Rak kości: objawy, diagnoza, leczenie

Onkologia kości jest rzadkim zjawiskiem (1% wszystkich przypadków nowotworów). Jednak nowotwory obecne w narządach wewnętrznych mogą stopniowo przenikać do samej tkanki kostnej. W tej sytuacji możemy mówić o obecności wtórnego guza. We współczesnej medycynie tego typu przypadki zdiagnozowane są znacznie częściej.

Informacje ogólne

Rak kości jest jedną z najrzadszych form onkologii. Zagrożone z reguły są małe dzieci i nastolatki. Ta forma raka jest niezwykle rzadka u osób starszych. U dorosłych najczęściej obserwuje się tzw. Guzy przerzutowe, które powstają w wyniku rozprzestrzeniania się złośliwych komórek dotkniętych narządem. Nowotwory powstające bezpośrednio na kościach są określane jako pierwotne.

Główne powody

Niestety współczesna medycyna obecnie nie jest w stanie dostarczyć dokładnej odpowiedzi na pytanie, dlaczego występuje rak kości. Ważne jest, aby pamiętać, że liczba przypadków każdego roku jest w przybliżeniu taka sama. Wyjątkiem w tym przypadku są guzy wtórne spowodowane przez przerzuty komórek z wcześniej dotkniętych narządów wewnętrznych. W tym przypadku obraz kliniczny zależy tylko od rodzaju pierwotnego nowotworu.

Warto zauważyć, że ta choroba "preferuje" młodych ludzi nie starszych niż 30 lat. Wśród populacji palących częstość występowania jest nieco wyższa. Starsi pacjenci są częściej diagnozowani z rakiem kości czaszki.

Odmiany choroby

• Osteosarcoma jest uważany za najczęstszy rodzaj złośliwego nowotworu kości. Choroba ta jest zlokalizowana głównie w okolicy kończyn górnych / dolnych i miednicy. Osteosarcoma gwałtownie atakuje same komórki tkanka kostna. Najczęściej diagnozuje się go u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 30 lat.
• Chondrosarcoma jest szczególnym złośliwym nowotworem w strukturze chrząstki. Zwykle dotyka kości miednicy, obręczy barkowej i żeber.
• Włókniakomięsak jest jedną z najczęstszych postaci nowotworów, które są znane w nowoczesnej onkologii kości. Początkowo tworzy się w miękkich tkankach łącznych, następnie przesuwa się do kości kończyn dolnych i górnych, a także szczęk. Rak tego typu najczęściej zdiagnozowano u kobiet w pięknej połowie ludzkości.
• Chondromę klasyfikuje się jako guzy chrząstki. Z natury jest najmniej agresywna. Eksperci obecnie rozróżniają dwa typy tej choroby: ecchondromas i enhodromes.
• Mięsień Ewinga może być zlokalizowany w dowolnym miejscu w ciele, ale najczęściej dotyka żeber, kości miednicy, łopatek i obojczyka. Przed zastosowaniem terapii systemowej mięsak Ewing bardzo często daje przerzuty. Rak kości tego gatunku jest diagnozowany przede wszystkim u małych dzieci.
• Guz olbrzymiokomórkowy może być nie tylko złośliwy, ale także łagodny. Nie jest podatny na przerzuty, ale często ma charakter nawracający.

Objawy

Słaby ból jest głównym klinicznym objawem raka kości. Początkowo są niewypowiedziane i szybko się zatrzymują. Z tego powodu wielu pacjentów nie zwraca uwagi na dyskomfort, a choroba postępuje.

W miarę rozwoju choroby zespół bólowy zaczyna regularnie pojawiać się w ogniskach zmian chorobowych, co szczególnie pogarsza sen lub wysiłek fizyczny. Co do zasady obiektywne oznaki raka kości są wykrywane zaledwie trzy miesiące po wystąpieniu dolegliwości.

Po pewnym czasie mogą wystąpić następujące objawy:

• deformacja konturu części ciała, w której znajduje się guz;
• niewielki obrzęk tkanek miękkich;
• niewielki wzrost temperatury skóry w dotkniętym obszarze;
• żylaki;
• utrata masy ciała;
• stosunkowo szybkie zmęczenie;
• bladość skóry.

Ważne jest, aby pamiętać, że wszystkie powyższe objawy są dalekie od całkowitego ujawnienia się u wszystkich pacjentów. Weźmy na przykład raka kości. Objawy tej choroby nie objawiają się przez długi czas. Dlatego tak ważne jest, aby w przypadku podejrzenia choroby skonsultować się z ekspertem.

Stadium choroby

• Pierwszy etap charakteryzuje się stosunkowo niskim poziomem złośliwości.
• Drugi etap Istniejący nowotwór znajduje się wewnątrz kości, ale jego komórki stopniowo zaczynają tracić zróżnicowanie.
• Trzeci etap charakteryzuje się natychmiastowym rozprzestrzenianiem się nowotworu na kilka obszarów chorego obszaru, komórki nie są zróżnicowane.
• W czwartym etapie guz pojawia się poza kościami przerzuty do płuc, a następnie do regionu regionalnych węzłów chłonnych.

Terminowe określenie stadium raka kości jest w rzeczywistości istotną kwestią. Faktem jest, że nie tylko daje on możliwość określenia dokładnego stopnia rozprzestrzeniania się nowotworu, ale także pozwala przewidzieć końcowy wynik leczenia.

Diagnostyka

Dzisiaj wszyscy rozumieją, jak niebezpieczny jest rak kości. Objawy tej choroby nie zawsze pojawiają się natychmiast. Dlatego konieczne jest regularne poddawanie się pełnemu badaniu, co najmniej raz w roku. Z drugiej strony, gdy pojawiają się pierwotne objawy kliniczne, konieczne jest natychmiastowe skonsultowanie się ze specjalistą.

Przede wszystkim lekarz prowadzący musi zebrać pełną historię danego pacjenta. Tak się składa, że ​​ta diagnoza była już dostępna u bliskich krewnych, co znacznie zwiększa ryzyko choroby. Szczegółowy opis wszystkich powiązanych objawów daje pełny obraz choroby, a także pozwala ją rozróżnić. Tylko wtedy możemy przystąpić do kompleksowego zbadania problemu, jakim jest rak kości.

Diagnoza obejmuje również fluoroskopię. Jeśli guz pojawił się stosunkowo niedawno, guz na obrazie może nie pojawić się wyraźnie. Odrębne kontury pomagają później określić wygląd. guzy (łagodne lub złośliwy). W drugim przypadku rozwija się znacznie szybciej, charakteryzuje się "nierównymi" krawędziami i brakiem tkanki kostnej na obwodzie.

Kolejną ważną metodą diagnostyczną jest tomografia komputerowa. Umożliwia skanowanie przekroju kości. Dzięki tej metodzie specjalista ma możliwość zidentyfikowania liczby guzów i ich przybliżonych wymiarów, a także szczegółowego badania kości.

MRI to kolejna metoda diagnostyczna, która umożliwia uzyskanie obrazów przekrojów. W tym przypadku na ekranie monitora lekarz patrzy bezpośrednio na tkanki miękkie w celu wykrycia zakażenia, co nie jest możliwe w przypadku tomografii komputerowej. Na przykład rak kości, którego objawy nie pojawiają się natychmiast, może zostać wykryty i potwierdzony za pomocą MRI.

Jedną z najskuteczniejszych metod diagnostycznych jest scyntygrafia. Obejmuje proces określania stref najbardziej intensywnego wzrostu kości i jej odbudowy. Bardzo często scyntygrafia służy do badania całego ciała w celu identyfikacji możliwych zmian w innych kościach.

Znaczenie analizy histologicznej

Szczególnie wyraźnie potwierdza się znaczenie analizy histologicznej, biorąc pod uwagę materiał uzyskany podczas biopsji. Wobec braku dodatkowych informacji klinicznych możliwe jest, wyłącznie za pomocą kryteriów mikroskopowych, różnicowanie takich zmian jak guz olbrzymiokomórkowy, chondroblastoma lub nadczynność przytarczyc zgodnie z danymi z biopsji.

Leczenie

Wybierając konkretną metodę leczenia, specjalista bierze pod uwagę kilka czynników naraz. Jest to rodzaj guza, jego agresywność, a także rozmiar i lokalizacja. Ostatnią rolą w rozwiązaniu tego problemu nie jest wiek pacjenta.

Leczenie raka kości dzisiaj jest możliwe przy pomocy chirurgii, chemioterapii, radioterapii. Ważne jest, aby pamiętać, że wszystkie te metody są skuteczne zarówno osobno, jak i łącznie.

Metoda chirurgiczna obejmuje usunięcie całego guza (amputacja części kości). W takim przypadku wysoce niepożądane jest opuszczenie dotkniętych obszarów, ponieważ pozostałe złośliwe komórki mogą nadal się rozwijać. Podczas operacji usuwa się również część nerwów i otaczających tkanek. Amputowana kość jest regenerowana za pomocą specjalnego cementu kostnego lub implantu metalowego.

Terapia radiacyjna obejmuje zniszczenie komórki rakowe przez promieniowanie rentgenowskie. Jeśli te ostatnie są spożywane w małych dawkach, efekt uboczny w tym przypadku jest prawie minimalny i pierwotny objawy raka kości są szybko zatrzymywane.

Zastosowanie chemioterapii

Chemioterapia jest przepisywana przez wykwalifikowanego specjalistę, a mianowicie onkologa. Wybiera skuteczną, a jednocześnie maksymalnie bezpieczną dawkę konkretnego leku na podstawie indywidualnej. Z reguły lekarze stosują kilka rodzajów narkotyków. Są one wprowadzane do organizmu przez wstrzyknięcia domięśniowe, kroplomierze dożylne lub w postaci tabletek. Po spożyciu narkotyków wraz z krwią są dostarczane do guza i całkowicie go zniszczyć. Chemioterapia jest najczęściej przepisywana w oddzielnych kursach w regularnych odstępach czasu. Niektórzy pacjenci są leczeni ambulatoryjnie, podczas gdy inni wymagają przymusowej hospitalizacji.

Za granicą specjaliści od leczenia raka kości łączą chemioterapię i chirurgię. Przed operacją pacjent przyjmuje leki w celu zmniejszenia guza, a po nim - w celu zapobieżenia rozwojowi nawrotu.

Prognoza na przyszłość

Należy zauważyć, że prognoza na przyszłość odbywa się indywidualnie dla każdego indywidualnego pacjenta. Chodzi o to, że kilka czynników jest branych pod uwagę jednocześnie. Ten etap choroby i terminowość terapii, a nawet wiek pacjenta. Na przykład rak kości kończyn dolnych u 15-letniego nastolatka i włókniakomięsak u 50-letniej kobiety będzie leczony odpowiednio według różnych schematów, a wynik może być nierównomierny.

Im wcześniej postawiono diagnozę, tym większe prawdopodobieństwo pozytywnego rokowania. Ważne jest, aby pamiętać, że izolowany rak (bez przerzutów) zazwyczaj nie jest przyczyną śmierci. Tutaj współczynnik przeżywalności jest równy 80%. Pacjenci są bardziej narażeni na śmierć z powodu nowotworów osteogenicznych (60%), gdy komórki "chore" rozprzestrzeniają się w organizmie.

Jaka powinna być profilaktyka?

Niestety, współczesna medycyna nie dostała jeszcze jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, co wywołuje tę dolegliwość. Oczywiście, zdrowy tryb życia, właściwe odżywianie, odrzucenie złych nawyków i regularne ćwiczenia - wszystko to w pewien sposób zapobiega rakowi.

Ważne jest, aby niezwłocznie uzyskać kwalifikowaną pomoc medyczną, gdy pojawią się pierwotne kliniczne objawy problemu raka kości. Objawy, jak wspomniano powyżej, w pierwszym etapie nie zawsze pojawiają się. Dlatego nie powinniśmy zaniedbywać corocznych badań lekarskich, które są dość skutecznym środkiem zapobiegawczym.