Chirurgia endoskopowa. Chirurgia endoskopowa: gdzie oni to robią? Powikłania operacji endoskopowych

Operacje endoskopowe są operacjami chirurgicznymi wykonywanymi przez niewielki przekrój (otwór o średnicy nie większej niż 0,5 cm). Takie operacje są wykonywane przy pomocy specjalnego sprzętu endochirurgicznego. Pozwala to na minimalne uszkodzenie tkanki, nie pozostawiając żadnych wad kosmetycznych (szwów pooperacyjnych), zmniejsza ból po zabiegu, skraca okres w szpitalu po nim.

Widoki

Wszystkie interwencje endoskopowe dzielą się na dwa rodzaje:

• wykonywane przez zwykłe przebicia;
• wytwarzane przez sekcję tkanki miękkiej i skóry.

Podział ten jest właściwy, ponieważ determinuje to przygotowanie pracy oddziałów endoskopowych.

Gdzie jest chirurgia endoskopowa

Takie interwencje endoskopowe, takie jak rdzeń kręgowy, należą do drugiego typu, dlatego powinny być wykonywane w specjalnych szpitalach neurochirurgicznych zajmujących się nieprawidłowościami kręgosłupa lub indywidualnie przygotowywanych oddziałów endoskopowych.

Operacje kręgosłupa są wykonywane w oddzielnym pomieszczeniu o powierzchni co najmniej 20 metrów kwadratowych. m, który nieznacznie różni się od zwykłej sali operacyjnej. Z reguły umieszcza się w nim ogromną liczbę różnych i masywnych urządzeń. Wymagane jest, aby pomieszczenie do przeprowadzania operacji spełniało przyjęte normy higieniczne i było niezbędne do komunikacji.

Chirurgia endoskopowa: usuwanie kamieni dróg moczowych

Następujące ulepszenie nowoczesnych nieoperacyjnych metod ekstrakcji kamieni z przewodów moczowych wykazało najnowsze postępy w leczeniu pacjentów z kamicą moczową. Stało się możliwe uratowanie pacjentów przed obecnością kamieni w kanałach moczowych i nerkach bez operacji.

Produkcja endoskopu za pomocą cienkiej przędzy prowadzącej umożliwiła znaczne zwiększenie potencjału endoskopowego systemu leczenia. Istnieją dwa rodzaje takiej terapii u pacjentów z kamicą moczową, które zależą od przebiegu wprowadzenia oprzyrządowania do układu moczowego.

1. Endoskop (urethropieloscope) - jest wprowadzany do moczowodu od podstawy pęcherza w wyniku rozszerzenia wstecznego otwarcia narządu.
2. Endoskop (nephroscope) - jest wstrzykiwany do nerki po rozszerzeniu powstałego przetopnego przejścia i, jeśli to konieczne, dalej prowadzi przez moczowód.

Obie metody używają zarówno endoskopów sprężystych, jak i stałych. Chirurgia endoskopowa wymaga wytworzenia czystych warunków optycznych, dlatego w przypadku obu technik płyn izotoniczny jest stale wstrzykiwany do dróg moczowych. Endoskopową terapię kamicy wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, a także w znieczuleniu dożylnym.

Medyczna endoskopia LOR

Operacja w nosie i zatokach przy użyciu sprzętu endoskopowego jest uważana za minimalnie traumatyczną. Każdego roku liczba takich procedur rośnie, a same operacje są bardziej złożone.

Otolaryngologia jest innowatorem w stosowaniu technik endoskopowych w chirurgicznym leczeniu pacjentów. Większość obecnych endoskopów do wykonywania takich operacji jest wyposażona w projekt nawigacji komputerowej, pokazując na ekranie trójwymiarowy obraz zatok przynosowych, a także cyfrowe kamery wideo. Podczas operacji endoskopowych zatoki nosowej następuje powrót wypływu treści z jamy, co prowadzi do samooczyszczenia i zakończenia rozwoju zapalnego. Z powodu takich operacji w ogóle nie ma żadnych śladów na twarzy.

Zalety opisanych procedur.

Niewątpliwymi osiągnięciami chirurgii endoskopowej nosa są:

• niewielka inwazyjność operacji, ponieważ do ich produkcji nie są wymagane żadne zwykłe nacięcia, wystarczy kilka dziur;
• endoskop pozwala chirurgowi zobaczyć ognisko patologiczne i usunąć je bez uszkodzenia sąsiedniej zdrowej tkanki;
• Endoskopowe operacje ENT po zakończeniu zabiegu nie dają bólu, tylko niewielki dyskomfort, który wkrótce znika.

Chirurgia tarczycy z endoskopem

W porównaniu z prostym chirurgicznym leczeniem chorób tarczycy interwencja endoskopowa przebiega przez małe nacięcie w okolicy podobojczykowej i towarzyszy jej lekka utrata krwi. Wynika z tego, że pacjenci odzyskują zmysły szybciej po zabiegu, etap odzyskiwania kończy się znacznie szybciej, nie ma szwów na szyi. I właśnie dlatego takie operacje są najbardziej pożądane wśród młodych kobiet.

Doskonałość

Zalety tej techniki w porównaniu z tradycyjnym działaniem:

• niewielki uraz tkanek pokrywających tarczycę;
• zmniejszenie utraty krwi podczas operacji;
• niezwykły efekt kosmetyczny (cięcia w tej procedurze są wykonywane na krawędziach strefy pachowej, a nie przed szyją);
• rehabilitacja pooperacyjna postępuje szybciej, a pacjent wraca do normalnego trybu życia dużo wcześniej;
• operacje endoskopowe tarczycy wykonuje się za pomocą specjalnych instrumentów i kamer wideo, które zapewniają wielokrotne powiększenie, pozwalając na rozróżnienie i przedstawienie tkanek z wysoką dokładnością;
• zmniejszenie bólu pooperacyjnego.

Zastosowanie endoskopu w ginekologii

W największym stopniu perfekcyjny rozwój chirurgii endoskopowej w kierunku ginekologicznym obserwuje się podczas histeroskopii i laparoskopii. Dziś trudno jest określić taką anomalię. narządy miednicze, który nie został jeszcze poddany laparoskopowemu leczeniu i diagnostyce. Chirurgia endoskopowa w ginekologii może być wykonywana w przypadku następujących chorób:

• wypadanie genitaliów u kobiet;
• różne nowotwory jajników i macicy;
• niepłodność tubal;
• endometrioza;
• włókniaki macicy;
• procesy zapalne w miednicy;
• nietrzymanie moczu;
• ciąża pozamaciczna;
• niektóre rodzaje sterylności endokrynologicznej.

W porównaniu ze zwykłymi zabiegami, środki endoskopowe charakteryzują się:

• mniejsze zapotrzebowanie na wzmocnione leczenie, substytuty krwi, środki odurzające;
• minimalna utrata krwi;
• szybkie odzyskanie kobiet i przywrócenie ich funkcji rozrodczych;
• Najniższe ryzyko procesów zapalnych w miednicy.

Zalety takiej operacji

Laparoskopia jest operacją oszczędzającą narządy (z macicą macicy można ją uratować, z torbielami jajników - w celu zachowania zdrowej tkanki, z ciążą pozamaciczną - rurką). Ponadto takie operacje endoskopowe są prawie bezkrwawe (utrata krwi wynosi 10 do 50 ml), a pacjenci nie odczuwają żadnego bólu.

Szwy pooperacyjne nie są widoczne ze względu na brak szerokiego rozwarstwienia, co jest ważne dla kobiet w każdym wieku. Pacjenci faktycznie nie odczuwają bólu pooperacyjnego i nie ma potrzeby przepisywania leków przeciwbólowych. Nie ma również potrzeby pozostawania w łóżku po operacji. Jego czas trwania jest ograniczony do kilku godzin.

Możliwy okres hospitalizacji może wynosić od 1 do 3 dni w porównaniu z operacjami brzusznymi, gdzie normalny okres pobytu w szpitalu wynosi 2 tygodnie. Naturalny stan zdrowia i zdolność do pracy zostają szybko odnowione. Operacje endoskopowe wykluczają kontakt rękawiczek chirurga z tkankami, stosowanie gazikowych serwetek, mniej interakcji z trzewiami, proszek nie pada na otrzewną i narządy. Szacuje się, że około 75-95% wszystkich konwencjonalnych operacji ginekologicznych można wykonać przy pomocy laparoskopii.

Możliwe powikłania po takich zdarzeniach

Pomimo tego, że operacje z użyciem endoskopu są dziś uważane za najbardziej niezawodny sposób interwencji chirurgicznej i nie są pozbawione wad. Problemy po wykonaniu zabiegu endoskopowego mogą pojawić się w wyniku nieprzestrzegania przez pacjenta zaleceń lekarza, a także jeśli chirurg wykazał się nieuwagą i nie oczyścił otrzewnej po zakończeniu procedury dla wszystkich norm. Ponadto częste powikłania operacji endoskopowych mogą objawiać się reakcjami na znieczulenie.

Trudności z znieczuleniem

Nawet przeprowadzając powtarzające się badania i przeprowadzając dokładną konsultację z pacjentem, lekarz nie może być w stu procentach pewny reakcji danej osoby. Taki kurs jest bardzo nieprzewidywalny, a nawet jeśli używasz tego samego leku, mogą wystąpić zupełnie inne konsekwencje. Bolesna reakcja na znieczulenie jest obarczona wstrząsem anafilaktycznym. Innymi słowy, stan pacjenta charakteryzuje się jako niezwykle złożony i często nie można go wydostać. Dlatego też dobre nadzieje są kładzione na dobre znieczulenie w realizacji tych operacji.

Zaniedbanie lekarzy

Oprócz znieczulenia, podczas wykonywania procedur endoskopowych wciąż istnieje wiele pułapek. Na przykład jest to rozedma narządów i tkanek, która pojawia się, gdy dwutlenek węgla jest wstrzykiwany niepoprawnie. Ale musi ostrożnie wypełnić jamę brzuszną. Przy niedbałości eksperta i błędnym wstrzyknięciu gazu może rozwinąć się rozedma płuc:

• przedotrzewnowe;
• śródpiersia;
• domięśniowy;
• podskórny.

Odmiany te powstają w wyniku rozprzestrzeniania się gazu bezpośrednio do tych narządów, do których odnoszą się te nazwy chorób. Ale takie konsekwencje mijają bardzo szybko. Uczucia bólu, choć namacalne, ale krótkie. W przypadku silnego bólu lekarz zazwyczaj przepisuje leki przeciwbólowe.

Złożoność błędu pacjenta

Wiadomo, że sami pacjenci mogą powodować problemy po operacji endoskopowej. Pomimo tego, że nie jest to łatwe, dla niektórych działa. Na etapie pooperacyjnym pierwsze dni są najważniejsze. Jeśli w tym okresie wszystko zostanie wykonane zgodnie z zaleceniami lekarza, wówczas nie będzie żadnych trudności. Innymi słowy, w tych dniach powinieneś trzymać się łóżka i ostrożnie używać cewnika. Jeśli leci, infekcja może dostać się do rany.

Ogólnie rzecz biorąc, chirurgia endoskopowa jest w większości przypadków bezpieczna. Jeśli jednak czynnik ludzki zadziała, pojawią się nieprzewidywalne komplikacje.