"Deksametazon": recenzje. "Deksametazon": wskazania i instrukcje

Normalne funkcjonowanie ludzkiego ciała zależy w dużej mierze od stanu układu hormonalnego. Nawet niewielkie problemy w jej pracy prowadzą do chorób o różnym nasileniu. Obecnie farmaceuci opracowali ogromną ilość syntetycznych leki hormonalne które pozwalają skorygować brak hormonu, a także dają możliwość systematycznego wpływania na organizm. Jednym z tych analogów hormonów jest deksametazon.

Co to jest deksametazon?

Deksametazon jest fluorowaną pochodną hormonu glukokortykosteroidowego, który normalnie wytwarza kory nadnerczy.

Preparaty o działaniu ogólnoustrojowym oparte na tym hormonie mają działanie przeciwzapalne, antyalergiczne, mogą zmniejszać odpowiedź immunologiczną. Lekarze, stosując deksametazon w swojej praktyce lekarskiej, wyrażają swoją opinię na temat skuteczności w eliminowaniu ostrych ataków alergicznych.

Mechanizmy zmniejszania reakcji zapalnych i alergicznych są podobne do łańcuchów. Deksametazon reaguje z receptorami cytoplazmy, tworząc złożony związek, który przenika otoczkę jądrową i zwiększa tworzenie informacyjnego RNA. W wyniku translacji do mRNA syntetyzuje się białko lipokortyny. Białko to pośredniczy w działaniu deksametazonu. Tak więc, pod działaniem lipokortyn, działanie fosfolipazy A2 ulega spowolnieniu, zmniejsza się wytwarzanie kwasu eikozatetraenowego, pochodnych prostaglandyny i leukotrienów, których głównym działaniem są reakcje zapalne i alergiczne. Produkcję prostanoidów zmniejsza się również poprzez zmniejszenie syntezy cyklooksygenazy.

Przy udziale deksametazonu wytwarzane są adrenokortykotropowe, β-lipotropowe i hormony folikulotropowe, zmniejsza wydzielanie funkcja tarczycy w produkcji hormonu tarczycy, zawartość endorfin polipeptydowych we krwi nie zmniejsza się.

Ta syntetyczna substancja bierze udział w metabolizmie białek, tłuszczów i syntezy glukozy bez składników węglowodanowych. Pod wpływem deksametazonu aktywowane są enzymy glukoneogeniczne, a następnie syntetyzuje się glukozę w komórkach wątroby i nerki z kwasu mlekowego i pirogronowego. Wątroba zaczyna odkładać więcej glikogenu, co z kolei aktywuje syntezę glikogenu i produkcję glukozy z reszt aminokwasowych. Występuje wzrost stężenia glukozy w osoczu, co prowadzi do syntezy insuliny przez trzustkę.

Leczenie deksametazonem:

• Prowadzi to do nasilonego procesu rozszczepiania tłuszczów w komórkach z powodu spadku spożycia glukozy. Ale proces ten jest odwracalny, ponieważ deksametazon stymuluje produkcję insuliny, która aktywuje syntezę tłuszczów z glukozy i ich akumulację.
• Wzmacnia proces dysymilacji złożonych substancji w prostsze w tkankach takich jak: łączna, kostna, mięśniowa, tłuszczowa i limfoidalna.
• Zakłóca aktywność wszystkich komórek leukocytów, w tym monocytów, w tkankach.
• Zmniejsza przepływ tych komórek w obszarze za pomocą obcych czynników i ich aktywności fagocytarnej, wytwarzanie mediatorów interleukinowych. Z powodu stwardnienia błony komórkowej lizosomów maleje liczba enzymów rozkładających wiązania peptydowe w białkach powodujących ogniska zapalne.
• Zmniejsza liczbę limfocytów T i limfocytów B, komórek monocytowych, leukocytów zasadochłonnych i eozynofilowych w łożysku naczyniowym z powodu ich przejścia do płynu limfatycznego, zmniejsza produkcję immunoglobulin, włókien kolagenowych i zdolność penetrującą ścian naczyń włosowatych.

Różnorodne formy dawkowania deksametazonu

Substancja deksametazon jest częścią leków glukokortykoidowych wytwarzanych w różnych postaciach dawkowania. Może to być postać tabletu. Istnieje również lek "Deksametazon" w ampułkach w postaci roztworów do wstrzykiwań, w postaci kropli do oczu i maści. Każda postać dawkowania ma swoje zastosowanie w niektórych chorobach, instrukcjach stosowania i dawkowania, wykazie działań niepożądanych. W zależności od charakteru przebiegu choroby i czasu trwania leczenia lekarze przepisują pewną postać leku.

Wśród lekarzy istnieje przekonanie, że formy do wstrzykiwania mają kilka zalet w porównaniu z tabletkami. Tak więc, roztwory leków po ich wprowadzeniu mogą prawie natychmiast uzyskać efekt terapeutyczny z powodu szybkiego przepływu substancji czynnej do krwioobiegu i z niego do receptorów. W postaci płynnej lek jest całkowicie wchłaniany, a przy stosowaniu tabletek część aktywnego składnika ulega zniszczeniu pod działaniem zawartości przewodu pokarmowego.

Lek "Deksametazon", opinie pacjentów

Lek "Deksametazon" ma wiele wskazań do stosowania. Jego głównymi kierunkami są działania przeciwzapalne, przeciwalergiczne, immunosupresyjne.

Po zakończeniu terapii lekiem Deksametazon, opinie niektórych pacjentów wskazują na jego skuteczność w leczeniu ostrych reakcji alergicznych, procesów zapalnych w stawach lub ataków astmy oskrzelowej, podczas gdy inne pozostają niezadowolone z dużej liczby skutków ubocznych tego leku.

Terapii za pomocą środków hormonalnych zawsze towarzyszył ułamek ryzyka niepożądanych konsekwencji. Dlatego lekarz prowadzący powinien porównać korzyści w leczeniu choroby i ryzyko wystąpienia działań niepożądanych przed przepisaniem leku "Deksametazon". Recenzje pacjentów przyjmujących ten lek, mówiących o występowaniu działań niepożądanych wpływających na niektóre układy organizmu.

Mogą to być reakcje związane z zaburzeniami endokrynologicznymi, takie jak rozwój cukrzycy różnego typu, obniżenie odporności organizmu na cząsteczki glukozy i zwiększenie produkcji hormonów ACTH przez nadnercza. W rezultacie choroba Cushinga rozwija się z objawami, takimi jak otyłość, nadmierne owłosienie ciała, zaokrąglenie rysów twarzy z wyraźnym drugim podbródkiem, nadciśnienie, zaburzenia cyklu menstruacyjnego u kobiet, nadmierne zmęczenie mięśni prążkowanych.

Zmiany zachodzą w pracy serca i naczyń krwionośnych, charakteryzują się naruszeniem rytmu serca w kierunku jego zmniejszenia, a także pogorszeniem funkcji pompowania serca poprzez dostarczanie do organizmu krwi, nadciśnienie, zwiększone krzepnięcie krwi, tworzenie się skrzepów krwi. Układ trawienny może być również poddany negatywnemu działaniu leku "deksametazon", co objawia się zaburzeniami trawienia pokarmu, Odruchy gag nudności, nieżyt żołądka i zapalenie trzustki, owrzodzenie lub krwawienie z żołądka i jelit, rozdęcie brzucha i odruchy hikerowe.

Działania niepożądane mogą wystąpić w układzie nerwowym. Mogą to być halucynacje, stan euforii, delirium, nerwowość, zaburzenia paranoidalne, którym towarzyszą bóle głowy, skurcze, zaburzenia snu.

Czasami pacjenci skarżą się na retencję płynów w organizmie z powodu nagromadzenia jonów sodu i wydalania potasu, nadwagi, zwiększonej potliwości, kruchości kości i ścięgien, długotrwałego gojenia się uszkodzeń skóry, pojawiania się czerwonych plam na skórze z powodu krwotoków, upośledzonej zawartości pigmentów w skórze, wysypka trądzikowa.

Wzmocniona postać deksametazonu

Lek "Deksametazon" w ampułkach (postać iniekcyjna) jest stosowany w terapii ratunkowej, a także gdy lek można podawać tylko w postaci wstrzyknięć dożylnych lub domięśniowych. Jest to bezbarwny lub żółtawy roztwór substancji fosforan sodu deksametazonu o stężeniu 4 mg fosforanu deksametazonu na 1 ml wody do wstrzykiwań.

Ampułkowany lek "deksametazon" jest szeroko stosowany, a wskazania do jego stosowania opierają się na jego działaniu przeciwzapalnym, przeciwalergicznym, immunosupresyjnym.

Choroby wymagające wstrzyknięcia deksametazonu w postaci iniekcji obejmują ostrą i przewlekłą niewydolność kory nadnerczy, dziedziczny wzrost kory nadnerczy; zniszczenie komórek tarczycy tarczycy; warunek szoku o innym pochodzeniu, gdy inne leki nie działają. Lek jest leczony z nadmierną akumulacją płynu w mózgu z powodu nowotworów, urazów, zabiegów chirurgicznych, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych; atak astmy, skurcz oskrzeli w ostrym zapaleniu oskrzeli, ostre ataki alergiczne. Wśród wskazań są reumatoidalne zapalenie stawów; patologie kości, tkanki chrząstki, wysypki skórne i różne zapalenia skóry; złośliwa białaczka, białaczka, nowotwór; niszczenie czerwonych krwinek, niedobór granulocytów, skaza z krwotocznym zmniejszeniem liczby komórek płytek krwi; różne infekcje.

Lek ten jest stosowany zarówno osobno, jak iw połączeniu z innymi lekami.

Instrukcja stosowania deksametazonu w ampułkach

Na kilka sposobów zaleca wstrzykiwanie leku "Deksametazon" instrukcje użytkowania. Zastrzyki stosowane są metodą kroplówki lub kroplówki. Z kroplówką przygotowuje się roztwór chlorek sodu izotoniczny lub dekstrozowy roztwór o stężeniu 5%. Możesz wstrzykiwać domięśniowo lub wstrzykiwać lek miejscowo na miejsce choroby, na przykład wewnątrz stawu.

Lekarz przepisuje dawkę i liczbę dawek pacjentowi zgodnie z naturą i ciężkością choroby, a także zdolność osoby do tolerowania tego leku. W ostrych stanach rozpocząć leczenie dużymi dawkami leku "Deksametazon" w ampułkach. Instrukcje dotyczące wprowadzenia tego leku w pierwszym dniu zalecają dawkę około 4-20 mg leku, który dzieli się na 3 lub 4 dawki, przy czym pierwsza dawka zawsze jest wyższa niż kolejna. Tak więc pierwsza dawka łagodząca obrzęk mózgu wynosi 10 mg, aby wyeliminować stan wstrząsu, stosuje się 20 mg, reakcja alergiczna wynosi około 8 mg. Po poprawieniu stanu zmniejsza się dawkowanie. Czas trwania leczenia iniekcyjnego wynosi około 3-5 dni.

Po wprowadzeniu leku do stawu pacjenta dawka wynosi od 0,2 do 6 mg, a wstrzyknięcia wykonuje się co trzy dni.

Podczas leczenia dzieci w wyniku niewystarczającej produkcji hormonów nadnerczy, dawkę leku ustala się w ilości 0,023 mg na kilogram masy ciała, którą podaje się po trzech wstrzyknięciach domięśniowych po trzech dniach. W leczeniu innych chorób zalecana jest maksymalna dawka 0,1667 mg na kilogram masy ciała.

Przy równoczesnym stosowaniu wstrzyknięć deksametazonu z innymi lekami można zaobserwować niekompatybilność ich działania, na przykład, gdy jest on połączony z roztworem heparyny, występuje niedobór wytrącania. Dlatego farmaceuci zalecają stosowanie dożylnego samego deksametazonu bez innych leków.

Tabletki deksametazonu

Istnieje kilka dawek postaci tabletki leku "deksametazon". Tabletki tego leku są białe, zawierają 0,5 mg i 1,5 mg substancji czynnej deksametazonu.

Rynek farmaceutyczny ma szeroką gamę deksametazonu. Jakie są te pigułki przepisane? Lekarze zwykle przepisują tę postać po terapii iniekcyjnej, gdy ostry atak choroby zostaje wyeliminowany, jako leczenie wspomagające.

Lek jest wskazany do terapii zastępczej niewystarczającej pracy kory nadnerczy, zapalenia tarczycy różnych form.

Stosując takie środki jak lek "Deksametazon", wskazania do stosowania - leczenie chorób reumatoidalnych stawów, obrzęk mózgu lub rdzenia kręgowego, uszkodzenia tkanki łącznej w zapaleniu naczyń, toczeń rumieniowaty, stwardnienie, amyloidoza, różne zapalenie skóry i rumień, łuszczyca i pozbawianie chorób alergicznych układowe choroby immunologiczne.

Lek jest przepisywany i chorób endokrynnych narządów wzroku, różne zmiany w strukturze oka, w celu zmniejszenia reakcji immunologicznych podczas przeszczepu soczewki lub rogówki.

Skuteczne leczenie oparte na leku "deksametazon", wskazania do jego stosowania obejmują choroby układu pokarmowego, takie jak zapalenie okrężnicy, ziarniniakowe zapalenie jelit, choroby wątroby; choroby układu oddechowego: gruźlicze gruźlicze płuc, zwłóknienie i sarkoidoza płucna; choroby układu krążenia: różne anemie, aplazja erytroblastów, niedobór płytek krwi, białaczka i chłoniak.

Tabletki deksametazonu

Lek "Deksametazon" w tabletkach 0,5 mg lub 1,5 mg jest przepisywany każdemu pacjentowi indywidualnie. Dawkowanie zależy od rodzaju choroby, nasilenia, czasu trwania leczenia, zdolności organizmu do tolerowania tego leku. Zwykle lek przyjmowany jest z pokarmem, a po posiłku przyjmowane są leki zobojętniające.

Na początku leczenia dawka na dzień mieści się w zakresie od 0,70 do 9 mg. Maksymalna dawka, którą można stosować na dobę, nie powinna przekraczać 15 mg, a minimalna - 1 mg. Po ustaleniu stabilnego stanu pacjenta ilość deksametazonu zmniejsza się do 3 mg na dobę. Lek "Deksametazon" dla dzieci stosuje się w dawce na dzień od 83,3 do 333,3 mg na kilogram wagi.

Czas trwania leczenia może wynosić kilka dni i może trwać miesiące, wszystko zależy od efektu terapeutycznego. Po przyjęciu leku przez kilka dni wstrzykuje się kortykotropinę.

Krople do oczu Dexamethasone

Kolejna odmiana deksametazon to krople do oczu "Oftan deksametazon" do miejscowych działań. Są bezbarwnym, przezroczystym roztworem substancji deksametazonu fosforanu sodu w ilości 1,32 mg na 1 ml wody do wstrzykiwań; najbardziej aktywny składnik deksametazonu w roztworze - 1 mg na 1 ml. Lek ten jest stosowany w praktyce okulistycznej jako środek przeciwzapalny, przeciwalergiczny i przeciwwysiękowy.

Substancja czynna deksametazon wpływa na syntezę białek, zmniejsza wytwarzanie substancji odpowiedzialnych za procesy zapalne, takie jak histamina, kinina, enzymy lizosomowe, zmniejsza przepływ makrofagów do miejsca zapalenia, zmniejsza zdolność penetrującą ścian naczyń. Ze względu na działanie hormonu wytwarzane są immunoglobuliny, interleukiny, mediatory zapalne, co zapobiega rozwojowi procesu zapalnego w różnych zaburzeniach. Czas trwania tego efektu po wprowadzeniu jednej kropli wynosi około ośmiu godzin.

Stosowanie kropli deksametazonu

Do leczenia chorób oczu za pomocą leku "Deksametazon" - krople. Instrukcje opisują leczenie tej choroby o charakterze ostrym lub przewlekłym. Może to być nie ropny proces zapalny w powłoce oka, jej rogówka, przewlekłe zapalenie krawędzi powieki, ostre zapalenie błony białkowej oka, tkanka nadtwardówkowa, zapalenie między twardówką i spojówką, w tęczówce, a także w rzęskowym ciele gałki ocznej. Rogówka jest leczona kroplami deksametazonu w przypadku różnych urazów, zapalenia w odcinku oka tylnego, pooperacyjnym lub pourazowym obrzękiem i stanem zapalnym, okaleczeniem współczulnym, alergicznym zapaleniem spojówek lub zapaleniem rogówki i spojówki, jak również chorobami ucha, takimi jak zapalenie ucha.

Metoda nanoszenia kropli 0,1% polega na umieszczeniu jednego oka w obszarze worka spojówkowego w jednej lub dwóch kroplach co dwie godziny. Po zmniejszeniu procesu zapalnego liczba wkropleń zmniejsza się do pięciu na dzień. Czas trwania leczenia jest ustalany przez lekarza po zbadaniu pacjenta i zmierzeniu ciśnienia wewnątrz oka. Okres stosowania leku nie powinien być dłuższy niż trzy tygodnie.

W leczeniu chorób ucha 3 lub 4 krople są wpuszczane do chorego ucha 2-3 razy dziennie.

Należy pamiętać, że w leczeniu deksametazonem można nie zauważyć towarzyszących grzybom i chorobom zakaźnym, a identyfikując je, łączą one kropelki hormonalne z lekami przeciwdrobnoustrojowymi.

Deksametazonowe krople do oczu zawierają konserwujący chlorek benzalkoniowy, który jest szkodliwy dla oczu i może być wchłaniany przez powierzchnię soczewek kontaktowych.

Koszt leków

Wszystkie postaci dawkowania deksametazonu różnią się ceną. Najwyższy koszt to roztwór do wstrzykiwań leku "Deksametazon", który jest inny dla każdego producenta. Możesz kupić ampułkowane roztwory w aptece, 25 ampułek w opakowaniu, zawartość deksametazonu w 1 ml to 4 mg. Ampułki mogą zawierać 2 ml i 1 ml roztworu. Musi być zawarty w pudełku z instrukcją użycia leku "Deksametazon". Cena takiego leku zaczyna się od 200 rubli za 25 ampułek po 1 ml i od 226 rubli za 25 ampułek po 2 ml.

Tabletki deksametazonu o dawce 0,5 mg, 50 sztuk w opakowaniu, można kupić za 28 rubli.

Nieco więcej jest 0,1% kropli do oczu zawierających deksametazon, ich cena waha się od 40 rubli za opakowanie. Sprzedawaj je w butelkach z zakraplaczem po 5 ml i 10 ml, w opakowaniu z instrukcją użycia.