Bougienage cewki moczowej u mężczyzn i kobiet: przygotowanie, opis procedury i zalecenia

Nie wszyscy wiedzą o procedurze rozszerzenia cewki moczowej, a czasami nie da się bez niej obejść. W artykule zostaną rozważone główne etapy procedury, wskazania i przeciwwskazania. Zwrócona zostanie również uwaga na sposób prowadzenia bougienage.

Co to jest zapalenie cewki moczowej?

Zanim przystąpisz do rozpatrywania samej procedury, musisz zrozumieć, dlaczego iw jakich przypadkach jest ona potrzebna. Najczęściej jest to wykonywane w przypadku, gdy pacjent cierpi na zapalenie cewki moczowej. Jest to zapalenie cewki moczowej, które może wystąpić u osób każdej płci i wieku. Czasami choroba występuje u dzieci. Kiedy rozważamy procedurę rozszerzenia cewki moczowej, staje się jasne, że jest to dość nieprzyjemne. Czy można uniknąć takich manipulacji? W tym celu musisz zrozumieć i zapamiętać trzy powody, z powodu których najczęściej występuje zapalenie pęcherza moczowego.

Po pierwsze, to hipotermia, więc musisz ubierać się ciepło, a zwłaszcza utrzymywać stopy w cieple. Drugim powodem mogą być reakcje autoimmunologiczne. Aby nie zachorować, musisz wzmocnić układ odpornościowy. Trzecią możliwą przyczyną jest choroba wywołująca mikroflorę cewki moczowej, która przyczynia się do stanu zapalnego. Jednak choroba nie jest tak przerażająca jak jej konsekwencje. U ludzi może wystąpić zwężenie kanału cewki moczowej. To grozi oddaniem moczu. W tym przypadku lekarze i przeprowadzić procedurę bougienage.

Jaka jest sama procedura? Fakt, że cewka moczowa rozwija się z cewnikiem (bougie). Zewnętrznie bougé wygląda jak cewnik, który służy do wymuszonego oddawania moczu, jednak istnieją pewne różnice w kształcie. Ta procedura nie jest dla wszystkich, ponieważ istnieje wiele przeciwwskazań.

Wskazania

Wskazania do rozszerzenia cewki moczowej u mężczyzn są takie same jak u kobiet. Musimy jednak zrozumieć, że ta procedura jest bardziej diagnostyczna niż terapeutyczna. Przeprowadza się go w celu identyfikacji blizn na błonie śluzowej, definicji pełnego lub częściowego zespolenia ścian i wykrycia wszelkich formacji. Jeśli lekarz podejrzewa obecność tych patologii, przepisuje bougienage. Procedurę tę stosuje się także w celu usunięcia zwężenia lub bliznowacenia cewki moczowej.

Rodzaje bougie

Porozmawiajmy o narzędziach do zabiegu, ponieważ często budzą one strach u tych, którzy widzą je po raz pierwszy. Bougère to instrument medyczny, który służy do badania lub, w niektórych przypadkach, do leczenia kanału cewki moczowej. Istnieją różne rodzaje narzędzi, które różnią się formą i cechami technicznymi. Bougie wykonane z metalu lub materiałów syntetycznych. Pierwszy stosowany jest w przypadku, gdy konieczne jest usunięcie przewężeń. Syntetyczny bougie stosowany w leczeniu zwężenia cewki moczowej i diagnozy patologii cewki moczowej.

Kształt bougie również się zmienia. Są gładkie powierzchnie, dodatkowe rozszerzenia na końcu narzędzia lub w dowolnej jego części. Krótkie i długie bougies są niezbędne do przeprowadzenia procedury na różnych głębokościach. Starzenie się cewki moczowej u kobiet wykonuje się najczęściej za pomocą krótkich bouges. Są proste i zakrzywione instrumenty. Bezpośrednie linie są niezbędne w diagnostyce i leczeniu zwężenia cewki moczowej u kobiet, a zakrzywione są niezbędne do leczenia i diagnozowania niedrożności kanału szyjki macicy u mężczyzny.

Każdy rodzaj instrumentu ma pewne zalety i wady. Eksperci uważają, że syntetyczne bougie jest znacznie wygodniejsze i bezpieczniejsze, szczególnie podczas wykonywania procedury dla mężczyzn. Takie instrumenty są elastyczne i nie powodują obrażeń cewki moczowej, co może się zdarzyć przy użyciu metalowego bougie (w przypadku nagłego wprowadzenia instrumentu).

Procedura

Zanim procedura zostanie przeprowadzona dokładnie do jej przygotowania. Lekarz dokonuje pomiarów w celu ustalenia najwęższej części kanału. W tym celu można zastosować ultradźwięki lub diagnostykę za pomocą instrumentu syntetycznego. Lepiej jest dać pierwszeństwo drugiej opcji, ponieważ uważa się ją za bardziej niezawodną. Następnie lekarz wybiera rodzaj bougie, biorąc pod uwagę jego kształt i rozmiar. Proste instrumenty służą do gry w kręgosłup cewki moczowej u dzieci i dorosłych, ale tylko w jej przedniej części. Zakrzywione bougie są niezbędne do badania tylnej części cewki moczowej mężczyzn. Ważne jest, aby wybrać odpowiednią średnicę bougie, ponieważ powinna być taka sama jak średnica cewki moczowej.

Przed zabiegiem leczy się zewnętrzne narządy płciowe. Odbywa się to w celu uniknięcia przedostawania się drobnoustrojów do światła cewki moczowej.

U kobiet

Rozważ przeprowadzenie procedury u kobiet. Najczęściej nie ma trudności, ponieważ cewka moczowa u kobiet jest szersza i krótsza. Najczęściej używane są proste bougie metalowe, które na końcu mają przedłużenie. Przed zabiegiem aparat jest traktowany wazeliną i smarem ułatwiającym wejście do cewki moczowej.

Najpierw wprowadza się bougie z rozszerzoną częścią, która jest tylko nieznacznie szersza niż kanał cewki moczowej. Następnie wprowadza się inne bougie (zwykle 2-3). Ten ostatni pozostawia się na kilka minut w ciele, a następnie powoli usuwa.

Procedurę należy powtórzyć maksymalnie w ciągu dwóch dni, ale najbardziej optymalny czas to od 12 do 24 godzin. Gdy procedura się powtarza, pierwszą powinno być czuwanie, które było ostatnim w poprzedniej procedurze. Wtedy wszystko idzie tak samo, tylko średnica narzędzia stopniowo staje się szersza.

Jeśli kobieta ma wąską część cewki moczowej zbyt słabo rozciągniętą, najpierw kilka razy wprowadź bougę o tej samej średnicy. W takim przypadku, zamiast standardowych 2-3 procedur, konieczne jest przeprowadzenie około 3-5 sesji. Procedura jest zakończona przez płukanie cewki moczowej roztworami antyseptycznymi.

U mężczyzn

Ważne jest, aby zrozumieć: podczas podsłuchu cewki moczowej u mężczyzn czasami boli, ale wszystko zależy od indywidualnego progu czułości. Używaj zarówno instrumentów prostych, jak i zakrzywionych. Wszystko zależy od lokalizacji zwężenia cewki moczowej. Bougienage cewki moczowej z bezpośrednim bougie mężczyzny odbywa się w taki sam sposób, jak z kobietą. Jeśli przewężenia znajdują się w tylnej części cewki moczowej, procedura będzie trwać dłużej. Wykonanie wszystkich manipulacji wymaga zakrzywionego bougie.

Pierwszy bougie wkłada się za pomocą syntetycznego bougie, na końcu którego przykręca się narzędzie o większej grubości. Po tym, jak szeroka część instrumentu przejdzie przez zwężony obszar cewki moczowej, zaczyna obracać się zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Metalowe bougie powinny pozostać w ciele przez nie więcej niż 10 minut. Cały czas rozszerzona część instrumentu powinna znajdować się w zwężonej części kanału. Jeżeli stosowane są syntetyczne bomby balonowe, to po ich wprowadzeniu są napełniane wodą lub roztworem soli do pożądanej szerokości. Przenikalność można uzyskać po 5-15 zabiegach.

Konsekwencje

Po zabiegu mogą wystąpić pewne komplikacje:

• uszkodzenie cewki moczowej;
• krwawienie;
• infekcja.

Najczęściej występuje pęknięcie cewki moczowej. Może to wskazywać na wzrost temperatury ciała, ostrą zmianę zapach moczu bóle w dolnej części brzucha. Jeśli zauważysz te objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Bougienage diagnostyczne

Różnica w procedurze diagnostycznej polega na tym, że wykonuje się ją raz różnica od terapeutycznej. Najczęściej stosowany syntetyczny bougie z okrągłą główką. Jeśli powoli wprowadzasz obiekt do cewki moczowej, możesz z dużą dokładnością określić obecność i lokalizację przewężenia. Patologię można wskazać na trudności w przesuwaniu bougie do przodu.

Przeciwwskazania

Przeprowadzenie zabiegu nie jest możliwe, jeśli występują guzy w moczu i innych narządach. Zabronione jest również uprawianie bougienage, gdy:

• parafimoza i stulejka (mężczyźni);
• zapalenie stercza;
• ostra niewydolność nerek;
• zapalenie wewnętrznych i zewnętrznych narządów płciowych;
• urazy narządów moczowych.
• gruczolak prostaty;
• zapalenie pęcherza;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• w ostrej fazie zapalenia cewki moczowej.

Oprócz fizycznych przyczyn często brane są pod uwagę psychologiczne. Jeśli dana osoba jest zupełnie nieprzygotowana do zabiegu, może zostać odroczona lub całkowicie anulowana. Najczęściej jednak tę sytuację rozwiązuje się stosując znieczulenie ogólne.

Recenzje rozszerzenia cewki moczowej u mężczyzn można znaleźć różne. Ktoś ma ciężką moralnie procedurę, ktoś cierpi, a ktoś jest dobrze tolerowany przez wszystkie manipulacje. Jednak, aby nie zostać zszokowanym w gabinecie lekarskim, lepiej wiedzieć z góry, że istnieje taka procedura i dlaczego może być konieczna.

Bougienage to prosta i skuteczna procedura, która pomoże rozwiązać problem. Aby nie bać się jego trzymania, lepiej jest dowiedzieć się wszystkiego szczegółowo i być gotowym na odrobinę dyskomfortu.