Ogniskowe zapalenie płuc u dzieci i dorosłych. Objawy i leczenie ognisk zapalenia płuc

09.03.2020

Ogniskowe zapalenie płuc jest jedną z najczęstszych chorób płuc. Zarówno u dorosłych, jak i dzieci cierpi na tę chorobę. Dlatego wielu czytelników interesuje się dodatkowymi informacjami na temat choroby. Co powoduje tę formę zapalenia płuc? Jakie są objawy choroby? Jakie komplikacje możesz napotkać? Jak wygląda leczenie?

Czym jest choroba?

ogniskowe zapalenie płuc

Ogniskowe zapalenie płuc jest chorobą, która często występuje we współczesnej praktyce medycznej. Jest to ostre zapalenie, któremu towarzyszy uszkodzenie ograniczonych obszarów tkanki płucnej, w szczególności płatów płucnych.

Według statystyk około 65% przypadków zapalenie płuc stanowią właśnie tę formę utrapienia. We współczesnej pulmonologii, w tej chorobie stosuje się inne terminy - "zraziowe zapalenie płuc" lub "odoskrzelowe zapalenie płuc". Zapalenie w tym przypadku najczęściej zaczyna się od małych oskrzeli końcowych, a proces wychwytuje jeden lub kilka płatów płucnych. Małe ogniska zapalne mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Nawiasem mówiąc, u dzieci często zdiagnozowano zapalenie płuc i płuc, a także niemowlęta są podatne na tę chorobę.

Główne przyczyny ognisk zapalenia płuc

ogniskowe zapalenie płuc

Ogniskowe zapalenie płuc może być zarówno wtórne, jak i pierwotne. Pierwotne formy choroby z reguły występują, gdy patogeny wirusowe lub bakteryjne dostają się do układu oddechowego. W szczególności przyczyną choroby mogą być rinowirusy, wirus paragrypy, wirusy syncytialne układu oddechowego. Jeśli chodzi o mikroorganizmy bakteryjne, w około 70-80% przypadków choroba rozwija się na tle aktywności różnych rodzajów pneumokoków. Lecz ogniskowe zapalenie płuc u dzieci dość często objawia się przy aktywacji warunkowo patogennej mikroflory - paciorkowców, Escherichia coli, gronkowców. Ponadto riketsja, mikoplazma, chlamydia mogą działać jako patogen.

Przy okazji zauważono, że ciało staje się bardziej podatne na podobną chorobę na tle grypy i innych ostrych infekcji dróg oddechowych.

Wtórne zapalenie płuc rozwija się jako powikłanie innej choroby. Na przykład, często choroba pojawia się na tle krztuśca, szkarlatyny, odry, ropnego zapalenia ucha, czerwonki, meningokokowego zapalenia opon mózgowych, zapalenia otrzewnej, furunculosis, zapalenia szpiku i niektórych innych chorób.

Patomorfologia

ogniskowe objawy zapalenia płuc i leczenie

Ogniskowe zapalenie płuc charakteryzuje się pojawieniem się pojedynczego lub wielokrotnego ogniska w pancerzu płucnym. W tym przypadku proces patologiczny z reguły rozwija się w kierunku podłużnym - najpierw obejmują oskrzela, następnie oskrzeliki i pęcherzyki płucne. Trzy etapy są charakterystyczne dla tej formy zapalenia - jest to stadium sromotnego wysięku, po którym następują hepatacja i rozdzielczość.

Wysięk w pęcherzykach płucnych z reguły jest surowiczem z domieszką nabłonka pęcherzyków i leukocytów. Najczęściej choroba dotyka dolnej części pleców płuc.

Historia choroby: ogniskowe zapalenie płuc i jego objawy

Na początek warto zauważyć, że obraz kliniczny w tym przypadku w dużej mierze zależy od cech procesu zapalnego. Można jednak wyróżnić niektóre typowe funkcje. Jak przebiega ogniskowe zapalenie płuc? Objawami pierwszego etapu są wzrost temperatury ciała, a także ogólne osłabienie, bóle głowy i nadmierne pocenie się. Niektórzy pacjenci skarżą się na ból w klatce piersiowej podczas kaszlu.

ogniskowe objawy zapalenia płuc

Z reguły temperatura ciała wraca do normy po rozpoczęciu antybiotykoterapii. Powinniśmy również mówić o kaszlu. Na początku może być sucha, a wraz z postępem choroby staje się mokra. Podczas kaszlu możliwa jest surowica lub surowica-ropna plwocina.

Po zbadaniu pacjenta można zauważyć wzrost ruchów oddechowych. Ponadto proces zapalny wpływa na pracę układu sercowo-naczyniowego - na przykład często obserwuje się tachykardię.

Ogniskowemu zapaleniu płuc może towarzyszyć również duszność. Najczęściej objaw ten występuje u dzieci - trudności w oddychaniu występują podczas wysiłku fizycznego lub w spoczynku. W każdym razie, niewydolność układu oddechowego może prowadzić do niedotlenienia, któremu towarzyszy sinica i poważne osłabienie.

Z drugiej strony, u niektórych pacjentów choroba jest ukryta - nie ma gorączki, bólu w klatce piersiowej, braku duszności. Takie formy choroby są uważane za dość niebezpieczne, ponieważ chorzy ludzie idą do lekarza zbyt późno.

Odoskrzelowe zapalenie płuc i jego formy

Jak już wspomniano, odoskrzelowe zapalenie płuc u dzieci jest częstsze. I podczas diagnozy niezwykle ważne jest, aby dowiedzieć się jego formy i ciężkości, ponieważ technika leczenia wybranego przez lekarza zależy od tego. We współczesnej medycynie istnieje kilka systemów klasyfikacji tej choroby. Na przykład, w zależności od lokalizacji procesu zapalnego, można wyróżnić następujące formy:

  • Najczęściej diagnozowane zapalenie ogniska z prawej strony u dziecka lub dorosłego, związane z pewnymi cechami anatomicznymi. Faktem jest, że prawy główny oskrzele jest krótszy i szerszy, co ułatwia postęp infekcji w tkance płucnej. Nawiasem mówiąc, prawostronne zapalenie występuje znacznie częściej z niewyraźnymi objawami, co znacznie komplikuje proces diagnostyczny. Jednak ta postać choroby dobrze reaguje na standardowe leczenie.
  • Zapalenie lewej strony również ma pewne cechy szczególne. W szczególności proces diagnozy może być trudny. Dlatego zaleca się tomografię komputerową do wykrywania małych ognisk zapalnych.
  • Bardziej dotkliwe jest obustronne zapalenie płuc. Takie zapalenie zwykle powstaje na tle wyczerpania organizmu lub sztucznej wentylacji płuc. Objawy w tym przypadku są bardziej wyraźne - występuje silny chłód i osłabienie, ostry i ciągły wzrost temperatury ciała, a także silny ból w klatce piersiowej. Leczenie tej postaci odbywa się wyłącznie w szpitalu.
  • Najbardziej niebezpieczne jest zogniskowane zapalenie płuc. Przy podobnej chorobie proces zapalny obejmuje kilka odcinków lub nawet cały płat płucny. Jednocześnie następuje zmiana w tkance płucnej i typ rozedmy płuc oraz pojawienie się mikroabssezji. U pacjentów pojawiają się objawy niewydolności oddechowej, takie jak sinica i ciężka duszność.

Nowoczesne metody diagnostyczne

odoskrzelowe zapalenie płuc u dzieci

Oczywiście, jeśli wystąpią powyższe objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty - nie jest możliwe samodzielne ustalenie obecności choroby. Proces diagnostyczny w tym przypadku obejmuje kompleks kilku działań. Tylko specjalista wie, co to jest ogniskowe zapalenie płuc, którego objawy i leczenie rozważamy dzisiaj.

Oczywiście, pacjent zostanie najpierw przepisany standardowym testom. W analizie krwi można zaobserwować wzrost ESR, jak również wzrost liczby neutrofili. W najcięższych przypadkach wykonuje się badania krwi na posiew krwi.

Chorego należy wysłać na prześwietlenie płuc. Wyniki takiego badania mogą być różne, ponieważ wszystko zależy od stadium i formy choroby, lokalizacji procesu zapalnego, itp. Jeśli promienie Roentgena nie dostarczają wystarczających informacji, przeprowadzane są dodatkowe badania, w tym bronchoskopia, MRI i CT płuc.

W celu określenia patogenu przeprowadzono badanie śluzu, plwociny i wypłukiwania z oskrzeli. Otrzymane próbki analizuje się za pomocą różnych technik, w tym PCR i hodowli bakteryjnej. Dopiero po otrzymaniu maksymalnej ilości informacji lekarz będzie mógł opracować skuteczny schemat leczenia.

Jak leczy się ogniskowe zapalenie płuc?

Jakiej terapii wymaga odoskrzelowe zapalenie płuc? Leczenie w tym przypadku jest wybierane przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta i obejmuje cały zakres zajęć rekreacyjnych.

leczenie bronchopneumonii

Terapia zależy przede wszystkim od natury patogenu. Zapalenie pochodzenia wirusowego jest leczone lekami przeciwwirusowymi i immunomodulatorami. Jeśli bakterie są przyczyną procesu zapalnego, wskazane jest leczenie przeciwbakteryjne. Z reguły cefalosporyny (cefazolina, cefepim, ceftriakson), penicyliny (ampicylina, ampioks, karbenicylina), fluorochinolony (lewofloksacyl, moksyfloksacykltomy i moksyfloksacyna) będą stosowane w leczeniu. i kombinacje tych leków. Przebieg leczenia trwa co najmniej 10-14 dni. W większości przypadków leki podaje się domięśniowo lub dożylnie, ale w cięższych przypadkach możliwe jest podawanie wewnątrzoskrzelowe i dooponowe.

Oczywiście przeprowadzana jest również detoksyfikacja, która pomaga złagodzić stan pacjentów (dożylne wlewy glukozy, soli fizjologicznej itp.). Konieczne są leki przeciwzapalne - w najcięższych przypadkach stosuje się hormonalne leki kortykosteroidowe.

Aby ułatwić wypływ plwociny, pacjentom przepisuje się leki mukolityczne i rozszerzające oskrzela. Bromheksyna, Eufilin i Theopec są uważane za skuteczne, ponieważ rozrzedzają plwocinę i ułatwiają jej wypływ i odkrztuszanie. Różne inhalacje są stosowane jako terapia wspomagająca - mogą być lecznicze, enzymatyczne, alkaliczne, na bazie oleju itp. Pacjenci biorą również kompleksy multiwitaminowe, które przyspieszają proces regeneracji organizmu.

Po zakończeniu procesu zapalnego w trakcie terapii włączane są różne metody fizjoterapeutyczne, które pomagają przywrócić normalne funkcjonowanie układu oddechowego. Masaż klatki piersiowej, terapia UHF, jak również elektroforeza UHF są dość skuteczne.

Wraz z rozwojem niewydolności oddechowej (rzadko się zdarza) wskazana jest terapia tlenowa. Po ukończeniu kursu pacjent jest ponownie badany w celu potwierdzenia wyników leczenia.

Ogniskowe zapalenie płuc u dzieci: leczenie i jego cechy

ogniskowe zapalenie płuc u dzieci

Jak już wspomniano, ta postać choroby często występuje u niemowląt. Jaka więc terapia w tym przypadku wymaga odoskrzelowego zapalenia płuc? Leczenie łagodniejszych postaci odbywa się w domu. Preparaty i dawkowanie są określane przez lekarza prowadzącego - rodzice muszą tylko przestrzegać jego zaleceń.

Niezwykle ważne jest stworzenie odpowiednich warunków do odzyskania dziecka. Na przykład, nie zapomnij o dobrym odżywianiu, pomimo braku apetytu u dziecka. Upewnij się, że pościel i ubrania są zawsze czyste i suche, ponieważ pacjenci obficie się pocą. Pokój musi być regularnie emitowany, ale nie powinno być żadnych przeciągów. W ciągu pierwszych kilku dni niezwykle ważne jest utrzymanie ścisłego leżenia w łóżku, nawet jeśli dziecko pozostaje aktywne.

Dzieci są hospitalizowane tylko w ciężkich przypadkach, a mianowicie:

  • w obecności przewlekłych chorób układu oddechowego;
  • w obecności encefalopatii dowolnego pochodzenia;
  • jeśli dziecko ma mniej niż dwa miesiące;
  • w obecności wrodzonych wad układu sercowo-naczyniowego;
  • również hospitalizować dzieci z dysfunkcyjne rodziny lub jeśli dziecko żyje w nieodpowiednich warunkach leczenia, w tym w domach dziecka.

Czy możliwe są powikłania?

W większości przypadków ogniskowe zapalenie płuc kończy się całkowitym wyzdrowieniem pacjenta. Jednakże, jeśli nieleczona, niewłaściwie podawana terapia lub w wyjątkowo ciężkich warunkach, możliwe są niebezpieczne komplikacje.

Na przykład na tle podobnej choroby może rozwinąć się zespół obturacyjny. W cięższych przypadkach ta forma zapalenia płuc kończy się tworzeniem ropnia lub zgorzeli w tkankach płucnych. Istnieją pewne inne konsekwencje choroby, w szczególności ostre niewydolność oddechowa i zapalenie opłucnej.

Z drugiej strony powszechne jest również pozapłucne powikłanie ognisk zapalenia płuc. Pacjent w ciężkim stanie może wywołać wstrząs toksyczny. Czasami na tle choroby pojawiają się choroby układu sercowo-naczyniowego, w tym zapalenie wsierdzia i zapalenie mięśnia sercowego. Z drugiej strony infekcja może rozprzestrzenić się na tkanki układu nerwowego, co prowadzi do rozwoju zapalenia opon mózgowych lub zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Podstawowe środki zapobiegawcze

Oczywiście ogniskowe zapalenie płuc może być niezwykle groźną chorobą. Niestety, nie ma szczepionek ani innych leków, które mogłyby ochronić osobę przed tą chorobą. Dlatego jedynym sposobem zapobiegania chorobom jest wzmocnienie układu odpornościowego.

Zdrowy styl życia znacznie wpłynie na kondycję organizmu. Prawidłowe odżywianie, aktywność fizyczna, ćwiczenia oddechowe utwardzanie, wycieranie zimną wodą, przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych - czynności te zmniejszają prawdopodobieństwo rozwoju zapalnych chorób zakaźnych. A ponieważ zapalenie płuc często rozwija się dokładnie na tle grypy, konieczne jest leczenie wszystkich ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego w odpowiednim czasie i czasie.

Po wystąpieniu zapalenia płuc, osoba potrzebuje czasu, aby odzyskać ciało. Dlatego epikrisja występuje tylko 10 dni po ustąpieniu objawów i tylko wtedy, gdy wyniki badań krwi i inne wyniki badań mieszczą się w normalnych granicach.