Astma oskrzelowa: zapobieganie i leczenie

Oskrzeli leczenie astmy i którego zapobieganie wiąże się tylko z poważnym i kompleksowym podejściem, według WHO, diagnozuje się u 4-10% światowej populacji. Ta choroba dróg oddechowych jest przewlekła, charakteryzuje się nawracającymi napadami drgawkowymi. Głównymi objawami ataku astmy są ciężki kaszel, duszność, trudności w oddychaniu. Przyczyny rozwoju astmy składają się z zewnętrznych i wewnętrznych czynników precypitujących.

Zewnętrzne czynniki prowokujące

Zewnętrzne przyczyny rozwoju astmy to:

• pył domowy;
• pyłek;
• włosy zwierzęce;
• dym tytoniowy;
• chemia gospodarcza, kosmetyki i produkty do pielęgnacji ciała;
• choroby układu oddechowego;
• działalność zawodowa (pracownicy astmy w przemyśle chemicznym, mistrzowie w pracy z materiałami budowlanymi, fryzjerzy i inni pracownicy salonów kosmetycznych, pracownicy biurowi i magazynowi);
• niektóre leki;
• częsty stres, przedłużone zmęczenie;
• niezdrowa dieta;
• niekorzystna sytuacja ekologiczna.

Najczęściej rozwój ataków przyczynia się do bezpośredniego kontaktu pacjenta z alergenem. Zaostrzenia często występują w ciepłym sezonie, zwłaszcza w wietrzną pogodę.

Wewnętrzne przyczyny choroby

Z przyczyn wewnętrznych rozwija się również astma oskrzelowa. Zapobieganie i leczenie należy przy okazji uwzględnić czynniki, które wywoływały chorobę. Wewnętrzne przyczyny choroby obejmują przede wszystkim predyspozycje dziedziczne (w tym przypadku diagnozuje się "atopową astmę oskrzelową"). Również związane z wewnętrznymi przyczynami współistniejących chorób układu oddechowego.

Klasyfikacja astmy oskrzelowej

Istnieje kilka rodzajów chorób, takich jak astma oskrzelowa. Do leczenia i zapobiegania astmie oskrzelowej stosuje się różne leki i terapie (w zależności od rodzaju i ciężkości choroby).

Tak więc, zgodnie z etiologią można zidentyfikować:

• endogenna astma, której ataki są wywoływane przez czynniki wewnętrzne (ćwiczenia, współistniejące infekcje);
• egzogenna postać choroby, gdy zaostrzenia są spowodowane przez alergeny (pyłki, roztocza, sierść zwierząt, dym tytoniowy itp.);
• astma oskrzelowa typu mieszanego, w której ataki mogą być spowodowane przez ekspozycję na czynniki wewnętrzne i zewnętrzne.

Zgodnie z intensywnością kursu, te formy choroby są rozróżniane:

• astma przerywana, stosunkowo łagodne i krótkotrwałe ataki występują nie częściej niż raz w tygodniu;
• Łagodna uporczywa astma charakteryzuje się zaostrzeniami co najmniej raz w tygodniu, ale nie częściej niż raz na dobę;
• umiarkowana uporczywa astma sprawia, że ​​codziennie czują się napady padaczkowe;
• Uporczywa astma w przebiegu ciężkim jest najtrudniejszą postacią choroby i charakteryzuje się bardzo częstymi powikłaniami, ograniczeniem aktywności fizycznej i bezsennością.

Pierwsze oznaki i objawy choroby

Bezpośrednio atakom astmatycznym towarzyszą takie objawy:

• suchy kaszel (gdy poprawia stan, uwalnia plwocinę z gęstymi białymi wtrętami);
• zwiększone oddychanie i bicie serca;
• uduszenie, ciężka duszność;
• klatka piersiowa napompowana głębokimi oddechami;
• żyły w szyi stają się podpuchnięte;
• trudności w oddychaniu, które mogą pojawić się zarówno stopniowo, jak i gwałtownie;
• ciężkie pocenie się zimny pot ;
• osłabienie, senność;
• omdlenie;
• blueness skóry;
• temperatura ciała wzrasta do 37-37,5 stopni;
• uczucie ucisku w klatce piersiowej;
• niepokój, panika;
• u niektórych pacjentów wzrasta ciśnienie krwi;
• podczas wydechu słychać gwizdki i świszczący oddech.

Charakterystyczna postawa, którą pacjent próbuje zaatakować astmą, to pozycja siedząca z lekkim przechyleniem do przodu, podczas gdy osoba oddycha ciężko i opiera łokcie na kolanach. Małe dzieci nie zawsze akceptują taką pozycję, na przykład dziecko może leżeć na plecach, aktywnie zachowywać się i grać nawet podczas ataku astmatycznego.

Pierwsza pomoc w stanie astmatycznym

Globalna strategia leczenia i profilaktyki astmy oskrzelowej oznacza również przyjęcie środków mających na celu złagodzenie stanu pacjenta podczas ataków. Należy więc uspokoić osobę, podać leki przepisane przez lekarza (z reguły w inhalatorze) i ciepłą wodę, którą należy pić małymi łykami. Konieczne jest przekonanie pacjenta w spokojnym stanie, aby poczekał, aż leki będą działać, panika będzie komplikować sytuację. Nie należy zmuszać osoby do kładzenia się - w pozycji siedzącej ataki astmy są łatwiejsze i szybsze.

Jeśli podjęte działania nie złagodzą stanu pacjenta, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Przed przybyciem lekarzy, powinieneś spróbować uspokoić pacjenta, ze szczególną uwagą, że musisz leczyć dziecko z atakiem astmatycznym. Natychmiast musisz zadzwonić do zespołu pogotowia ratunkowego, jeśli dana osoba jest w stanie krytycznym: pojawia się błekitność skóry i obrzęk żył na szyi, pojawiają się oznaki otępienia, dławiki pacjenta, instynktownie próbuje rozszerzyć klatkę piersiową i zyskać powietrze, podciąga ramiona i podbródek.

Jeśli napad nie ustąpi i wystąpi stan zagrożenia życia, może być konieczna hospitalizacja w nagłych wypadkach. Choroba astmatyczna jest zatrzymywana przez intensywne działania lecznicze, niektórzy pacjenci mogą potrzebować maski tlenowej i specjalnego sprzętu medycznego, który ułatwia oddychanie.

W przypadku, gdy atak astmy przebije pacjenta, gdy jest sam i nikt nie może mu pomóc, zapamiętaj zasady dotyczące zatrzymania niebezpiecznego stanu:

1. Jeśli masz objawy, które zapobiegają atakowi astmy (zmiana w oddychaniu, świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej), musisz użyć inhalatora lub wziąć lek przepisany przez lekarza.
2. Następnie należy postarać się uspokoić, usiąść i wygodnie przyjąć pozycję, zamknąć oczy i oddychać powoli. Konieczne jest na przemian rozluźnienie mięśni ciała, bez wstrzymywania oddechu. Musisz zacząć od twarzy, a następnie podejść do rąk i nóg, a następnie spróbować rozluźnić całe ciało.
3. Konieczne jest, aby spróbować ustabilizować oddech: nie połykaj powietrza ustami, wdychaj przez zamknięte usta, aby podczas wydechu słychać było gwizd.
4. Aby ułatwić atak, należy pochylić się do przodu, oprzeć stopy o podłogę i łokcie - na kolanach, a następnie wziąć głęboki oddech i wstrzymać oddech na kilka sekund, a następnie zakasnąć do szalika, aby pozbyć się plwociny.
5. Jeżeli stan nie ulegnie poprawie po podjętych środkach, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia.

Leczenie farmakologiczne astmy

Terapia astmy oskrzelowej za pomocą leków polega na stosowaniu podstawowych i objawowych kompleksów leków. Podstawowy kurs ma na celu mechanizm choroby, kontroluje sam przebieg choroby, podczas gdy leczenie objawowe to leczenie i zapobieganie zaostrzeniu astmy oskrzelowej.

Podstawowe leki to:

1. Cromons
2. Przeciwciała monokanalityczne.
3. ASIT (immunoterapia swoista dla alergenu).
4. Antagoniści receptora leukotrienowego.
5. Glukokortykosteroidy.

W celu zapobiegania atakom astmy stosuje się leki stosowane w leczeniu objawowym:

1. Krótkodziałające beta-adrenomimetyki - skutecznie łagodzą ataki astmy i powodują mniej skutków ubocznych.
2. Długo działające beta-adrenomimetyki to leki, które oprócz łagodzenia objawów zmniejszają częstotliwość ataków.
3. Ksantyny - służą do awaryjnego odciążenia pacjenta, a także do usprawnienia działania powyższych funduszy.

Inhalatory można stosować w celu zminimalizowania ostrych ataków astmatycznych, z którymi lek szybko wchłania się do organizmu i zaczyna działać.

Ponadto zapobieganie atakom astmy obejmuje stosowanie dodatkowych leków, takich jak leki przeciwbakteryjne i leki wykrztuśne.

Nielekowa terapia choroby

Leczenie nielekowe polega na eliminacji czynników prowokujących chorobę, przestrzeganiu specjalnej diety, speleoterapii i haloterapii. Speleoterapia to metoda leczenia, która zakłada obecność pacjenta w pomieszczeniu, w którym zapewniony jest mikroklimat jaskiń krasowych. Haloterapia jest analogiem speleotreapii, co oznacza leczenie "słonym" powietrzem. Sesje w jaskiniach solnych mogą znacznie wydłużyć okres remisji i ogólnie mają pozytywny wpływ na układ oddechowy.

Dieta na astmę zaleca odrzucenie owoców morza, cytrusów, wędzonych mięs, tłustych potraw, malin, jajek, roślin strączkowych, orzechów, czekolady, tłustych mięs, kawioru, drożdży, porzeczek, brzoskwiń, melonów, truskawek, alkoholu, miodu, sosów na bazie pomidorów. Konieczne jest ograniczenie konsumpcji pieczywa, produktów mlecznych, cukru i soli.

Gotowanie najlepiej gotować na parze. Dieta powinna wynosić 4-5 ciepłych posiłków dziennie. Zaleca się nasycenie menu zbożami, zupami nieprywatnymi, sałatkami warzywnymi i owocowymi. Możesz jeść lekarskie kiełbaski, chude mięso, chleb żytni i otrębowy, płatki owsiane lub ciasteczka galetny.

W profilaktyce astmy stosuje się również leczenie uzdrowiskowe. Odpoczynek pacjentów z chorobami układu oddechowego jest lepszy na Krymie.

Leczenie środków ludowej

Istnieje również wystarczająca liczba tradycyjnych metod leczenia astmy oskrzelowej, ale przed użyciem którejkolwiek z nich należy zawsze skonsultować się ze specjalistą - astma oskrzelowa nie jest tak łagodną chorobą do eksperymentowania. Zapobieganie i leczenie metod ludowych może sugerować, co następuje:

1. Leczenie zgodnie z metodą dr Batmangkhelija (woda). Istota metody polega na użyciu dwóch szklanek wody trzydzieści minut przed posiłkiem i jednym szklanym - 2,5 godziny po następnym posiłku. Woda powinna być na przemian rozmrażana lub solona (pół łyżeczki soli morskiej do dwóch litrów czystej wody).
2. Spożywanie imbiru według określonego wzoru. Ruszt należy zetrzeć 4-5 cm korzenia imbiru, zalać zimną wodą i podgrzać w łaźni wodnej. Po gotowaniu należy zagotować produkt pod pokrywką zamkniętą przez 20 minut. Rozgrzej rozgrzany bulion do 100 ml przed posiłkami.
3. Wdychanie soli w powietrzu. Do regularnych procedur wystarczy zakupić lampa solna w sklepie z artykułami domowymi i ustawić w pokoju pacjenta.
4. Przyjmowanie leków na bazie owsa. Jeden kilogram owsa należy wylać 2 litrami mleka i 0,5 litra wody, gotować przez 2 godziny na małym ogniu. Po narzędziu należy dodać jedną łyżeczkę miodu i masła. Spożywanie bulionu powinno być gorące, rano przed śniadaniem. Przechowywać narzędzie musi być w lodówce. Przebieg terapii trwa jeden rok.

Pierwotne zapobieganie chorobom

Pierwotna profilaktyka astmy oskrzelowej obejmuje wdrożenie zestawu środków mających na celu zapobieganie chorobie. Każdy powinien znać zasady zapobiegania, niezależnie od wieku, płci i statusu społecznego. Ponadto ważne jest nie tylko poznanie, ale także przestrzeganie środków zapobiegających tej chorobie.

Zasady profilaktyki pierwotnej są nieco inne u dorosłych i dzieci. Tak więc, młodzi pacjenci są bardziej podatni na astmę atopową, której główną przyczyną jest niekorzystna dziedziczność. W tym przypadku głównym czynnikiem wyzwalającym stają się alergeny, które dostają się do organizmu wraz z pożywieniem. Profilaktyka astmy u dzieci z genetyczną predyspozycją do choroby obejmuje zapobieganie reakcjom alergicznym. Zaleca się kontynuowanie karmienia piersią tak długo jak to możliwe, co wzmocni układ odpornościowy dziecka i utrzyma prawidłową mikroflorę jelitową.

Zapobieganie astmie oskrzelowej u dorosłych pacjentów ma na celu zapobieganie negatywnemu wpływowi czynników prowokujących choroby: dymu tytoniowego, pyłków, kurzu domowego, chemikaliów. Tak więc, po pierwsze, konieczne jest wyeliminowanie możliwych przyczyn choroby z liczby źródeł infekcji, a dopiero potem przystąpić do leczenia istniejących patologii układu oddechowego.

Astma oskrzelowa, której zapobieganie musi być złożone, często dotyka następujące grupy pacjentów:

• ludzie z dziedziczną predyspozycją (ci, których bliscy krewni cierpieli bezpośrednio na astmę, przewlekłe choroby układu oddechowego, reakcje alergiczne);
• ciężcy palacze;
• osoby cierpiące na atopowe zapalenie skóry (zmiany zapalne skóry, które mają charakter alergiczny i są przenoszone genetycznie);
• osoby z zespołem obturacyjnym broncho w ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego;
• ludzie, którzy pracują w specjalnych warunkach (duszne i zakurzone pokoje) lub z perfumerią, odczynnikami chemicznymi.

Szczególnie ważne jest, aby te grupy ludzi dbały o siebie. Zapobieganie astmie oskrzelowej obejmuje następujące główne działania:

• stosowanie hipoalergicznych kosmetyków;
• zaprzestanie palenia (w tym bierne);
• tworzenie sprzyjającego środowiska wokół ciebie (jeśli to możliwe);
• utrzymywanie domu w czystości;
• eliminacja kontaktu z możliwymi alergenami;
• terminowe leczenie chorób układu oddechowego, w okresie epidemii - przestrzeganie środków zapobiegawczych, szczepienia.

Wtórne zapobieganie astmie

Specjalne zasady zapobiegania mają zastosowanie do pacjentów, którzy już cierpią na astmę. Wtórne zapobieganie astmie ma na celu zapobieganie rozwojowi powikłań i ostrych ataków choroby. Zaleca się przestrzeganie zasad profilaktyki wtórnej dla osób, których krewni są chorzy lub cierpią na astmę oskrzelową, atopowe zapalenie skóry, alergie, egzemę.

Następujące środki zakładają wtórną profilaktykę astmy oskrzelowej:

• leki (antyalergiczne), zwłaszcza te przepisane przez lekarza, muszą być podejmowane bez zwłoki, aby zmniejszyć lub całkowicie wyeliminować nadwrażliwość organizmu;
• wykluczenie wysoce alergizujących pokarmów z codziennej diety;
• całkowite zniszczenie tytoniu i używanie napojów alkoholowych;
• używanie syntetycznych (antyalergicznych) poduszek i koców;
• ograniczenie komunikacji ze zwierzętami, lepiej odmówić nawet utrzymania ryb, ponieważ sucha żywność często powoduje alergie;
• regularne czyszczenie mieszkania, wietrzenie;
• terminowe leczenie ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych w zimnych porach roku;
• wykonywanie ćwiczeń oddechowych i innych terapii (akupunktura, ziołolecznictwo);
• przyjmowanie kompleksów witaminowych przepisanych przez lekarza prowadzącego.

Pacjenci z astmą oskrzelową muszą zachować szczególną ostrożność w ciepłym sezonie, kiedy trudniej jest uniknąć kontaktu z ewentualnymi alergenami.

Profilaktyka astmy u dzieci obejmuje te same działania.

Zapobieganie chorobom trzeciorzędowym

Trzecie zapobieganie astmie ma na celu złagodzenie ogólnego przebiegu choroby i zapobieganie śmierci w okresie ostrej choroby. Zapobieganie atakom astmy na tym etapie oznacza przestrzeganie trybu eliminacji - jest to całkowite wykluczenie możliwości kontaktu pacjenta z czynnikiem drażniącym powodującym uduszenie.

Na szczęście śmierć z tą chorobą jest dość rzadka, więc wiedza o metodach profilaktyki trzeciej klasy jest niezbędna przede wszystkim dla lekarzy resuscytujących. Astma oskrzelowa, której zapobieganie i leczenie wymaga poważnej postawy, charakteryzuje się pozytywnym rokowaniem, ale wiele zależy od tego, na jakim etapie choroby pacjent ubiegał się o kwalifikowaną opiekę medyczną.