Przewlekłe zapalenie dwunastnicy: przyczyny, objawy i leczenie u dorosłych, dieta

Ze względu na patologie przewodu żołądkowo-jelitowego może rozwinąć się przewlekłe zapalenie dwunastnicy. Jego występowanie może wiązać się ze złymi nawykami, niezdrową dietą. Pojawia się również przy niewłaściwym podejściu w leczeniu wrzodów żołądka, dwunastnicy i zapalenia żołądka. Przewlekłe zapalenie dwunastnicy, w przeciwieństwie do tego drugiego, wykracza poza granice żołądka i rozprzestrzenia się na błonę śluzową odcinka jelita przylegającego do niego.

Etiologia choroby

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy występuje z powodu nieskutecznego leczenia chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Najczęściej występuje u mężczyzn. Może być zlokalizowany w dwunastnicy w postaci papilitów i zapalenia uchyłków (miejscowego), jak również w całym regionie jelita. W tym drugim przypadku mów o wspólnym zapaleniu dwunastnicy. Dwunastnica związane z całym ludzkim przewodzie pokarmowym. Z tego powodu choroba rozprzestrzenia się przez przewód pokarmowy, wpływając na pobliskie narządy.

Klasyfikacja

Istnieją następujące rodzaje przewlekłego zapalenia dwunastnicy:

• Hiperplastikę obserwuje się przy dużym polu uszkodzenia.
• Erosive - z pojawieniem się małych ran na ścianach jelit.
• Forma śródmiąższowa - zmiana osiąga głębokie warstwy ciała.
• Atrofię wykrywa się z naruszeniem aktywności wydzielniczej. sok żołądkowy ze ścieńczeniem ściany dwunastnicy.
• Powierzchowne zapalenie dwunastnicy objawia się, gdy uszkodzona jest błona śluzowa górnych partii dwunastnicy.

Zmienność tej choroby dzieli się na następujące typy:

• Z duodenostasis - jest złożoną formą, której leczenie jest przeprowadzane, gdy pacjent jest hospitalizowany.
• Połączenie zapalenia jelit, przewlekłego zapalenia dwunastnicy i zapalenia żołądka jest złożonym, długotrwałym leczeniem.
• Bulbity to niewielkie zapalenie dwunastnicy o atopopresyjnym pochodzeniu z wyraźną lokalizacją.
• Papillitis - rozwija się na niewielkim obszarze, objawiającym się głównie jako zapalenie okolicy uchososenkovy.

Znaki

Objawy przewlekłego zapalenia dwunastnicy są zbieżne z objawami wielu innych dolegliwości żołądkowych. Charakteryzuje się on następującymi cechami:

• nudności i wymioty;
• zaparcia i biegunka;
• wzdęcia brzucha i dudnienie w jelitach;
• nieintensywny ból przy palpacji;
• utrata masy ciała z ciągłym lub zwiększonym apetytem;
• zaburzenia snu;
• zmęczenie;
• dyskomfort w pępku;
• biały dotyk języka z uczuciem goryczy lub metalicznego smaku;
• drażliwość;
• zespoły bólowe w trzustce.

Wyraźnym objawem jest pojawienie się zgagi. Gdy zaostrzenie przewlekłego zapalenia dwunastnicy pojawia się bolesny zespół bólowy, zlokalizowany w żołądku, który zwiększa się z postem i po posiłku. Również ból można odczuć w nocy.

Choroba może przyczyniać się do zaostrzenia następujących patologii:

• zaburzenia metabolizmu;
• wyczerpanie nerwowe i wegetatywne;
• choroby narządów trawiennych.

Wraz z zaostrzeniem się lokalnego charakteru choroby:

• zaburzenie przewodu żółciowego;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie trzustki.

Dlatego też zapalenie dwunastnicy można pomylić z tymi patologiami. Jej zewnętrznymi objawami są zażółcenie nabłonka i twardówki podskórnej. Objawy przewlekłego zapalenia dwunastnicy i leczenia powinny być ze sobą powiązane.

Intensywność bólu jest określana przez upośledzone funkcje motoryczne i wydzielnicze. Jeśli ta ostatnia jest podwyższona lub normalna, zespoły bólowe są stale obecne. Równoważnym objawem przewlekłego zapalenia dwunastnicy u dorosłych jest szybkie nasycenie pokarmu.

Lżejsze oznaki są charakterystyczne dla powierzchownego typu patologii. W tym przypadku leczenie objawów przewlekłego zapalenia dwunastnicy ma na celu normalizację procesów trawienia i eliminowanie czynników drażniących. W tym typie nie są oznaczone zjawiska zanikowe.

Najbardziej bolesne są oznaki erozyjne zapalenie dwunastnicy. Ogniska zapalne są liczne i znajdują się w jelicie i żołądku. Są też małe wrzody zwane erozją. W tym samym czasie w wymiotach może znajdować się krew i śluz.

Symptomatologia w zależności od wariantu patologii

Wyróżnia się następujące postaci kliniczne zapalenia dwunastnicy:

• utajony;
• neuro-wegetatywny;
• zapalenie żołądka;
• zapalenie trzustki;
• cholecystoid;
• owrzodzenie;
• mieszane

Bezobjawowy przebieg choroby jest charakterystyczny dla postaci utajonej.

Neuro-wegetatywny ma następujące objawy:

• bóle głowy;
• ogólne osłabienie;
• nadpobudliwość;
• zmęczenie.

W gastritycznym zapaleniu dwunastnicy występują następujące objawy:

• podział;
• anoreksja;
• utrata apetytu;
• nudności;
• odbijanie z uczuciem goryczy;
• uczucie ciężkości;
• wzdęcia;
• bolą nudne bóle.

W postaci podobnej do zapalenia trzustki odnotowuje się następujące objawy:

• wymioty, czasem z żółcią;
• język ma żółty kwiat;
• odbijanie z goryczą;
• okalające zespoły bólowe rozciągające się do pleców.

Choroba cholakystoidalna charakteryzuje się następującymi objawami:

• biegunka na przemian z zaparciami;
• nudności;
• gorycz w ustach;
• zespoły bólowe w każdym hipochondrium, pogarszające się po zażyciu jaj lub tłustych pokarmów;
• głodne i nocne bóle, które ustępują po jedzeniu.

W przypadku postaci wrzodowej charakterystyczne są następujące cechy:

• osłabienie, które występuje 2-3 godziny po jedzeniu;
• bóle głowy;
• zaburzenia weglowo-naczyniowe;
• zaburzenie apetytu, w którym jego nieobecność zostaje zastąpiona okresami jego hiper-elewacji;
• ból w klatce piersiowej, któremu może towarzyszyć naruszenie połykania;
• nudności i wymioty;
• zgaga;
• zaparcie;
• odbijanie kwaśne;
• bóle nocne w okolicy nadbrzusza;
• skurcze głodnych lub bolących bólów.

W przypadku mieszanego zapalenia dwunastnicy obserwuje się różne objawy różnych postaci tej choroby.

Diagnostyka

W leczeniu przewlekłego zapalenia dwunastnicy u dorosłych objawy są wykrywane za pomocą następujących badań:

• fibrogastroduodenoskopia i biopsja, która nie jest wykonywana z zapaleniem dwunastnicy;
• analiza kału;
• USG;
• pomiar pH;
• duodenografia za pomocą sondy.

Można również badać sekrecje wydzielnicze soku żołądkowego. Przy wysokiej kwasowości można podejrzewać obecność kwasoopornego zapalenia dwunastnicy. Jeśli towarzyszy temu zapalenie żołądka i jelit, kwasowość soków żołądkowych będzie niska. Aby ocenić stan trzustki i wątroby, wykonuje się biochemiczne badania krwi. Dokładna diagnoza jest wykonywana przy użyciu szerokiego zestawu narzędzi.

Leczenie przewlekłego zapalenia dwunastnicy

Przeprowadza się to identycznie jak w przypadku zapalenia żołądka:

• W celu zmniejszenia zakwaszenia, pacjentom przepisano H2-blokery receptorów histaminowych ("ranitydyna").
• Leki mogą być stosowane do regulowania funkcji motorycznych ("Motilium").
• Terapia trójskładnikowa przez tydzień lub dekadę w celu zahamowania aktywności Helicobacter pylori (Omeprazol, Klarytromycyna, Amoksycylina).
• W pierwszych dniach zaostrzenia przepisują dietę nr 1, a następnie przechodzą do piątego stołu, z remisją pokazana jest pełna i zbilansowana dieta.
• Jeśli zaostrzy się w ciągu tygodnia, może zostać przepisany odpoczynek w łóżku.

Terapia lekami i chirurgia

Jak leczyć przewlekłe zapalenie dwunastnicy? Aby to ustalić, musisz znaleźć powody. Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka i dwunastnicy przebiega na wiele sposobów:

• antybiotyki do zwalczania Helicobacter pylori;
• oznacza, że ​​zmniejszają wydzielanie kwasu chlorowodorowego w przewodzie pokarmowym ("Ranisan");
• leki zobojętniające sok żołądkowy w celu obniżenia kwasowości ("Maalox");
• chemioterapia w przypadku zakażeń wywołanych przez robaki;
• enzymy ("Festal");
• powlekanie narkotyków.

W przypadku atrofii śluzówki przepisuje się preparaty bizmutu ("De-Nol"). Może być wymagana normalizacja układu nerwowego. W tym celu należy stosować środki uspokajające, a także środki ziołowe. W drugorzędowej postaci choroby, która pojawia się na tle chorób współistniejących, leki wybiera się w zależności od choroby, która spowodowała chorobę dwunastnicy.

Ze zwiększoną ruchliwością ostatnich, dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego, pacjenci często doświadczają płynnego stolca i silnych zespołów bólowych. Żywność źle się trawi. Mogą wystąpić wymioty. W celu wyeliminowania zespołów bólowych stosowane są zastrzyki środków przeciwbólowych:

• "Tramal";
• "Analgin".

W przypadku umiarkowanych bólów przepisano leki przeciwskurczowe.

Przyczyną zwiększonej ruchliwości jest skurcz mięśni gładkich przewodów i jelit. W celu jego wyeliminowania podaje się zastrzyki domięśniowe:

• "Platylina";
• Atropina.

Aby poprawić wchłanianie pokarmu, przepisuje się leki przeciwwymiotne i enzymy ("Bimural", "Zerukal").

W przypadku zmniejszonej ruchliwości jelita i dróg żółciowych dochodzi do stagnacji treści narządu trawiennego i żółci. W tym przypadku następuje przerwanie wchłaniania pokarmu, a także jego transport do jelito cienkie. Leczenie ma na celu wyeliminowanie stagnacji i poprawę kurczliwości narządów trawiennych.

Zalecane są następujące leki:

• na zaparcia - środki przeczyszczające;
• wody mineralne i preparaty kwasu salicylowego w celu zwiększenia płynnej części żółci;
• "Holenzim" i "Allahol" dla działania żółciopędnego;
• enzymy;
• "Motilium" - w celu poprawy ewakuacji żywności;
• "Duspatalin" - do selektywnego usuwania skurczu mięśni gładkich przewodów i jelit bez zmniejszania aktywności skurczowej.

Czas trwania leczenia wynosi 1 miesiąc.

Jeśli istnieją różne przeszkody, które powodują niedrożność (mechaniczne bariery, zrosty), które nie są podatne na leczenie, objawy przewlekłego zapalenia dwunastnicy są eliminowane przez interwencję chirurgiczną. W takim przypadku mogą wystąpić powikłania objawiające się krwawieniem jelitowym, ścieńczeniem ścian tego narządu trawienia, ostrym zapaleniem trzustki. Rehabilitacja obejmuje leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe pacjentów.

Środki ludowe

Są one stosowane w połączeniu z farmakoterapią. Możesz użyć następujących metod leczenia:

• wywary z krwawnika i rumianku - zioła nalewane są gorącą wodą i nalegają na 30 minut, na 100 ml 30 minut przed posiłkiem;
• wyciśnięty sok wyciska się ze zmiażdżonego świeżego liścia aloesowego, co godzinę na godzinę przed posiłkami, pobiera się go za 1/2 łyżeczki;
• w tej samej dawce i jednocześnie przyjmuj miód;
• w celu zmniejszenia lepkości żółci i stymulacji opróżniania pęcherzyka żółciowego przygotowywany jest wywar z kukurydzianego jedwabiu, który jest przygotowywany w taki sam sposób, jak pierwszy wywar.

Dieta dla przewlekłego zapalenia dwunastnicy

Redukuj stany zapalne, stosując odpowiednią dietę. W tym samym czasie, spożycie żywności w ciągu dnia powinno być ułamkowe (5-6 posiłków), należy je posiekać. Dieta w przewlekłym zapaleniu dwunastnicy u dorosłych zależy od chorób współistniejących i postaci dwunastnicy.

Należy wykluczyć następujące produkty:

• mocna herbata, kawa, za gorące i zimne napoje;
• czosnek i cebula;
• musztarda, pieprz i inne przyprawy ostrego kierunku;
• alkohol;
• lody;
• wędzone mięso;
• żywność w puszkach.

Dieta obejmuje następujące potrawy:

• wywar z kurczaka;
• soki owocowe i warzywne;
• herbata z mlekiem;
• gotowana ryba i kurczak;
• chude mięso;
• ser, mleko, twaróg, śmietana;
• owoce, które nie zawierają dużo kwasu, lepiej używać ich w formie pieczonej;
• przecier warzywny z buraków, marchwi, cukinii, ziemniaków, dyni;
• są w postaci zup gotowanych w bulionie z chudej ryby lub mięsa;
• zupy mleczne.

W przypadku wrzodziejącej postaci lub połączenia zapalenia dwunastnicy z przewlekłym zapaleniem jelit zalecana jest dieta nr 1, jeżeli chorobie głównej towarzyszy zapalenie żołądka z niewydolnością wydzielniczą - dieta nr 2, z towarzyszącymi patologiami dróg żółciowych i wątroby - dieta nr 5, z zapaleniem dwunastnicy typu zapalenia trzustki - dieta nr 5L.

Zapobieganie i prognozy

Aby zapobiec tej chorobie, konieczne jest regularne i pełne spożywanie pokarmów, aby wykryć choroby pasożytnicze w odpowiednim czasie, aby traktować je, podobnie jak te w stosunku do narządów trawiennych, w celu ograniczenia spożycia drażniących i pikantnych produktów spożywczych.

Zapalenie żołądka i jelit ma korzystne rokowanie, zgodnie z zaleceniami gastroenterologa na temat stosowania określonej diety i utrzymania zdrowego stylu życia. Jeśli pełny cykl leczenia zakończy się niepowodzeniem, a dieta nie zostanie zastosowana, przewlekłe zapalenie żołądka i przełyku może przekształcić się w wrzód żołądka. W takim przypadku odnotowane zostaną poważniejsze komplikacje i pogorszenie stanu pacjenta.

Podsumowując

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy jest chorobą, która występuje na tle uszkodzonych patologii przewodu pokarmowego lub może być związana z niezdrowymi dietami i złymi nawykami. Ma swoje własne formy, z których każda charakteryzuje się nieodłącznymi cechami. Choroba może być nieprawidłowo diagnozowana ze względu na podobieństwo objawów z innymi patologiami przewodu żołądkowo-jelitowego, jednak leczenie lekami jest pod wieloma względami podobne do tego w odniesieniu do zapalenia żołądka. W tym przypadku można łączyć leczenie zachowawcze z lekami ludowymi. Musisz także przestrzegać diety, której liczba jest określona przez lekarza. W przypadku wrzodziejącego zapalenia dwunastnicy stosuje się najbardziej rygorystyczną pierwszą dietę. Zasadniczo obowiązuje piąta liczba.