Niedokrwistość z niedoborem B12: przyczyny, objawy i leczenie

Brak spożywania witaminy B12 z biegiem czasu może prowadzić do przerwania tworzenia się krwi lub niedokrwistości z niedoborem witaminy B12. Przejawia się w postaci anemii na tle ogólnego obniżenia poziomu czerwonych krwinek we krwi.

Często choroba występuje w postaci złożonej, a następnie organizmowi brakuje kilku witamin na raz, co prowadzi do zakłócenia funkcjonowania żołądka i jelit, pogorszenia skóry i niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego.

Cecha choroby

Niedokrwistość z niedoborem B12 jest patologią charakteryzującą się brakiem hemoglobiny i czerwonych krwinek. Występuje w wyniku naruszenia metabolizmu tej witaminy w ciele lub niedostatecznej podaży.

Prowadzi to do pogorszenia procesu produkcji krwinek czerwonych. Bez tego związku czerwone krwinki nie mogą normalnie się dzielić. Ponadto powstawanie nieprawidłowych komórek - megaloblastów.

Formy rozwoju

Choroba jest podzielona na kilka postaci w zależności od wskaźnika w składzie osocza krwi cząsteczek hemoglobiny. Im niższy jest ten wskaźnik, tym cięższy jest stopień niedokrwistości z niedoboru witaminy B12. Łatwy etap charakteryzuje się tym, że wskaźnik hemoglobiny wynosi 90-110 g / l krwi. Przy umiarkowanym nasileniu wskaźnik ten wynosi 70-90 g / l.

Ciężki stan patologii charakteryzuje się tym, że współczynnik hemoglobiny nie przekracza 70 g / l i może spadać nawet poniżej tego poziomu.

Niedokrwistość u dzieci

Wśród głównych przyczyn rozwoju choroby w dzieciństwie są:

• zmiany w mikroflory jelitowej;
• obecność robaków w ciele;
• za mało witaminy w ciele dziecka;
• wrodzone anomalie.

Objawy niedokrwistości z niedoborem B12 są podobne do objawów u osoby dorosłej. Istnieją jednak charakterystyczne objawy patologii, w szczególności takie jak:

• silna próchnica;
• uporczywe zapalenie jamy ustnej;
• zmienić płytkę paznokcia;
• zmiany w gałce ocznej;
• zmniejszona inteligencja i koncentracja.
  

W celu postawienia diagnozy konieczne jest zdanie badań krwi i, jeśli to konieczne, poddanie się kompleksowej diagnozie, która obejmuje:

• gastroendoskopia;
• irygoskopia;
• diagnostyka ultrasonograficzna wątroby i nerek;
• kolonoskopia.

Leczenie niedokrwistości z niedoborem B12 u dziecka polega na nasyceniu organizmu wymaganymi witaminami. Medyczny kurs witamin wynosi 15 dni. Dodatkowo zalecana jest dieta niskokaloryczna, w której obecne są produkty zawierające witaminę B12.

Główne powody

Istnieje kilka przyczyn tej choroby - niedokrwistość z niedoborem B12, ale wszystkie one polegają na braku kobalaminy w organizmie. Wśród głównych powodów można zidentyfikować takie jak:

• przyjmowanie niedostatecznej ilości witaminy z pożywienia;
• naruszenie procesu wchłaniania przez jelita;
• zwiększone stosowanie witaminy B12 przez organizm;
• choroby dziedziczne związane z zaburzeniami metabolizmu kobalaminy;
• przyjmowanie pewnych leków;
• zwiększone uwalnianie witaminy B12.

Kobalamina nie może być syntetyzowana przez organizm, więc można ją uzyskać tylko z pożywienia. Największa ilość tej witaminy występuje w rybach, produktach mlecznych, mięsie.

Przyczyny niedokrwistości z niedoborem B12 mogą być związane z zaburzeniami wchłaniania substancji przez jelit. Czynniki takie jak:

• rak żołądka;
• nowotwory w jelitach;
• najeźdźców robaków;
• zapalenie żołądka;
• zapalenie jelit.

Aby sprowokować brak witaminy może zwiększyć wykorzystanie jego ciała. Jego zwiększone zapotrzebowanie może wystąpić z nadczynnością tarczycy, nowotworami złośliwymi i ciążą.

Ryzyko wystąpienia niedokrwistości z niedoboru witaminy B12, osób starszych, a także pacjentów cierpiących na choroby żołądka. Ponadto często choroba rozwija się u wegetarian. Wyjaśnia to fakt, że tej witaminy nie można znaleźć w pokarmach roślinnych. Dlatego wegetarianie powinni przyjmować dodatkowe suplementy witaminowe.

Objawy

W przypadku niedokrwistości z niedoborem witaminy B12 objawy kliniczne mogą być nieobecne przez długi czas. Objawy pierwotne są raczej niespecyficzne i można je łatwo pomylić z objawami innych chorób. W przebiegu choroby dochodzi do pogorszenia funkcjonowania narządów trawiennych, co prowadzi do pojawienia się takich znaków jak:

• ból brzucha po jedzeniu;
• zniekształcenie smaku;
• naruszenie procesów trawienia;
• utrata apetytu.
  

W zaawansowanych przypadkach mogą wystąpić problemy z układem nerwowym, które manifestują się jako:

• zmniejszyć czułość palców;
• drętwienie w różnych częściach ciała;
• mrowienie w kończynach;
• zawroty głowy;
• kołatanie serca;
• ból w sercu.

Kiedy niedobór witaminy B12 objawy niedokrwistości zależy w dużej mierze od czasu trwania choroby. Brak tej witaminy wpływa niekorzystnie na układ trawienny, który wywołuje dysfunkcje żołądka i jelit. Wszystkie te objawy są raczej niespecyficzne, dlatego podczas przeprowadzania diagnostyki lekarze muszą brać pod uwagę laboratoryjne parametry krwi. Szczególnie niebezpiecznym stanem jest zaburzenie psychiczne. Pacjenci zaczynają cierpieć na depresję, bezsenność, halucynacje, drgawki.

Diagnostyka

Podczas diagnozowania niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 lekarz początkowo przyjmuje historię. Powinien wyjaśnić, jak i kiedy pojawiły się pierwsze oznaki choroby, jej cechy. Ponadto konieczne jest wyjaśnienie, czy dana osoba cierpi na chorobę występującą w fazie przewlekłej, a także aby dowiedzieć się o obecności możliwych chorób wrodzonych.

Po zebraniu wywiadu, badana jest skóra pacjenta, mierzony jest wskaźnik ciśnienia i częstość akcji serca. Po zdaniu egzaminu zewnętrznego zostaje przydzielony test krwi. Niedokrwistość z niedoborem B12 charakteryzuje się zmniejszeniem stężenia hemoglobiny we krwi. Ponadto wymagane są dodatkowe studia instrumentalne, które są przepisywane przez lekarza.

Gdy niedokrwistość z niedoborem B12 w teście krwi wykazuje zmniejszenie liczby cząsteczek czerwonych krwinek, a także zmniejszoną syntezę retikulocytów. Poziom hemoglobiny jest zmniejszony, a brak jest płytek krwi, co wywołuje niedotlenienie. W analizie moczu obserwuje się obecność białek i można wykryć możliwe patologie. Szczególne znaczenie ma biochemia krwi. W przypadku niedokrwistości można zidentyfikować wskaźniki takie jak:

• podwyższony poziom cholesterolu;
• zwiększona zawartość glukozy;
• obecność kreatyniny;
• obecność kwasu moczowego;
• obecność potasu, wapnia, sodu.

Na hemogramie przedstawiono odsetek wszystkich typów białych krwinek. Na tej podstawie ustanawia się formułę leukocytów. Mielogram określa produkcję cząsteczek erytrocytów, a także obecność megaloblastów we krwi. Techniki instrumentalne pozwalają na identyfikację odchyleń od normalnych wskaźników struktury narządów wewnętrznych, a także możliwych naruszeń ich funkcjonalności.

Funkcje leczenia

Po rozpoznaniu niedoboru witaminy B12 leczenie anemii mianowany natychmiast, ponieważ pomaga to zapobiec ryzyku różnych komplikacji. Terapia jest prowadzona za pomocą leków - poprzez wstrzykiwanie witaminy B12 w wyższych dawkach w celu wyeliminowania objawów patologii. Pacjenci muszą zawsze przestrzegać leczenia podtrzymującego.

Podczas terapii ważne jest przeprowadzenie pewnych czynności w celu normalizacji funkcjonowania układu trawiennego, krwiotwórczego, nerwowego. Podczas leczenia lekami pacjent powinien znajdować się pod kontrolą specjalistów i oddawać krew co najmniej 2 razy w tygodniu.

W ciężkich przypadkach wykonywane są transfuzje krwi. Ponadto witamina B12 jest wprowadzana w zwiększonych ilościach, aby całkowicie wyeliminować ryzyko powikłań. Szczególne znaczenie ma odżywianie pacjenta. Pamiętaj, aby urozmaicić menu i spożywać zwykłe pokarmy dietetyczne o wysokiej zawartości witaminy B12. Pacjentom pokazano kompletny i zróżnicowany pokarm dietetyczny.

Wstrzyknięcie wtrysku

Leczenie niedokrwistości z niedoborem B12 prowadzi się przez wstrzyknięcie witaminy B12. Forma wtrysku pozwala osiągnąć szybkie rezultaty. Możesz wykonywać iniekcje domięśniowo, podskórnie lub dożylnie.

Dorośli wykazują podawanie 100-200 μg leku co drugi dzień. Przy szczególnie ciężkiej patologii dawka wynosi 400-500 mcg na dzień przez tydzień. Przy normalizacji parametrów krwi dawkę cyjanokobalaminy zmniejsza się do 100 μg.

W przypadku niedokrwistości z niedoborem witaminy B12 zalecenia kliniczne obejmują leczenie podtrzymujące z zastrzykami. Zostaje wyznaczona do odpuszczenia. Zastrzyki dla dzieci podaje się podskórnie w dawkach po 30 μg. Codzienne stosowanie leków pomoże w normalizacji poziomu witaminy w organizmie po 15 dniach. Ponadto lekarze przepisują kwas foliowy.

Inne zabiegi

W łagodnym stadium przebiegu choroby leczenie prowadzi się za pomocą leków w postaci tabletek. W zależności od przyczyny wywołującej chorobę, metody terapii wybiera się osobno. W obecności robaków w ciele wymaga leków przeciw robakom. Nowotwory są eliminowane poprzez interwencję chirurgiczną, a także stosowanie technik radioterapii.

Kiedy pogarsza się funkcjonowanie jelita i żołądka, lekarz przepisuje leki, które pomagają wyeliminować stany zapalne w tym obszarze. Jeśli niedokrwistość została wywołana tylko przez niedobór witaminy B12, przepisać leki zawierające cyjanokobalaminę w ich składzie. W przeciwieństwie do iniekcji przyjmowanie witaminy w tej postaci nie wywołuje bolesnych odczuć, a także jest dogodne dla pacjenta.

Jeśli absorpcja substancji czynnej jest nieco trudna ze względu na zwiększoną kwasowość żołądka, wówczas witaminy B ₅ i B ₉ , a także preparaty zawierające wapń, pomogą poprawić ten proces. Ponadto można stosować środki folk, które stymulują proces tworzenia krwi i pomagają w absorpcji witaminy B12.

Zwiększa liczbę krwinek czerwonych w dwupiennej pokrzywie. Napar z liści tej rośliny należy spożywać 0,5 szklanki 3 razy dziennie przed jedzeniem. W przypadku złośliwej niedokrwistości pomaga infuzja pikulnika zwykłego. Zaleca się również stosowanie naparu lub wywar z dzikiej róży.

Żywność dietetyczna

Osoby cierpiące na niedokrwistość z niedoboru witaminy B12, zalecenia dotyczące spożycia powinny być ściśle przestrzegane, ponieważ przyczynia się to do szybszego powrotu do zdrowia. Dieta powinna obejmować potrawy wykonane z:

• pełnoziarniste;
• mięso królicze, jagnięcina, wołowina;
• fasola i groch;
• ryby morskie;
• kurczak i wątroba wołowa.

Zrównoważona dieta jest szczególnie potrzebna w okresie wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka, ponieważ tworzenie płodu zależy od przyjmowania witamin do organizmu kobiety w ciąży. Możesz ugotować potrawy w zwykły sposób. Musisz spożywać jedzenie 5 razy dziennie. Pamiętaj, aby użyć wystarczającej ilości wody.

Prognoza

Im wcześniej wykryta zostanie niedokrwistość z niedoborem witaminy B12, a leczenie kompleksowe zostanie przeprowadzone, tym lepsze rokowanie. W przypadku późnej wizyty u lekarza lub przebiegu dziedzicznej postaci niedokrwistości rokowanie będzie dość niekorzystne. Uszkodzenie układu nerwowego jest szczególnie niebezpieczne. W takim przypadku pacjenci muszą być leczeni przez całe życie. Warto zauważyć, że ciężka niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 może prowadzić do śmierci pacjenta.

To dość skomplikowana choroba. Jednakże, dzięki terminowemu leczeniu u lekarza i prowadzeniu złożonej terapii, ten stan nie jest absolutnie niebezpieczny. Wielkie niebezpieczeństwo to głód tlenu, niedokrwistość śpiączka, utrata przytomności W takim przypadku leczenie obejmuje transfuzję krwi.

Podczas przebiegu choroby w czasie ciąży ważne jest, aby utrzymać ciało kobiety i dziecka. Dlatego dzienną dawkę witaminy B12 należy zwiększyć o 2 razy. Znacznie zmniejszone zapasy kobalaminy w organizmie z chorobą wątroby i częstą ciążą. Kobiety mają również specjalną dietę.

Możliwe powikłania

Jeśli nie podejmiesz działań nadzwyczajnych w celu leczenia anemii, mogą wystąpić poważne komplikacje, które zagrażają życiu danej osoby. Wśród nich należy odnotować takie, jak:

• śpiączka;
• ciężka choroba;
• zniszczenie komórek narządów wewnętrznych;
• mieloza.

Coma znamienne tym, że osoba dotknięta chorobą nie reaguje na bodźce zewnętrzne. Pora występuje podczas niedotlenienia mózgu i może prowadzić do śmierci pacjenta.

Ciężka choroba znacząco pogarsza dobre samopoczucie człowieka i wywołuje nieodwracalne skutki w organizmie. Stopień ten pojawia się, gdy wskaźnik hemoglobiny jest poniżej 70 g / l. Mechoza liniowata odnosi się do uszkodzenia komórek rdzenia kręgowego oraz zakończeń nerwowych. Jednocześnie pogarsza się wrażliwość kończyn i pojawia się niestabilny chód. Podczas progresji patologii wrażliwość całkowicie zanika, a osoba nie może poruszać się samodzielnie.

Z biegiem czasu dochodzi do całkowitego zniszczenia komórek narządów wewnętrznych, co prowadzi do naruszenia ich funkcjonowania. Jeśli proces leczenia rozpoczął się bardzo późno, nie można zapobiec powikłaniom.

Zapobieganie

Aby zapobiec występowaniu niedokrwistości z niedoboru witaminy B12, należy przestrzegać kilku zasad. Podstawą środków zapobiegawczych jest przestrzeganie właściwej, zrównoważonej diety.

Zwykła dieta musi być zrównoważona i musi obejmować produkty pochodzenia zwierzęcego. Jeśli dana osoba odmawia mięsa i ryb, powinien spożywać przynajmniej jaja i mleko. Jako substytut możesz ugotować potrawy z soi.

W zapobieganiu niedokrwistości zaleca się również stosowanie specjalnych kompleksów witaminowych w postaci tabletek. Szczególnie ważne jest, aby wziąć te fundusze po operacji na narządach trawiennych.

Niedokrwistość z niedoborem B12 jest chorobą o powolnym przebiegu, ale pomimo pozornej nieszkodliwości ma bardzo poważne konsekwencje. Aby uniknąć wystąpienia niebezpiecznych objawów neurologicznych, należy skonsultować się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze oznaki niedokrwistości.