Inhibitory fibrynolizy. Lek "Kwas aminokapronowy". Instrukcje użytkowania

Proces rozpuszczania się skrzepów krwi i skrzepów krwi w medycynie nazywa się fibrynolizą. Termin ma greckie korzenie i jest tłumaczony dosłownie jako "rozpuszczenie", "dekompozycja". Fibrynoliza jest integralnym składnikiem układu hemostatycznego, który towarzyszy procesowi krzepnięcia. Rozpuszczanie zakrzepów krwi jest ważną ochronną reakcją organizmu. Z powodu fibrynolizy zapobiega się blokowaniu naczyń krwionośnych. Ponadto proces wspomaga ponowną rekanalizację naczyniową przestań krwawić. Fibrynoliza obejmuje rozkład fibryny pod wpływem plazminy, która jest obecna w osoczu w postaci plazminogenu, nieaktywnego prekursora. Jego aktywacja następuje w tym samym czasie, co początek. krzepnięcie krwi.

Regulacja fibrynolizy

W organizmie zachowana jest pewna równowaga między procesami rozpuszczania skrzepów krwi a krzepnięciem. Zwiększona szybkość fibrynolizy spowodowana zwiększonym napięciem nerwowy układ współczulny jak również przenikanie adrenaliny i noradrenaliny do krwi. Wszystko to przyczynia się do aktywacji czynnika Hagemana. To z kolei uruchamia wewnętrzne i zewnętrzne mechanizmy wytwarzania protrombinazy, stymuluje proces fibrynolizy zależny od Hagemana. Aktywator tkankowy urokinaza i plazminogen są dostarczane ze śródbłonka. Pomagają w stymulowaniu fibrynolizy. Na tle rosnącego napięcia nerwowego układu przywspółczulnego przyspiesza się proces koagulacji. To także stymuluje fibrynolizę. Ściana naczyniowa działa jako główny regulator eferentny powyższych procesów.

Hamowanie fibrynolizy

Pod wieloma względami aktywność fibrynolityczną określa się zgodnie ze stosunkiem aktywatorów i inhibitorów do procesu rozpuszczania skrzepów i skrzepów krwi. Inhibitory procesu znajdują się w osoczu. Jednym z najważniejszych jest alfa2-antiplasmin. Ten składnik prowokuje wiązanie urokinazy, kalikreiny, trypsyny, plazmin. Antiplasmin alfa2 blokuje proces fibrynolizy w początkowej i późnej fazie. Inhibitor alfa1-proteazy jest uważany za najpotężniejszy. Ponadto spowolnienie fibrynolizy następuje pod wpływem alfa2-makroglobuliny, inhibitora proteazy C1, a także szeregu związków hamujących aktywator plazminogenu. Wszystkie są produkowane przez fibroblasty, śródbłonek, monocyty i makrofagi. W niektórych przypadkach organizm nie jest w stanie samodzielnie wytworzyć inhibitorów. W związku z tym istnieje potrzeba stosowania leków, które przyczyniają się do hamowania aktywności fibrynolitycznej. Wśród takich środków jest lek Kwas Aminokapronowy (roztwór). Zastosowanie tego leku przyczynia się do zahamowania fibrynolizy. Przeczytaj więcej o leku - w dalszej części artykułu.

Farmakologia

Mechanizm działania leku ze względu na jego zdolność do blokowania aktywatorów plazminogenu, częściowo hamuje działanie plazmin. Środki "Kwas aminokapronowy" (instrukcja użycia zawiera takie informacje) pomaga zatrzymać krew na tle krwawienia związanego ze zwiększoną fibrynolizą. W tym samym czasie lek spowalnia działanie aktywujące urokinazę, streptokinazę, a także kinazę tkankową, neutralizuje działanie gilarunodizay, trypsyny, kalikreiny. Lek zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych.

Farmakokinetyka

Na tle podawania dożylnego efekt pojawia się po piętnastu do dwudziestu minutach. Lek jest dość szybko wydalany przez układ nerkowy. Około 40-60% wstrzykniętej objętości wydalane jest w postaci niezmienionej z moczem po czterech godzinach. W przypadku dysfunkcji nerek następuje spowolnienie odstawienia leku. W związku z tym następuje gwałtowny wzrost koncentracji funduszy we krwi.

Lek "Kwas aminokapronowy". Aplikacja

Narzędzie jest zalecane do patologii narządów wewnętrznych, wraz z zespół krwotoczny jak również pacjenci z przedwczesnym oderwaniem łożyska, ze skomplikowaną aborcją. Medycyna "Instrukcja stosowania kwasu aminokapronowego" pozwala na określenie krwawienia (afibrinogenemii, hiperfibrynoliza) na tle stanów patologicznych i interwencji chirurgicznych. W szczególności, lek jest wskazany w stanach, którym towarzyszy zwiększona aktywność fibrynolityczna w operacjach urologicznych, ginekologicznych, klatki piersiowej, neurochirurgicznych i wewnątrznaczyniowych, w tym w interwencjach na trzustce, prostacie i płucach, w zabiegach dentystycznych, wycięciu migdałków, a także przy użyciu sztucznych naczyń krwionośnych. . Lek jest również zalecany, aby zapobiec hipofibrynogenezie w tle masywnych transfuzji krwi w puszkach.

Schemat dawkowania

Lekarstwo "Aminokapronowy" instrukcje użytkowania zaleca kroplówkę dożylną. Jeśli to konieczne (w celu uzyskania szybszego działania w przypadku ostrej hipofibrynogenezy), wstrzykuje się do 100 mililitrów leku 50 mg / ml. Szybkość wlewu z tym - 50-60 kropli / min. Wprowadzenie odbywa się w ciągu piętnastu lub trzydziestu minut. Podczas pierwszej godziny infuzji dokonuje się w dawce 80-100 ml (4-5 g), następnie (jeśli to konieczne) - 20 ml (1 g) na godzinę. Wprowadzenie leku odbywa się przez osiem godzin lub do całkowitego zaprzestania krwawienia. W przypadku nawrotu lub długotrwałej fibrynoli 50 mg / ml leku jest ponownie podawane co cztery godziny. W przypadku dzieci oznacza "Aminokapronowy kwas" instrukcja stosowania zaleca się wprowadzić według wagi. Dawka jest obliczana w następujący sposób: w pierwszej godzinie - 100 mg / kg, a następnie - w 33 mg / kg co godzinę. Dla dorosłych dawka na dzień wynosi nie więcej niż 30 g, dla pacjentów do roku - 3 gramy, do sześciu lat - 3-6, do dziesięciu lat - 6-9 gramów. Od 10 roku życia lek podaje się w takiej samej dawce jak dla dorosłych. Czas trwania terapii wynosi średnio od trzech do czternastu dni.

Skutki uboczne

Instrukcje stosowania obejmują bóle głowy, szumy uszne i biegunkę jako negatywne konsekwencje, które może wywołać kwas aminocapronowy. Wśród działań niepożądanych należy również wymienić drgawki, obniżenie ciśnienia krwi, przekrwienie błony śluzowej nosa, wysypkę, niedociśnienie ortostatyczne. Niepożądane konsekwencje obejmują ostrą niewydolność nerek, mioglobinurię, rabdomiolizę i krwotok podwsierdziowy.

Przeciwwskazania

Instrukcje dotyczące stosowania leku "Aminokapronowy kwas" nie pozwalają na wyznaczenie pacjentów z hiperkoagulacją (choroba zakrzepowo-zatorowa, zakrzepica), nadwrażliwość na lek, DIC, koagulopatię spowodowaną dyfuzją. Przeciwwskazania obejmują również patologie nerek z zaburzeniami czynności wydalniczej, zaburzenia krążenia mózgowego, krwiomocz. Nie jest zalecany pacjentom z predyspozycjami do zakrzepicy z zatorami i zakrzepicy u kobiet w ciąży, które są karmione piersią. Należy zachować ostrożność podczas wizyty i stosowania w przypadku nadciśnienia tętniczego, przewlekłej niewydolności nerek i wątroby, wady zastawek serca. Podczas leczenia lub profilaktyki należy kontrolować aktywność fibrynolityczną krwi i stężenie fibrynogenu. W tle dożylnie oznacza instrukcje stosowania "Aminokapronowy kwas" zaleca monitorowanie koagulacji, zwłaszcza u pacjentów po zawale serca, z chorobą wieńcową, patologiami wątroby.