Blaszki miażdżycowe: leczenie, objawy

Chroniczna redukcja elastyczności i siły naczyń krwionośnych jest uważana za jedną z najniebezpieczniejszych chorób. Rozpoznanie miażdżycy jest często możliwe tylko na tym etapie, gdy wyraźnie pojawiają się problemy z zaopatrzeniem w krew i dostarczaniem wystarczającej ilości tlenu do serca i mózgu. Dzieje się tak, gdy światło naczyń zwęża się o połowę lub więcej. Odkładanie się płytki nazębnej jest główną przyczyną niedokrwiennej patologii serca, udaru lub ataku serca.

Według WHO, blaszki cholesterolu w naczyniach mogą pojawiać się w każdym wieku. Miażdżyca - pojawienie się złogów tłuszczowych na ściankach naczyń krwionośnych - dotyka 10% dzieci w wieku poniżej piętnastu lat, 30% dorosłych i 80% osób w podeszłym wieku.

Symptomatologia

Przeprowadzenie kompleksowych pomiarów diagnostycznych w celu określenia blaszek miażdżycowych w tętnicach szyjnych (miażdżycy) opiera się na historii i dolegliwościach pacjenta. We wczesnych stadiach rozwoju choroby objawy mogą pojawić się nieznacznie lub przypominać inne patologie. Dlatego pacjent sam, a nawet lekarz prowadzący może nie być świadomy, że miażdżyca rozwija się, dopóki dopływ krwi do mózgu nie zostanie poważnie zakłócony.

Następujące objawy są charakterystyczne dla niedoboru tlenu w tkance mózgowej:

• migrena;
• bezsenność;
• zmniejszona wydajność;
• problemy z pamięcią;
• zaburzenia mowy;
• trudności z koncentracją;
• uczucie ociężałość w głowie, jak z zimnem;
• szum w uszach;
• nagłe przyciemnienie oczu;
• zwiększone zmęczenie fizyczne i psychiczne.

Nagłe osłabienie lub odrętwienie, zwykle po jednej stronie ciała, może być zwiastunem udaru mózgu. mowa, naruszenie koordynacja ruchów, nagła ślepota w jednym oku. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Ten stan nazywany jest przemijającym atakiem niedokrwiennym i może trwać od kilkudziesięciu minut do kilku dni. Najbardziej niebezpieczną konsekwencją TIA, wynikającą ze znacznego zmniejszenia światła tętnicy szyjnej, oderwania blaszki miażdżycowej w tętnicy szyjnej i blokady małych naczyń krwionośnych lub przepływu krwi, może być udar. Bardziej rozległe uszkodzenia mózgu stwarzają ryzyko, że staną się nieodwracalne.

Przyczyny miażdżycy

Zwykle tętnice są gładkie, elastyczne i rozciągliwe, co zapewnia normalny dopływ krwi do mózgu. Poprzez tętnice krew i tlen są przekazywane do kory mózgowej innym składnikom odżywczym. W przypadku braku prawidłowego zaopatrzenia w krew, ludzka kora mózgowa jest bardzo wrażliwa na brak tlenu.

Z biegiem czasu tętnice mogą się zwężać i łamać z powodu ciągłego gromadzenia się złogów tłuszczowych na ich ścianach - płytkach. W tętnica szyjna takie złogi tłuszczowe, które gromadzą się w miejscach mikrourazy, nazywa się miażdżycą. Gdy zwiększa się wielkość i liczba płytek, zwęża się swobodny prześwit naczyń krwionośnych, co znacznie ogranicza przepływ krwi do kory mózgowej.

Płytki tworzą się z nierozpuszczonych tłustych plam. Wewnątrz zdrowych naczyń osad nie będzie się utrzymywał, dlatego rozwój choroby jest możliwy przy słabych ścianach, mikrouszkach lub kruchości. Kiedy tablica jest przymocowana do ściany naczynia, stopniowo skrapla się i rośnie. Z biegiem czasu nagromadzenie wypełnia wolne światło naczynia.

Głównymi przyczynami powstawania płytki nazębnej są:

• uzależnienie od nikotyny i nadużywanie alkoholu;
• niektóre choroby układu hormonalnego;
• obecność nadwagi;
• naruszenie metabolizmu węglowodanów, cukrzycy, pierwszy i drugi typ w historii;
• nadciśnienie serca i naczynia;
• niewłaściwa dieta (nasycona złym cholesterolem, zwierzętami i tłuszczami ogniotrwałymi);
• niska aktywność fizyczna;
• niektóre infekcje wirusowe i bakteryjne;
• częsty stres i zwiększony niepokój.

Rozległe statystyki dotyczące rozwoju miażdżycy można wyjaśnić faktem, że większość dorosłej populacji podlega powyższym powodom.

Czynniki ryzyka

Istnieją również grupy ryzyka. U pacjentów należących do co najmniej jednego z nich ryzyko rozwoju miażdżycy jest znacznie wyższe. Czynniki ryzyka to:

1. Wiek Im starsza osoba, tym mniejsza elastyczność naczyń krwionośnych z powodu niskiej produkcji kolagenu.
2. Zwiększone ciśnienie krwi. Nadmierny nacisk na ściany naczyń krwionośnych może prowadzić do mikrourazów i zmniejszenia elastyczności.
3. Cukrzyca. W tej chorobie zdolność organizmu do rozkładania LDL i glukozy jest znacznie zmniejszona.
4. Niekorzystne dziedziczenie. Ryzyko złogów blaszki cholesterolowej w naczyniach wzrasta, jeśli krewni mieli przypadki miażdżycy lub choroby wieńcowej.

Powodem regularnej obserwacji specjalisty jest przynależność do grupy ryzyka i efekt kilku czynników prowokujących naraz. W przeciwnym razie istnieje duże ryzyko wystąpienia krytycznych warunków.

Możliwe powikłania

Najpoważniejszym powikłaniem niedostatecznego dopływu krwi do kory mózgowej jest udar. Lekarze rozważają różne opcje rozwoju krytycznego stanu w miażdżycy:

1. Naruszenie dopływu krwi do mózgu. Wolne światło tętnic może być tak zwężone, że normalne dostarczanie krwi do mózgu staje się niemożliwe.
2. Torn cholesterolu tablica. Część wzrostu może spaść, a krew dostanie się do mniejszych naczyń, blokując je.
3. Blokowanie skrzepu krwi. Niektóre płytki są zepsute, a następnie ciało wysyła płytki krwi do uszkodzonego miejsca. Płytki krwi tworzą skrzepy krwi, które mogą blokować lub spowalniać przepływ krwi.

Udar może prowadzić do poważnych konsekwencji dla normalnego funkcjonowania mózgu. W niektórych przypadkach stan krytyczny może być śmiertelny.

Diagnostyka

Główne metody diagnozowania złogów cholesterolu na ściankach tętnic i naczyń obejmują zbieranie skarg pacjentów, diagnostykę USG, CT, MR-angiografię i angiografię mózgową. Obowiązkowe osłuchiwanie tętnic, które pozwala stwierdzić, czy w naczyniach występuje zwężenie.

W przybliżeniu możesz określić stopień zmian naczyniowych, po prostu mierząc ciśnienie krwi. Informacje te będą również potrzebne lekarzowi, gdy opracuje on kurs leczenia blaszki cholesterolowej w tętnicy szyjnej w celu prawidłowego przepisania dawki leków.

Bardzo skuteczną metodą diagnostyczną jest ultrasonografia dopplerowska, która może wykrywać łysinki, jeśli takie istnieją. Doświadczony lekarz będzie nawet w stanie w przybliżeniu oszacować ich wielkość i skład (może być tłuszcz, cholesterol, zwapniała blaszka w tętnicy szyjnej, leczenie może się różnić w zależności od rodzaju osadu).

Tomografia komputerowa i angiografia są bardziej dokładnymi i informatywnymi metodami diagnozowania miażdżycy. Podczas badania środek kontrastowy jest wstrzykiwany do naczynia, a następnie obszar jest prześwietlany. Podczas zabiegu lekarz może określić stopień uszkodzenia, ale ta metoda instrumentalna jest niebezpieczna ze względu na ryzyko oderwania się płytki nazębnej, dlatego jest rzadko używana.

MRI pozwala uzyskać te same informacje bez potrzeby wprowadzania środka kontrastowego i ekspozycji pacjenta na zdjęcia rentgenowskie.

Metody terapii

W zależności od złożoności zmiany tętnicy ze złogami tłuszczowymi zalecany jest przebieg leczenia. Blaszki tętnic szyjnych są leczone metodą konserwatywną (tj. Lekami), dietą i odżywianiem, stylem życia i radykalną korektą (chirurgia). Terminowe leczenie pomocy medycznej pomoże uniknąć niebezpiecznych konsekwencji obniżenia światła naczyń krwionośnych. Właściwe leczenie blaszek miażdżycowych w tętnicach szyjnych we wczesnych stadiach choroby może obyć się bez interwencji chirurgicznej.

Zmiana stylu życia

Pierwszą rzeczą, którą lekarz zaleca, jest zmniejszenie negatywnego wpływu złogów na przepuszczalność naczyń i spowolnienie postępu choroby - jest to zmiana stylu życia. W szczególności kompleks niezbędnych środków obejmuje regularny pomiar ciśnienia krwi z włączeniem wyników do specjalnego dziennika, zmianę diety i diety, kontrolę nad innymi chorobami przewlekłymi, kontrolę poziomu cukru w ​​cukrzycy i cholesterolu.

Dieta jest zalecana do nasycania pokarmów o niskim cholesterolu i soli. Można jeść zboża, warzywa i owoce, gotowaną rybę, olej słonecznikowy, rośliny czerwono-czerwone (głóg, jarzębina, wrotycz pospolity, kalina). W przypadku utraty wagi, która jest częstym towarzyszem miażdżycy tętnic, lepiej jest stosować diety niskokaloryczne i aktywnie uprawiać sport. Powinieneś także zrezygnować ze złych nawyków. Całkowite leczenie blaszki miażdżycowej w tętnicy szyjnej jest niemożliwe bez korekty stylu życia.

Leczenie farmakologiczne

Leczenie nazywa się konserwatywną metodą medycyny. Leki, które są przepisywane pacjentom w leczeniu blaszek miażdżycowych w tętnicy szyjnej, pomagają obniżyć stężenie lipidów we krwi i normalizować poziom cholesterolu. Ponadto, ekspozycja na lek pozwala na ustalenie wielkości płytki na tym samym poziomie i zapobiec jej dalszemu wzrostowi.

Zwykle terapeuci i kardiologowie przepisują leki z następujących grup:

1. Leki przeciwzakrzepowe zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi. Może być przepisywany (niezależnie od konkretnych objawów) w leczeniu blaszek na tętnicy szyjnej "Aspiryna", "Cardiomagnyl" lub "Kwas acetylosalicylowy". Ponadto takie leki są często polecane starszym pacjentom nawet przez terapeutów, ponieważ wraz z wiekiem krew gęstnieje.
2. Leki przeciwnadciśnieniowe obniżające ciśnienie krwi. W leczeniu blaszek miażdżycowych stosuje się zwykle leki z kilku grup. Są to antagoniści wapnia (na przykład "Verapamil") i blokery angiotensyny ("Fozikard", "Renipril").
3. Statyny obniżające poziom cholesterolu. Atorwastatyna i kardiostatyna są stosowane w leczeniu blaszki miażdżycowej w tętnicy szyjnej.
4. Leki wzmacniające ściany naczyń krwionośnych i zwiększające ich elastyczność. Najczęściej lekarze przepisują "Piracetam", "Asparkam", "Riboxin" lub "Ascorutin".
5. Środki przeciwbólowe są przepisywane w razie potrzeby. Z reguły przepisywany "Paracetamol" lub "Ibuprofen".

Wszystkie wymienione leki są przepisywane przez kurs, muszą być przyjmowane stale, a nie od czasu do czasu.

Przepisy ludowe

Środki stosowane w ludach do leczenia blaszki miażdżycowej w tętnicy szyjnej obejmują głównie dietę. Na przykład popularne rady zalecają spożywanie kilograma lub półtora dojrzałej czereśni dziennie ze szklanką mleka. Wskazane jest również stosowanie większej ilości bakłażanów, czarnej porzeczki, surowego soku z dyni, arbuzów, zielonej herbaty. Limit powinien obejmować wątrobę i nerki, szproty, czarną herbatę, jajka i czekoladę. Tłuszcze zwierzęce należy zastąpić olejem roślinnym.

Tłuszcz cholesterolowy można stosować w środkach żywieniowych tętnic szyjnych, np. Nalewka z mordovnika. Dwie łyżki nasion należy wlać z wódką. Aby uzyskać strukturę umożliwiającą naleganie w ciągu dwóch tygodni, należy okresowo zwiększać wydajność. Weź nalewkę należy ściśle kropla po kropli, ponieważ roślina jest trująca. Pierwszego dnia należy rozpocząć odbiór za pomocą jednej kropli, rozcieńczonej w 50 ml ciepłej wody. Pij trzy razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Stopniowo dawkę należy zwiększyć do 15 kropli.

Inną metodą popularnego leczenia blaszki miażdżycowej jest sok cebulowy z miodem. Na szklance soku z cebuli należy dodać tyle naturalnego miodu. Weź kompozycję musi być jedną łyżkę stołowa trzy razy dziennie przez pół godziny przed posiłkami.

Jest również bardzo skuteczny w eliminowaniu objawów i leczeniu blaszki miażdżycowej na tętnicy szyjnej z nalewki głogowej, tytanowej lofantki, Kaukaska Dioscorea. Możesz zabrać je na kilka sposobów:

1. Jedna łyżka lofanta zalać szklanką wrzącej wody i gotować na małym ogniu przez 10 minut. Po tym, jak kompozycja powinna się zaparzyć, przecedzić przez suteczkę lub sito i dodać łyżeczkę miodu. Weź dwie łyżki stołowe trzy razy dziennie. Kurs trwa miesiąc, następnie konieczna jest przerwa tygodniowa, po której można powtórzyć leczenie w ten sam sposób.
2. Wymieszaj dwie części lofantu z jedną częścią głogu i jedną częścią melisy. Wlać szklankę wrzącej wody i nalegać na 30-40 minut. Pić zapotrzebowanie na infuzję trzeciej filiżanki trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Przebieg leczenia to miesiąc, po tygodniowej przerwie można powtórzyć leczenie trzy lub cztery razy.
3. Pół łyżeczki kaukaskiej Dioscorea zalać szklanką wrzącej wody i wstawić do kąpieli wodnej na 15-20 minut. Następnie odcedzony wywar wziąć jedną łyżkę stołową trzy razy dziennie po posiłku. Przebieg leczenia i przerwy są takie same jak w przypadku poprzedniej kompozycji.

Interwencja chirurgiczna

Przy dużym zwężeniu swobodnego światła naczyń krwionośnych można zalecić leczenie chirurgiczne. Operacja na blaszki miażdżycowej na tętnicy szyjnej pozwala usunąć wzrosty i przywrócić średnicę naczynia. Pacjenci poddawani są endarterektomii tętnicy szyjnej (poprzez małe nacięcie, chirurg usuwa blokujący wzrost krwi przepływ krwi) lub angioplastykę i stentowanie (chirurg sztucznie rozszerza tętnicę poprzez założenie specjalnego stentu, taka operacja jest zalecana, jeśli pacjent ma współistniejące choroby lub obszary problemowe w trudno dostępnym miejscu, gdzie jest niebezpieczny wykonać standardową operację). Angioplastyka i stentowanie to nowa metoda, więc wyniki operacji w długim okresie były słabo badane.