Diureza: czym jest, normą, przyczynami odchyleń

18.03.2019

Aby zdiagnozować wiele chorób i patologii ciała ludzkiego, lekarze oceniają parametry diurezy. Co to jest? Jaka jest potrzeba pomiaru tego wskaźnika? Jakie normy istnieją przy określaniu jego głównych cech? Jakie odchylenia można wykryć w procesie badawczym? Rzeczywiście, nie bez przyczyny lekarze poświęcają tyle uwagi temu wskaźnikowi i przepisują badanie przy najmniejszym podejrzeniu patologii nerek i całego układu moczowego.

diureza, co to jest

Informacje ogólne

W używanej terminologii medycznej termin "diureza" należy rozumieć jako objętość moczu wydalanego z organizmu przez określony czas. Dla każdego wieku ma swoje własne zasady. Zmniejszenie lub zwiększenie ogólnie przyjętych wskaźników wskazuje na naruszenia w ciele. Aby określić przyczynę tego stanu, wyznacza się dodatkowy egzamin.

Oceniając ilość moczu wydalanego z organizmu w połączeniu z definicją pewnych objawów i oznak, można zidentyfikować wiele chorób, które rozwijają się w układzie moczowo-płciowym i innych narządach ludzkich. Aby najdokładniejsze rozpoznanie odchyleń trzeba znać zasady codzienna diureza, ilość wydalanego moczu na dobę i ilość diurezy na noc. Pomoże to zidentyfikować i ustalić przyczyny skąpomoczu, bezmoczu lub wielomoczu.

Dlaczego potrzebujemy pomiarów diurezy?

Odchylenie wskaźników diurezy od ogólnie przyjętych standardów wskazuje na występowanie poważnych chorób. Jak wiadomo, nie tylko płyn odpadowy jest wydalany z organizmu wraz z moczem, ale także produkty utleniania i rozkładu. Jeśli w układzie moczowym pojawi się jakiś rodzaj nieprawidłowego działania, całe ciało zaczyna cierpieć. Pierwszym z nich jest odurzenie.

dzienna stawka diurezy

Zmiany w codziennej normie diurezy mogą powodować opóźnienie i gromadzenie się toksycznych substancji w organizmie. Ilości wydalanego moczu należy monitorować pod kątem zatruć, oparzeń, utraty krwi i przeciążenia nerwów, podczas ciąży i niektórych chorób. Dzienna ilość płynu wydalana z organizmu powinna w przybliżeniu odpowiadać ilości, jaką osoba spożywała w ciągu dnia. Zauważalna różnica tych parametrów jest sygnałem ciała o wystąpieniu jakichkolwiek naruszeń.

Średnia

Średnia objętość płynu wydalanego przez organizm jest proporcjonalna do ilości wody zużywanej przez człowieka. Jednakże pijemy nie tylko wodę w czystej postaci - jest to część różnych napojów, owoców i zup. Przy prawidłowym metabolizmie i optymalnej eliminacji toksyn, objętość moczu powinna wynosić co najmniej pół litra. Dobrym wskaźnikiem jest objętość od 0,8 do 1,5 litra, pod warunkiem, że badany spożywał od 1 do 1,5 litra płynu. Zmiany, które wykraczają poza dolną lub górną granicę normy, wskazują na niekorzystne procesy zachodzące w organizmie.

pomiar diurezy

Klasyfikacja

Diureza może być dniem, nocą, dniem i minutą. Podczas stosowania diuretyków, które zwiększają oddawanie moczu, istnieje również przymusowa diureza. Ponadto istnieje koncepcja zimnej diurezy, która jest obserwowana ze względu na wpływ niskich temperatur na nasz organizm.

Przedział czasu diurezy dziennej wynosi od 9 rano do 9 wieczorem. Ten dzień jest maksymalną ilością wydalanego moczu z organizmu. Pomiar objętości płynu wydalanego z organizmu przez noc przeprowadzany jest od godziny 9 wieczorem do 9 rano. Na tej podstawie oblicz minutową diurezę. Najważniejszą cechą nerek jest pomiar dziennej objętości, określony przez ilość wydalanego płynu w ciągu dnia.

Normalną wydajnością podczas pomiaru diurezy jest stosunek: 1 część objętości nocy do 3 części dziennej objętości pobranej cieczy. Jeżeli uzyskane wyniki znacznie różnią się od granic norm, wskazuje to na rozwój patologii.

wymuszona diureza

Oliguria: co to jest?

Diureza, charakteryzująca się zmniejszoną objętością wydalanego płynu i, z reguły, towarzysząca wzrostowi jego ciężaru właściwego, nazywana jest oligurią. Gdy wystąpi taki stan, objętość wydzielanego płynu może gwałtownie spadać w ciągu kilku dni - do 100-150 ml. Przyczynami tej patologii są najczęściej:

  • Odwodnienie i ogólne wyczerpanie organizmu.
  • Niedociśnienie.
  • Uszkodzenie i zablokowanie naczyń włosowatych w nerkach.
  • Zwiększona reabsorpcja płynu wchodzącego do organizmu.

Rozwój skąpomoczności powoduje intoksykację organizmu jako całości i prowadzi do pojawienia się innej patologii.

objętość moczu

Poliuria

Naruszenie to charakteryzuje się wzrostem diurezy. Co to jest? Przy zwykłym stosowaniu płynu jest jego zwiększone wydzielanie. Ilość wydalanego moczu może osiągnąć 3 litry. Zwykle temu zjawisku towarzyszy spadek jego ciężaru właściwego. Z reguły przyczyną tej patologii są:

  • Hiperhydratacja ciała.
  • Gwałtowny wzrost przepływu krwi przez korową substancję nerek.
  • Zwiększone ciśnienie hydrostatyczne w naczyniach kłębuszkowych.
  • Zmiany ciśnienia onkotycznego.
  • Zwiększone ciśnienie moczu w kanalikach.
  • Zmniejszona reabsorpcja wody w kanalikach.

Symptomatologia, przypominająca objawy wielomoczu, może wystąpić przy wymuszonej diurezie. Niewłaściwe stosowanie leków moczopędnych i niektórych leków prowadzi do poważnych zaburzeń w układzie moczowym.

Anuria

Bolesny stan, w którym następuje szybkie zmniejszenie codziennej diurezy. Co to jest i dlaczego tak się dzieje? Ta patologia jest obserwowana z naruszeniem krążenia krwi nerki i dużej utraty krwi, niewydolności układu nerkowego, z tworzeniem się kamieni i nowotworów. Jest to poważny sygnał wielu chorób. Oddawanie moczu może ustąpić nieoczekiwanie lub po bolesnych, bolesnych odczuciach w okolicy lędźwiowej przez kilka dni. Jeśli pójdziesz do lekarza z opóźnieniem, może to być śmiertelne.

oznaczanie diurezy

Objętość moczu podczas ciąży

Diureza jest mierzona we wszystkich trymestrach. Ma to na celu kontrolę pracy nerek i układu moczowego ciężarnej kobiety. Normalnym wskaźnikiem objętości oddawanego moczu jest 60-80% zużytego płynu. Zaburzenia nerek często prowadzą do pojawienia się obrzęku rąk i nóg kobiety w ciąży. Wraz ze wzrostem obrzęku, procesami zapalnymi niewydolność nerek lub podejrzenie kamicy moczowej, zgodnie z ogólną analizą moczu lekarz nie może uzyskać pełnych informacji na temat stanu kobiety w ciąży. Dlatego, aby wyjaśnić wskaźniki, kobieta musi prowadzić rejestr ilości dziennego oddawania moczu, stosując specjalną technikę zaproponowaną przez lekarza.

Naruszenia diurezy obserwuje się zazwyczaj w 22-23 tygodniu, kiedy płód osiąga duże rozmiary. Wzrost macicy przyczynia się do zwiększenia nacisku na nerki i pęcherz moczowy, co komplikuje przepływ moczu. Definicja diurezy jest integralną częścią monitorowania stanu zdrowia kobiety i prawidłowego przebiegu ciąży.

Metoda określania

Aby wyjaśnić wskaźniki objętości wydalanego moczu, musisz mieć specjalny notatnik, w którym należy zarejestrować:

  1. Ile płynu zostało zużyte w ciągu dnia. Tutaj należy uwzględnić całą dietę, do której przygotowania wykorzystuje się płyn. Mogą to być dowolne napoje, galaretki, buliony lub zupy. W okresie monitorowania należy przestrzegać zwyczajowego schematu picia i powstrzymać się od przyjmowania środki moczopędne i leki.
  2. Ile moczu dziennie jest poza organizmem. Aby uzyskać najdokładniejsze wskaźniki wielkości wyjściowych, należy użyć naczynia pomiarowego i dążyć do zebrania całego płynu.
  3. Aby ustalić średnią wartość diurezy, trzeba będzie poświęcić kilka dni na rejestrację. Pod koniec każdego dnia należy podsumować odczyty każdego przedmiotu i porównać je. Podczas normalnej pracy układ moczowo-płciowy wartości zużytego i wyjściowego płynu powinny być w przybliżeniu takie same. Jeżeli rozbieżności są wyraźne, należy poinformować lekarza, że ​​powinien skierować pacjenta do dalszych badań lub podać niezbędne zalecenia.

diureza podczas ciąży

Zasady leczenia

Na pierwszym etapie przeprowadzana jest dokładna diagnoza określająca postać choroby. Oprócz określenia wskaźnika codziennego oddawania moczu, przeprowadź niezbędne testy i badania. Dopiero po otrzymaniu wyników wykonanych badań lekarz może zdecydować, jakie leczenie należy podjąć w tym przypadku. Mogą to być metody zachowawcze lub operacja.

Po odpowiednim leczeniu wydalanie moczu powinno ustabilizować się i powrócić do normy.