Diuretyki: lista leków, mechanizm działania, klasyfikacja

Diuretyki (leki moczopędne) - leki, które są wymagane przez większość osób z patologią pęcherza i nerek. Niewłaściwa aktywność narządów moczowych przyczynia się do gromadzenia nadmiernych ilości płynów w organizmie, silnego obciążenia serca, obrzęku i zwiększonego ciśnienia. Nie jest trudno znaleźć syntetyczne i roślinne diuretyki w łańcuchach aptecznych. Ich lista obejmuje różne rodzaje leków moczopędnych. Lista leków moczopędnych jest dość obszerna.

Jaki jest najlepszy wybór dla pacjenta? Jaka jest różnica między różnymi rodzajami diuretyków? Które z nich są najsilniejsze? Czy są jakieś komplikacje samoleczenia przy użyciu diuretyków?

Jakie diuretyki na nadciśnienie i niewydolność serca są najbardziej skuteczne? Spróbujmy znaleźć poniższy artykuł.

Esencja diuretyków

Leki tego typu usuwają nadmiar płynu z moczem, oczyszczają ciało pacjenta, myją pęcherz i nerki. Diuretyki są przepisywane nie tylko w przypadku patologii nerek: preparaty roślinne i syntetyczne są wymagane do eliminacji obrzęków w chorobach wątroby i układu sercowo-naczyniowego.

Mechanizm działania diuretyków jest następujący:

• zmniejszyć wchłanianie soli i wody w kanalikach nerkowych;
• usunąć nadmierną ilość płynu, zmniejszając tym samym obrzęk tkanek;
• zwiększyć produkcję i szybkość wydalania moczu;
• zapobiegają zwiększonemu obciążeniu narządów moczowych i serca;
• niższe ciśnienie krwi.

Pozytywny wpływ składników w składzie diuretyków to:

• normalizacja presji dna oka;
• zmniejszenie ryzyka napadów padaczkowych;
• stabilizacja w nadciśnieniowym ciśnieniu krwi;
• normalizacja ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
• szybsza eliminacja toksyn z organizmu w przypadku niektórych rodzajów zatrucia;
• zmniejszanie stężenia wapnia we krwi przy zachowaniu wymaganego poziomu magnezu.

W wyniku tego zmniejsza się obciążenie serca, poprawia się również mikrokrążenie nerek i tkanek.

Mechanizm działania diuretyków opisano szczegółowo w instrukcjach.

Należy zauważyć, że oprócz usuwania płynu nagromadzonego w tkankach, diuretyki wpływają na wiele procesów, usuwają zarówno mocz, jak i magnez, sód i potas. Niewłaściwe stosowanie związków chemicznych często powoduje poważne problemy zdrowotne. Z tego powodu zabronione jest nabywanie i przyjmowanie leków moczopędnych przed skonsultowaniem się ze specjalistą. W zależności od rodzaju choroby wymagana jest porada od urologa, kardiologa, nefrologa lub gastroenterologa. Często pacjent może potrzebować kompleksowego badania.

Cechy klasyfikacji diuretyków

Idealnie, klasyfikacja powinna uwzględniać wszystkie aspekty ich wpływu. Jednak obecnie nie istnieje, ponieważ preparaty moczopędne różnią się zasadniczo strukturą chemiczną. Dlatego są one zbyt różne od siebie pod względem czasu oddziaływania na organizm ludzki i mechanizm.

Specjaliści zabraniają pacjentom samodzielnego wybierania diuretyków: każdy rodzaj leków moczopędnych ma określony efekt, własne działania niepożądane i przeciwwskazania. Zastosowanie silnych związków może powodować aktywne wydalanie potasu lub gromadzenie pierwiastka, silne bóle głowy, odwodnienie, kryzys nadciśnienia. Przedawkowanie diuretyków z pętlą zwrotną Silne działanie z samoleczeniem może zakończyć się bardzo smutno.

Przejdźmy więc do klasyfikacji diuretyków.

Diuretyki funkcjonujące na poziomie kłębuszkowym

"Euphyllinum" pozwala rozszerzać naczynia krwionośne w nerkach i zwiększać przepływ krwi w tkankach nerkowych. Ze względu na tę diurezę i wzrost filtracji kłębuszkowej. Leki te są najczęściej stosowane w celu wzmocnienia działania innych leków moczopędnych. Ponadto, glikozydy nasercowe zwiększają przesączanie kłębuszkowe i spowalniają w proksymalnych kanałach wychwyt zwrotny sodu.

Oszczędzająca potas

Diuretyki oszczędzające potas zmniejszają górne (skurczowe) ciśnienie krwi, zmniejszają obrzęki, zwiększają wpływ innych leków i zatrzymują potas w organizmie. Często zdarzają się działania niepożądane, takie jak stosowanie leków hormonalnych. Z możliwą nadmierną zawartością potasu zatrzymanie akcji serca lub porażenie mięśni. W przypadku niewydolności nerek, cukrzycy, ta grupa leków nie jest odpowiednia. Konieczne jest indywidualne dostosowanie dawki, jak również obserwacja nefrologa i kardiologa. Skuteczne leki - "Veroshpiron", "Aldacton".

Pierwszym z nich jest oszczędzający potas diuretyk, ma wyraźne i długotrwałe działanie moczopędne. Aktywnym składnikiem aktywnym tego leku jest spironolakton (hormon kory nadnerczy). Substancja ta zapobiega zatrzymywaniu wody i sodu w kanalikach nerkowych. Lek "Veroshpiron" nie wpływa znacząco na krążenie krwi w nerkach, zmniejsza kwasowość moczu i zmniejsza wydalanie potasu. Działanie moczopędne przyczynia się do normalizacji ciśnienia krwi.

Tiazyd

Zrzucane z powodu patologii nerek, niewydolności serca, jaskry i nadciśnienia.

Diuretyki tiazydowe wpływają na dystalne kanaliki nerkowe, zmniejszają wchłanianie zwrotne soli magnezu i sodu, zmniejszają produkcję kwasu moczowego, a także aktywują wydalanie potasu i magnezu. Aby zmniejszyć częstość występowania niepożądanych objawów w połączeniu z diuretykami pętlowymi. Lekami tyjazydowymi są: Indapamid, Klopamid, Hlortalidon, Indap.

Diuretyki na nadciśnienie i niewydolność serca są absolutnie niezbędne.

Osmotyczny

W tej grupie mechanizm działania polega na zmniejszeniu ciśnienia w osoczu krwi, aktywnym przejściu płynu przez kłębuszki nerkowe i poprawie stopnia filtracji. W rezultacie eliminowana jest obrzęk i usuwana jest nadmierna ilość wody. Diuretyki osmotyczne są słabymi czynnikami, działają do 6-8 godzin. Wskazane jest podawanie ich dożylnie. Wskazania są następujące: obrzęk mózgu i płuc, jaskra, przedawkowanie narkotyków, zatrucie krwi, ciężkie poparzenia. Najbardziej skuteczny "Sorbitol", "mocznik" i "Mannit".

Jakie leki znajdują się również na liście leków moczopędnych?

Loopback

Szczególnie silne leki o działaniu moczopędnym. Składniki leków mają wpływ na pętlę Hengle - kanalik nerkowy, który jest wysyłany do centrum narządu. Ta edukacja w formie pętli zasysa ciecz różnymi substancjami. Leki z tej grupy pomagają rozluźnić ściany naczyń krwionośnych, pobudzić przepływ krwi przez nerki, stopniowo zmniejszyć objętość płynu między komórkami, przyspieszyć filtrację kłębuszków. Diuretyki pętlowe zmniejszają wchłanianie zwrotne soli potasu, sodu, chloru i magnezu.

Zalety tych leków:

• wysoka wydajność (do pół godziny po aplikacji);
• potężny wpływ;
• nadaje się do opieki w nagłych wypadkach;
• pracować do sześciu godzin.

Najskuteczniejsze preparaty: kwas etakrynowy, piretanid, tabletki furosemidu.

Ten ostatni jest diuretykiem pętlowym, powodującym szybką, silną i krótkotrwałą diurezę. Reabsorpcja jonów sodu i chloru jest blokowana zarówno w proksymalnych, jak i dystalnych obszarach kanalików nerkowych, a także w grubym odcinku wznoszącej się części pętli Gentle. Tabletki "Furosemidu" mają wyraźne działanie diuretyczne, natriuretyczne i chlororetykalne.

Warto zauważyć, że takie leki są stosowane tylko w krytycznych sytuacjach. Akceptacja leków moczopędnych często prowadzi do poważnych powikłań: obrzęk płuc i mózgu, kryzys nadciśnieniowy, ciężkie zapalenie wątroby, nadmierna potasowa, niewydolność serca i nerek.

Warzywo

Weźmy pod uwagę lekkie diuretyki pochodzenia roślinnego. Zalety:

• oczywisty efekt moczopędny;
• ostrożny wpływ na naczynia, serce i nerki;
• usuń nadmiar płynu z organizmu;
• wykazują lekki efekt przeczyszczający;
• płukana nerka i pęcherz;
• nasycić organizm użytecznymi składnikami: witaminy, sole mineralne, substancje biologicznie aktywne, mogą być używane przez długi czas (kursy).

Naturalne diuretyki roślinne (rośliny lecznicze) są następujące:

• żurawiny;
• rybi;
• liście borówki brusznicy;
• mącznica lekarska;
• mięta pieprzowa;
• pąki brzozowe i liście;
• skrzyp polny;
• korzeń cykorii;
• trawa pszeniczna;
• krwawnik;
• koperek;
• truskawki jagody.

Co jeszcze dotyczy diuretyków?

Tykwy, warzywa i owoce: arbuz, mango, ogórki, pomidory, persimmon, gruszka, rosół, sok z dyni.

Akwarele

Ta grupa leków zwiększa wydalanie wody. Takie leki mają antydiuretyczną oporność na hormony. Są stosowane w zastoinowej niewydolności serca, marskości wątroby, psychogennej polidypsji. Głównym przedstawicielem jest "Demeklotsklin". Do zdarzeń niepożądanych należą nadwrażliwość na światło, zmiany w paznokciach, gorączka, eozynofilia. Lek może uszkadzać tkankę nerkową ze zmniejszoną filtracją kłębuszkową. Liczba akwarel obejmuje antagonistów wazopresyny i sole litu.

Co jeszcze znajduje się na liście leków moczopędnych?

Diuretyki mocznicowe

Z tej grupy najczęściej stosuje się indakrinon. W porównaniu z "Furosemidem" aktywuje silniejszą diurezę. Ten lek jest stosowany do jawnego nadciśnienia i zespół nerczycowy. Nie wyklucza się również jego stosowania w leczeniu przewlekłej niewydolności serca.

Efekt stosowania diuretyków

Aktywne wydalanie moczu następuje po pewnym czasie:

• szybkie diuretyki - trzydzieści minut ("Torasemide", "Furosemide", "Triamteren");
• średnie - dwie godziny ("Diakarb", "Amilorid").

Każdy rodzaj leków moczopędnych różni się jednym lub drugim czasem trwania korzystnych efektów.

Praca długoterminowa (do czterech dni) "Eplerenon", "Veroshpiron".

Średni okres to "Indapamid", "Triamteren", "Diakarb", środek moczopędny "Hypotiazyd". (14 godzin).

Do godziny ósmej - diuretyk "Lasix", "Mannit", "Furosemide", "Torasemide". Kompozycje różnią się działaniem diuretycznym.

Słabe: "Veroshpiron", "Diakarb". Podłoże: Hypotiazide, Oxodolin. Potężny: "Bumetanide", "Etacrynic acid", "Furosemide", tabletki "Trifas".

"Trifas" - silny diuretyk, który łagodzi obrzęk w chorobach nerek, chorobach serca i naczyniach krwionośnych. Lek ten radzi sobie z jego funkcjami, nawet gdy inne leki nie są skuteczne. Tabletki Trifas zaleca się przyjmować 5 mg na dobę.

Wskazania do stosowania

Diuretyki są przepisywane na choroby i stany, którym towarzyszy retencja płynów. To jest:

• osteoporoza;
• obrzęk tkanek;
• zespół nerczycowy;
• zastoinowa niewydolność serca;
• widoczny obrzęk nóg w niewydolności serca;
• jaskra;
• nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi);
• nadmierne wydzielanie hormonu aldosteronu.

Przeciwwskazania

Wybierając leki moczopędne, eksperci rozważają wszystkie ograniczenia. Każdy lek ma pewne przeciwwskazania, które są wskazane w instrukcji. W czasie ciąży nie wszystkie diuretyki syntetyczne mogą być uwalniane: wraz ze wzrostem ciśnienia krwi przepisywane są zaburzenia moczowe, wyraźny obrzęk, leki moczopędne z ekstraktami roślin leczniczych i wywary z ziół.

Główne ograniczenia to: karmienie piersią, wiek dzieci, ciąża, nadmierna wrażliwość na elementy syntetycznych leków moczopędnych lub fitoekstraktów, ciężka niewydolność nerek, cukrzyca.

Czy leki moczopędne są zawsze bezpieczne?

Zdarzenia niepożądane

Przed rozpoczęciem leczenia pacjent musi mieć świadomość, że diuretyki w niektórych przypadkach powodują niepożądane efekty. Problemy pojawiają się podczas samodzielnej selekcji leków, szczególnie najbardziej skutecznych diuretyków pętlowych, a także samo-przedłużania przebiegu leczenia i zwiększania dawki. Czas trwania i moc niepożądanych objawów zależą od rodzaju leku moczopędnego.

Następujące działania niepożądane występują częściej:

• nadmierna utrata potasu;
• nudności;
• kryzys nadciśnienia;
• bóle głowy;
• zwiększone stężenie azotu we krwi;
• obrzęk mózgu i płuc (diuretyki pętlowe);
• ból w mostku;
• niewydolność nerek;
• drgawki;
• marskość wątroby.

Diuretyki na choroby dróg moczowych i nerek

Optymalne narzędzie wybierze urologa lub neurologa. Często konieczna jest konsultacja z kardiologiem: pacjenci z patologią nerek cierpią na problemy naczyniowe i serca, nadciśnienie tętnicze. Do zapobiegania obrzękom i długotrwałym stosowaniu herbatek ziołowych na bazie ziół leczniczych lub słabych diuretyków. Nie można wybrać środka moczopędnego samodzielnie lub za radą sąsiadów i krewnych.

Leki moczopędne są przepisywane tylko indywidualnie. Naruszenie przepisów często powoduje poważne konsekwencje dla pacjenta, powoduje kryzys nadciśnienia. Najskuteczniejsze leki moczopędne z listy:

• "Cyston". Skuteczny i bezpieczny lek na kamicę nerkową, kamicę i odmiedniczkowe zapalenie nerek. Tabletki są przepisywane nawet kobietom w ciąży i dzieciom.
• "Furosemid". Silny diuretyk pętlowy o dobrej skuteczności, który szybko łagodzi obrzęki. Używane tylko pod nadzorem lekarza.
• "Fitolizin". Preparat z naturalnymi olejkami i fitoekstraktami do stosowania doustnego. Działanie przeciwzapalne, moczopędne i bakteriobójcze. Wzmacnia układ odpornościowy, zapobiega prawdopodobieństwu nawrotu z odmiedniczkowym zapaleniem nerek i zapaleniem pęcherza moczowego.
• "Monurel". Lek o działaniu przeciwdrobnoustrojowym, przeciwzapalnym i moczopędnym. Tabletki zawierają dużo suchego ekstraktu z żurawiny i kwasu askorbinowego.

Kiedy patologie pęcherza moczowego i nerek stosują ziołowe wywary. Eksperci doradzają, aby uwarzyć kopru włoskiego, mącznicy lekarskiej, pąków brzozy i liści, liści borówki brukselskiej, mięty pieprzowej. Pomóż sok z żurawiny i biodra bulionu.