Zwichnięcie kolana: przyczyny, objawy, leczenie, rehabilitacja i konsekwencje

Prawdopodobnie w życiu każdego człowieka co najmniej raz doszło do różnych kontuzji. Niektóre z nich są dość poważne, inne nie powodują zbyt dużego dyskomfortu. Mogą wystąpić w wyniku wypadku, upadku lub niewłaściwego ćwiczenia. Aby prawidłowo określić powagę urazów i prawidłowo udzielić pierwszej pomocy ofierze, konieczne jest poznanie wszystkich funkcji. Zwichnięcie stawu kolanowego jest uważane za jeden z najczęstszych i najcięższych obrażeń. Według ICD-10 kod tej patologii to S83.

Informacje ogólne

Uraz taki polega na przemieszczeniu jednej kości w stosunku do drugiej. Jednocześnie dochodzi również do zaburzeń zgodności, a więzadła i mięśnie są z konieczności zerwane. Jednak uszkodzenie kapsuły w samym kubku jest uważane za najpoważniejszy czynnik.

Wiadomo, że stawy kolanowe przyczyniają się do największych powierzchni - kości nóg i ud. Taki kontakt jest bardzo ważny dla utworzenia pełnego wsparcia. Te powierzchnie idealnie do siebie pasują. Są mocno otulone różnymi wiązadłami, mięśniami i tkanką łączną, tworząc rodzaj gęstej kapsułki. Potrzeba ogromnych wysiłków, aby uszkodzić ten system. Po zwichnięciu stawu kolanowego jego torebka jest zawsze uszkodzona. Dlatego przyczyną takiego urazu nie może być zwykły skok lub jakiś niedokładny ruch.

Funkcje specjalne

Należy powiedzieć, że uszkodzoną częścią jest ta część nogi, która znajduje się dalej niż staw. Z tego powodu bardzo często takie obrażenia nazywa się zwichnięciem nogi, ponieważ to ona nie jest na swoim miejscu. Uszkodzenie może wystąpić między kością udową a piszczelową lub rzepką.

Przyczyny

Z reguły silne zewnętrzne efekty typu mechanicznego są warunkiem wystąpienia urazu. Najczęstsze przyczyny zwichnięcia stawu kolanowego to:

• potężne obrażenia fizyczne;
• wrodzone anomalie układu kostnego i chrząstki;
• patologie prowokujące zniszczenie kości - na przykład zapalenie stawów, zapalenie poliomyelitis, osteoporoza, gruźlica, zapalenie szpiku kostnego.

Osłabienie stawów często obserwuje się na tle ogólnego niedoboru witamin, obniżonej odporności, która często występuje po chorobie, silnym stresie, a także w starszym wieku.

Jednak najczęściej zawodowi sportowcy spotykają się z dyslokacją stawu kolanowego.

Symptomatologia

Oznaki takiego urazu są całkowicie zależne od ciężkości uszkodzenia. Na początku, po wystąpieniu dyslokacji, objawy patologii są pod wieloma względami podobne do innych chorób. Dlatego jeśli podejrzewasz uraz kolana, powinieneś skonsultować się ze specjalistą i przejść przez wszystkie etapy koniecznego badania.

Główne objawy zwichnięcia stawu kolanowego to:

• ostry ból występujący podczas urazu, a także podczas ruchów palpacyjnych i kończyn;
• w przypadku uszkodzenia często można usłyszeć typowe kliknięcie, które pojawia się z powodu zerwania ścięgien rzepkowych lub torebki stawowej;
• samo kolano jest zdeformowane, zmienia się jego kształt, położenie i kształt;
• miejsce urazu jest spuchnięte na tle pourazowego zapalenia błony maziowej, zapalenia stawów i zapalenia okołooskrzelowego;
• czasami siniaki, krwotoki pod skórą i krwiaki są oznakami patologii;
• powstały uraz uniemożliwia wykonanie znanych czynności - po prostu niemożliwe jest wykonywanie aktywnych ruchów, a przy działaniach pasywnych pojawia się pewne ograniczenie przypominające sprężynę;
• zwichnięciu towarzyszy pęknięcie tętnic kolanowych, w wyniku którego pulsacja zanika na stopie, kończyna staje się drętwa i staje się zimna;
• podczas uszkadzania włókien nerwowych na tle podwichnięcia, aktywność fizyczna jest zakłócona, wrażliwość w nodze jest nieco niższa niż samo uszkodzenie.
  

Wszystkie opisane objawy obrażeń są niespecyficzne. W rzeczywistości objawy dyslokacji stawu kolanowego różnią się w zależności od rodzaju uszkodzenia. Na przykład zwykła uraz ma nieco inny obraz kliniczny. Należy powiedzieć, że leczenie takiej patologii opiera się głównie na klasyfikacji szkód i ich nasileniu.

Odmiany

Nasilenie zwichnięcia stawu kolanowego zależy od jego wyglądu. Istnieje kilka rodzajów uszkodzeń, różniących się dokładnie tym, gdzie złącza są przemieszczane i czy zbieżność jest utracona. Są takie typy patologii:

• pełna forma - przegub jest przesunięty do tyłu lub do przodu, kontakt sąsiednich powierzchni zostaje całkowicie utracony;
• podwichnięcie lub niepełny typ - staw jest przesunięty do wewnątrz lub na zewnątrz nogi, podczas gdy kontakt między powierzchniami sąsiednich stawów częściowo pozostaje;
• typ nawykowy - regularnie powtarzające się ruchy kielicha należą do tej kategorii, zwykle patologię tę tłumaczy się silnym skręceniem;
• typ otwarty i zamknięty zależy od obecności pęknięcia skóry.

Biorąc pod uwagę przyczynę pojawienia się zwichnięć stawu kolanowego dzieli się na kilka kategorii:

• traumatyczne - rozwija się na tle silnego uderzenia w obszar stawu podczas uprawiania sportu lub z powodu redukcji mięśni udowych;
• patologiczne - ze względu na obecność w organizmie chorób układu mięśniowo-szkieletowego;
• wrodzony - anomalia rozwija się w okresie wewnątrzmacicznego powstawania płodu i wpływa na samo staw kolanowy, zmieniając jego strukturę;
• przestarzały - zaniedbany stan występku lub po prostu niepiśmienny wyleczony przed dyslokacją.

Warto zauważyć, że osoby cierpiące na nawykową formę urazu powinny zachować szczególną ostrożność przy ćwiczeniach wymagających dużego obciążenia kolan.

Pierwotna patologia

Oprócz opisanych rodzajów uszkodzeń powinieneś znać objawy podwichnięcia. Ta patologia rozwija się w obszarze kielicha w tle:

• pęknięcie lub silne zwichnięcia ;
• nadmierne rozluźnienie mięśni udowych;
• zaburzenia w anatomicznej strukturze nóg.

Istnieją pewne oznaki podwichnięcia:

• niestabilność rzepki;
• wystąpienie ostrego bólu w momencie rozciągnięcia i zgięcia uszkodzonego obszaru;
• Wszystkim ruchom towarzyszą charakterystyczne kliknięcia lub chrupnięcie.

Ta patologia stopniowo czyni staw niestabilny, co powoduje obrażenia kolana, nawet przy najmniejszym wysiłku.

Co zrobić ze zwichnięciem kolana

Leczenie obrażeń powinno rozpocząć się natychmiast po otrzymaniu obrażeń. W końcu, jak szybko i kompetentnie zostaną dostarczone pierwsza pomoc w przypadku zwichnięcia staw kolanowy zależy w dużej mierze od dalszej prognozy i czasu trwania rehabilitacji. Właśnie dlatego absolutnie wszyscy ludzie powinni być w stanie działać poprawnie w takiej sytuacji, ponieważ absolutnie nikt nie jest odporny na otrzymywanie takiej szkody. Aby uzyskać pierwszą pomoc, musisz najpierw poznać objawy patologii i niektóre zasady.

Istnieje specjalny schemat leczenia w nagłych wypadkach.

• Stan pełnego odpoczynku. Aby nieumyślnie nie pogorszyć sytuacji, surowo zabrania się wykonywania jakichkolwiek ruchów z kontuzjowaną nogą.
• Mocowanie kolana. Kubek musi być maksymalnie unieruchomiony. Aby to zrobić, możesz użyć specjalnych ortez, opon lub holownika. Zabrania się usuwania przemieszczeń własnymi rękami w domu lub w miejscu obrażeń - więc można tylko zranić, uszkadzając wiązkę nerwowo-naczyniową w obszarze stawu kolanowego. Kubek można umieścić tylko w traumatologii, ponieważ manipulacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym.
• Zimny ​​kompres. Często objawy zwichnięcia stawu kolanowego to opuchlizna i ból, aby złagodzić stan osoby poszkodowanej, pierwsza pomoc polega również na przymocowaniu lodu. Co więcej, taka prosta manipulacja pozwala zwężać naczynia i zmniejszać prawdopodobieństwo pojawienia się lub rozprzestrzenienia już istniejącego krwotoku do stawu. Lód należy zużywać co 2 godziny przez kilka dni po urazie.

• Zastosowanie bandaży kompresyjnych. To narzędzie pomaga naprawić staw, zmniejszyć ból i pozbyć się obrzęku. Bandaż może być wykonany na bazie specjalnego bandaża lub elastycznego bandaża.
• Ulga w bólu Jeśli mimo wszystkich podjętych środków ból nie zmniejszy się, wówczas przed przybyciem lekarzy można zażyć środek przeciwbólowy o nie-narkotycznej kompozycji.
• Wzrost kończyn. Ofiara musi zostać przeniesiona do płaskiego, stałego miejsca, umieszczając poduszkę pod zranioną kończyną, aby lekko ją podnieść. Jest to konieczne, aby obniżyć dopływ krwi do kończyny, co pomaga zmniejszyć ryzyko hemarthrosis.

Diagnostyka

Przed leczeniem zwichnięcia stawu kolanowego, traumatolog powinien przeprowadzić dokładną analizę zranionej nogi i palpacji. Następnie ofiara zostaje wysłana na prześwietlenie. Ta procedura jest niezbędna, aby wykluczyć możliwość złamania. Następnie specjalista określa integralność artykulacji za pomocą arteriogramu.

Poprzez ultradźwięki lekarz określa, czy przepływ krwi jest pełny i czy wystąpiło zapalenie stawów. Specjalista określa przepuszczalność naczyń przez obecność tętna w okolicy kostki.

Po tych wszystkich procedurach traumatolog może stworzyć schemat terapeutyczny.

Leczenie

Terapia zwichnięcia kolana obejmuje kilka etapów:

• uzupełnianie - wykonywane w znieczuleniu miejscowym natychmiast po urazie;
• unieruchomienie - przymus łączenia jest obowiązkowym krokiem;
• rehabilitacja.

Konieczne jest obserwowanie absolutnie wszystkich etapów leczenia. W końcu uraz może być dość poważny, w niektórych przypadkach nie można tego zrobić bez interwencji chirurgicznej.

Konieczne jest naprawienie uszkodzonego złącza natychmiast po uszkodzeniu. Jeśli nie zostanie to zrobione przez dwa tygodnie, mięśnie zostaną zahamowane, ponieważ stale kurczą się. W tym miejscu stopniowo powstaje blizny tkankowe, które również będą przeszkadzać w zmianie położenia kielicha do normalnego miejsca.

Aby pomóc ranny specjalista używa artroskopu. Przy jego pomocy można przebić staw tętniczy z niewielkim uszkodzeniem tkanek, a następnie wyregulować rzepkę. Potem jest utrwalenie kończyny. Aby to zrobić, zastosuj specjalny bandaż, który powinien być noszony co najmniej 2-3 miesiące.

Okres zwrotu

Do rehabilitacji w przypadku zwichnięcia stawu kolanowego stosuje się:

• fizjoterapia;
• Terapia ćwiczeń;
• zrównoważone żywienie;
• masaż

Wniosek

Zwichnięcie stawu kolanowego jest uważane za dość poważną szkodę, a konsekwencje mogą być bardzo poważne. Dlatego tak ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą w odpowiednim czasie i zastosować się do wszystkich jego zaleceń.

Im później ofiara ucieknie się do opieki medycznej, tym trudniejsze mogą być konsekwencje zwichnięcia stawu kolanowego. Wśród powikłań można zauważyć szok traumatyczny, który może nawet doprowadzić do śmierci pacjenta. W przyszłości, przy opóźnionym leczeniu, prawdopodobieństwo pełnej rehabilitacji jest bardzo niskie.