Rogówka oka: choroby, objawy, leczenie. Zapalenie rogówki

Przezroczysta nienabłonowa błona gałki ocznej nazywa się rogówką. Jest to kontynuacja twardówki i wygląda jak soczewka wypukła wklęsła.

Funkcje strukturalne

Warto zauważyć, że u wszystkich osób rogówka oka ma mniej więcej tę samą średnicę. Ma 10 mm, tolerancja nie przekracza 0,56 mm. Jednocześnie nie jest okrągły, ale ma lekko wydłużoną szerokość - rozmiar poziomy wszystkich jest o 0,5-1 mm mniejszy niż pionowy.

Rogówka oka charakteryzuje się wysokim bólem i dotykową, ale jednocześnie niską wrażliwością na temperaturę. Składa się z pięciu warstw:

1. Część powierzchniowa jest reprezentowana przez płaski nabłonek, który jest kontynuacją spojówki. Jeśli jest uszkodzony, warstwa ta jest łatwo przywracana.
2. Graniczna płyta czołowa. Ta powłoka jest luźno przyczepiona do nabłonka, dzięki czemu można ją łatwo odrzucić przy najdrobniejszej patologii. Nie jest regenerowany i staje się mętny w przypadku uszkodzenia.
3. Substancja rogówkowa - zrąb. Najgrubsza część skorupy, składająca się z 200 warstw płytek zawierających włókienka kolagenowe. Pomiędzy nimi znajduje się składnik łączący - mucoproteiny.
4. Tylna płyta graniczna nazywa się membraną Descemeta. Ta warstwa wolna od komórek jest błoną podstawną dla śródbłonka rogówki. Z tej części powstają wszystkie komórki.
5. Wewnętrzna część rogówki nazywana jest śródbłonkiem . Jest odpowiedzialny za procesy metaboliczne i chroni podścielisko przed działaniem wilgoci w oku.

Funkcje rogówki

Aby zrozumieć, jak niebezpieczne są choroby tej muszli ocznej, trzeba wiedzieć, do czego służy i za co jest odpowiedzialna. Przede wszystkim rogówka oka pełni funkcję ochronną i wspierającą. Jest to możliwe dzięki dużej wytrzymałości i możliwości szybkiego przywrócenia jej zewnętrznej warstwy. Ma również wysoką wrażliwość. Jest to zapewnione przez szybką reakcję włókien nerwów przywspółczulnych i współczulnych na wszelkie podrażnienia.

Oprócz funkcji ochronnej zapewnia także przewodzenie światła i załamanie światła w oku. Jest to ułatwione dzięki charakterystycznemu wypukłemu wklęsłości i absolutnej przezroczystości.

Choroby rogówki

Wiedząc, jak konieczne jest stosowanie ochronnej powłoki oka, ludzie zaczynają uważniej monitorować stan swojego aparatu wzrokowego. Ale od razu warto zauważyć, że istnieją zarówno nabyte choroby, jak i anomalie rozwoju. Jeśli mówimy o jakichkolwiek wrodzonych cechach, to w większości przypadków nie wymagają one leczenia.

Z kolei nabyte choroby rogówki dzielą się na zapalne i dystroficzne. Leczenie rogówki rozpoczyna się nie wcześniej niż ustalono dokładną diagnozę.

Nieprawidłowości rozwojowe, które nie wymagają leczenia

Niektórzy ludzie mają genetyczną predyspozycję do zmiany kształtu i wielkości rogówki. Wzrost średnicy tej skorupy nazywany jest megalocorne. Jednocześnie jego rozmiar przekracza 11 mm. Ale taka anomalia może być nie tylko wrodzona - czasami pojawia się w wyniku niewyrównanej jaskry, która rozwinęła się w dość młodym wieku.

Mikrokoronia jest stanem, w którym wielkość ludzkiej rogówki nie przekracza 9 mm. W większości przypadków towarzyszy mu zmniejszenie wielkości gałki ocznej. Ta patologia może zostać nabyta w wyniku subatrofii gałki ocznej, podczas gdy rogówka staje się nieprzezroczysta.

Również ta zewnętrzna powłoka może być płaska. W tym samym czasie jego załamanie jest znacznie zmniejszone. Ludzie z takimi problemami są podatni na zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Niektórzy ludzie mają chorobę podobną do choroby zwanej łukiem starczym. Lekarze nazywają to pierścieniowe ukształtowanie rogówki oka embriotoksonu wieńcowego.

Anomalie rozwojowe, które należy poprawić

Jedną z cech struktury rogówki jest jego stożkowaty kształt. Ta patologia jest uważana za genetyczną i nazywa się keratoconus. W tym stanie środek rogówki jest wyciągany do przodu. Powodem jest niedorozwój tkanki mezenchymalnej, która tworzy tę błonę. Wskazane uszkodzenie rogówki nie objawia się od urodzenia - rozwija się w wieku 10-18 lat. Możesz pozbyć się problemu tylko za pomocą operacji.

W dzieciństwie przejawia się również inna patologia rozwoju oczu, keratoglobus. Tak zwana sferyczna rogówka. W tym przypadku nie rozciąga się środkowa część powłoki, lecz jej części obwodowe. Ostry obrzęk rogówki nazywany jest także obrzękiem oka. W takim przypadku często zaleca się operację.

Choroby zapalne

Kiedy występuje wiele problemów z rogówką, ludzie skarżą się na światłowstręt, kurcz powiek, charakteryzujący się mimowolnym mruganiem i uczuciem obcego ciała pod powiekami. Na przykład erozji rogówki towarzyszy ból, który może rozprzestrzenić się na połowę głowy, w której znajduje się uszkodzone oko. W końcu jakiekolwiek uszkodzenie integralności nabłonka będzie odczuwane jako ciało obce. Wszystkie choroby zapalne są nazywane zapaleniem rogówki. Główne objawy ich pojawienia się to zaczerwienienie oka, zmiany w właściwościach rogówki, a nawet wzrost nowo utworzonych naczyń.

Zapalenie rogówki

W zależności od przyczyn problemów istnieje kilka rodzajów procesów zapalnych, które powodują uszkodzenie rogówki oka. Leczenie będzie zależeć wyłącznie od tego, co dokładnie spowodowało zapalenie.

Czynniki egzogenne obejmują takie zmiany grzybicze, jak promienica i aspergiloza, choroby bakteryjne przydatków oczu i wiele problemów wirusowych.

Endogenne przyczyny zapalenia rogówki obejmują neurogenne, awitaminowe i niedobory witamin. Są również spowodowane przez określone infekcje: kiłę, brucelozę, gruźlicę, malarię i inne. Ale są też nietypowe przyczyny: włókniste zapalenie rogówki, nawracająca erozja, zapalenie trądziku różowatego.

Etapy zapalenia rogówki

Pierwszą oznaką początku procesu zapalnego jest pojawienie się nacieków. Przezroczysta i gładka w normalnej skorupie staje się szorstka i mętna. Jednocześnie zmniejsza się jego czułość. W ciągu kilku dni naczynia dojrzewają do powstałego infiltru.

W drugim etapie zaczyna się erozja rogówki, a w środkowej części zaczyna się infiltracja martwica tkanek. Pojawienie się owrzodzenia może być tylko w strefie pierwotnej zmiany, ale są sytuacje, w których w ciągu kilku godzin może uszkodzić całą osłonę ochronną.

Przechodząc do trzeciego etapu, zapalenie rogówki zaczyna się cofać. W trakcie tego procesu owrzodzenie jest oczyszczane, jego brzegi wygładzane, a dno pokryte białą blizną.

Skutki procesów zapalnych

Jeśli nacieki i erozja powstałe podczas zapalenia rogówki nie dotrą do tak zwanej błony Bowmana, nie będzie śladu uszkodzeń. Głębsze zmiany pozostawiają ślady. W rezultacie może powstać chmura, plama lub cierń. Wyróżniają się one w zależności od stopnia uszkodzenia.

Chmura nie jest widoczna gołym okiem - jest szarawym półprzezroczystym chmurnieniem. Wpływa na ostrość wzroku tylko wtedy, gdy znajduje się w centrum rogówki. Plamy są widoczne podczas normalnej inspekcji, wyglądają jak białe, gęste obszary. Wraz z wykształceniem widoczność pogarsza się zauważalnie. Wór, w zależności od jego wielkości, może powodować częściową ślepotę. To biała, nieprzejrzysta blizna.

Diagnostyka problemu

W większości przypadków określenie zapalenia rogówki jest dość proste. Oprócz oczywistych objawów wskazujących, że rozpoczęło się zapalenie rogówki, lekarz może zobaczyć uszkodzenie podczas rutynowego badania. Aby jednak ustalić przyczynę i zalecenie odpowiedniego leczenia, konieczne jest zastosowanie specjalnych metod laboratoryjnych. Okulista powinien nie tylko przeprowadzić badanie, ale także sprawdzić czułość rogówki.

Ponadto lekarz musi określić, czy zapalenie jest spowodowane czynnikami egzogennymi lub endogennymi. Dalsze działania będą zależeć od tego.

Leczenie procesów zapalnych

Jeśli oko zostało dotknięte powierzchownym (egzogennym) zapaleniem rogówki, wówczas pacjent wymaga opieki w nagłych wypadkach. Jest przepisywany miejscowym lekom przeciwdrobnoustrojowym: "Lewomitsetin", "Okatsin", "Tsipromed", "Kanamitsin", "Neomycin". W okresie resorpcji infiltrować zalecane narzędzia streroid. Również przepisane immunomodulatory, witaminy. Zalecane leki zaprojektowane w celu stymulacji procesu nabłonka rogówki. W tym celu stosuje się "Ataden", "Solcoseryl" i inne leki. Jeśli zapalenie rogówki spowodowane było przyczynami bakteryjnymi, nawet przy odpowiednim i odpowiednim leczeniu może wystąpić zmętnienie rogówki oka.

Rekonstrukcyjne leczenie chirurgiczne można przeprowadzić nie wcześniej niż rok po leczeniu wrzodów.

Uszkodzenie rogówki

Często jednak problemy z zewnętrzną powłoką oka powstają nie tylko z powodu infekcji, bakterii lub grzybów. Przyczyną zmiany jest uszkodzenie rogówki. Występuje z powodu wniknięcia ciał obcych pod powiekę, rany i oparzenia. Warto zauważyć, że wszelkie urazy traumatyczne mogą prowadzić do rozwoju zapalenia rogówki. Taki scenariusz nie może zostać wykluczony, nawet jeśli jakikolwiek mote lub rzęski uderzą w oczy. Lepiej jest rozpocząć natychmiast profilaktyczne leczenie przeciwbakteryjne, aby uchronić się przed możliwą infekcją.

Najpoważniejsze konsekwencje powodują oparzenia rogówki. Rzeczywiście, w prawie 40% przypadków powoduje utratę wzroku. Oparzenia dzielą się na cztery stopnie:

• powierzchowne uszkodzenie;
• zmętnienie rogówki;
• głębokie uszkodzenie - zewnętrzna powłoka oka staje się podobna do matowego szkła;
• rogówka jest mocno uszkodzona, przypomina porcelanę.

Oparzenia mogą być spowodowane przez chemikalia, wysokie temperatury, jasne błyski światła lub kombinację przyczyn. W każdym razie potrzebujesz jak najszybciej, aby zobaczyć specjalistę, który może ocenić uszkodzenie rogówki oka. Leczenie powinno być przepisywane tylko przez okulistę. W takich przypadkach oko należy umyć, założyć bandaż za pomocą środka antyseptycznego. Działania powinny mieć na celu przywrócenie funkcji wzrokowej i zapobieganie rozwojowi różnych powikłań, w tym zapalenia rogówki.