Bakteriuria w czasie ciąży: objawy, leczenie, wpływ na płód

Zdrowa osoba, w tym przyszłe matki, otrzymuje jałowy mocz. Ale w wyniku chorób nerek i dróg moczowych bakterie mogą dostać się do pęcherza i szybko tam rozprzestrzenić. Jeśli nagle badanie moczu pod mikroskopem wskazuje na naruszenie i mikroby, oznacza to obecność bakteriurii u kobiety w ciąży. Co zagraża tej chorobie, jakie są objawy, jak ją leczyć - zapoznaj się z artykułem.

Cechy i rodzaje patologii

Bakteriuria podczas ciąży jest wykrywana z powodu przenikania drobnoustrojów przez filtr nerkowy porażony patogenami. Granica zanieczyszczenia moczem wynosi 105 kolonii bakterii w 1 ml. Przypadki nadmiaru tego wskaźnika wskazują na występowanie bakteriurii u kobiet w ciąży. Skąd pochodzi flora bakteryjna? Może wyjść z układu moczowego lub wydostać się z narządów rozrodczych.

Bolesna mikroflora powstaje w normalnym środowisku, które zmienia się w przyszłym ciele matki z powodu aktywacji enterobakterii lub gronkowców. Lekarze wybierają swoją taktykę w zależności od tego, gdzie pojawiły się zarazki - w dolnych drogach moczowych lub w górnej. W pierwszym przypadku mówimy o zapaleniu cewki moczowej i pęcherza moczowego, a w drugim o odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Czasami jest to konsekwencja cewnikowania, łamania kamienia, cystoskopii.

Czynnikami wywołującymi bakteriemię podczas ciąży mogą być paciorkowce, gronkowce, jelita kij, pseudomonas aeruginosa. Często zdarzają się przypadki, gdy bakteriuria w czasie ciąży przebiega bezobjawowo. Aby go zidentyfikować, przeprowadza się specjalne badanie - przesiewowe. Pod tym względem występują dwa rodzaje chorób: bezobjawowe bakterie i bakterie, którym towarzyszą objawy. Aby dokonać dokładnej diagnozy, należy przeprowadzić podwójną analizę moczu na dzień.

Charakterystyczne cechy bezobjawowej bakteriurii u kobiet w ciąży

Ten typ choroby jest wykrywany tylko przez gromadzenie moczu, nie ma innych objawów. Kobiety w ciąży z bezobjawową chorobą czują się dobrze i nie są świadome zbliżających się problemów. Stąd wniosek, że w czasie ciąży bardzo ważne jest, aby zdać wszystkie egzaminy na czas. Przypadki bezobjawowej bakteriurii występują u 10% ciężarnych kobiet. Najczęściej jego występowanie wiąże się z negatywnym środowiskiem społeczno-gospodarczym, w którym przebywa kobieta.

Niektóre kobiety w ciąży z tym problemem chorują. przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, niektóre z nich mają wypływ pęcherzykowo-moczowy, rozszerzenie w moczowodach, tworzenie kamieni nerkowych. Bakteriuria, która wystąpiła w czasie ciąży, prowadzi do powstania odmiedniczkowego zapalenia nerek i dlatego powinna być natychmiast leczona. Nieleczona choroba prowadzi do narodzin dziecka z niewystarczającą wagą lub przedwczesnym porodem.

W związku z którym występuje choroba

W układzie moczowym nie powinny znajdować się bakterie znajdujące się na skórze, błonach śluzowych lub w jelicie. Następujące czynniki wpływają na rozwój flory bakteryjnej w czasie ciąży:

• Aktywne powiększenie macicy i jej wpływ na sąsiednie narządy, co uniemożliwia normalne funkcjonowanie nerek i moczowodów.
• Częste zaparcia związane ze zwichnięciem okrężnicy i spowolnieniem perystaltyki.
• Silny wpływ obniżanie poziomu progesteronu moczowód tonus.
• Osłabiona odporność.
• Powolny odpływ moczu z powodu niskiego poziomu moczowodu.
• Powiększona miednica nerek i moczowód.
• Aktywne rozmnażanie się drobnoustrojów po moczu pozostającym w pęcherzu.
• Zmodyfikowany skład moczu do rozmnażania drobnoustrojów.

Manifestacja bakteriurii

Czasami ta choroba nie ma specjalnych objawów. Zdarza się, że matka oczekująca niczego nie podejrzewa o rozwój flory bakteryjnej w układzie moczowym. Przypadki biegowe prowadzą do manifestacji następujących objawów bakteriurii podczas ciąży:

• nieprzyjemne uczucie pieczenia podczas oddawania moczu, któremu czasami towarzyszą sadzonki;
• ból poniżej lub z boku brzucha;
• niezdolność do powstrzymania moczu;
• fałszywe wezwania do ich emisji;
• podwyższona temperatura;
• osłabienie organizmu, zły stan zdrowia;
• zmętnienie moczu, występowanie w nim osadu.

Badanie choroby u kobiet w ciąży

Wiadomo, że stosowanie antybiotyków u kobiet w ciąży jest niepożądane, dlatego nowoczesna diagnostyka powinna dokładnie zrozumieć, czy taka terapia jest konieczna dla kobiety w ciąży. Aby to zrobić, konieczne jest dokładne określenie czynników, które spowodowały wejście bakterii do układu moczowego. Mogą one obejmować chorobę nerek, cukrzycę, niewydolność serca, nieprawidłową lokalizację pęcherza, kamicę moczową i inne, jak wspomniano powyżej w artykule.

Doświadczony lekarz bardzo szybko wykryje zarazki w moczu, nawet na podstawie skarg własnych pacjenta. Bezobjawowa bakteriuria jest nieco bardziej skomplikowana. Tutaj potrzebny jest szczegółowy test moczu. Czasami wystarczy tylko ogólna analiza, ale w trudnych przypadkach należy sprawdzić sterylność moczu przez jego zasianie. Badanie przesiewowe przeprowadza się za pomocą testu z użyciem odczynnika TTX. Liczba bakterii w analizie ponad 105 na 1 ml moczu wskazuje na zakażoną mikroflorę. Po kilku dniach wymagana jest ponowna analiza. Oprócz tej analizy specjalista przepisze kompletne badanie:

• badanie krwi (kompletne i chemiczne);
• analiza moczu dla biochemii;
• badanie moczu według Nechyporenko.

Aby dokładniej zdiagnozować, przeprowadź USG nerek i ich naczyń.

Terapia

Środki lecznicze przeciwko bakteriomoczkom (bakterie często wykrywa się w moczu w czasie ciąży) należy rozpocząć jak najszybciej. Jeśli leczenie bakteriurią rozpocznie się w czasie, można uniknąć wielu powikłań dotyczących zdrowia kobiety i płodu. Najpierw należy określić rodzaj patologii: objawowy lub bezobjawowy.

Bezobjawowe oznacza stosowanie bezpiecznych naturalnych środków, które pacjent może przyjąć na cały okres ciąży. Możesz zacząć od opłat nerkowych, biorąc je w postaci herbaty. Znakomite produkty naturalne to Tsiston, Kanefron, Uralit U, Uro-Gran, Fitolysin. Oprócz tych środków leki przeciwdrobnoustrojowe są również przepisywane spośród uroseptów, antybiotyków, penicylin i cefalosporyn. Doskonały lek to "Monural".

Po pół miesiąca od zażywania leku powtarza się wysiew bakterii. Jeśli nie zostanie wykryta żadna infekcja, przepisywany jest lek roślinny, a jeśli bakterie pojawią się ponownie, zostaną wybrane inne antybiotyki.

Antybiotyki mogą być przepisywane przyszłym matkom od 14 do 16 tygodnia terminu, gdy płód jest już w dużej mierze uformowany. W późniejszych stadiach płód nie jest już tak wrażliwy, ponieważ jest chroniony przez łożysko. Obawa przed antybiotykoterapią nie jest konieczna, jest względnie bezpieczna i dobierana indywidualnie.

Zapobieganie chorobom

Przyszłe matki muszą stale pamiętać o zapobieganiu tej chorobie. Najpierw potrzebujesz czasu, aby zarejestrować się w klinice przedporodowej. Z pewnością przeprowadzimy kliniczne i biochemiczne badania moczu i krwi. Takie analizy będą przeprowadzane regularnie. Jeśli to konieczne, specjalista może przepisać USG nerek. W profilaktyce można przepisywać środki przeciwdrobnoustrojowe w celu zmniejszenia ryzyka odmiedniczkowego zapalenia nerek i porodu przedwczesnego.

Jaki jest wpływ bakteriurii podczas ciąży na płód?

Lokalizacja nerek i układu moczowego jest bardzo zbliżona do macicy, więc należy uważać na szkodliwe bakterie w obrębie macicy, powierzchni płodu i samego płodu. Może to prowadzić do infekcji i stanów zapalnych w obrębie macicy. W związku z tym mogą wystąpić następujące komplikacje:

• zagrożenie przedwczesnym porodem;
• prawdopodobieństwo narodzin wcześniaków, których waga nie przekracza 2,5 kg;
• niebezpieczeństwo przedwczesnego rozdzielenia błon płodu.

Dlatego bardzo ważne jest regularne wysyłanie przyszłych matek do badań moczu w celu szybkiego wykrycia drobnoustrojów i wywołanych przez nie procesów zapalnych. Zapobieganie chorobom w odpowiednim czasie umożliwi dziecku pomyślne przeprowadzenie i poród bez komplikacji.

Dieta dla bakteriurii podczas ciąży i ćwiczeń obsługi

W przypadku wykrycia bakteriurii zalecany jest specjalny schemat picia. Przez 24 godziny pacjent powinien pić 2 litry wody poza wszystkimi innymi płynami. Bardzo ważne jest, aby otrzymać czystą wodę, żurawinę lub sok żurawinowy, buliony z biodra.

Bardzo ważnym elementem jest specjalna dieta. Ważne jest, aby porzucić słone, pikantne, smażone, tłuste. W tym okresie nie można stosować leków zawierających wapń, ponieważ może przyczyniać się do występowania kamieni i piasku w nerkach. Żywienie żywieniowe powinno składać się z warzyw, włókien, grubych włókien. W tym czasie lepiej gotować, dusić, piec lub gotować. Wysokiej jakości surowce i dobra kompozycja mają produkty w specjalnych sklepach dla przyszłych matek.

Gimnastyka, ćwiczenia ruchowe zwiększą odpływ moczu z nerek i moczowodów. Takie czynności można wykonywać kilka razy dziennie. Wykonuje się je w następujący sposób:

• Kobieta klęka, opiera się i opiera na łokciach. W tej pozycji wynosi około 10 minut. Procedurę powtarza się kilka razy dziennie.
• Lepiej spać na boku, aby nie ściskać macicy i nerek.
• Nie przepełniaj pęcherza, regularnie monitoruj jego zwolnienie.