Warunki awaryjne i pomoc medyczna w nagłych wypadkach. Algorytm awaryjny

Życie czasami zaskakuje i nie zawsze są przyjemne. Dostajemy się w trudnych sytuacjach lub stajemy się ich świadkami. I często chodzi o życie i zdrowie bliskich, a nawet przypadkowych ludzi. Jak działać w tej sytuacji? Wszakże szybkie działanie, odpowiednie udzielenie pomocy w nagłych wypadkach może uratować życie człowieka. Jakie są warunki awaryjne i opieka medyczna w nagłych wypadkach, będziemy szukać dalej. A także dowiedzieć się, jaka powinna być pomoc w sytuacjach awaryjnych, takich jak zatrzymanie oddechu, zawał serca i inne.

Rodzaje opieki medycznej

Opieka medyczna może być podzielona na następujące typy:

• Emergency Okazuje się, że istnieje zagrożenie dla życia pacjenta. Może to być spowodowane zaostrzeniem się chorób przewlekłych lub nagłych ostrych stanów.
• Pilne. Jest to konieczne w okresie zaostrzenia przewlekłej patologii lub w razie wypadku, ale jednocześnie nie zagraża życiu pacjenta.

• Planowane. Jest to działanie zapobiegawcze i zaplanowane. Jednocześnie nie ma zagrożenia dla życia pacjenta, nawet jeśli świadczenie tego rodzaju pomocy jest odroczone.

Pomoc w sytuacjach nadzwyczajnych i nadzwyczajnych

Opieka w nagłych wypadkach i nagłych wypadkach jest bardzo blisko związana. Zastanówcie się trochę bliżej tych dwóch koncepcji.

W nagłych przypadkach konieczne jest zapewnienie opieki medycznej. W zależności od tego, gdzie odbywa się proces, w nagłych przypadkach udzielana jest pomoc:

• Procesy zewnętrzne, które zachodzą pod wpływem czynników zewnętrznych i bezpośrednio wpływają na życie ludzkie.
• Procesy wewnętrzne. Wynik procesów patologicznych w ciele.

Opieka w nagłych wypadkach jest jednym z rodzajów podstawowej opieki zdrowotnej, okazuje się, gdy zaostrzenie chorób przewlekłych, w ostrych warunkach, które nie zagrażają życiu pacjenta. Można go zapewnić zarówno w szpitalu dziennym, jak i ambulatoryjnym.

Pomoc nadzwyczajna powinna być udzielana w przypadku urazów, zatruć, w ostrych stanach i chorobach, a także w razie wypadków i sytuacji, udzielania pomocy, gdy jest to niezbędne.

W każdej placówce medycznej wymagana jest pomoc w nagłych wypadkach.

Pomoc przedmedyczna jest bardzo ważna w nagłych wypadkach.

Podstawowe warunki awaryjne

Stany awaryjne można podzielić na kilka grup:

1. Urazy. Należą do nich:

• Oparzenia i odmrożenia.
• Złamania.
• Uszkodzenie ważnych narządów.
• Uszkodzenie naczyń krwionośnych, następnie krwawienie.
• Porażenie prądem.

2. Zatrucie. Uszkodzenie pojawia się wewnątrz ciała, w przeciwieństwie do urazów, jest wynikiem zewnętrznego narażenia. Naruszenie narządów wewnętrznych w przypadku późnej pomocy doraźnej może być śmiertelne.

Trucizna może wejść do ciała:

• Przez układ oddechowy i usta.
• Przez skórę.
• Przez żyły.
• Przez błony śluzowe i przez uszkodzoną skórę.

Warunki awaryjne w terapii obejmują:

1. Ostre stany narządów wewnętrznych:

• Udar
• Zawał mięśnia sercowego.
• Obrzęk płuc.
• Ostra niewydolność wątroby i nerek.
• Zapalenie otrzewnej

2. Wstrząs anafilaktyczny.

3. Kryzysy nadciśnieniowe.

4. Ataki duszenia się.

5. Hiperglikemia w cukrzycy.

Warunki awaryjne w pediatrii

Każdy pediatra powinien być w stanie zapewnić dziecku opiekę w nagłych wypadkach. Może być konieczne w przypadku poważnej choroby, w razie wypadku. W dzieciństwie sytuacja zagrażająca życiu może postępować bardzo szybko, ponieważ ciało dziecka wciąż się rozwija, a wszystkie procesy są niedoskonałe.

Warunki awaryjne w pediatrii wymagające opieki medycznej:

• Zespół konwulsyjny.
• Omdlenia u dziecka.
• Stan Comatose w dziecku.
• Upadek dziecka.
• Obrzęk płuc.
• Stan szoku u dziecka.
• Gorączka zakaźna.
• Ataki astmy.
• Zespół zadu.
• Utrzymujące się wymioty.
• Odwodnienie organizmu.
• Stany awaryjne w cukrzycy.

W takich przypadkach wezwana jest służba ratunkowa.

Funkcje opieki w nagłych wypadkach dla dziecka

Działania lekarza muszą być konsekwentne. Należy pamiętać, że zakłócenie pracy dziecka w poszczególnych narządach lub całym organizmie zachodzi znacznie szybciej niż u osoby dorosłej. Dlatego też, warunki awaryjne i nagła pomoc medyczna w pediatrii wymagają szybkiej reakcji i skoordynowanego działania.

Dorośli powinni zapewnić spokojny stan dziecka i zapewnić pełną pomoc w zbieraniu informacji o stanie pacjenta.

Lekarz powinien zadać następujące pytania:

• Dlaczego szukałeś pomocy w nagłych wypadkach?
• Jaka była szkoda? Jeśli to jest trauma.
• Kiedy dziecko zachorowało?
• Jak rozwinęła się choroba. Jak to było?
• Jakie narkotyki i narzędzia były używane przed przybyciem lekarza?

Należy rozebrać dziecko do kontroli. Pokój powinien być w normalnej temperaturze pokojowej. W takim przypadku należy przestrzegać zasad aseptyki podczas badania dziecka. Jeśli jest noworodkiem, należy nosić czysty szlafrok.

Należy pamiętać, że w 50% przypadków, gdy pacjent jest dzieckiem, lekarz stawia diagnozę na podstawie zebranych informacji, a jedynie 30% w wyniku badania.

W pierwszym etapie lekarz powinien:

• Oceń stopień upośledzenia układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Określić stopień zapotrzebowania na środki stosowane w nagłych wypadkach w odniesieniu do parametrów życiowych.
• Konieczne jest sprawdzenie poziomu świadomości, oddychania, występowania napadów drgawkowych i objawów mózgowych oraz potrzeby pilnych działań.

Należy zwrócić uwagę na następujące punkty:

• Jak zachowuje się dziecko.
• Powolny lub nadpobudliwy.
• Co za apetyt.
• Stan skóry.
• Natura bólu, jeśli w ogóle.

Warunki awaryjne w terapii i opiece

Pracownik służby zdrowia powinien być w stanie szybko ocenić sytuację w nagłych wypadkach, a opieka medyczna w nagłych wypadkach powinna zostać dostarczona w odpowiednim czasie. Zdrowe i szybkie zdiagnozowanie jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia.

Warunki awaryjne w terapii obejmują:

1. Omdlenie Objawy: bladość skóry, wilgotność skóry, napięcie mięśniowe, odruchy ścięgien i skóry. Ciśnienie krwi jest niskie. Może wystąpić tachykardia lub bradykardia. Omdlenie może być spowodowane następującymi przyczynami:

• Wadliwe działanie układu sercowo-naczyniowego.
• Astma, różne rodzaje zwężenia.
• Choroby mózgu.
• Padaczka. Cukrzyca i inne choroby.

Pomagaj:

• Ofiara jest umieszczona na płaskiej powierzchni.
• Odpiąć ubrania, zapewnić dobry dostęp powietrza.
• Na twarzy i klatce piersiowej można natryskiwać wodą.
• Podaruj amoniak.
• Wstrzyknąć podskórnie benzoesan kofeiny 10% 1 ml.

2. Zawał mięśnia sercowego. Objawy: płonący ból, uciskający, podobny do ataku dławicy piersiowej. Bolesne ataki falują, zmniejszają się, ale nie całkowicie ustają. Ból z każdą falą staje się silniejszy. W tym samym czasie można go podać na ramię, przedramię, lewe łopatki lub rękę. Istnieje również uczucie strachu, załamania.

Pomoc jest następująca:

• Pierwszym etapem jest ulga w bólu. Zastosowano "nitroglicerynę" lub wstrzyknięto dożylnie "morfinę" lub "droperidol" z "fentanylem".
• Zaleca się żuć 250-325 mg kwasu acetylosalicylowego.
• Konieczne jest mierzenie ciśnienia krwi.
• Następnie konieczne jest przywrócenie przepływu wieńcowego.
• Przypisywanie blokerów beta-adrenergicznych. Przez pierwsze 4 godziny.
• Leczenie trombolityczne wykonuje się w ciągu pierwszych 6 godzin.

Zadaniem lekarza jest ograniczenie wielkości martwicy i zapobieganie występowaniu wczesnych powikłań.

Konieczne jest pilne hospitalizowanie pacjenta w ośrodku medycyny ratunkowej.

3 Kryzys nadciśnieniowy. Objawy: bóle głowy, nudności, wymioty, gęsia skórka, drętwienie języka, wargi, dłonie. Podwójne widzenie, osłabienie, letarg, wysokie ciśnienie krwi.

Opieka w nagłych wypadkach wygląda następująco:

• Konieczne jest zapewnienie pacjentowi spokoju i dobrego dostępu do powietrza.
• W kryzysie typu 1, "Nifedypine" lub "Clofelin" pod językiem.
• Pod wysokim ciśnieniem dożylnie "Clofelin" lub "Pentamine" do 50 mg.
• Jeśli tachykardia utrzymuje się, - "Propranolol" 20-40 mg.
• Kiedy kryzys 2 typu "Furosemide" dożylnie.
• Kiedy drgawki są podawane "Diazepam" dożylnie lub "siarczan magnezu".

Zadaniem lekarza jest obniżenie ciśnienia o 25% od początkowego ciśnienia podczas pierwszych 2 godzin. Przy skomplikowanym kryzysie konieczna jest pilna hospitalizacja.

4. Śpiączka. Może różne typy.

Hiperglikemiczny. Rozwija się powoli, zaczyna się od osłabienia, senności i bólu głowy. Potem są nudności, wymioty, wzmożone pragnienie, swędzenie. Potem utrata przytomności.

Pomoc w nagłych wypadkach:

• Wyeliminuj odwodnienie, hipowolemię. Roztwór chlorku sodu wstrzykuje się dożylnie.
• Podaje się dożylnie insulinę.
• Z ciężkim niedociśnieniem, podskórnie, roztwór 10% "kofeiny".
• Przeprowadź tlenoterapię.

Hipoglikemiczny. Zaczyna się ostro. Wilgotność skóry jest zwiększona, źrenice rozszerzone, ciśnienie krwi jest zmniejszone, puls przyspiesza lub jest normalny.

Opieka w nagłych wypadkach oznacza:

• Zapewnia całkowity spokój ducha.
• Dożylna glukoza.
• Korekta ciśnienia krwi.
• Pilna hospitalizacja.

5. Ostre choroby alergiczne. Ciężkie choroby obejmują astmę oskrzelową i obrzęk naczynioruchowy. Wstrząs anafilaktyczny. Objawy: pojawienie się świądu, lęku, podwyższone ciśnienie krwi, uczucie ciepła. Może nastąpić utrata przytomności i zatrzymanie oddechu, brak rytmu serca.

Pomoc w nagłych wypadkach wygląda następująco:

• Połóż pacjenta tak, aby głowa znajdowała się poniżej poziomu nóg.
• Zapewnij dostęp do powietrza.
• Oczyść drogi oddechowe, odwróć głowę na bok, wyciągnij dolną szczękę.
• Przedstaw "Adrenaline", ponowne wprowadzenie jest dozwolone po 15 minutach.
• "Prednizolon" w / w.
• Leki przeciwhistaminowe.
• Gdy skurcz oskrzeli wstrzyknął roztwór "Euphyllinum".
• Pilna hospitalizacja.

6. Obrzęk płuc. Objawy: duszność dobrze zaznaczona. Kaszel z plwociną białą lub żółtą. Impuls przyspiesza. Napady są możliwe. Oddech się bulgota. Mokre rzęsy są słyszalne, aw poważnym stanie "głupie płuca"

Zapewniamy pomoc w nagłych wypadkach.

• Pacjent powinien być w pozycji siedzącej lub półsiedzącej, nogi obniżone.
• Przeprowadź tlenoterapię z użyciem środków przeciwpieniących.
• Wprowadzono do / w "Lasix" na roztworze soli fizjologicznej.
• Hormony steroidowe, takie jak "prednizon" lub "deksametazon" w soli fizjologicznej.
• "Nitrogliceryna" 1% dożylnie.

Zwróć uwagę na pilne warunki w ginekologii:

1. Ciąża ektopowa jest upośledzona.
2. Skręcenie guza jajnika.
3. Jajnik apopleksji.

Zastanów się nad udzieleniem pomocy doraźnej w przypadku apopleksji jajników:

• Pacjent powinien być w pozycji leżącej, z podniesioną głową.
• Glukozę i chlorek sodu wstrzykuje się dożylnie.

Konieczne jest monitorowanie wskaźników:

• Ciśnienie krwi
• Tętno.
• Temperatura ciała.
• Częstotliwość ruchów oddechowych.
• Puls.

W podbrzuszu zastosowano przeziębienie i wskazano awaryjną hospitalizację.

Jak diagnozowane są sytuacje awaryjne

Należy zauważyć, że diagnoza stanów awaryjnych powinna być przeprowadzona bardzo szybko i potrwać dosłownie sekundy lub kilka minut. Lekarz musi wykorzystać całą swoją wiedzę i postawić diagnozę w tym krótkim czasie.

Użyj skali Glasgow, gdy jest to konieczne, aby określić naruszenie świadomości. W tym samym czasie oceń:

• Otwieranie oczu.
• Mowa
• Reakcje motoryczne na podrażnienie bólu.

Przy określaniu głębokości śpiączki bardzo ważny jest ruch gałek ocznych.

Ostry niewydolność oddechowa Ważne jest, aby zwracać uwagę na:

• Kolor skóry
• Kolor błony śluzowej.
• Częstość oddechów.
• Ruch podczas oddychania mięśni szyi i górnej obręczy barkowej.
• Intensywność przestrzeni międzyżebrowych.

Szok może być kardiogenny, anafilaktyczny lub pourazowy. Jednym z kryteriów może być gwałtowny spadek ciśnienia krwi. Dzięki szok traumatyczny najpierw określ:

• Uszkodzenie ważnych narządów.
• Ilość utraty krwi.
• Zimne kończyny.
• Objaw "białych plam".
• Zmniejszone odprowadzanie moczu.
• Zmniejszenie ciśnienia krwi.
• Naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej.

Organizacja pomocy medycznej w nagłych wypadkach polega głównie na utrzymaniu oddychania i przywracaniu krążenia krwi, a także na przyjęciu pacjenta do szpitala bez powodowania dodatkowych szkód.

Algorytm awaryjny

Dla każdego pacjenta metody leczenia są indywidualne, ale algorytm działań w stanach nagłych musi być wykonany dla każdego pacjenta.

Procedura wygląda następująco:

• Przywrócenie prawidłowego oddychania i krążenia krwi.
• Pomaga w krwawieniu.
• Konieczne jest zatrzymanie skurczów pobudzenia psychoruchowego.
• Ulga w bólu
• Eliminacja zaburzeń przyczyniających się do niepowodzenia rytmu serca i jego przewodnictwa.
• Prowadzenie terapii infuzyjnej w celu wyeliminowania odwodnienia.
• Zmniejszenie temperatury ciała lub jej wzrost.
• Przeprowadzić antidotum na ostre zatrucie.
• Wzmocnij naturalną detoksykację.
• Jeśli to konieczne, przeprowadzana jest enterosorpcja.
• Naprawianie uszkodzonej części ciała.
• Właściwy transport.
• Stały nadzór medyczny.

Co należy zrobić przed przybyciem lekarza

Pierwsza pomoc w sytuacjach awaryjnych polega na wykonywaniu działań mających na celu ratowanie ludzkiego życia. Pomogą zapobiegać rozwojowi możliwych powikłań. Pierwsza pomoc w nagłych przypadkach powinna być zapewniona przed przybyciem lekarza, a pacjent jest transportowany do placówki medycznej.

Algorytm działań:

1. Wyeliminuj czynnik zagrażający zdrowiu i życiu pacjenta. Oceniaj jego stan.
2. Podjąć pilne środki w celu przywrócenia funkcji życiowych: przywrócenia oddychania, wykonywania sztucznego oddychania, masażu serca, zatrzymania krwawienia, ubierania się i tak dalej.
3. Utrzymywanie ważnych funkcji do przybycia karetki pogotowia.
4. Transport do najbliższej placówki medycznej.

Następnie przyglądamy się, w jaki sposób udzielana jest pierwsza pomoc w sytuacjach awaryjnych:

1. Ostra niewydolność oddechowa. Konieczne jest sztuczne oddychanie "usta w usta" lub "usta w nos". Odrzuć głowę, dolną szczękę należy przesunąć. Zakryj nos palcami i weź głęboki oddech w usta ofiary. Musisz wziąć 10-12 oddechów.

2. Masaż serca. Ofiara leży na plecach. Stajemy na boku i umieszczamy dłoń na dłoni na górnej części klatki piersiowej w odległości 2-3 palców ponad dolną krawędzią klatki piersiowej. Następnie wykonujemy ciśnienie w taki sposób, że klatka piersiowa zostaje przesunięta o 4-5 cm, w ciągu minuty należy przyłożyć ciśnienie 60-80.

Rozważ konieczną pomoc w nagłych wypadkach na zatrucia i urazy. Nasze działania w przypadku zatrucia gazem:

• Przede wszystkim konieczne jest usunięcie osoby z zagazowanego obszaru.
• Poluzuj ciasną odzież.
• Aby ocenić stan pacjenta. Sprawdź puls, oddychaj. Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, wytrzyj go i pozwól zapachowi amoniaku. Jeśli zaczną się wymioty, należy odwrócić głowę ofiary na bok.
• Po przywróceniu ofierze zmysłów, konieczne jest przeprowadzenie inhalacji czystym tlenem, aby uniknąć powikłań.
• Następnie możesz podać gorącą herbatę, mleko lub wodę alkalizującą.

Pomoc w krwawieniu:

• Krwawienie kapilarne ustaje, stosując ścisły bandaż, podczas gdy nie powinno się ściskać kończyny.
• Krwawienie tętnicze zatrzymuje się, nakładając opaskę uciskową lub zaciskając tętnicę palcem.

Konieczne jest leczenie rany środkiem antyseptycznym i skontaktowanie się z najbliższym placówką medyczną.

Pierwsza pomoc w złamaniach i zwichnięciach.

• W przypadku złamania otwartego należy zatrzymać krwawienie i zastosować szynę.
• Zabrania się korygowania położenia kości lub usuwania fragmentów z rany.
• Naprawiając miejsce obrażeń, ofiarę należy zabrać do szpitala.
• Dyslokacja nie może również się naprawić, nie można nałożyć kompresu rozgrzewającego.
• Musisz dołączyć zimny lub mokry ręcznik.
• Zapewnij pozostałą część poszkodowanej części ciała.

Pierwsza pomoc w przypadku złamań powinna nastąpić po zatrzymaniu krwawienia i normalizacji oddychania.

Co powinno znajdować się w zestawie pierwszej pomocy

Aby zapewnić skuteczną pomoc w nagłych wypadkach, należy skorzystać z zestawu pierwszej pomocy. Powinien zawierać komponenty, które mogą być potrzebne w dowolnym momencie.

Zestaw pierwszej pomocy musi spełniać następujące wymagania:

• Wszystkie leki, instrumenty medyczne i opatrunek powinny znajdować się w jednym specjalnym pudełku lub pudełku, które można łatwo przenosić i transportować.
• Zestaw pierwszej pomocy powinien mieć wiele działów.
• Przechowywać w łatwo dostępnym miejscu dla osób dorosłych i poza zasięgiem dzieci. Wszyscy członkowie rodziny powinni być świadomi jej miejsca pobytu.
• Regularnie należy sprawdzać okres ważności leków i uzupełniać używane leki i narkotyki.

Co powinno znajdować się w zestawie pierwszej pomocy:

1. Preparaty do leczenia ran, środki antyseptyczne:

• Doskonały zielony roztwór.
• Kwas borowy w postaci płynnej lub w proszku.
• Nadtlenek wodoru.
• Alkohol etylowy.
• Alkoholowy roztwór jodu.
• Bandaż, opaska uciskowa, plaster samoprzylepny, worek toaletowy.

2. Sterylna lub prosta maska ​​z gazy.

3. Sterylne i niesterylne rękawice gumowe.

4. Leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe: "Analgin", "Aspirin", "Paracetamol".

5. Leki przeciwdrobnoustrojowe: "Lewomitsetin", "Ampicylina".

6. Środki przeciwskurczowe: Drotaverinum, Spasmalgon.

7. Leki nasercowe: Corvalol, Validol, nitrogliceryna.

8. Środki adsorbujące: Atoxyl, Enterosgel.

9. Leki przeciwhistaminowe: Suprastin, difenhydramina.

10. Amoniak.

11. Instrumenty medyczne:

• Zacisk.
• Nożyczki
• Pakiet chłodzenia.
• Jednorazowa sterylna strzykawka.
• Pincety

12. Leki Antishock: "Adrenalina", "Eufillin".

13. Antidota.

Warunki awaryjne i opieka medyczna w nagłych wypadkach są zawsze bardzo indywidualne i zależą od osoby i konkretnych warunków. Każda osoba dorosła powinna być świadoma udzielania pomocy w nagłych wypadkach, aby móc pomóc swojej ukochanej osobie w krytycznej sytuacji.