Przyczyny ginekomastii u mężczyzn, objawy i leczenie

Duże piersi są powodem do dumy z powodu płci pięknej. Kiedy pojawia się u mężczyzn, może być oznaką poważnych problemów zdrowotnych. Nierozsądne powiększenie gruczołów sutkowych jest zawsze niepokojące wśród onkologów. Ginekomastia u mężczyzn, operacja i ryzyko zachorowania na raka - wszystko to przeraża, a wielu postrzega się jako zdanie. W tym artykule opiszemy bardziej szczegółowo, czym jest ta patologia, określimy jej główne przyczyny i rozważymy metody leczenia oferowane obecnie.

Co to jest ginekomastia?

Pod ginekomastii odnosi się do zwiększenia jednego lub w tym samym czasie dwóch piersi w silniejszym płci. Ta patologia objawia się przez zagęszczenie w tym obszarze, uczucie ciężkości, bolesny dyskomfort. Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego u pacjentów z taką diagnozą wskazana jest interwencja chirurgiczna. Przedłużony rozwój ginekomastii u mężczyzn może doprowadzić do powstania nowotworu złośliwego. Ta patologia wywołuje wiele lęków, ponieważ wada jest bardzo zauważalna przez cienką tkaninę odzieży.

Ginekomastia może być objawem dość poważnych chorób, które z konieczności wymagają odpowiedniej terapii. Dlatego przy wykrywaniu nawet nieznacznego wzrostu gruczołów mlecznych zaleca się skontaktowanie z odpowiednim specjalistą w celu diagnozy i przepisania dalszego leczenia.

Męska klasyfikacja ginekomastii

Zwykle uważa się, że męski gruczoł piersiowy jest prymitywnym narządem, który zawiera niewielkie ilości tkanki gruczołowej i tłuszczowej. Dlatego też nie nazywa się mlekiem, jak u kobiet, podkreślając w ten sposób ponownie niedorozwój tej części ciała w silniejszym seksie.

Istnieją prawdziwe (fizjologiczne) ginekomastia i fałsz. Pierwszy charakteryzuje się przerostem tkanki gruczołowej i tzw. Stromą. Fałszywe ginekomastia u mężczyzn powstaje w wyniku nadmiernego odkładania się tkanki tłuszczowej.

Eksperci identyfikują kilka segmentów wiekowych, dla których typowy jest rozwój patologii fizjologicznej:

1. Pierwszy szczyt choroby rozpoznaje się u noworodków kilka dni po urodzeniu. Przyczyną jest wpływ żeńskich hormonów płciowych, które przenikają do płodu, gdy znajduje się on w macicy. Z reguły na początku drugiego miesiąca życia stan gruczołów wraca do normy.
2. Drugi szczyt choroby może wystąpić w okresie dojrzewania. Jest to spowodowane wyłącznie przez restrukturyzację organizmu na poziomie hormonalnym. Pod koniec okresu dojrzewania proces ten zwykle ulega regresji.
3. Trzeci szczyt zdarza się już w starszym wieku (50-80 lat). Patologię tłumaczy się stopniowym obniżaniem poziomu testosteronu i następującą po nim nierównowagą żeńskich hormonów płciowych. Ten rodzaj ginekomastii u mężczyzn jest bardzo powszechny.

Główne powody

Eksperci, którzy aktywnie badają tę patologię, są pewni, że istnieje wiele powodów jej pojawienia się. Przede wszystkim ginekomastia rozwija się z powodu pewnych chorób, któremu towarzyszy upośledzenie funkcjonowania układ hormonalny. Należą do nich: niedoczynność tarczycy, guzy jąder rak kosmówki, feminizacja jąder i inne.

Ponadto choroba może wystąpić na tle marskości, zwyrodnienia lub raka oskrzeli.

Niektóre leki przyczyniają się do rozwoju tej wady ("Reserpine", "Digitalis", "Spirolactone"). Bardzo często zdiagnozowano ginekomastię u kulturystów. Nie jest to spowodowane dopuszczeniem specjalnego odżywiania sportowego lub częstym treningiem siłowym i stosowaniem sterydów anabolicznych. Ze względu na stosowanie leków w organizmie dochodzi do nadmiernej produkcji żeńskich hormonów płciowych, które przyczyniają się do rozwoju patologii gruczołów sutkowych.

Czasami ginekomastia u mężczyzn wiąże się z ostrym ograniczeniem wysiłku fizycznego. Podczas intensywnego treningu równowaga hormonalna jest nieco zaburzona na korzyść testosteronu. Jeśli nie ma stresu, wzrasta ilość żeńskich hormonów, co pociąga za sobą rozwój choroby.

Oczywiście używanie narkotyków i alkoholu ma również niekorzystny wpływ na ciało człowieka.

Objawy

Przy tej patologii gruczoły mleczne zwiększają swoją średnicę do 15 cm, a ich masa może osiągnąć 150 g. Wraz z przerostem gruczołu, brodawka rośnie, otoczka nabiera ostrej pigmentacji. W niektórych przypadkach pacjenci zauważają wydzielanie z sutków, ich zwiększoną wrażliwość.

Objawy ginekomastii u mężczyzn ze względu na zmiany w poziomach hormonalnych są nieco inne. Pacjenci skarżą się na szybki wzrost wielkości gruczołów piersiowych, któremu towarzyszy uczucie ucisku i rozciągnięcia, bolesny dyskomfort. Jeśli choroba jest spowodowana nadmiernym wydzielaniem prolaktyny bezpośrednio w przysadce mózgowej, impotencja może być rozpoznana jako towarzysząca patologia u mężczyzn, zmniejszająca liczbę ruchliwych plemników.

Stadium choroby

Przebieg tej patologii można podzielić na kilka etapów:

1. Rozwój ginekomastii u mężczyzn. Objawy patologii manifestują się w sposób dorozumiany. Jest to początkowy etap choroby, który trwa około pięciu miesięcy. Terminowe zastosowanie leczenia zachowawczego przyczynia się do powrotu gruczołów sutkowych do normalnej wielkości.
2. Etap pośredni może trwać od pięciu do około dwunastu miesięcy. W tym okresie obserwuje się dojrzewanie gruczołów. Regresja patologii występuje w rzadkich przypadkach.
3. Stadium włókniste charakteryzuje się tworzeniem już dojrzałej tkanki łącznej. Odwrotny rozwój procesu patologicznego jest prawie niemożliwy.

Diagnostyka

Wstępne badanie obejmuje fizyczne badanie pacjenta, badanie palpacyjne gruczołów sutkowych, badanie historii rodzinnej i powiązanych chorób, wykrywanie obecności uzależnienia od narkotyków / alkoholu. Konsultacja endokrynologa jest obowiązkowa.

Testy laboratoryjne obejmują badania krwi, a także radiografię płuc CT mózg.

Aby określić charakter ginekomastii, stosuje się USG piersi. Jeśli podejrzewa się raka, zaleca się wykonanie biopsji i mammografii.

Terapia farmakologiczna

Niezależnie przechodzi tylko fizjologiczny (na pierwszym szczycie) ginekomastia u mężczyzn. Leczenie w tym przypadku nie jest wymagane. Czasami przepisuje się leki hormonalne (na przykład Clomiphene, Tamoxifen, Danazol) w celu zmniejszenia wysokiego stężenia estrogenów u młodzieży. Nawet jeśli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, chirurg plastyczny przychodzi na ratunek. Usuwają tkankę piersi i liposukcję w tym samym czasie.

Leczenie patologicznego wariantu choroby zależy wyłącznie od głównej choroby, która doprowadziła do zwiększenia gruczołów. Terapia testosteronem służy do normalizacji równowagi hormonalnej. Zwykle jest skuteczne tylko w pierwszych czterech miesiącach po wystąpieniu objawów.

Nieco inne podejście wymaga leczniczych ginekomastii u mężczyzn. Leczenie w tym przypadku obejmuje zniesienie leków wywołujących patologię.

Terapia fałszywej ginekomastii obejmuje korektę masy ciała, po czym podejmuje decyzję o potrzebie operacji.

Kiedy wymagana jest operacja?

Leczenie chirurgiczne odbywa się w przypadku, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne lub oczywiście oczywiste, że nie da wyniku pozytywnego. Tutaj mówimy głównie o zmianach nowotworowych.

Usunięcie ginekomastii u mężczyzn jest możliwe w następujący sposób:

1. Mastektomia podskórna z retencją areola.
2. Endoskopowa mastektomia.
3. Podskórna mastektomia z dostępu para-paraolarnego przy jednoczesnej liposukcji.

Takie operacje są dobrze tolerowane przez pacjentów i nie wymagają długiej hospitalizacji. Podczas rehabilitacji zaleca się noszenie specjalnej bielizny, aby stworzyć odpowiedni muskularny gorset. Ponadto powinieneś powstrzymać się od intymności i ćwiczenia przez cały miesiąc.

Kiedy doświadczony specjalista przejmuje operację, powikłania są niezwykle rzadkie. Jednak niektórzy pacjenci zgłaszają drętwienie skóry po operacji. Taki dyskomfort z reguły mija w ciągu roku.

Prognoza

Choroba zdiagnozowana u noworodków i dzieci dorastanie ma korzystne rokowanie. Wynik w postaci patologicznej zależy wyłącznie od możliwości wyeliminowania przyczyny choroby. Należy pamiętać, że u mężczyzn z taką diagnozą ryzyko zachorowania na raka piersi wzrasta pięciokrotnie w porównaniu ze zdrowymi ludźmi. Ten trend wynika z jednoczesnej nierównowagi hormonalnej.

Zapobieganie

Niemożliwe jest zapobieganie rozwojowi choroby związanej z zaburzeniami hormonalnymi w okresie dojrzewania i starości. Z drugiej strony, ginekomastia u mężczyzn, których przyczyny leżą w powikłaniach współistniejących chorób, wymaga innego podejścia. W tym przypadku niezwykle ważne jest ciągłe monitorowanie przebiegu choroby podstawowej.

Zapobieganie chorobom polega na utrzymaniu zdrowego stylu życia, zapobieganiu przyczynom mogącym powodować ginekomastię, starannej selekcji leków.