Kiretaż z hiperplazją endometrium: recenzje lekarzy

W ginekologii takie patologie macicy, które wymagają instrumentalnej interwencji, diagnostycznej lub terapeutycznej, są bardzo powszechne. Jedną z tych chorób jest rozrost błony śluzowej trzonu macicy, którego leczenie najczęściej obejmuje zabieg łyżeczkowania. Kobiety, które mają do czynienia z tą diagnozą, bardzo ważne jest, aby zrozumieć istotę i kolejność procedury, a także uświadomić sobie możliwe konsekwencje. W przypadku rozrostu endometrium, skrobanie, według opinii, jest często stosowane.

Czym jest ta patologia?

Rozrost endometrium jest łagodnym nowotworem w endometrium (wewnętrznej warstwie macicy), prowadzącym do jego zgrubienia i powiększenia. Powodem tego procesu jest wzrost liczby zrębowych i gruczołowych elementów w endometrium.

Endometria ma różne typy:

1. Gruczoł (zwiększenie tkanki gruczołowej).
2. Gruczołowej torbieli
3. Adenomatoza. To jest przedrakowa patologia. W około 10 procent przypadków rozwija się w nowotwór złośliwy.
4. Włókniste i gruczołowe włókniste polipy endometrialne. Jest to najczęstszy rodzaj hiperplazji. Rzadko są przekształcane w złośliwe, ale mogą powodować raka endometrium.

Poniżej rozważamy, co piszą o procedurze skrobania recenzji.

Rozrost endometrium jest patologią powszechną we wszystkich grupach wiekowych kobiet. Najczęściej jednak patologia ta występuje w okresie dojrzewania lub menopauzy, kiedy w ciele występują kardynalne zmiany hormonalne.

Wymagania wstępne

Warunkiem wstępnym dla hiperplazji endometrium jest:

1. Niepowodzenie w równowadze hormonalnej (niedobór progesteronu w tle przeciążenia estrogenami).
2. Cukrzyca, nadciśnienie, otyłość, choroby tarczycy, nadnercza itp.
3. Mięśniaki macicy i adenomioza.
4. Predyspozycje genetyczne.
5. Aborcje.

W przypadku przerostu endometrium w okresie menopauzy, skrobanie jest uważane za jedyną metodę leczenia.

Znaki

Główna cecha wszystkich typów tej patologii jest nieregularna i niecykliczna krwawienie kolory. Zwykle pojawiają się między miesiączką lub po opóźnieniu. Rozładowanie nie jest obfite, rozmazywanie. Nadmiar estrogenu w ciele kobiety może prowadzić do niepłodności, podczas gdy przerost endometrium nie objawia się. Dlatego też brak ciąży z regularną aktywnością seksualną w ciągu roku jest poważnym powodem do skonsultowania się ze specjalistą. Hiperplazja często jest mylona z mięśniakiem (z tą diagnozą) lub z poronieniem we wczesnym stadium.

Rozrost błony śluzowej macicy jest diagnozowany (badanie łyżeczkowania i przegląd są omówione poniżej) po badaniu miednicy, USG miednicy i histeroskopii (badanie macicy za pomocą specjalnego urządzenia). Skrobanie uzyskane przez histeroskopię jest badane w celu określenia typu hiperplazji. Biopsja aspiracyjna może być również wykonana, gdy endometrium jest trzymane z kawałkiem badanie histologiczne. Sprawdzanie poziomu estrogenu i progesteronu jest także rodzajem diagnozy rozrostu endometrium.

Terapia hiperplazji endometrium jest niezbędna dla wszystkich, niezależnie od wieku i stopnia porażenia. Histeroskopia i łyżeczkowanie to najskuteczniejsze metody leczenia i diagnozy. Poniżej szczegółowo omówimy skrobanie. Może wystąpić rozrost endometrium w ocenie po menopauzie.

Wskazania i przeciwwskazania

Kiretaż (łyżeczkowanie endometrium) jest powszechną procedurą w ginekologii. Jest inwazyjną interwencją w strukturę żeńskich narządów płciowych. Podczas tej manipulacji lekarz usuwa warstwę funkcjonalną błony śluzowej bez wpływu na inne tkanki. Przy następnej menstruacji endometrium jest odtwarzane niezależnie.

Ale w rzadkich przypadkach zdarza się, że hiperplazja endometrium bez łyżeczkowania (są opinie na ten temat) jest leczona.

Czyszczenie macicy jest wykonywane w celu diagnozowania lub leczenia różnych chorób ginekologicznych. Dlatego procedury są podzielone na terapeutyczne i diagnostyczne. Ta ostatnia opcja jest używana, jeśli masz następujące symptomy:

1. Nieregularny cykl miesięczny.
2. Obfite i długotrwałe krwawienie miesiączkowe.
3. Krwotok miesiączkowy (krwawienie między miesiączkami).
4. Algomenorrhea (bolesne uczucie podczas miesiączki).
5. Niepłodność
6. Podejrzenie złośliwości.

Dość często następuje łagodny wzrost błony śluzowej (ogniskowej lub rozproszonej). Dlatego łyżeczka do rozrostu błony śluzowej macicy według opinii jest bardzo powszechna. Jest to ważne dla kobiet, które czekają na potwierdzenie diagnozy.

W celach leczniczych skrobanie jest stosowane nie tylko w przypadku rozrostu, ale także w przypadku innych patologii, a mianowicie:

1. Subopcyjne (podśluzówkowe) mięśniaki macicy.

2. Endometrium.

3. Polipy ciała i szyjki macicy.

4. Ciąża położnicza lub pozamaciczna.

5. Poród z patologią.

6. Poronienie

Aby wyleczyć wymienione powyżej warunki, możesz użyć skrobania. Między innymi ta procedura jest przeprowadzana jako jedna z metod zakończenia niechcianej ciąży. I chociaż obecnie stosuje się inne metody, takie jak zasysanie próżniowe lub aborcja medyczna, procedura ta jest nadal istotna.

Ważne jest, aby pamiętać, że procedura wyłyżeczkowania endometrium z hiperplazją w okresie menopauzy, według opinii, istnieją przeciwwskazania. Na przykład, w przypadku ostrych zakaźnych i zapalnych chorób pochwy i szyjki macicy, procedurę należy porzucić, ponieważ może to spowodować uszkodzenie macicy. Wyjątkiem jest opóźnione łożysko podczas porodu.

Przygotowanie i przeprowadzenie procedury

Podobnie jak w przypadku każdej interwencji inwazyjnej, przerost endometrium musi być starannie przygotowany. Pierwszą rzeczą do zapamiętania jest to, że zabieg wykonywany jest w określone dni cyklu miesiączkowego, co pozwala zmniejszyć krwawienie. Po drugie, konieczne jest wieloaspektowe badanie kobiety, w tym:

1. Ogólna analiza krwi i moczu.
2. Mikroskopia pochwy (rozmaz).
3. Wybór Bakposev.
4. Badanie krwi dla biochemii, a także hormonów.

Takie badanie jest niezbędne do identyfikacji patologii towarzyszących hiperplazji, ponieważ mogą one zakłócać łyżeczkowanie lub prowadzić do powikłań pooperacyjnych. Przed zabiegiem kobieta musi przestrzegać następujących warunków:

1. Odmówić przyjęcia jakichkolwiek leków.
2. Powstrzymaj się od seksu.
3. Przestań używać intymnych produktów higienicznych, w tym czopków dopochwowych i tabletek. Konsekwencje zeskrobywania przerostu endometrium i przeglądów są interesujące dla wielu.

Zaprzestanie przyjmowania leków powinno nastąpić dwa tygodnie przed zabiegiem, pozostałe warunki są spełnione kilka dni przed manipulacją. 12 godzin przed operacją, należy odmówić przyjęcia jedzenia i płynu, to znaczy, procedura powinna nadejść na pusty żołądek.

Najważniejszą rzeczą, która niepokoi pacjenta przed zabiegiem, jest w rzeczywistości sposób jego wykonania. Wykonywanie łyżeczkowania w warunkach stacjonarnych w sali operacyjnej ginekologów. Ponieważ ta procedura jest bardzo bolesna, pacjent jest koniecznie wprowadzany do znieczulenia za pomocą znieczulenia dożylnego. Jeśli zabieg zostanie wykonany po porodzie lub poronieniu, znieczulenie nie jest wymagane, ponieważ szyjka macicy będzie wystarczająco poszerzona.

W początkowym etapie za pomocą specjalnego ekspandera metalowego ujawnione kanał szyjki macicy. Następnie następuje natychmiastowe wyłyżeczkowanie błony śluzowej łyżki (łyżka chirurgiczna). Czasami stosuje się do tego celu aspirator próżniowy. Ale zanim do niego wejdziesz, musisz sprawdzić lokalizację i długość macicy, ponieważ może się wygiąć.

W idealnej sytuacji operacja jest wykonywana pod kontrolą hysteroskopu, jednak opcja "ślepa" jest również możliwa. Hysteroskop wyświetla na monitorze obraz, który jasno pokazuje, które obszary wymagają skrobania. W tym samym czasie można wykonać biopsję w celu dalszego badania. Rozrost endometrium może wymagać wykonania procedury w dwóch etapach - najpierw jamie macicy zostaje zdrapana, a następnie kanał szyjki macicy. Skrobanie w przypadku postmenopauzalnego hiperplazji endometrium i przeglądów omówiono poniżej.

Skutki skrobania

Podczas skrobania usuwa się warstwę powierzchniową błony śluzowej macicy i dlatego regeneracja zajmuje pewien czas. Z reguły jest to szybki proces, porównywalny w czasie do normalnej miesiączki. Jednak ta procedura nadal uszkadza błonę śluzową, więc możliwe napadowe bóle w dolnej części brzucha i krwawienie. Początkowo wyładowanie jest skrzepnięte, a następnie krwawe, przypominające krew, a po półtorej tygodniach przestają, a wszystko wraca do normy. Jeśli bóle są intensywne i przeszkadzają kobiecie w okresie pooperacyjnym, można zażywać leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen. Inne metody leczenia po wyłyżnięciu z hiperplazją endometrium z menopauzą, według opinii, nie są wymagane.

Możliwe powikłania

Po zabiegu możliwe jest opóźnienie do 4 tygodni lub dłużej. W przypadku opóźnienia dłuższego niż trzy miesiące warto skontaktować się z ginekologiem. Warto również zrobić, jeśli wyładowanie się nie skończy, a ból wzrośnie, lub jeśli temperatura wzrośnie. Takie objawy wskazują na obecność powikłań, na przykład:

1. Zapalenie błony śluzowej jamy macicy (proces zapalny).
2. Krwawienie z macicy.
3. Hematometra (nagromadzenie krwi w macicy).

Rozrost endometrium, łyżeczkowanie: recenzje lekarzy

Podczas operacji, uszkodzenie macicy, pęknięcie kuwety, rozszerzacza lub sondy. Może się to zdarzyć z powodu niekompetentnego wykonania manipulacji lub z powodu braku histeroskopu. Z biegiem czasu zmiany te będą się goić, w ich miejsce mogą pojawić się zrosty, które mogą być przyczyną nieutrzymywania embrionu na ścianie macicy, a w konsekwencji niepłodności.

Leczenie przerostu błony śluzowej macicy po wyłyżnięciu powinno być, według opinii, wyczerpujące.

Po udanej procedurze kobieta powinna uważać na swoje zdrowie, aby umożliwić organizmowi pełne wyleczenie.

Zasady działania postu

Ginekolodzy doradzają przez następne dwa tygodnie po operacji, aby przestrzegali następujących zasad:

1. Seksualna abstynencja.
2. Nie bierz się do kąpieli ani nie chodź do sauny, nie dopuść do stresu termicznego na ciele.
3. Nie używaj strzykawek i tamponów.
4. Unikaj aktywnego wysiłku fizycznego.
5. Nie bierz leki rozrzedzające krew takie jak "Heparyna" lub "Aspiryna".
6. Kontroluj trzy miesiące po zabiegu z oddawaniem krwi hormonom.

Ważne pytanie

Nie mniej niepokojące dla kobiety, która doświadczyła skrobania, pytanie leży w dalszej możliwości poczęcia dziecka. Niestety, nikt nie może udzielić konkretnej odpowiedzi. Żaden specjalista nie zapewni przyszłej ciąży. Zależy to od indywidualnych cech organizmu, od powodzenia procedury, od przyczyny, dla której przeprowadzono manipulację. Jeśli przerost endometrium nie wpływa na jajniki, po zabiegu nie powinno być żadnych przeszkód na poród, ciąża może wystąpić podczas następnej operacji owulacji.

Kiedy rozrost endometrium jest konieczny do wyleczenia? Recenzje potwierdzają, że istnieje alternatywa. O tym dalej.

Przy wielokrotnych nawrotach hiperplazji można podjąć drastyczne działania. Jeśli pacjent nie zamierza rodzić więcej, może to być kwestia całkowitego usunięcia błony śluzowej endometrium. W szczególnie trudnych przypadkach można całkowicie usunąć macicę, jajniki i przydatki. Terapia w tym przypadku będzie długa i trudna, ponieważ takie środki znacznie wpływają na równowagę hormonalną w ciele kobiety.

Aby uniknąć przyszłych problemów zdrowotnych, tylko doświadczeni lekarze powinni ufać łyżeczce, w tym przypadku kobieta powinna ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń w okresie przed- i pooperacyjnym.

Skrobanie z powodu hiperplazji endometrium z menopauzą

Recenzje potwierdzają, że kiedy hormon estrogenowy gromadzi się hormonalnie w ciele kobiety, jednocześnie redukując progesteron, może to prowadzić do tak groźnej choroby jak menopauza rozrostu endometrium. Grupa ryzyka obejmuje kobiety, które miały długi okres ciężki przed menopauzą, z mięśniakami, zapaleniem endometrium lub formacjami w klatce piersiowej. Leczenie składa się z następujących etapów:

• diagnostyczne łyżeczkowanie;
• analiza materiału z macicy;
• następnie ginekolog wybiera hormony potrzebne do powstrzymania hiperplazji;
• skrobanie znaleziono anomalie w macicy, użyj lasera w niektórych miejscach proliferacji komórek;
• hormonalne i chirurgiczne formy ekspozycji są połączone;
• w przypadku nawrotu choroby organ usuwa się, po czym powtarza się cykl hormonów.

Alternatywa

Oprócz łyżeczkowania macicy stosuje się inne rodzaje terapii. Najważniejszym z nich jest konserwatywna korekta lekami. To przede wszystkim leki hormonalne którego działanie ma na celu przywrócenie równowagi estrogenowo-progesteronowej w organizmie. Główne leki stosowane w tym przypadku to:

1. "Mikrolut" i "Provera" (progestyny ​​i progestyny).
2. "Mersilon", "Jess", "Divina" (estrogen-progestyna).
3. "Fareston", "Novofen" (leki antyestrogenowe).
4. "Danol", "Nemestran" (inhibitory gonadotropowe).
5. "Decapeptil", "Buserelina" (leki generyczne gonadoreliny).

Leki te można podawać jako samodzielne leczenie lub jako leczenie podtrzymujące i rehabilitacyjne po wyłyżnięciu. W tym ostatnim przypadku możliwe jest osiągnięcie największego efektu z leczenia. Oprócz tych leków można przepisywać immunomodulatory, przeciwutleniacze i inne leki mające na celu utrzymanie prawidłowego ciała. Lecz nadal leczenie rozrostu błony śluzowej macicy za pomocą łyżeczkowania, według opinii, jest bardziej skuteczne.

Jest to niezbędny środek w diagnostyce i leczeniu wielu chorób ginekologicznych, w tym patologicznych stanów endometrium. Procedura jest stosunkowo prosta, ale wymaga wysokiej jakości wykonania, wysoko wykwalifikowanego specjalisty, prowadzenia go, starannego przygotowania i uważnej dbałości o ciało podczas okresu rehabilitacji. Wszystko to pomoże uniknąć problemów w przyszłości i przyczyni się do pozytywnej dynamiki leczenia.

Recenzje

Opinia pacjentów na temat tej procedury jest raczej niejednoznaczna. Wielu twierdzi, że w przypadku rozrostu endometrium nawrót występuje po pewnym czasie po wyłyżnięciu. W takiej sytuacji konieczne jest zrozumienie znaczenia dalszej terapii po zabiegu, ponieważ sama łyżeczka macicy z rozrostem endometrium nie goi się, a jedynie usuwa objawy.