ECHO CG: co to jest w medycynie?

Nie każda osoba wie, co to jest - echokardiogram, ale prędzej czy później musimy sobie z tym poradzić. Jest intuicyjnie jasne, że ta koncepcja dotyczy medycyny, ale nie ma na to rzetelnego wyobrażenia. Zobaczmy, na czym polega ta metoda badań, w jaki sposób jest ona produkowana i dekodowana.

ECHO KG - co to jest?

Echokardiografia serca jest metodą badania serca i duże statki. Dekodowanie CG ECHO sugeruje, że badanie przeprowadzane jest przy użyciu fal dźwiękowych (echo). Rzeczywiście, podstawą tej metody jest użycie ultradźwięków. Technologia działania nie jest nowa: specjalny kryształ w urządzeniu pod wpływem napięcia jest odkształcany i emituje ultradźwięki o wysokiej częstotliwości. Wnika w ciało, fale dźwiękowe przechodzą przez tkanki, część odbija się od nich i wraca. Fale odwrotne są postrzegane przez czujnik i są przekształcane w energię elektryczną, tworząc w ten sposób obraz na ekranie urządzenia.

Teraz wiesz, co to jest - ECHO CG. Ale wciąż jest wiele pytań.

Dla kogo jest ta procedura?

Przede wszystkim jest przepisywany osobom, które skarżą się na ból lub dyskomfort w obszarze serca. Również kardiolog lub terapeuta, po usłyszeniu szmerów serca u pacjenta, może zaplanować badanie tą metodą. Przeprowadza się systematyczne badanie w celu określenia skuteczności leczenia, a jeśli nie ma wyników, zmienia się sposób leczenia, inne leki są przepisywane, a po ich pobraniu serce i naczynia są ponownie badane za pomocą echokardiografii.

Pokazana jest również procedura:

1. Pacjenci cierpiący na wysokie ciśnienie krwi.
2. Osoby, które mają skargi ból w lewej klatce piersiowej lub za tym.
3. Pacjenci, którzy w rodzinie mieli wady serca. Badanie może być prowadzone w celu profilaktyki lub w przypadku podejrzenia zmiany aparatu zaworowego.
4. Podczas omdlenia.
5. Z obrzękiem lub dusznością.
6. Z częstymi zawrotami głowy.
7. Po zawale mięśnia sercowego.
8. Z dławicą piersiową.
9. Pacjenci z podejrzeniem tętniaka. CG ECHO w tym przypadku przeprowadza się w celu odróżnienia tętniaka rzekomego serca od prawdziwego tętniaka.
10. Jeśli podejrzewasz kardiomiopatię.

Szczególnie ważne jest poddanie EKG EKG po zawale mięśnia sercowego, ponieważ konieczne jest dokładne zrozumienie, w jaki sposób serce skurczy się po utracie pewnych komórek mięśniowych. Ponadto, w zależności od umiejscowienia, zawał może być skomplikowany przez niedomykalność zastawki mitralnej, wysięk osierdziowy, zerwanie przegrody międzykomorowej. Wszystko to można zaobserwować dzięki terminowemu prowadzeniu ECHO KG.

Oczywiście konieczne jest wykonanie echokardiogramu CG nawet u osób, które nie mają skarg na pracę serca i ból w jego okolicy, jeśli jednocześnie intensywnie wyczerpują się fizycznie, przeciągając ciężar. Nawet stres emocjonalny znacznie wpływa na funkcjonowanie serca. Jeśli chodzi o dzieci, CG ECHO dla dziecka wykonuje się z tych samych powodów. Jest to szczególnie ważne, gdy zdiagnozowanie wad serca, zmiana jego struktury i to z rozwojem dziecka występuje dość często.

Podczas ciąży

Należy zauważyć, że echokardiografia jest wykonywana w każdym wieku. Nawet jeśli płód znajduje się w okolicy macicy, ta metoda badań może sprawdzić serce dziecka. ECHO KG podczas ciąży jest nieszkodliwą, całkowicie bezbolesną procedurą dla płodu. Pozwala zidentyfikować wady serca, które często stają się przyczyną wczesnej umieralności niemowląt. Ponadto procedura pozwala ocenić przepływ krwi w sercu i przyległych naczyniach, strukturę narządów oraz, w przypadku odchylenia od normy, podjąć niezbędne środki.

Badanie należy przeprowadzić w ciążę, w którym:

1. W rodzinie są krewni z chorobami serca.
2. Poprzednia ciąża się zakończyła.
3. Obserwuje się cukrzycę.
4. Istnieją wysokie miana przeciwciał przeciw różyczce.
5. W czasie ciąży była różyczka.

Również płodowy CG ECHO wykonuje się, jeśli kobieta w ciąży zażywała leki przeciwpadaczkowe lub antybiotyki w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży. Echokardiogram jest zwykle wykonywany w 18-22 tygodniu ciąży i jest pokazywany urodzonemu dziecku w każdym wieku, jeśli występują powyższe dolegliwości.

Metody

Istnieją różne sposoby studiowania serca:

1. Metoda jednowymiarowa lub metoda M. Podczas jej wykonywania lekarz na ekranie monitora widzi zapis z różnych układów serca jako wykres. Ta metoda pozwala dokładnie określić wielkość serca, zmniejszając komory.
2. Metoda dwuwymiarowa lub metoda B, w której zwykły obraz jest wyświetlany na ekranie w odcieniach bieli i szarości. Obraz porusza się, na nim widać skurcz mięśnia sercowego i zamykanie zastawek, a także ich ruchomość. W tym samym czasie można zmierzyć grubość ścian serca i określić kurczliwość komór. Istnieje możliwość zobaczenia zakrzepów krwi, tętniaków lub guzów, jeśli takie istnieją.
3. Echokardiografia dopplerowska. Wykonuje się za pomocą dopplera z ultrasonografem serca. Wcześniej do wykonania tej metody użyto specjalnego aparatu. Analiza dopplerowska umożliwia oszacowanie prędkości i kierunku przepływu krwi w komorach serca, a także w naczyniach, które z niego pochodzą.

W diagnostyce wad serca każda z metod jest ważna, w szczególności echokardiografia dopplerowska jest skuteczniejszą metodą wykrywania patologii. Krew musi płynąć w jednym kierunku, a jeśli najpierw idzie w jednym kierunku, a następnie powraca falami, pozwala to na zdiagnozowanie niewydolności jednego z zaworów.

Lekarz może również zmierzyć prędkość przepływu krwi i na tej podstawie obliczyć średnicę otworu naczynia, przez które przepływa. Taka diagnostyka ultradźwiękowa ocenia również stopień zwężenia otworów naczyniowych, objętość krwi powracającej.

Oprócz standardowych metod opisanych powyżej, istnieją niestandardowe metody, gdy badanie przeprowadza się przez przełyk. Możliwe jest również badanie EKG z aktywnością fizyczną. Badania te mogą być prowadzone wyłącznie w wyspecjalizowanych ośrodkach i tylko przez doświadczonych specjalistów. Skoro już wiesz, co to jest - CG ECHO, metody te można rozpatrywać osobno.

Echokardiografia przez przełyk

Ta metoda jest wyświetlana w następujących przypadkach:

1. Jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia bakteryjnego zastawek serca.
2. Po zaplanowanym badaniu w obecności sztucznej zastawki (szczególnie w przypadku zastawki aortalnej). Procedurę przeprowadza się również za pomocą zastawek protetycznych.
3. Wraz z przeniesieniem udaru mózgu, zaburzenia krążenia w mózgu, zwłaszcza w formie stałej migotanie przedsionków. To wyklucza lub potwierdza zatorowość tych chorób.
4. Przed wykonaniem kardiowersji (jest to specjalna stymulacja impulsowa, która pozwala normalizować rytm serca w niektórych rodzajach arytmii).
5. Jeśli istnieje podejrzenie ubytku przegrody międzyprzedsionkowej.
6. Gdy konieczne jest badanie pracy serca, jego ogólnego stanu, a pacjent ma kostnienie żebra lub inną patologię ściany klatki piersiowej, dzięki czemu fale ultradźwiękowe nie docierają do serca.

W niektórych przypadkach echogram przełyku jest zabroniony:

1. Jeśli występują guzy, uchyłki lub skurcze przełyku.
2. W obecności rozszerzonych żył przełyku.
3. Jeśli kręgi szyjne są niestabilne.
4. Jeśli pacjent ma ciężką osteochondrozę w okolicy szyjki macicy.
5. Wyraźny odruch wymiotny.
6. Krwawienie z przełyku, odcinki jelitowe.
7. Jeśli na przełyk wpływa radioterapia.

Jeśli zostanie spełniony co najmniej jeden warunek z ostatniej listy, zabronione jest przeprowadzanie ECHO CG przez przełyk.

Przygotowanie i postępowanie

Istnieją pewne zalecenia dla pacjenta, których musi przestrzegać, aby pomyślnie przeprowadzić echokardiografię przez przełyk:

1. Nie jedz 6 godzin przed zabiegiem i nie pij 4 godziny wcześniej.
2. Przed badaniem konieczne jest usunięcie ruchomych protez, o ile takie istnieją.

Jeśli pacjent jest przygotowany, może przeprowadzić badanie. Lekarz iryguje gardło czaszkowe pacjenta za pomocą lidokainy, która zmniejszy się odruch wymiotny i dyskomfort. Pacjent leży po lewej stronie, ustnik wkłada się do ust, następnie do przełyku wprowadza się grubą sondę z włóknem światłowodowym, endoskop. To dzięki niej fale dźwiękowe są karmione i odbierane. Zabieg trwa około 15-20 minut, echokardiografia jest filmowana.

Echokardiografia obciążeniowa

Słowo "stres" w tytule procedury oznacza, że ​​badania będą prowadzone z wytworzeniem sztucznego obciążenia mięśnia sercowego. Umożliwi to ocenę patologii pojawiających się tylko pod obciążeniem. W końcu nie wszyscy ludzie w stanie spoczynku odczuwają ból lub przerwy w pracy serca. Niektórzy narzekają na to tylko podczas ćwiczeń. Ponadto nie wszystkie urządzenia mogą wykryć patologię w spokojnym stanie.

Echokardiogram wysiłkowy CG wykonuje się w następujący sposób: pacjent jest najpierw poddawany rutynowej ultrasonografii serca, następnie stosuje się czujniki, które pozwalają mu na ciągłe rejestrowanie zmian we wzorcu podczas ćwiczeń. Aby stworzyć ładunek, zwykle używa się bieżni lub ergometru rowerowego - pedały tego symulatora można obrócić nawet w pozycji leżącej. Obciążenie w badaniu wzrasta, mierzy tętno i ciśnienie krwi. Oczywiście, wstępnie obliczają, które wskaźniki dla danej osoby można uznać za maksymalne: podczas wykonywania echa stresowego nie można przekroczyć CG.

Kto pokazuje echokardiografię pod wpływem stresu?

Jeśli lekarz podejrzewa chorobę wieńcową, zaleca się wykonanie badania EKG w celu potwierdzenia lub wykluczenia tej diagnozy. Również takie badanie pozwoli ustalić, w jaki sposób zwężenie tętnic wieńcowych wpływa na jakość życia pacjenta i jaki rodzaj tolerancji wysiłku ma dana osoba. Wykazano, że test określa skuteczność leczenia lekiem. Jeśli po pewnym czasie okaże się, że leczenie jest nieskuteczne, to się zmienia. Po zakończeniu cyklu echokardiografia może zostać ponownie wybrana podczas ćwiczeń. Również podobne badania są określone w celu określenia ryzyka powikłań podczas operacji na płucach, serce, płucne tętnice lub aorta.

Jeśli osoba ma ostry zawał mięśnia sercowego (do miesiąca), niewydolność serca lub nerek, problemy z oddychaniem, stan zakrzepowo-zatorowy w naczyniach, wówczas badanie echokardiograficzne pod obciążeniem jest przeciwwskazane.

Możliwe jest rozważenie sytuacji, gdy pacjent ma równomiernie ustawione wszystkie ściany lewej komory pod obciążeniem, zwiększa się frakcja wyrzutowa, zmniejsza się CSR, obserwuje się wzrost zagęszczenia ściany jako standard CG ECHO. Jeśli frakcja wyrzutowa zmniejszy się do 35%, prawa komora powiększy się, pojawią się nowe strefy o słabej ruchliwości ściany, to jest wyraźne odchylenie od normy.

Przygotowanie do USG serca bez obciążenia

Zwykle nie wymaga żadnego szkolenia dla USG. Ta procedura jest wskazana wszystkim: dorosłym, dzieciom, a nawet kobietom w ciąży (w razie potrzeby możliwe jest wykonanie echokardiogramu płodowego CG) i laktacji. Pozwolono na przeprowadzenie zabiegu przed jedzeniem lub po krótkim czasie. Nawet niewydolność serca lub zaburzenia krzepnięcia nie są przeciwwskazaniami.

Istnieje jednak pewien niuans, który należy wziąć pod uwagę w przypadku osób z tachyarytmią i niestabilnym (wysokim) ciśnieniem. Przed badaniem wizytujący kardiolog powinien skonsultować się i ustalić, czy istnieje potrzeba zmniejszenia tętna lub ciśnienia, jeśli wskaźniki te są wyższe niż normalnie. Często jest to wymagane do prawidłowej interpretacji wyników badań.

Gdzie mogę wyprodukować ECHO KG i ile to kosztuje?

Echokardiografia jest prostą i dostępną metodą diagnostyczną. Może odbywać się w publicznym lub prywatnym centrum medycznym. Procedura może być przeprowadzana bezpłatnie lub płatnie, ale w każdym przypadku powinna być przeprowadzana w kierunku lekarza.

Konkretne metody mogą być wykonywane wyłącznie w wysoce wyspecjalizowanym ośrodku i tylko przez doświadczony personel medyczny o odpowiednich kwalifikacjach. Lekarze ci powinni być w stanie pomóc pacjentowi, jeśli nagle zachoruje on podczas zabiegu. Oczywiście ceny za usługi w takich instytucjach będą się różnić.

Koszt standardowego CG ECHO w prywatnym szpitalu może wynosić 1200-4000 rubli. Koszt badań przeprowadzonych przez przełyk, powyżej - około 2000-6000 rubli. Wynika to z potrzeby przyciągnięcia dodatkowego sprzętu do badania.

Podsumowując, średnia cena za usługę wynosi 3 tysiące rubli, chociaż nawet w Moskwie w niektórych placówkach medycznych cena może być mniejsza niż dwa tysiące rubli. W niektórych szpitalach może to kosztować wszystkie 8 000 rubli.

Odszyfrowywanie

Lekarz powinien zrozumieć wyniki badania. Osoba bez odpowiedniego wykształcenia nie będzie w stanie zrozumieć danych. Możemy jedynie zauważyć, że protokół badania składa się z oceny:

1. Kurczliwość mięśnia sercowego.
2. Stopień przerostu ścian.
3. Wielkość jam serca.
4. Stopień wstecznego prądu przez zawory.
5. Przepływ krwi przez duże naczynia.
6. Stany i charakterystyki zaworów.

Wyniki powinny być ocenione przez kardiologa. W tym przypadku lekarz prowadzący analizuje dane nie tylko na podstawie porównania z normalnymi danymi, ale także na podstawie objawów i innych danych. Oznacza to, że niemożliwe jest zdiagnozowanie jedynie wyników echa echa, ponieważ taka diagnoza może być błędna. A jeśli jakikolwiek parametr nie pasuje do normy, konieczne jest ustalenie przyczyny, dla której jest on od niego odrzucany.

Podsumowując

Teraz już wiesz, gdzie możesz zrobić CG ECHO i zrozumieć, co reprezentuje ten rodzaj badań. Jest to bezpieczna i bezbolesna procedura, która nie wymaga żadnego przygotowania i może być wykonywana w każdym wieku. Oczywiście, przygotowanie będzie wymagane, jeśli badania prowadzone są przez przełyk, ale częściej nie jest przypisany. Dzięki tej procedurze lekarze mogą ustalić złożone diagnozy i przepisać odpowiednie leczenie na czas. W nowoczesnej medycynie nie można przecenić echokardiografii.