Jaskra: przyczyny, typy, leczenie, zapobieganie

Wiele osób nie docenia powagi problemów, gdy słyszą w gabinecie optyka, że ​​mają jaskrę. Przyczyny tej choroby leżą w niedożywieniu tkanki ocznej. A to z kolei jest spowodowane zmianami w układzie naczyniowym.

Co zagraża chorobie

Jaskra jest jedną z chorób oczu, która bez odpowiedniego leczenia może prowadzić do ślepoty. Gdy pojawiają się te problemy, nerw wzrokowy jest uszkodzony, co z kolei powoduje znaczne pogorszenie widzenia, aż do całkowitej utraty.

Często jaskra jest związana ze wzrostem ciśnienia wewnątrz oka. W większości przypadków powoduje uszkodzenie nerwu wzrokowego. Ale w niektórych sytuacjach ci, którzy nie mają problemów z ciśnieniem wewnątrzgałkowym, mają diagnozę jaskry. Przyczyny jego wystąpienia w większości przypadków nie mają sensu się dowiadywać. O wiele ważniejsze jest mieć czas na zrobienie wszystkiego, co możliwe, aby nerw nadal funkcjonował, a komórki zwojowe siatkówki nie umierają.

Choroba ta występuje z reguły u osób w wieku powyżej 40 lat. Zauważ, że około 15% wszystkich niewidomych na świecie straciło wzrok z powodu jaskry. Dlatego tak ważne jest regularne odwiedzanie okulisty. Profesjonalne badanie ujawni tę chorobę we wczesnym stadium, w momencie rozpoczęcia zmian w układzie naczyniowym i zaburzeń żywieniowych tkanek znajdujących się w przedniej części oka. Choroba wywołana tymi przyczynami nazywana jest "jaskrą pierwotną". Przyczyny jej występowania są z reguły związane ze zmianami naczynek ocznych w wyniku naturalnego starzenia się. Ale wszelkie choroby zapalne błon oczy, urazy, zmiany patologiczne w soczewce mogą być impulsem do rozwoju jaskry wtórnej. Choroba ta prowadzi do zmian w odpływie płynu wewnątrz oka.

Przyczyny

Trudno jest zrozumieć naturę występowania choroby, takiej jak jaskra. Przyczyny jego wystąpienia wiążą się ze wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego. Ale to niekoniecznie prowadzi do rozwoju tej choroby, to tylko jeden z czynników ryzyka.

Mówiąc o przyczynach, lekarze często myślą o genetyce. Pierwotna jaskra może być związana z pewnymi mutacjami lub z wrodzonymi wadami wzroku. Również na prawdopodobieństwo rozwoju tej choroby wpływa na płeć osoby i jego pochodzenia etnicznego. Ustalono, że osoby ze wschodnim nacięciem oka są podatne na rozwój jaskry z zamkniętym kątem. Wynika to z małej głębokości przedniej komory oka. Szacuje się również, że kobiety rozwijają ostra jaskrę z zamkniętymi kątami trzy razy częściej.

Przyczyny jaskry wtórnej są znacznie łatwiejsze do ustalenia. Może wystąpić na tle długotrwałego stosowania sterydów, urazów oka, patologii soczewki i innych problemów z narządami wzroku.

Objawy objawy

Niewiele osób rocznie przeprowadza badania okulistyczne u okulisty. Ale często jest to jedyny sposób, aby zdiagnozować tak poważną chorobę jak jaskra w odpowiednim czasie. Traktowanie, nawiasem mówiąc, nie zawsze polega na wykonaniu operacji. Jeśli znajdziesz jaskrę tylko w początkowej fazie, możesz utrzymać stan oczu w normie, stosując się do zaleceń lekarza.

Niebezpieczeństwo polega na tym, że prawie niemożliwe jest samodzielne podejrzenie tych odchyleń przed wystąpieniem poważnych problemów. Ale lekarz podczas badania może szybko ujawnić jaskrę. Dla większości ludzi rozwija się raczej powoli i prawie niezauważalnie dla pacjenta. Prowadzi to do tego, że w chwili wykrycia choroba już znacznie uszkadza narząd wzroku. Czasami pacjenci zauważają uczucie pełności zmętniałe oczy widzenia, powstawanie kół tęczy, patrząc na źródło światła, ból głowy. Objawy obejmują również zmniejszoną ostrość wzroku i zmniejszony kąt widzenia.

Formy choroby

Lekarze rozróżniają dwa rodzaje tej choroby. W większości przypadków jaskra z otwartym kątem przesączania występuje w postaciach pierwotnych lub przewlekłych. Przekazuje bez żadnych objawów, nie powoduje bólu. Głównymi oznakami jego rozwoju są utrata wzroku i zmiany w nerwie wzrokowym.

Jaskra o zamkniętym kącie występuje wielokrotnie mniej. Może to być pierwotne, ostre, przewlekłe, okresowe. Powoduje to z reguły nagły ból oczu. Ludzie cierpiący na tę chorobę widzą areole wokół źródeł światła. Często mają czerwone białka i bardzo wysokie ciśnienie śródgałkowe (ponad 30 mmHg). W tym przypadku mogą okresowo odczuwać pragnienie wymiotów, istnieje ogólna słabość. Ale objawy tej choroby można mylić ze zwykłym bólem zęba lub zapaleniem opon mózgowych. W końcu nie wszyscy wiedzą, że przejawia się atak jaskry.

Eksperci dzielą się pierwotnym i wtórnym typem jaskry. Istnieje również wrodzona postać tej choroby. Znajduje się natychmiast w okruchach urodzenia. Zauważa ją zwiększony rozmiar gałki ocznej. Nadmiar ciśnienia śródgałkowego występuje u takich dzieci.

Oddzielnie wyróżnia się jaskrę pierwotną wysokiego napięcia i niską. Warto również zauważyć, że nie jest to choroba zakaźna, nie mogą być zakażone przez chorego.

Wykrywanie problemu

Jeśli wydaje ci się, że zaczynasz widzieć gorzej lub martwisz się okresowym bólem w oczach, nie powinieneś opóźniać wizyty u lekarza. Nie zapomnij również o obowiązkowych kontrolach rocznych.

Podczas następnej wizyty u okulisty mierzysz ciśnienie wewnątrzgałkowe za pomocą elastotonometrii lub tonometrii. Tonografia pozwoli ci prześledzić, jak przebiega odpływ płynu wewnątrzgałkowego. Używając specjalnych technik perymetrycznych, lekarz sprawdzi pole widzenia pacjenta.

Standardowa kontrola powinna obejmować oftalmoskopię. Jest to metoda badania wzroku, w której specjalista może rozważyć zwiększenie nerwu wzrokowego. Jednak do tego używano wcześniej kropli do oczu, za pomocą których źrenice rozszerzają się. Diagnoza jaskry obejmuje także ocenę grubości rogówki i warstwy włókien nerwowych. Gonioskopia to kolejna metoda badania, za pomocą której rozpatrywany jest kąt między tęczówką a rogówką oka.

Taktyka diagnozy

Nie denerwuj się i nie poddaj się zabiegowi chirurgicznemu, jeśli usłyszysz w gabinecie lekarskim, że masz jaskrę. Przyczyny jego występowania mogą leżeć nie tylko w ubogim dziedziczeniu. Występuje na tle niskiego ciśnienia krwi, zmian w naczyniach szyjnych. Przyczyną może być również zwykła osteochondroza szyjna.

Po ustaleniu diagnozy powinieneś wziąć się w garść i postępować zgodnie z instrukcjami lekarza. Należy pamiętać, że stres i nadmierny stres mogą prowadzić do progresji choroby. Unikaj też stojącej do góry nogami, w której z wysiłkiem płynie krew do oczu. Szczególną uwagę należy zwrócić na sen: powinien on trwać co najmniej 8 godzin dziennie. Przy okazji, jeśli znalazłeś tę chorobę, będziesz musiał ograniczyć się do picia, możesz wypić nie więcej niż 6 szklanek płynów dziennie. Należy również unikać słabo oświetlonych obszarów - o zmierzchu może wzrosnąć ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Konieczne jest, aby wybrać czas i sporządzić dietę. W menu powinno być dużo produktów mlecznych i warzywnych, ale należy unikać silnych napojów orzeźwiających, takich jak herbata, kawa lub alkohol. Nie polecam również palenia. Ale szczególnie ważne jest, aby twoje oczy nie były przeciążone. Oznacza to, że nie można długo oglądać telewizji ani na ekranie monitora. Ale czytanie książek, paradoksalnie, ma pozytywny wpływ na stan oczu.

Metody zapobiegawcze

Konieczne jest monitorowanie stanu oczu od najmłodszych lat, tylko to pomoże uniknąć wielu powszechnych problemów. Tak więc, ważne fizyczne środki obejmują zwykłą aktywność fizyczną, która obejmuje ramiona, ramiona, płuca i nogi. Idealną opcją byłoby spacery lub jogging. Ważne jest również, aby nie zapomnieć o masażu szyi i oczu, co pomoże zapobiec chorobie. Jaskra może nie pojawić się, jeśli wykonujesz ćwiczenia oczu, które poprawiają krążenie krwi i poprawiają krążenie płynu w ich wnętrzu.

Dlatego zaleca się wykonywanie codziennych ruchów obrotowych z oczami w różnych kierunkach, patrzeć naprzemiennie w górę iw dół, w lewo iw prawo. Powtórzyć je trzeba 10 razy w każdym kierunku. Pomocne jest również częste miganie przez 20 sekund. Nie zapomnij o treningu zewnętrznych mięśni oka. Aby to zrobić, możesz rytmicznie lekko naciskać powieki palcami przez minutę. Po tym warto intensywnie mrugać. Bardzo ważne jest trenowanie aparatu wzrokowego. Aby to zrobić, musisz wykonać ćwiczenia, aby poprawić komfort pobytu oczu. Jest to właściwość soczewki, która zmienia poziom krzywizny, w zależności od położenia obiektów. Na przykład, gdy zbliżanie się do soczewki powinno stać się bardziej wypukłe. Możesz go wyszkolić w następujący sposób: konieczne jest patrzenie na obiekty po jednym na raz i na kilka sekund z dala od oczu. Jednocześnie pożądane jest, aby odbudować od oglądania jednego obiektu na drugi tak szybko, jak to możliwe.

Dobrą metodą szkolenia wszystkich statków jest regularne douche. Połączenie umiarkowanego wysiłku fizycznego, pełnego snu i normalnego trybu ładowania pozwala utrzymać oczy w dobrej kondycji przez wiele lat.

Leczenie farmakologiczne

Nie panikuj, jeśli masz jaskrę. Operacja nie jest obecnie wykonywana we wszystkich przypadkach. Czasami można przejść przez leczenie zachowawcze. Ale w tym samym czasie ich zdrowie będzie musiało być poważne. Na przykład, krople z jaskrą muszą być używane w określonych odstępach czasu, bez zakłócania reżimu. Wiele leków ma obszerną listę efektów ubocznych. Ponadto przy ich długotrwałym stosowaniu zmniejsza się wydajność.

W większości przypadków terapia ma na celu zmniejszenie ciśnienia śródgałkowego. Ale jednocześnie należy pamiętać, że zabrania się samodzielnego odbierania kropli lub zmiany leku przepisanego przez lekarza. W przypadku niektórych produktów możliwa jest indywidualna reakcja: odporność na działanie lub nawet gwałtowny wzrost ciśnienia po ich użyciu. Po pewnym czasie krople od jaskry muszą zostać zmienione, ponieważ po pewnym czasie organizm przyzwyczaja się do nich.

Istnieją trzy grupy leków, podzielone w zależności od mechanizmu działania i wpływu na oko.

1. Miotiki - środki mające na celu zmniejszenie ciśnienia wewnątrz oka poprzez poprawę przepływu krwi. To z kolei przyczynia się do późniejszego wypływu płynu. Są podzielone na kilka grup.
   
   - Prostaglandyny - Xalatan, Travatan. Wskazaniem do ich zastosowania jest jaskra z otwartym kątem przesączania.
   - Cholinomimetyki, które zwężają źrenicę - Pilocarpine, Carbohol. Najczęściej są one stosowane w jaskrze z zamkniętym kątem.
   - Sympatykomimetyki - leki powodujące uwalnianie norepinefryny. Należą do nich "Epinefryna", "Adrenalina".
   
   
2. Krople do oczu z jaskry, które zmniejszają produkcję cieczy wodnistej. Lekarz może przepisać jeden z tych leków: Azopt, Truzopt, Clofelin, Brimonidine, Timolol, Proksodol.
   
   
3. Połączone leki. Są w stanie jednocześnie poprawić przepływ krwi i zmniejszyć wytwarzanie cieczy wodnistej w oczach. Obejmują one następujące środki: "Proxophilin", "Fotil", "Ksalakom", "Kosopt".

Lek ziołowy

Dowiedziawszy się o tradycyjnych metodach leczenia za pomocą roślin, nie należy odmawiać pomocy lekarzy. Często jest to połączenie tradycyjnych medycznych i ludowych sposobów radzenia sobie z chorobą, która daje najlepszy rezultat.

Jeśli wolisz używać różnych ziół, możesz wybrać najbardziej odpowiedni przepis. W leczeniu jaskry we wczesnym stadium można użyć mieszanki czerwonego głogu, małego barwinka, pospolitego krwawnika, skrzyp. Należy zalać wrzącą wodą i pozostawić na łaźni wodnej na około 15 minut. Po tym bulionie nalegać trochę, wlać i pić ½ szklanki nie więcej niż trzy razy dziennie.

Można również wymieszać oregano, białą jemioła i pospolite gołębie. Rośliny są napełniane wrzącą wodą i infuzowane przez dwie godziny, po czym ciecz jest filtrowana. Wypij 1/3 szklanki po posiłku 2 razy dziennie.

Kolejna recepta z folku mówi, że trzeba zmieszać 1 łyżkę rozgniecionej i umytej rzęsy ze szklanką wódki. Lek należy podawać w infuzji przez 4 dni, po czym można go pić w 20 kroplach 2 lub 3 razy dziennie. W takim przypadku określoną ilość nalewki należy zmieszać z 2 łyżkami wody.

Możesz użyć wszystkich ziołowych środków, które rozszerzają naczynia krwionośne. Wśród najbardziej znanych można nazwać korzenie tataraku pąki brzozy i jej liście, kalina, bzu czarnego, dzikie rozmarynowe kiełki. Również dla pacjentów z jaskrą odpowiednie są również antykoagulanty: nagietek, kwiaty kasztanowca, słodka koniczyna, truskawki, wierzba.

Metody ludowe

Należy pamiętać, że wszystkie nietradycyjne metody najlepiej stosować w połączeniu z optyką zalecaną przez optyka. Tylko to może pomóc w powstrzymaniu rozwoju choroby, aw niektórych przypadkach można nawet zapomnieć o jaskrze. Leczenie powinno być kompleksowe.

Tak więc tradycyjna medycyna oprócz różnych ziół i nalewek zaleca stosowanie mumii. Jest przepisywany w dawce 0,3 lub 0,5 g, należy go przyjmować trzy razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Jeden kurs to 10 dni. Konieczne jest zrobienie 2 i lepszych 3 takich podejść z przerwą między nimi za 15 dni. Możesz także rozcieńczyć mumię w wodzie. W takim przypadku roztwór wypija się dwa razy dziennie: rano na czczo i przed snem. Trzeba to zrobić 20 dni z rzędu.

Równie popularną metodą jest używanie pijawek. Umieszczono je na obszarze skroniowym w ilości nie większej niż 5 sztuk w pobliżu bólu oka. Gdy zostaną napełnione krwią, powinny same spaść ze skóry. W żadnym wypadku nie możesz ich oderwać. Jeśli to konieczne, możesz posypać je solą, a następnie zostaną pozostawione.

Ale pamiętaj, aby użyć jakichkolwiek środków ludowej, leczenie ziołami jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem. Jednocześnie nie należy zapominać o przepisanych kroplach do oczu z jaskry i starać się je zastąpić za pomocą wyżej opisanych metod ludowych.

Interwencja operacyjna

Często zdarzają się sytuacje, w których konieczne chirurgiczne leczenie jaskry. Czasami leczenie zachowawcze nie daje pożądanego rezultatu, ale częściej przyczyną jest zbyt późne leczenie. W tym przypadku istnieje tylko jeden sposób, w jaki jaskra może zostać pokonana - operacja.

Istnieją dwa rodzaje operacji. Konwencjonalne "operacje nożem" i laser. Operacja jest jedyną opcją leczenia dla osób z wrodzoną jaskrą. Należy jednak pamiętać, że operacja jest tymczasowym rozwiązaniem, ponieważ nie znaleziono dotąd lekarstwa na jaskrę. Obecnie uważa się, że chirurgia laserowa jest bardziej preferowana, ponieważ proces odzyskiwania po takiej interwencji jest kilkakrotnie obniżany. Ponadto prawdopodobieństwo zmian włóknistych w tkance oka jest znacznie zmniejszone.

Po operacji jaskry, przeprowadzonej na nowoczesnym sprzęcie, pacjent może niemal natychmiast wrócić do domu. Ale niestety zdarza się, że promień lasera nie może pomóc pacjentowi. Następnie musisz poszukać dobrego okulisty.

Rodzaje operacji

Istnieje kilka opcji chirurgii w oku. Ale tylko lekarz operacyjny wybiera niezbędną taktykę działań. Za pomocą skalpela chirurg może wykonać kanałoplastykę. Jest to zabieg niepenetrujący, podczas którego wykonuje się nacięcie w oku. Dzięki niemu chirurg może dotrzeć do żylnej zatoki twardówki i zainstalować mikrocewnik, który unosi się wokół tęczówki i rozszerza kanał drenażowy. Również małe towarzyszące kanały zwiększają się w wyniku wstrzyknięć jałowego materiału podobnego do żelu.

W leczeniu otwartych kątów choroby, niezależnie od stadium jaskry, można zastosować ALT (trabekuloplastyka z użyciem tonu argonowego). Ale będzie to tylko tymczasowe rozwiązanie problemu. Za pomocą plamki laserowej, której grubość nie przekracza 0,05 mm, otwarte siatki beleczkowe są stymulowane w celu poprawy wypływu płynu.

Peripheral Iridotomy YAG Laser może być stosowany u pacjentów cierpiących na jaskrę z zamkniętym kątem. Dzięki niemu powstaje dziura w tęczówce, która pomaga wyrównać ciśnienie między przednią a tylną. Usuwa również wszystkie nietypowe nieregularności przepony, może zmniejszać ciśnienie śródgałkowe, zmniejszać ryzyko nawrotu ataków ostrej jaskry.

Trabekulektomia jest jedną z najczęstszych operacji. Podczas niej część siatki beleczkowatej jest usuwana, a płat wsuwa się w ścianę oka. Operacja ta promuje wypływ płynu i zmniejsza ciśnienie. Ale w wyniku jego uformowania mogą powstać blizny, przez co staną się mniej skuteczne. Aby zapobiec ich powstawaniu za pomocą gąbki nasączonej lekiem "Mitomycyna" lub "5-fluorouracyl".

W przypadku pacjentów, którzy nie zareagowali na leczenie, opracowano specjalne implanty drenujące. Pozwoliły one ograniczyć wszystkie negatywne skutki na oku, które charakteryzują się jaskrą. Zdjęcia oczu ludzi przed i po implantacji nie różnią się od siebie. Podczas operacji rurkę przepływową wprowadza się do przedniej części oka, a tabletkę wkłada się pod spojówkę. Nowoczesne implanty kontrolują pooperacyjną redukcję ciśnienia za pomocą specjalnego zaworu mechanicznego.

Po każdej interwencji chirurgicznej wymagana jest kontrola okulisty. Ważne jest również przestrzeganie wszystkich zaleceń specjalistów i terminowe stosowanie przepisanych leków.