas trwania koagulacji w sekundach. Informacje odnoszące się do wartości referencyjnych, a ponadto skład wskaźników zawartych w badaniu mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium.

Bardzo często pacjenci nie rozumieją, co to oznacza.

Norma APTTV

Zwykle u pacjentów taki wskaźnik jak APTT jest przedziałem czasowym od trzydziestu do czterdziestu dwóch sekund.

W różnych stanach patologicznych może występować odchylenie wskaźnika w jednym lub drugim kierunku.

Jak przygotować się do tego badania?

Przygotowując się do tego badania, bardzo ważne jest, aby przestrzegać kilku zaleceń:

• Nie jedz przez dwanaście godzin przed testowaniem.
• Konieczne jest wykluczenie jakiegokolwiek fizycznego, a ponadto emocjonalnego przeciążenia, co najmniej trzydzieści minut przed badaniem.
• Nie pal przez trzydzieści minut przed oddaniem krwi.

Zwiększ wartość

Zwiększenie APTT we krwi może wskazywać na hipokogulację (zmniejszenie krzepliwości krwi) z powodu:

• Zastosowanie antykoagulantów, które są lekami.
• Niedobór czynników krzepnięcia, które są zaangażowane w wewnętrzne mechanizmy krzepnięcia.
• Niedobór czynników krzepnięcia związanych z zewnętrznym mechanizmem krzepnięcia.
• Naruszenia struktury, ilości i właściwości fibrynogenu, który jest głównym białkiem uczestniczącym w procesach krzepnięcia krwi.
• Obecność we krwi patologicznych antykoagulantów (na przykład, antykoagulant toczniowy) lub dowolne przeciwciała antyfosfolipidowe.

Takie naruszenia, gdy APTT jest wyższa niż normalnie, występują w ciężkich patologiach wątroby, na tle zespołu nerczycowego i chorób, którym towarzyszy hipofibrynogemia, hemofilia i choroba Gauchera. Naruszenie może również wystąpić w drugim etapie zespołu rozsianego wewnątrznaczyniowego krzepnięcia.

Niższe wartości

Obniżenie APTT może wskazywać na podwyższoną krzepliwość krwi, to znaczy obecność nadkrzepliwości. W związku z tym informuje lekarzy o skłonności pacjenta do zakrzepicy, na przykład w pierwszym etapie w obecności DIC (zespół rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego).

APTTV podczas ciąży

Oznaczanie APTT w obecności ciąży jest jednym z ważnych wskaźników oceny krzepnięcia krwi u ciężarnej pacjentki. Na przykład wydłużenie aPTTV w obecności kobiety w ciąży można zaobserwować w obecności zespołu antyfosfolipidowego, który jest jedną z najczęstszych przyczyn niewydolności krzepnięcia krwi, co prowadzi do niezdolności do utrzymania płodu w czasie ciąży.

Dlaczego warto korzystać z tego badania?

Określanie APTT odbywa się w następujących przypadkach:

• W celu zdiagnozowania pacjentów z hemofilią.
• W celu kontrolowania heparynowego leczenia przeciwzakrzepowego.
• Aby wykonać diagnostykę głębokiej dysfibrinogenemii, hipofibrynogeemię, a ponadto, naruszenie polimeryzacji monomerów.
• W celu ustalenia obecności podatności pacjenta na różne krwawienia (zwykle odbywa się to w ramach procedur przedoperacyjnych).
  

Teraz jest jasne, że to jest APTT w badaniu krwi. Następnie dowiedz się, w którym przypadku lekarze przepisują pacjentowi przejście tego badania.

Kiedy jest wymagane takie badanie?

Przypisany do tego badania w następujących przypadkach:

• Jeśli pacjent ma krwawienie wraz z siniakami nieznanego pochodzenia. A także takie badania przeprowadza się, gdy pacjent ma zakrzepowo-zatorową wraz z rozlaną wewnątrznaczyniową koagulacją, która może powodować krwawienie, a ponadto tworzenie się skrzepów krwi.
• Na tle leczenia heparyną lub przy przenoszeniu pacjenta z takiej terapii na długotrwałe stosowanie "warfaryny".
• W ramach badań przedoperacyjnych w celu ustalenia, czy ciało pacjenta było podatne na różne krwawienia, szczególnie jeśli planowana operacja jest bezpośrednio związana z dużą utratą krwi.
• Jeśli w historii klinicznej pacjenta wskazano wcześniej krwawienie.
• W leczeniu zawału mięśnia sercowego.

Co oznaczają wyniki?

Wzrost wskaźnika APTT może wskazywać na skłonność organizmu do ciężkiego krwawienia. Na tym tle krzepnięcie krwi trwa dłużej niż zwykle, co często wskazuje na niedobór jednego z czynników krzepnięcia. Między innymi wzrost wskaźnika może wskazywać na wpływ inhibitora na zdolność organizmu do tworzenia skrzepów krwi.

Co może wpłynąć na wynik?

Na wynik końcowy mogą wpływać następujące czynniki:

• Obecność zanieczyszczeń bezpośredni antykoagulant (w szczególności mówimy o "heparynie") w próbce krwi.
• Obecność wysokiego stężenia lipidów we krwi, na przykład, natychmiast po tym, jak osoba spożywa tłuste pokarmy w przeddzień badań medycznych.

Ważne uwagi

Podczas stosowania bardzo wysokich dawek "heparyny", na przykład, z operacją na otwartym sercu, testy APTT tracą swoją wrażliwość, a tworzenie się skrzepów krwi jest znacznie zmniejszone.

Test APTT nie jest zalecany jako rutynowy test przesiewowy. Jest to wymagane, jeśli w historii pacjenta istnieje wskazanie, że ma dziedziczną tendencję do zakrzepicy lub hemofilii. Bezobjawowi pacjenci często przechodzą badania przesiewowe na APTTV bezpośrednio przed operacją. W szczególności jest to wymagane, gdy lekarz prowadzący uważa, że ​​z pewnością pomoże to w określeniu ryzyka nadmiernego krwawienia podczas zabiegu chirurgicznego.

Więc co to jest - APTTV?

Czas częściowej aktywacji tromboplastyny, czyli APTT, jest okresem, w którym skrzep tworzy się natychmiast po dodaniu chlorku wapnia i innych odczynników chemicznych do osocza. Badanie to odzwierciedla działanie ludzkiej ogólnej kaskady krzepnięcia. APTT jest najbardziej czułym wskaźnikiem krzepnięcia.