Norma krwi ESR dla kobiet i dzieci

Najpopularniejszą i najbardziej popularną metodą badań laboratoryjnych można słusznie nazwać pełną morfologią krwi. Dzięki tak prostemu kryterium jest bardzo prawdopodobne, że szybko zdążysz postawić wstępną diagnozę i zdecydujesz się na taktykę leczenia. Zgłoszenia kliniczne pacjenta, potwierdzone danymi laboratoryjnymi, w pełni wyjaśnią rozwijającą się chorobę, w tym patologię krwi.

Metody pobierania pełnej liczby krwinek

Aby rzetelnie przeprowadzić badanie, wystarczy kropla krwi o niewielkich rozmiarach. Co więcej, płyn biologiczny jest potrzebny od palca, to znaczy od mikronaczyń w sieci naczyń włosowatych. Do przeprowadzenia analizy zwykle używa się nazwy bez nazwy. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo zniekształcenia wyniku, zaleca się pobranie materiału klinicznego rano i na pusty żołądek.
Lekarz lub pielęgniarka dokonuje przebicia powłoki skóry przed otrzymaniem przepływu krwi za pomocą specjalnego ostrza skaryfikatora. Ponieważ pierwsza kropla dotyka skóry i jest zaszczepiona komórkami nabłonka i drobnoustrojami, jest ona przemywana jałowym wacikiem lub wacikiem. Następnie za pomocą optymalnie stworzonej, długiej cienkiej pipety wykonuje się objętość płynu biologicznego wymaganego do analizy. Następnie uzyskaną krew przesyła się do laboratorium w celu analizy.

Wykonywane jest za pomocą specjalnie przeszkolonej osoby lub w trybie automatycznym za pomocą przyrządu, co daje wynik badań na wydrukowanym formularzu z cyframi kontrolnymi przyjętych standardów dla porównania.
Interpretacja wyników jest przeprowadzana wyłącznie przez lekarza specjalistę.
Jednym z parametrów zdefiniowanych w ogólnym badaniu krwi jest wskaźnik sedymentacji erytrocytów. Lub, w inny sposób, wskaźnik ESR we krwi.

W celu obliczenia i utrwalenia stosuje się specjalny test w celu ustalenia, czy w organizmie występują reakcje zapalne.

Oczywiście taka analiza nie różni się pod względem specyficzności i może reagować na wszelkie drobne odchylenia. Dlatego ważne jest, aby używać tych wskaźników w połączeniu z innymi bardziej odkrywczymi badaniami, które pozwalają uzyskać bardziej wiarygodny i obiektywny obraz stanu organizmu, a także obecność lub brak objawów reakcji zapalnych. W znacznym stopniu ułatwi to pracę lekarza przy właściwej diagnozie i wyznaczeniu odpowiedniego leczenia na czas.

Historia

Po raz pierwszy wskaźnik ESR i odchyleń od niego zostały zidentyfikowane na początku XX wieku przez Robina Fareusa, który specjalizował się w opiece medycznej. Zauważył, że wartości wskaźnika są znacząco różne w obecności jakiegokolwiek zapalenia w ciele. Ponadto, stopa ESR we krwi u kobiet zmienia się, gdy zachodzą one w ciążę.

W Rosji ESR jest obecnie określana metodami Westergrena i Panczenkowa. Zgodnie z ich hipotezami, osocze krwi gęstość jest gorsza od tego samego parametru czerwonych krwinek. Ze względu na siłę grawitacji te ostatnie osadzają się i tworzą dolną czerwoną warstwę. Nad nim pozostaje kolumna plazmy - jasnożółta ciecz. Czas obserwacji sięga 60 minut. Następnie mierzą wysokość poziomu płynnej części krwi. Dlatego też stopa ESR jest mierzona w milimetrach na godzinę.

Warunkiem analizy jest dodanie krwi przeciwzakrzepowej bezpośrednio do cieczy i brak czasu na osiadanie, aby zapobiec jej wczesnemu krzepnięciu.

W patologii erytrocyty pod wpływem pewnych czynników szybciej osiadają na dnie, co interpretowane jest jako obecność procesu zapalnego, a tempo OB we krwi znika, zmieniając się zgodnie z naturą zaburzenia.

Jak to wszystko działa

Warunkiem prawidłowej analizy jest umieszczenie próbki krwi w pionowym specjalnym uchwycie na probówki przez 1 godzinę, podczas której erytrocyty z uwagi na swoje właściwości fizykochemiczne osiadają na dnie.

W warunkach absolutnie fizjologicznych, gdy stan badanej osoby jest równy zdrowiu, nie ma reakcji zapalnych lub innych procesów patologicznych, krwinki wolno zstępują. W związku z tym, ESR w ogólnym badaniu krwi jest zdefiniowany jako mały, co jest normalnym wskaźnikiem.

Odpowiednio, przy wszelkich nieprawidłowościach w układzie, czerwone krwinki osiadają znacznie szybciej. Zjawisko to tłumaczy się uwalnianiem do krwi dużej liczby białek, zwanych białkami ostrej fazy, które są odczynnikami większości patologii. Wśród nich zidentyfikowano różne immunoglobuliny i fibrynogen, zmieniając warunki ruchu krwinek czerwonych i zapobiegając ich zawieszeniu.

Fazy ​​procesu

Ogólnie przyjmuje się fazową sedymentację erytrocytów w 3 głównych krokach:

Faza 1 - pojawienie się "kolumn monet" - najbardziej operacyjna, czas trwania nie trwa dłużej niż 10 minut.

Faza 2 - Sedymentacja, gdy występuje bezpośrednia sedymentacja - najdłuższa, trwa prawie 40 minut.

Faza 3 - Zagęszczanie skrzepu w obszarze dolnej przestrzeni rury - rozpoczyna się na tle etapu 2 spowolnienia i trwa 10 minut.

Jak już wspomniano, jednostką, w której wyraża się poziom ESR, uważa się odległość podzieloną przez czas sedymentacji czerwonych krwinek na dno szklanego naczynia laboratoryjnego. Im silniejsza reakcja zapalna, tym większe odchylenie od normy.

Analizy ESR: norma i patologia. Jak to rozgryźć?

W przypadku braku motywacji, jak również przedłużonego wzrostu temperatury, przy słabo objawowych i atypowych obrazach klinicznych różnych chorób, wyznaczenie takiego badania, jak badanie krwi w badaniu ESR, normalne lub nie, może stać się dodatkowym bodźcem w znalezieniu przyczyny odchylenia.

Test na obecność ESR ma charakter pomocniczy i zwykle nie jest stosowany jako kryterium rozpoznania. Jednak ważne jest, aby zidentyfikować listę konkretnych chorób. Należą do nich zaburzenia autoimmunologiczne, uszkodzenia tkanek stawowych typu zapalenia stawów, charakterystyczne objawy resorpcji tkanki martwiczej, na przykład w przypadku zawału mięśnia sercowego. Ponadto, można podejrzewać gruźlicę, jeśli wskaźnik ESR się zmienia.

Normalne wartości ESR różnią się w zależności od płci i wieku.

Wskaźnik ESR we krwi u kobiet osiąga 18-23 mm / h. U mężczyzn ta wartość jest nieco inna i może wynosić 12 - 32 mm / h. Wraz z wiekiem, ESR może również odchylać się w kierunku jego wydłużenia.

Ogólnie przyjęte przepisy

Pomimo tego, że taki parametr, jak norma ESR, znany jest od dość dawna, współcześni naukowcy wciąż nie dają odpocząć po dziś dzień.

Stosunkowo niedawno, w połowie lat 90., w jednym z europejskich krajów, Norwegii, przeprowadzono szeroko zakrojone badanie prawie 4000 osób dorosłych, wśród których wszyscy byli zdrowi.

Wyniki testu ujawniły zróżnicowanie wiekowe u mężczyzn. Tak więc, w młodym wieku podczas pierwszego 20-letniego okresu życia, ustalono wskaźnik 12 mm / h. Od 20 do 55 lat wskaźnik ESR wynosi 14 mm / h. w późniejszym wieku dopuszcza się wzrost do 32 mm / h.

Podobnie jak gdzie indziej, należy wziąć pod uwagę niewielki błąd, ponieważ w 5% przypadków wynik jest fałszywie zawyżony.

Optymalny parametr wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR norma) dla kobiet w identycznych kategoriach wiekowych i bez ciąży wynosi odpowiednio 18 mm / h, 21 mm / h, 23 mm / h.

Panie w pozycji mają własne ograniczenia zdrowotne. Z próbki całkowitej populacji 1000 ochotników ustalono, że okres ciąży, masa ciała i poziom hemoglobiny są wprost proporcjonalne do wyrażeń numerycznych ESR.

Norma dla kobiet, które są podatne na tłustość i mają budowę hiperstheniczną, wynosi średnio 18-48 mm / h do połowy ciąży, 30-70 mm / h do końca ciąży. Dla chudych matek, dla pozostałych podobnych parametrów, normę szacuje się odpowiednio na 21-62 mm / hi 40-95 mm / h.

ESR dla dzieci

Norma u dzieci ma również uzależnienie od wieku. Charakterystyczne wskaźniki u zdrowych noworodków to wartości liczbowe 1-2 mm / h, wzrost do 4 mm / h obserwowany jest przez 8 dni, a następnie w ciągu kolejnych 2 tygodni wynik zapisuje się do 17 mm / h.

Zatem zakres wartości liczbowych mieści się w zakresie 1-20 mm / h

W przypadku odchylenia od ogólnie przyjętych standardów, należy zwrócić się o pomoc lekarską od specjalisty w celu uzyskania bezpośrednich badań i uzyskania wyjaśnień.

Przyczyny nieprawidłowości ESR

Jak już wspomniano, zwiększona wartość szybkości sedymentacji erytrocytów nie jest głównym kryterium przy diagnozie. Wskaźnik powyżej normy wskazuje tylko na obecność pewnych zmian w ciele i pomaga zawęzić proces wyszukiwania diagnostycznego w kierunku obecności lub braku naruszeń.

Istnieją jednak choroby, w przypadku których jednym z charakterystycznych objawów jest zmiana normalnego wskaźnika. Co więcej, zarówno w górę, jak iw dół.

ESR

Głównym obrońcą, chroniącym zdrowie wszystkich, jest ich własny układ odpornościowy, który pomaga pokonać zarówno patogenne mikroorganizmy, jak i zmienione elementy komórkowe powstające w ciele. Ale zdarzają się sytuacje, w których w tak ustalonym mechanizmie występuje odporność. To wtedy zdrowe komórki i tkanki są postrzegane jako patologiczne. Przeciw nim, masowo zaczynają się rozwijać różne czynniki ochrony, które są w rzeczywistości składnikami białkowymi. Dlatego wzrost ESR jest bardzo specyficznym symptomem w tych sytuacjach.

Najbardziej charakterystycznymi chorobami i powszechnymi patologiami są zmiany reumatyczne tkanki łącznej, toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie naczyń z alergicznej genetyki, olbrzymiokomórkowe zapalenie stawów, zespół hiperfibrynogenemii, choroba Waldenstroma.

Wszelkie zmiany onkologiczne, takie jak chłoniak lub choroba Kalera, a także choroby nerek, tarczycy, charakterystyczna lokalizacja gruźlicy lub inne ciężkie procesy zakaźne w skórze, sercu, zastawkach oraz w całym ciele pod wpływem rodzaju zapalenia septycznego powodują znaczne odchylenia wskaźnika ESR od normy w kierunku jej wzrostu. Trwałe występowanie ognisk stałego patogenu, a także niedokrwistość, mogą być przyczynami wpływającymi na określony znak laboratoryjny. Kobieta, która ma wyższy ESR, przede wszystkim konieczne jest ustalenie obecności lub nieobecności faktu ciąży, w tym ektopowej.

Niski ESR - norma lub patologia

Interpretując poziom wskaźnika sedymentacji erytrocytów, należy oczywiście zwrócić uwagę na bardziej niebezpieczną oznakę wzrostu ESR. Jednak nie powinniśmy zapominać o przeciwnym odchyleniu wskaźnika, co jest przyczyną nie mniej groźnych zaburzeń i dolegliwości, które mają wpływ na zdrowie i oczekiwaną długość życia pacjenta. Typowe uporczywe małe wartości mogą być spowodowane zarówno zmianami we krwi w zależności od rodzaju czerwienicy, jak i niedokrwistości sierpowatej lub spadku poziomu fibrynogenu w wyniku patologii wątroby i nerek. Niski ESR jest również wykrywany, gdy u pacjenta pojawiają się objawy niewydolności serca.